VISIA皮肤检测仪定量评价CO_2点阵激光两种模式治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效的分析

正目的:VISIA皮肤检测仪定量评价CO_2点阵激光两种模式治疗痤疮萎缩性瘢痕的长期疗效。方法:面部痤疮萎缩性瘢痕患者20例进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部痤疮萎缩性瘢痕进行局灶高能量治疗,另一侧采用大面积低能量平扫技术。共治疗5次,每次治疗间隔3个月。每次治疗后3个月均使用VISIA皮肤检测仪采集皮肤色素斑、红斑、毛孔、纹理、紫质数据分析,同     

点阵饵激光治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

目的：评价我科采用点阵饵激光治疗面部痤疮瘢痕的改善效果。 方法：面部萎缩性痤疮瘢痕患者15例,采用点阵饵激光治疗,每月1次,5次为1个疗程,疗程结束后3个月进行疗效及不良反应发生率及持续时间的分析。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对CO_2点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效及不良反应的影响

目的观察外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant bovinebasic fibroblast growth factor,rb-bFGF)对CO2点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕疗效及不良反应的影响。方法痤疮后遗留萎缩性瘢痕患者26例,患者两侧面部均接受CO2点阵激光治疗后,采用自身对照,一侧外敷rb-bFGF治疗(A组);另一侧外敷生理盐水(B组)。共治疗3次,每次治疗时间间隔3个月。分别在治疗前、第一次治疗后1周及每次治疗后1个月,对患者进行VISIA数字皮肤分析仪拍照、痤疮瘢痕权重评分(ECCA评分)[1]、患者疗效及不良反应评估,并通过多功能皮肤检测仪对治疗前后患者皮肤质地改善情况、皮肤屏障功能(包括:角质层含水量、经表皮水分丢失、红斑指数以及黑素指数)等进行检测。结果点阵激光联合rb-bFGF侧水肿较轻。两组红斑平均持续时间分别为,A组16~17d;B组,17~18d。结痂平均持续时间分别为,A组6~7d;B组8~9d。多功能皮肤检测仪检测,第一次CO2点阵激光治疗后1周,rb-bFGF侧的黑素指数(268.1±46.9)较生理盐水侧显著降低,两侧比较差异具有统计学意义(P0.05);第三次治疗后1个月检测到rb-bFGF侧的黑素指数(242.1±26.2)显著低于生理盐水侧(255.8±22.7),差异具有统计学意义(P0.05)。第三次治疗后1个月,rb-bFGF侧的经表皮水分丢失指数(13.3±4.1)显著低于生理盐水侧(19.9±5.9),两侧数值比较差异具有统计学意义(P0.05)。rb-bFGF侧治疗后的黑素指数和经表皮水分丢失指数均显著低于生理盐水侧,而rb-bFGF侧含水量高于生理盐水侧。结论外用rb-bFGF可显著增强CO2点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效,并减轻其治疗后的不良反应。     

应用局灶性光热作用技术治疗痤疮瘢痕

 目的:观察局灶性光热作用技术治疗面部痊疮萎缩性瘢痕的安全性及疗效.方法:采用2940nmEr:YAG像素激光治疗54例轻中重度痤疮瘢患者,其中光斑7mm×7mm或者9mm×9mm,长脉宽1200～1400mj,照射4～6遍.每4周治疗1次,共3～6次.治疗后3个月评估疗效和安全性.治疗前后使用Dreno的ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计.结果:治疗后凹陷性痤疮瘢痕改善程度平均为52.12%.治疗前后ECCA分值有统计学差异(P＜0.01).治疗后未出现色素沉着、色素减退及瘢痕形成等不良反应.结论:局灶性光热作用技术治疗痤疮萎缩性瘢痕安全有效.     

铒激光及铒玻璃点阵激光联合治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的:观察2 940 nm铒激光及1 550 nm铒玻璃点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法:痤疮瘢痕患者58例,皮肤类型为Ⅲ～Ⅴ型。采用2 940 nm铒激光及1 550 nm铒玻璃点阵激光联合治疗,共治疗4次,每6～8周1次。治疗后严格保湿、防晒。分别于治疗前、治疗后及末次治疗后3个月分别照相,通过前后对比,观察临床效果和不良反应。医师对治疗效果进行4级评分,患者对疗效的满意率也进行4级评分。结果:58例经过4次治疗,对比治疗前后照片,痤疮瘢痕均有不同程度改善。治疗前及最后一次治疗后3个月进行评价。80.2%的患者改善率超过50.0%;87.5%的患者达到满意或非常满意的效果。不良反应为短暂疼痛、红斑、水肿及色素沉着。结论:2 940 nm铒激光及1 550 nm铒玻璃点阵激光联合治疗痤疮瘢痕疗效确切、安全性高、不良反应少,可作为治疗痤疮瘢痕的方法。     

面部痤疮瘢痕综合治疗

正目的:综合分析多种针对面部痤疮瘢痕的治疗方法,评价综合治疗临床安全性、疗效及治疗经验。背景:面部痤疮瘢痕基本上分为萎缩性瘢痕、肥厚型瘢痕和瘢痕疙瘩。临床中采用激光治疗、物理治疗、药物注射、外用药物等多种治疗方法,然而单独使用一种治疗方案其疗效并不满意,我们总结本中心治疗方案,综合评价临床治疗安全性及疗效。内容:痤疮瘢痕分为萎缩性瘢痕、肥厚型瘢痕和瘢痕疙     

黄金微针点阵射频联合AAPE治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察

目的:黄金微针损伤小、作用较深,可刺激胶原蛋白重组和新生,AAPE为高级脂肪源性干细胞蛋白提取物,可促进真皮的胶原生成,本文研究黄金微针点阵射频联合AAPE治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效与安全性。方法:面部凹陷性痤疮瘢痕患者23例,采用黄金微针点阵射频联合AAPE(Advanced Adipose-derived Stem Cell Protein Extract)进行治疗,4～6周治疗1次,3次为1疗程。每次治疗后1个月及总治疗后3个月进行随访。治疗前后拍照并使用4级量表、ECCA权重评分以及VISIA皮肤图像分析仪中的纹理值评估疗效。记录治疗中的VAS评分、治疗及随访过程的不良反应及患者满意度。结果:2例患者未完成总疗程,21例患者完成总疗程及回访。经过共3次治疗后,21例患者均有改善,其中显著改善患者14例,临床有效率为66.7%。凹陷性痤疮瘢痕VISIA图像纹理值及ECCA权重评分下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。VAS评分平均为3.35分,患者的满意度平均等级为3(满意),除潮红、轻度肿胀等,无严重不良反应发生。结论:黄金微针点阵射频联合AAPE治疗凹陷性痤疮瘢痕的治疗效果确切,安全性好。     

CO_2点阵激光Fusion模式治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的:观察CO_2点阵激光Fusion模式治疗痤疮瘢痕的疗效。方法:选取痤疮瘢痕患者28例,应用CO_2点阵激光Fusion模式治疗,共治疗3次,每次间隔3个月,于末次治疗后3个月观察疗效。采用GoodmanBaron痤疮瘢痕评价系统、VISIA皮肤检测仪评估疗效。同时统计患者主观评价。结果:治疗后,57%的患者GoodmanBaron痤疮瘢痕分级有改善,所有患者的GoodmanBaron痤疮瘢痕评分均有改善,改善分数最高为17分,最低为3分,平均改善分数为6.11分。VISIA数据分析示,治疗前后色斑、毛孔、皱纹、纹理、紫质的绝对分值的差异有统计学意义(P0.05)。78.6%的患者对治疗结果满意,治疗过程未发现严重不良反应。结论:CO_2点阵激光Fusion融合模式,对于痤疮瘢痕是一种安全有效的治疗方法。     

CO_2点阵激光联合双极射频治疗萎缩型痤疮瘢痕经验分享

正目的:评价CO_2点阵激光联合双极射频治疗面部萎缩型痤疮瘢痕的安全性,疗效及治疗经验。方法:本研究应用CO_2点阵激光联合双极射频技术治疗面部萎缩型痤疮瘢痕,并总结分析CO_2点阵激光联合双极射频治疗萎缩型痤疮瘢痕的安全性及疗效。结果:应用CO_2点阵激光联合双极射频技术治疗面部萎缩型痤疮瘢痕,疗效满意。结论:CO_2点阵激光联合双极射频治疗萎缩型痤疮瘢痕安全性好、有效率高、不良反应少、患者满意度高。     

用2940nm像束激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕临床体会

正目的:探讨用2 940 nm像束激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:用2 940 nm像束激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕患者15例,术后随访半年到一年。根据患者皮肤类型、痤疮瘢痕的深度和密度调整点阵激光治疗参数,每次间隔1个月,分别治疗3~7次。结果:15例患者都为重度痤疮瘢痕,经治疗后80%显效,20%有改善。无发生色素沉着和继发瘢痕形成。结果:用2940 nm像束激光治疗面部痤疮后凹陷性瘢痕创伤小、恢复时间短、无色沉、疗效显著。     

点阵铒激光和PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕临床研究

目的:比较两种方法治疗痤疮凹陷性瘢痕,为治疗痤疮凹陷性瘢痕找到更好的方法。方法:凹陷性痤疮患者8例,具体入组标准为:(1)临床诊断凹陷性瘢痕患者;(2)1个月内未行任何治疗。排除妊娠患者和未满18岁患者。入组者均阅读并签署知情同意书,留取患者照片。将患者面部两侧随机分为治疗组和对照组,治疗前全面部1%利多卡因乳膏表面浸润麻醉1 h,治疗组富血小板血浆(PRP)瘢痕内注射;对照组行点阵铒激光治疗,每月1次,3次1个疗程。治疗前记录不同类型凹陷性痤疮瘢痕的类型、病程、位置、颜色和数目;记录患者每次治疗时的疼痛指数,治疗后的局部皮肤护理时间;治疗结束6个月后评价患者双侧面部凹陷瘢痕的深浅,局部皮肤颜色。结果:治疗组疼痛指数1～2;对照组疼痛指数2～3,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后皮肤护理时间1～2 d,对照组治疗后皮肤护理时间7～10 d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);有效率治疗组85%、对照组88%,两组比较差异无统计学意义(P0.05),两组均无明显皮肤色素减退或色素沉着。结论:PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕和点阵铒激光在临床上无明显差异,但PRP可明显减少治疗患者的皮肤护理时间和局部疼痛,减少误工期,综合对比,PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕优于点阵铒激光。但本研究收集病例数有限,需进一步验证。     

强脉冲光及595nm染料激光治疗痤疮后面部红斑疗效的自身对比研究

正目的:评价及对比强脉冲光(IPL)和595 nm染料激光(PDL)治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。方法:采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法,选取20例患有痤疮后红斑的患者,每个患者的一侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次,时间间隔为4周;分别在每次治疗前以及最后一次治疗1个月后使用VISIA拍照,测量红斑值,观察红斑值变化;通过四分红斑值严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度,每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表,最后一次随访通     

富血小板血浆联合剥脱性CO2点阵激光治疗面部痤疮后瘢痕临床疗效研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合剥脱性CO_2点阵激光治疗痤疮后瘢痕的临床效果。方法选取自2017年5月至2018年3月中国医科大学附属第一医院皮肤科门诊收治的20例重度痤疮患者为研究对象。给予本组患者面部左侧PRP联合CO_2点阵激光治疗,给予面部右侧单纯CO_2点阵激光治疗,平均治疗3次,每次治疗间隔2个月,半年后随访。采用美国皮肤检测仪Visia软件对20例患者两侧面部的治疗情况进行综合评定,并比较治疗前、后皮肤两侧毛孔值、纹理值。结果治疗后,所有患者大体观察可见面部左侧痤疮瘢痕明显较右侧平整光滑;两侧面部的纹理值、毛孔值均较治疗前有所改善,且面部左侧的纹理值、毛孔值改善更为明显,与右侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合剥脱性CO_2点阵激光可有效改善面部痤疮后浅表凹陷性瘢痕,缓解激光治疗产生的色素红斑水肿,使面部皮肤更加细腻光滑,瘢痕淡化平整,效果优于单纯CO_2点阵激光治疗。     

机械磨削联合湿润烧伤膏治疗面部痤疮瘢痕疗效分析

【摘要】 目的 分析机械磨削联合湿润烧伤膏在面部痤疮瘢痕中的治疗效果。方法 给予 2019 年 5 月至2021 年 5 月滨州医学院附属医院收治的 22 例面部痤疮瘢痕患者于机械磨削术后行湿润烧伤膏治疗, 观察治疗效果。结果 22 例面部痤疮瘢痕患者术后创面愈合时间为 5 ~ 8 d [ ( 6.27± 1.08) d]。术后 6 个月, 22 例患者Goodman & Baron 痤疮瘢痕评分为 7~ 21 分 [ (14.32±4.82) 分], 较术前的 13~ 30 分 [ (20.91±5.13) 分] 降低2~ 12 分 [ (6.59±2.42) 分], 差异具有统计学意义 (t = 4.391, P<0.001)。术后 6 个月, 22患者中 2 例患者术区有不同程度色素沉着, 其余患者无不良反应发生; 对治疗效果非常满意 8 例、满意 10 例、不满意 3 例、非常不满意 1 例, 满意度为 81.82%。结论 湿润烧伤膏可有效促进机械磨削术后创面愈合, 明显改善面部痤疮瘢痕症状, 且安全有效, 患者满意度较高, 值得临床推广应用。     

剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效

目的探讨剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法选择2018年1月至2020年1月,面部凹陷性痤疮瘢痕患者30例,采用自身半脸随机对照法,分为联合组和对照组。联合组患者一侧面部给予剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗,剥脱性CO_2点阵激光治疗选择Deep模式,能量50～60 m J,覆盖率5%,频率0.25～1.0 Hz;Er∶YAG激光治疗,脉冲宽度400 ms,能量30～50 J/cm~2,频率1.4 Hz。对照组,在患者另一侧面部单独给予Er∶YAG激光治疗,脉冲宽度400 ms,能量30～50 J/cm~2,频率1.4 Hz。两组均每6周治疗1次,共4次。第4次治疗后6周采用痤疮瘢痕权重评分法(échelle d’évaluation clinique des cicatrices d’acné,ECCA)对两组患者的痤疮凹陷性瘢痕性状及数量进行权重评分;根据患者治疗前后大体照片进行评分;采用皮肤超声测量治疗前后瘢痕深度的变化;同时记录患者疼痛程度、红斑持续时间、掉痂时间等不良反应。结果两组患者治疗后ECCA评分、大体照片、痘坑深度较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);其中联合组改善程度优于单纯Er∶YAG激光组(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论单独应用Er∶YAG激光或剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光均可有效治疗痤疮凹陷性瘢痕,且安全性高,其中联合组疗效较好。     

微等离子束和铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的对比研究

目的观察微等离子束和铒激光治疗痤疮凹陷性瘢痕三亚型间的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月,痤疮凹陷性瘢痕患者256例的临床资料,分为两组,微等离子束组(plasma组)患者120例,其中冰锥型瘢痕64例、箱车型瘢痕43例、滚动型瘢痕13例,采用微等离子束治疗,治疗功率60～80W,能量15～30 KJ,每次治疗3～4遍;激光组(Laser组)患者136例,冰锥型瘢痕62例、箱车型瘢痕43例、滚动型瘢痕31例,采用波长2940nm Er:YAG治疗,能量1500mJ/脉冲,光斑直径7mm×7mm。两组患者均接受3次治疗,每次治疗间隔1个月。治疗后随访1个月,每次治疗前及3次治疗后与治疗前照片对比,并采用痤疮瘢痕权重(Echelle d'Evaluation Clinique des Cicatrices d'acne,ECCA)评分、VISIA皮肤图像分析进行疗效评估,同时记录术后不良反应发生情况包括治疗即刻疼痛度、红斑水肿、渗血、治疗后脱痂时间、红斑持续时间、有无瘢痕增生及皮肤感染等。结果 (1)临床疗效:两种方式治疗后所有患者均有不同程度改善,有效率达90%以上。(2)ECCA评分:3次治疗后,两种治疗方式下三种亚型组间比较,ECCA评分均有下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。冰锥型痤疮凹陷瘢痕ECCA评分比较,plasma组较激光组下降明显(P 0.05);箱车型、滚动型痤疮凹陷瘢痕ECCA评分比较,激光组较plasma组下降明显(P 0.05)。(3) VISIA皮肤图像分析:两组患者3次治疗后与治疗前比较;毛孔绝对值均明显缩小(P0.05);两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。紫质绝对值,激光组高于plasma组(P0.05);棕色斑绝对值两组患者均无明显改变。(4)不良反应:plasma组5例患者出现轻微红斑,2例患者首次治疗后3 d出现水肿、渗液。激光组4例患者首次治疗后2周出现色素沉着。结论两种方式治疗痤疮凹陷性瘢痕均安全有效,疗效无明显差异。2940 nm铒激光在治疗滚动型与浅箱车型瘢痕时优于微等离子束,微等离子束治疗冰锥型癌疮凹陷性瘢痕时优于2940 nm铒激光。微等离子束治疗痤疮凹陷性瘢痕后产生色素沉着的风险较低,但疼痛程度大,患者均能耐受。2940 nm铒激光无明显不良反应,但更易产生色素沉着。     

面部瘢痕的手术治疗

目的 探讨面部瘢痕的手术治疗方法及疗效.方法 对131例面部瘢痕患者分别采用切除直接缝合术、分次切除缝合术、切除加局部皮瓣修复术、切除加全厚皮片移植术治疗,术后用美宝疤痕软膏治疗3个月至1年.结果 131例面部瘢痕患者术后伤口均Ⅰ期愈合,治疗后随访6个月～12个月,切口缝合处瘢痕不明显,仅有2例植皮区皮片颜色较周围皮肤深,其余外观及功能恢复理想.结论 面部瘢痕经非手术治疗疗效不佳时,可考虑手术治疗.不同面部瘢痕应采用不同手术方法治疗,术后外涂美宝疤痕软膏治疗,能达到理想效果.     

点阵激光联合PRP技术治疗痤疮凹陷性瘢痕

正目的:观察点阵激光结合自体富血小板血浆(PRP)在面部痤疮后凹陷性瘢痕治疗中的效果。方法:2010年12月至2016年3月,痤疮凹陷性瘢痕患者50例,均为男性,给予点阵激光+PRP治疗。治疗前抽取患者静脉血30~50 ml,通过多步离心技术收集富血小板成分的血浆。对面部痤疮瘢痕先用点阵铒激光治疗,然后将葡萄糖酸钙溶液激活的PRP涂抹于术区,术后保持局部清洁干燥,注意保温、防晒。瘢痕严重者,2~3个月后再次行点     

铒激光治疗几种面部皮肤病的疗效观察

目的观察铒激光治疗几种面部皮肤病的治疗效果和不良反应。方法不同类型的面部皮肤病患者214例,其中脂溢性角化31例、睑黄瘤54例、扁平疣15例、汗管瘤43例、痤疮瘢痕57例和萎缩性瘢痕14例,并对痤疮瘢痕和萎缩性瘢痕加用点阵铒激光治疗。铒激光治疗参数,光斑直径2或4 mm,能量密度2.5～25 J/cm^2,治疗深度60～70μm,光斑重叠〈20%。结果脂溢性角化治愈率93.5%,有效率100%;扁平疣治愈率46.6%,有效率80%;汗管瘤治愈率34.9%,有效率90.7%;睑黄瘤治愈率57.4%,有效率100%;痤疮瘢痕治愈率15.8%,有效率89.5%;非痤疮萎缩性瘢痕治愈率14.3%,有效率85.7%,所有治疗病例均未见严重的不良反应。结论铒激光微剥脱治疗不同类型的面部皮肤病安全有效。     

Elos技术和420nm Broadband Light治疗面部痤疮的比较研究

目的:评价elos技术和Broadband Light(BBL)治疗面部痤疮的临床有效性和不良反应。方法:应用elos技术治疗面部痤疮患者13例,其中elos技术中的强脉冲光能量密度10.0～18.0J/cm2,射频能量密度15.0～25.0J/cm2;使用420nmBBL治疗面部痤疮患者14例,强脉冲光的能量密度7.0～8.0J/cm2;分别治疗1～4次,间隔时间1个月。