慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平及其意义

目的：探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者的血清瘦素水平及其与残余肾功能、人体构成和营养状况的关系.方法：分别采用放射免疫分析技术、生物电阻抗技术和常规生化方法测定68例慢性肾衰竭维持性血透患者的血清瘦素水平、残余肾功能、人体构成和营养相关指标.结果：慢性肾衰竭维持性血透患者血清瘦素水平显著高于对照组（P〈0.01）;瘦素水平与体重指数和脂肪百分比呈正相关,与去脂体重呈负相关（P均〈0.01）,与内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、白蛋白、胆固醇、血红蛋白相关性无统计学意义（P均〉0.05）.结论：慢性肾衰竭维持性血透患者存在高瘦素血症, 血清瘦素水平可以作为评价机体脂肪含量的营养指标,其在终末期慢性肾衰竭血透患者蛋白质营养不良中未发挥显著作用.     

非透析慢性肾功能衰竭患者的微炎症反应与肾功能的关系

目的探讨非透析慢性肾功能衰竭(肾衰竭)患者慢性微炎症反应与肾功能的关系。方法测定50例非透析慢性肾衰竭患者慢性炎症指标血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肾功能指标,分析它们之间的关系。结果有32%慢性肾衰竭患者CRP超过正常参考值(5mg/L),内生肌酐清除率(Ccr)<5ml/min组的CRP明显高于Ccr≥5ml/min组(P<0.05)和对照组(P<0.05);CRP与IL-6呈明显正相关(r=0.313,P<0.05);血CRP、IL-6与Ccr呈明显负相关(P<0.05~0.01),与血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)呈明显正相关(P<0.05、P<0.01)。结论非透析慢性肾衰竭患者存在慢性微炎症状态,慢性微炎症反应与肾功能下降程度密切相关。     

血液透析患者营养状况与瘦素水平

目的 研究慢性终末期肾衰竭血液透析患者血清瘦素(Leptin)水平与营养相关指标的关系。方法①慢性终末期肾衰竭维持性血液透析患者31例,男16例,女15例,平均年龄(54.0±11.0)岁;②采用放射免疫分析法测定血清Leptin浓度;③采用生物电阻抗技术(BLA)测量患者的体重指数(BMI)、脂肪百分比(％Fat)和瘦体重(LBM),检测患者血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇等浓度。结果 ①慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与体重指数(BMI)、脂肪百分比(％Fat)呈正相关(分别为r=0.605、P<0.001;r=0.779、P<0.001);与瘦体重呈负相关(r=-0.731,P<0.001);②慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与血清白蛋白、胆固醇、血红蛋白等无相关性(P>0.05)。结论①慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与患者的脂肪含量呈正相关,Leptin可作为评价机体脂肪含量的营养指标;②慢性肾衰竭血液透析患者血清Leptin水平与患者的瘦体重呈负相关,高Leptin血症可造成血液透析患者瘦体重丢失;③Leptin没有在慢性终末期肾衰竭血液透析患者蛋白质营养不良中发挥显著作用。     

血液透析患者低PTH血症与营养不良、炎症及无力性骨病的关系

目的研究血液透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,1~84PTH,iPTH)的可能影响因素,探讨低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症与营养不良、炎症、无力性骨病的关系。方法纳入维持性血液透析患者共162例,分成低PTH血症组(iPTH≤150pg/ml;n=77)和对照组(150 pg/mliPTH≤600 pg/ml;n=85),收集基础资料,测量身体指标肱三头肌皮褶厚度(triceps skin~fold,TSF)、上臂臂围(mid~arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid~arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI),检测生化指标iPTH、C反应蛋白(c~reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血钙、血磷、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、白细胞介素~1β(interleukin 1β,IL~1β)、白细胞介素~6(interleukin 6,IL~6)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),计算校正钙、钙磷乘积(Cax P),使用营养不良炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)评估患者营养状态,并对相关指标进行分析。结果 i PTH与CRP(r=~0.297,P0.05)、IL~1β(r=~0.334,P0.05)、校正钙(r=~0.393,P0.01)呈负相关,i PTH与PA(r=0.426,P0.01)、血磷(r=0.579,P0.01)、Cax P(r=0.432,P0.01)呈正相关。低PTH血症组与对照组比较,营养指标PA较低[(349.75±78.29)g/l比(393.47±75.02)g/l,P0.05],炎症指标CRP[(4.99±3.40)mg/l比(3.28±1.79)mg/l,P0.05]、IL~1β[1476.09(563.63~4020.16)pg/ml比[659.31(466.79~1888.53)]pg/ml,P0.05]较高,低PTH血症组MIS评分显著高于对照组[(12.23±5.59)比(9.0±4.23),P0.05],提示低PTH血症患者存在营养不良~炎症综合征(malnutrition-inflammation complex syndrome,MICS)。2组BALP水平普遍偏低(0.61μg/L~5μg/L),提示血液透析患者骨代谢率普遍偏低。结论 iPTH与CRP、IL~1β、PA、校正钙、血磷、Cax P关系密切,低PTH血症与MICS关系密切。血液透析患者BALP普遍偏低,提示维持性血液透析患者的骨代谢率普遍偏低。通过改善机体营养不良、炎症状态有望减少低PTH血症的发生,对无力性骨病也可能受益。     

老年血液透析患者C-反应蛋白水平与营养状态及贫血的关系

目的　探讨老年持续性血液透析患者C -反应蛋白 (CRP)与营养状态及贫血的关系。方法2 6例老年及同期 2 7例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定红细胞数 (RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积 (Hct)、转铁蛋白 (TF)以及血浆白蛋白 (Alb)、血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN)和CRP ;测定患者肱三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂围 (AC)、上臂肌围 (AMC)等。结果　老年维持性血液透析患者TSF、AC、AMC、RBC、Hgb、Hct、TF、BUN、SCr、Alb均显著低于年轻组患者 ,而CRP水平显著高于年轻组患者 ;老年患者CRP与Hgb、Hct、Alb呈显著负相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　老年血液透析患者营养状况较年轻组患者差 ,贫血及低蛋白血症严重 ,贫血、营养不良与炎症反应有一定的关系。     

维持性血液透析患者微炎症状态与营养不良关系

目的探讨维持性血液透析患者微炎症与营养状况的关系.方法测定47例尿毒症血液透析患者透析前静脉血C反应蛋白、白细胞介素-6、血清前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、胆固醇、尿素氮、肌酐等生化指标.结果相关性分析表明,C反应蛋白与血清白蛋白、前白蛋白水平呈现明显负相关(r＝-0.251,P＜0.05;r＝-0.343,P＜0.01);白蛋白与前白蛋白、肌酐水平、年龄呈现正相关(r＝0.734,P＜0.01;r＝0.393,P＜0.01;r=0.410,P＜0.01),与透析龄呈现负相关(r＝-0.349,P＜0.05),与IL-6无显著相关性.结论C反应蛋白是反映维持性血液透析患者微炎症反应较好的预测指标,而微炎症反应对血透患者营养不良起着重要的影响.     

继发性甲状旁腺功能亢进症及钙磷代谢异常对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨高甲状旁腺素(PTH)血症及钙磷代谢异常对维持性血液透析患者残余肾功能(RRFresidual renal function)的影响.方法检测140例慢性肾功能衰竭(CRF)门诊维持性血液透析患者的平均动脉压、血钙、磷、PTH、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖、血红蛋白(Hb)、左心室心肌重量(LVMI)及服用钙三醇情况,并分析其与RRF的相关性.结果63.6%的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT);高PTH组较PTH正常组血清磷、钙磷乘积(P＜0.01)、碱性磷酸酶(ALP)、平均动脉压、左心室心肌重量指数(LVMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(P＜0.05)水平高,血红蛋白(Hb)(P＜0.05)、Ccr(P＜0.01)水平低;所有血液透析患者血清磷、钙磷乘积、PTH水平与Ccr呈线性负相关(P＜0.05);PTH与ALP、平均动脉压、LVMI、TG、空腹血糖呈正相关(P＜0.05),与Hb呈负相关(P＜0.05).服用钙三醇组较未服用钙三醇组骨痛、皮肤瘙痒症状轻(P＜0.01),PTH、ALP、平均动脉压、LVMI、TG、空腹血糖水平低(P＜0.05),钙、Ccr、Hb水平高(P＜0.05).结论提示SPHT及钙磷代谢异常对维持性血液透析患者RRF及心血管系统、内分泌系统、血液系统、骨骼等影响显著,钙三醇治疗可有效纠正SPHT及钙磷代谢异常,延缓RRF的减退.     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆致动脉硬化指数与炎性因子及心血管疾病的相关性

目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)与炎性因子及心血管疾病的相关性。方法选取2014年5月—2017年12月我院收治的108例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为研究对象,根据AIP检查结果将其分为AIP升高组(≥0.89)58例和AIP降低组(0.89)50例,并根据随访是否发生心血管疾病分为A组(发生心血管疾病)46例和B组(未发生心血管疾病)62例;另选取同期我院体检正常者60例作为对照组。比较所有入选者AIP、炎性因子及相关临床指标水平,分析AIP与炎性因子的相关性,分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。结果 AIP升高组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)显著高于AIP降低组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。Spearman等级相关分析结果显示,AIP与CRP、TNF-ɑ、IL-6水平呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示,AIP、CRP、TNF-α和IL-6水平过高为慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的独立危险因素。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者AIP与CRP、TNF-α和IL-6水平呈正相关,且AIP、CRP、TNF-α和IL-6水平过高为慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的独立危险因素,AIP可作为预测慢性肾衰竭维持性血液透析患者心血管疾病发生的有效指标。     

1,25(OH)2D3抑制甲状旁腺激素对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的探讨1,25(OH)2D3通过降低血液透析患者甲状旁腺激素(PTH)水平对其残余肾功能(RRF)的影响及影响机制。方法回顾性分析第二军医大学长海医院2001年4月～2003年3月160例慢性肾衰竭维持性血液透析患者服用1,25(OH)2D3前后PTH及其同期肾小球滤过率(GFR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CH)、左心室心肌重量指数(LVMI)之间的相关关系。结果160例患者中63.6%存在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)。高PTH血症患者较非高PTH血症患者GFR明显下降(P<0.05)。PTH与SBP、DBP、Ca×P、AKP、TG、LVMI呈正相关,与Ca、GFR、KT/V呈负相关;GFR与KT/V呈正相关,与SBP、DBP、TG、CH、P、Ca×P、LVMI呈负相关。服用1,25(OH)2D3组较未服用1,25(OH)2D3组PTH、SBP、DBP、AKP、P、Ca×P、TG、CH、LVMI(P<0.05)水平降低,Ca、GFR(P<0.05)水平升高。结论维持性血液透析患者常伴PTH升高,PTH可能是导致残余肾功能下降的重要因素。1,25(OH)2D3可通过降低维持性血液透析患者的PTH、血压、血脂等保护并改善肾功能。     

维持性血液透析患者代谢性酸中毒与营养不良的关系

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况及其与机体营养指标的关系。方法:根据透析前血浆碳酸氢根(HCO3)浓度,将68例MHD患者分为两组:MA组(HCO3≤21mmol/L,40--例)和非MA组(HCO3>21mmol/L,28例),将两组患者的营养指标进行比较并分析HCO3浓度与各营养指标的--关系。结果:68例MHD患者MA发生率58.8%,透析前血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、标准化蛋白代谢率(nPCR)MA组明显高于非MA组(P<0.05),而白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)及体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)两组间比较差异无显著性;透析前HCO3浓度与SCr、BUN、nPCR呈显著负相关(P<0.01),而与其他营养指标无明-显相关性。结论:透析前轻度MA在MHD患者中是常见的,可能与蛋白质的摄入量增加有关,轻度MA对透析充分的患者营养指标无明显损害作用。     

维持性血液透析联合肠内营养改善透析患者营养状况的观察

目的探讨维持性血液透析联合肠内营养(EN)改善透析患者营养状况的效果。方法将西安北车医院2015年1月至2018年12月行维持性血液透析治疗的终末期肾衰竭(尿毒症)患者64例纳入研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各32例。研究组给予维持性血液透析联合肾病型EN治疗;对照组在维持性血液透析的基础上给予单纯饮食指导,于治疗前、治疗后6个月观察患者的营养状况和治疗效果。结果治疗6个月后,两组患者营养状况均明显改善,研究组主观综合营养评估法(SGA)评分明显优于对照组,营养良好率高于对照组(P0.05);治疗后,研究组体质量、蛋白质、脂肪、肌肉、水分、体质量指数(BMI)均明显升高且优于对照组(P0.05),而对照组上述指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组间尿素氮(BUN)和肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05),研究组血清清蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PA)水平均明显升高且高于对照组(P0.05)。结论维持性血液透析联合EN能够有效改善肾衰竭患者机体的营养状况,促进生活质量改善。     

血液透析患者代谢性酸中毒对机体营养状况的影响

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况,探讨MA对机体营养状况的影响。方法 89例MHD患者,透析前抽血查HCO3-和尿素氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标,并计算Kt/V、总淋巴细胞计数(TLC)和nPCR等营养相关的指标。将89例患者分为MA组(HCO3-≤21mmol/L,61例)和非MA组(HCO3->21 mmol/L,28例),进行分析比较。结果89例患者透析前HCO3-为(19.26±3.51)mmol/L,MA发生率68.5％,透析前血HCO3-与血钙正相关(P<0.05),与血磷、血尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、前白蛋白和nPCR呈负相关(P<0.05),而与体重指数(BMI)、TLC、Kt/V和PTH无明显相关(P>0.05)。MA组和非MA组比较,血尿素氮、肌酐、白蛋白、前白蛋白和nPCR差异显著(P<0.05);而二组BMI、TLC、Kt/V、钙、磷和PTH水平均无显著差异(P>0.05)。结论 轻度的MA,即使在透析充分的MHD患者也是很常见的,这种轻度的MA可能主要是由于机体蛋白质摄入增加引起,短期内对机体的营养指标似无明显影响。有关长期MA对机体营养状况的影响,尚待临床进一步观察。     

72例终末期肾衰竭患者C-反应蛋白的临床分析

贫血作为终末期肾衰竭维持性血液透析患者的主要的并发症之一 ,与促红细胞生成素 (EPO)、血清铁蛋白 (SF)、甲状旁腺激素 (PTH)、铝中毒等多种因素有关。本实验探讨在上述指标无差异时 ,终末期肾衰竭维持性血液透析患者C -反应蛋白 (CRP)情况及CRP与贫血的关系。1　资料与方法1     

尿毒症血液透析患者预后与甲状旁腺素相对表达量之间的相关性研究

目的探讨甲状旁腺素(PTH)的表达与尿毒症血液透析的发生发展之间的作用关系。方法纳入尿毒症维持性血液透析患者96例,采用逆转录实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)的方法对PTH的相对表达量进行检测,分析PTH的相对表达量与临床病理特征之间的相关性;应用Mann-whitney U检验法对患者PTH表达的高低与生存率之间的关系进行分析。结果 PTH相对表达量与患者的年龄、性别等并不存在相关性(P0.05);左心室舒张期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室收缩期内径(LVDs)、左室质量指数(LVMI)、水肿、摄入量、血肌酐、收缩压升高与血清PTH水平呈正相关(P0.05);而左心射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、Ca与血清PTH水平呈负相关(P0.05)。42例PTH相对表达量明显下调的患者中并发糖尿病肾病的患者有18例(42.86%),而54例PTH高表达的患者并发糖尿病肾病仅有6例(11.11%),两组比较差异具有统计学意义,PTH表达的高低与并发糖尿病肾病着一定的相关性。结论 PTH相对表达量水平与并发糖尿病肾病及预后有相关性,PTH相对表达量作为尿毒症血液透析诊断和预后的新型标志物需要进一步的研究验证。     

维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平及其影响因素

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清Klotho蛋白水平及影响因素.方法 选择本院病情稳定的MHD患者46例,年龄匹配的健康体检者10例作为对照组.采用酶联免疫吸附技术测定血清Klotho蛋白水平;检测血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、白蛋白(Alb)、血色素(Hb)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标,收集并计算患者平均每日元素钙和活性维生素D摄入量.结果 MHD组血清Klotho蛋白水平为(283.3±219.1) ng/L,明显低于对照组(1 125.5±127.0) ng/L(P＜0.01).pearson相关分析显示,Klotho蛋白水平与FGF23(r=-0.929,P＜0.01)、SCr(r=-0.393,P＜0.01)、BUN(r=-0.429,P＜0.01)、血钙(r=-0.325,P＜0.05)、血磷(r=-0.687,P＜0.01)、平均每日元素钙摄入量(r=-0.411,P＜0.01)和平均每日活性维生素D摄入量(r=-0.354,P＜0.05)呈负相关.多元逐步回归分析显示FGF23是血清Klotho蛋白水平的影响因素.结论 血液透析患者血清Klotho蛋白水平明显降低,血清FGF23是影响血清Klotho蛋白水平的因素.     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白(α)和C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清脂蛋白（α）和C-反应蛋白的变化及其临床意义。方法 慢性肾衰竭维持性血液透析患者43例和健康对照组34例，均测定血脂，包括血清脂蛋白（α）[Lp（α）]、C-反应蛋白（CRP）；并将43例慢性肾衰竭维持性血液透析患者分为合并冠心病组（21例）和非合并冠心痛组（22例），并分析Lp（α）、CRP和血肌酐（Scr）3项指标在2组中的变化。结果 慢性肾衰竭维持性血液透析组Lp（α）和CRP均较健康对照组明显升高（P〈0．01），慢性肾衰竭维持性血液透析合并冠心病组Lp（α）和CRP较非合并冠心病组明显升高（P〈0．01）。结论 慢性肾衰竭维持性血液透析患者Lp（α）和CRP明显高于正常人，说明血液透析虽是慢性肾衰竭替代治疗的有效方法，却不能降低LP（α）及CRP的水平。Lp（α）和CRP的升高可以导致其合并冠心病几率增加，慢性肾衰竭维持性血液透析患者合并冠心病与Lp（α）和CRP的升高密切相关。     

尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白变化及临床意义

目的　探讨尿毒症维持性血液透析患者C -反应蛋白的改变及相关临床意义。方法　抽取 2 1例尿毒症维持性血液透析患者血液透析前和血液透析后的C -反应蛋白 (CRP)、血肌酐 (SCr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白 (Hb)及 18例健康者作为对照组。结果　尿毒症维持性血液透析患者透析前CRP正常与异常组之间ALB、Hb差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,透析后CRP水平升高、血液透析前与血液透析后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且血液透析后患者CRP与其ALB、Hb显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论　CRP升高发生炎症反应在维持性血液透析患者营养不良、贫血中起重要作用 ,且CRP升高发生炎症反应与血液透析本身的因素及个体因素如感染、营养状况等相关。     

维持性血液透析患者骨密度异常相关因素分析

目的观察维持性血液透析患者骨密度异常发生情况,分析骨密度异常与年龄、性别、透析时间以及骨代谢异常相关因素i PTH、钙、磷的关系。方法 1采用横断面调查方法观察维持性血液透析患者年龄、性别、透析龄及相关生化指标,采用定量超声检查法,测量263例维持性血液透析患者骨密度(BMD)值;2.采用pearson相关分析及Logistic回归方法分析年龄、性别、透析时间及骨代谢相关生化指标对骨质疏松的影响。结果 1维持性血液透析患者中,骨密度异常占90.12%,其中骨质疏松者占45.62%,低骨量者占44.48%,正常骨量占9.88%。2年龄与骨密度值呈负相关(r=-0.242,P=0.000),随着年龄的增长,骨质疏松发生的危险性增加1.352倍;女性骨质疏松发生率(58.62%)较男性(34.69%)明显增高,差异有统计学意义(χ2=14.980,P=0.000),女性发生骨质疏松的危险性是男性的2.46倍;透析龄与骨密度值呈负相关(r=-0.198,P=0.030);随着血磷的升高,骨质疏松发生的危险性增加1.33倍。3维持性血液透析患者中,骨密度值与血钙、血磷、血i PTH无相关性,将患者的年龄、性别、血清钙、血清磷、血i PTH等数据引入Logistic回归模型,筛选出年龄、性别、血磷为最终影响预后的因素,女性、高龄以及高磷血症为患者骨质疏松的危险因素。结论维持性血液透析患者骨密度异常发生率高,年龄、女性、透析龄以及高磷血症均是发生骨质疏松的危险因素。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者治疗效果的影响

目的:观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者治疗效果的影响。方法:选择2014年5月~2015年5月我科行长期维持性血液透析患者64例,随机等分为高通量血液透析组(HFHD组)与普通血液透析组(HD组),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析治疗,治疗12个月后,比较两组肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-M)等指标变化情况。结果:HFHD组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗长期维持性血液透析患者治疗效果明显,值得临床推广应用。     

相关血清学指标水平在肾衰竭患者不同透析方法治疗中的变化

目的探讨血清BUN、Cr、P、PTH在肾衰竭患者采用不同血液透析方法治疗前后水平的变化。方法选择200例慢性肾衰竭患者,随机分为常规血液透析(RHD)组、血液透析滤过(HDF)组,两组各100例。在单次透析前后及连续透析1个月后采集血标本用化学法测定血清BUN、Cr、P水平,放射免疫法测定血清PTH水平。结果单次透析后,HDF组血清BUN、Cr、P、PTH水平均显著下降(P<0.01),但均未达到正常水平。RHD组虽血清BUN、Cr水平显著下降(P<0.01),但血清P、PTH水平无显著下降(P>0.05);BUN、Cr水平也未达到正常水平。HDF组和RHD组BUN、Cr清除程度比较差异无统计学意义(P>0.05);HDF组和RHD组P、PTH清除程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。连续透析1个月后,HDF组患者血清P、PTH水平与透析前比较差异有统计学意义(P<0.01),RHD组患者血清P、PTH水平与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDF可有效清除外周血BUN、Cr、P、PTH,长期应用可显著提高患者生活质量及存活率,RHD不能有效清除P、PTH。