脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的效果分析

目的 在脑积水患者的治疗中同期开展脑室-腹腔分流术、颅骨修补术并分析其效果。方法 选取2016年9月—2023年8月在盐城市第三人民医院行相关手术治疗的60例脑积水患者为研究对象。采用随机系统抽选法,将患者分为两组,对照组(30例)先做脑室-腹腔分流手术、后做颅骨修补手术,而观察组(30例)则同期进行以上两种手术。对比分析临床治疗效果。结果 观察组患者日常生活活动能力表评分、运动功能、认知功能、格拉斯哥预后分级评分和卡氏功能状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率高达96.67%,相较对照组的73.33%显著更高,差异有统计学意义(χ²=6.405,P=0.011);观察组并发症发生率相较对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期用于脑积水患者治疗中,具有治疗意义。     

颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果

目的 分析颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗颅骨缺损合并脑积水的效果.方法 收集在我院进行颅骨缺损修补术联合脑室腹腔分流术治疗的50例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料进行回顾分析,根据不同手术方案将其分为同期组和分期组,各25例.同期组进行颅骨缺损修补术联合同期脑室腹腔分流术治疗;分期区在脑室腹腔分流术后3～6个...     

同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水

目的评价同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水的临床效果。方法选取2009年2月至2013年7月收治的颅脑损伤行大骨瓣减压后慢性脑积水患者52例,按随机数字表法分组,分别采用同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术（VPS）（观察组30例）及传统的先行VPS再行颅骨修补治疗（对照组22例）,统计2组患者术后GCS、GOS评分及并发症发生情况。结果观察组患者的昏迷指数显著降低（P〈0.05）;对于GOS评分而言,虽2组患者总体预后状况比较差异无统计学意义,但观察组预后良好率较对照组显著升高（P〈0.05）;观察组患者的并发症以分流管堵塞、硬膜下积液/血肿最为常见,并发症发生率为33.3%,而对照组出现并发症多以分流过度、感染为主,并发症发生率为40.9%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同期行VPS及颅骨修补术,可及早恢复大脑的解剖形态,促进脑正常生理功能的恢复,对于去骨瓣减压术后脑积水的治疗具有良好的疗效。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效

目的分析并探讨早期修复颅脑外伤术后缺损的颅骨对患者预后的影响。方法分别随机抽取行早期颅骨修补术(早期组)和晚期颅骨修补术(晚期组)的患者各28例,对比两组患者术后2个月时的神经功能恢复情况及术后不良反应发生情况。结果早期组术后2个月时KPS评分为(81.69±12.68)分,明显优于晚期组的(71.56±14.3)分(P<0.05);同时早期组GOS预后评价同样优于晚期组(P<0.05);而在并发症方面比较,早期组为5例,晚期组为6例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损应用早期颅骨修复术治疗疗效明显优于晚期颅骨修复术治疗。     

早期颅骨修补和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效分析

目的:探讨早期颅骨修补和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的疗效。方法:将58例颅骨缺损并脑积水患者分为对照组和治疗组。对照组行早期去骨瓣减压术,治疗组行早期颅骨修补和脑室腹腔分流术,评价两组的疗效。结果:对照组行早期去骨瓣减压术后,有11例(55%)患者神经功能障碍有不同程度的改善,按照GCS表进行预后判断,恢复良好7例(35%),中残8例(40%),重残2例(10%),植物生存2例(10%),死亡2例;术后治疗组患者均在1～3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后未出现并发分流管堵塞,并发颅内感染2例;有33例(88%)患者意识及神经功能障碍不同程度改善;按照GCS表进行预后判断,恢复良好20例(56.6%),中残9例(23.7%),重残8例(21.1%),植物生存1例(2.6%),未出现手术死亡病例。结论:早期颅骨修补和脑室腹腔分流术可恢复脑的生理结构,明显缓解患者意识及神经功能障碍。     

早期行脑室腹腔分流并同期行颅骨修补钛网放置位置术后并发症临床分析

目的比较早期行脑室腹腔分流并同期行颅骨修补不同钛网放置位置(颞肌外、颞肌下)对术后并发症的影响。方法回顾性分析2009年1月~2014年4月收治的40例脑积水并颅骨缺损患者的临床资料。结果 40例中20例采用颞肌下钛网修补,20例采用颞肌外钛网修补,对比发现,颞肌外组术后并发症率较颞肌下组明显降低(P<0.05)。结论早期行脑室腹腔分流并同期行颅骨修补行颞肌外钛网修补优于颞肌下钛网修补。     

脑室腹腔分流术治疗颅脑损伤后脑积水预后的影响因素

目的 分析颅脑损伤后脑积水患者行脑室-腹腔分流术后预后不良的影响因素.方法 选取2019年1月至2020年1月郑州市第九人民医院接收的70例行脑室-腹腔分流术后6个月预后不良的颅脑损伤后脑积水患者,纳入预后不良组;另选取同期医院70例经脑室-腹腔分流术后6个月预后良好的颅脑损伤后脑积水患者资料,纳入预后良好组.查阅患者...     

外伤后颅骨修补时机的临床观察

我们选择外伤后颅骨缺损患者 6 0例 ,在颅骨修补前后进行生活质量评估 ,以探讨手术时机的选择 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均排除其他严重原发疾病 ,原发精神障碍疾病及明显不合作者 ,将患者分为两组 ,每组 30例 ,两组在年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭情况、术前病情等基本条件的构成方面无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。将伤后 3个月内实施颅骨修补者作为早期组 ,其中受伤至修补时间 1个月内 5例 ,2～ 3个月 2 5例 ;6个月以后修补者为晚期组 ,其中 6～ 12个月修补者 2 1例 ,1a以上 9例。术前主要临床表现为偏瘫、…     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗14例重型颅脑外伤病例分析

<正>重型颅脑损伤患者早期手术去大骨瓣减压是缓解颅内高压及降低致死率的重要方法,但术后脑积水、脑膨出在此类患者中较常发生,且对患者的意识神经功能有明显影响。传统的方法为先行脑室腹腔分流术,3~6个月后再行颅骨修补术,但患者往往错过最佳的康复期,本院2006年以来     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗颅骨缺损并脑积水30例临床分析

目的 探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗的效果。方法 分析30例颅骨缺损并脑积水患者早期行颅骨修补及脑室腹腔分流的临床资料、并发症及预后。结果 本组均在3月内行早期颅骨修补并脑室腹腔分流术,术后无分流管阻塞,无感染。30例均有不同程度恢复,恢复良好18例（60.0％）,中残8例（26.7％）,重残或植物生存4例（13.3％）,无死亡病例。结论 重型颅脑损伤大骨瓣减压术后,颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者预后,早期分流术及颅骨重建,恢复了脑的生理结构,明显促进患者功能恢复,无明显并发症,值得推广。     

颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者神经功能及预后的影响

目的探求颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者神经功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2016年9月某院行去骨瓣减压术的颅骨缺损患者98例,根据抽签法将其按1∶1方式分为两组,各49例。对照组去骨瓣减压术后3个月行颅骨修补术治疗,观察组术后≤3个月内行颅骨修补术。随访18个月,比较两组脑灌注水平、神经功能、认知功能、生活质量评分、预后情况、并发症发生率。结果术后10 d,观察组局部脑血流量(rCBF)(87.16±6.33)mL/(100 g·min)较对照组(80.21±6.67)mL/(100 g·min)高,达峰值时间(TTP)(24.31±2.49)s较对照组(27.18±2.84)s低,术后6个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)(7.23±2.01)分较对照组(10.32±3.41)分低,简明精神状态量表(MMSE)(81.23±7.24)分、生活质量量表(SF-36)(85.65±9.14)分较对照组(72.14±7.11)分、(73.20±8.06)分高,术后18个月,观察组格拉斯哥预后分级评分(GOS)(4.06±0.48)分、卡氏功能状态(KPS)(81.33±9.03)分均较对照组(3.56±0.61)分、(75.25±8.62)分高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(4.08%)较对照组(16.33%)低,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可增加患者脑血流量,促进认知功能及神经功能恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,改善预后。     

脑外伤术后同期实施脑室￣腹腔分流及颅骨修补术的临床价值

目的评价脑外伤术后同期实施脑室-腹腔分流及颅骨修补术的临床价值。方法选取我院2015年5月～2016年6月收治的70例重症脑外伤患者,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例。对照组施以脑室-腹腔分流术,术后3个月再以颅骨修补术治疗,观察组行脑室-腹腔分流与颅骨修补术同期手术,分析比较治疗效果。结果两组间术后2周、术后12个月的GCS评分、GOS评分、并发症以及住院时间、住院费用等指标水平比较,差异显著(P0.05)。结论脑外伤术后同期实施脑室-腹腔及颅骨修补术治疗,可改善患者预后,降低并发症发生率,促患者早日康复。     

同期与分期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑损伤脑积水的疗效比较

目的 观察同期与分期行颅骨修补术及脑室-腹腔(V-P)分流术治疗创伤性脑损伤脑积水患者的临床疗效.方法 前瞻性选取接受颅骨修补术及V-P分流术的53例患者作为研究对象,根据是否同期手术将患者分为同期手术组21例和分期手术组32例.比较2组患者一般资料和脑积水改善情况,并比较2组手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分变化和术后并发症发生情况.结果 2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组间术前、术后的GCS、GOS、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后,2组GCS、GOS、KPS评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后脑积水改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);分期手术组患者的并发症发生率(9.38％)低于同期手术组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同期与分期行颅骨修补术及V-P分流术的临床疗效相当,但分期手术患者的并发症发生率更低,因此创伤性脑损伤脑积水患者建议优先考虑分期手术.     

重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术疗效分析

目的：探讨重型颅脑外伤后早期手术同时完成脑积水合并颅骨缺损的方法。方法：回顾分析38例早期同时完成脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,并与10例行分流术后行颅骨修补术的患者进行比较。结果：两组患者预后无统计学差别,但一次完成手术减少了住院时间和患者负担。结论：脑积水合并颅骨缺损的患者一般都可以早期同时完成两种手术,根据术前颅内压选择合适压力的分流管是手术成功的关键。     

大骨瓣减压术30例术后颅骨修补及脑室腹腔分流术的时机分析

目的探讨大骨瓣减压术后颅骨修补及脑室腹腔分流术的时机。方法对青海省人民医院收治的30例重型颅脑损伤大骨瓣额颞减压术后患者,1个月~40 d行钛网颅骨修补术。10例在修补术后脑积水持续加重行脑室腹腔分流术进行分析。结果术后患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论 1个月~40 d行颅骨钛网修补术。修补术后待脑脊液性状正常,选择性行脑室腹腔分流术,可减少进一步脑损害的发生,加快患者的康复。     

分期脑室-腹腔分流术及颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损患者的临床效果

正脑外伤是较为常见的引发脑积水的病因,且以脑积水、颅骨损伤为最常见临床症状,脑积水并发颅骨损伤一般发生于头骨骨瓣接受减压手术治疗后,患者蛛网膜下腔部位出现不同程度的粘连甚至坏死,病变的脑组织阻塞患者的蛛网膜下腔腔隙,导致患者颅内的脑脊液不能够被正常吸收,进而造成脑积水[1-4]。本研究探讨外伤性脑积水并发颅骨缺损患者采用颅骨修补手术联合分期脑室-腹腔分流手术实施治疗的临床疗效,现报告如     

脑室-腹腔分流术在颅脑外伤并发脑积水患者中的应用

【目的】探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及脑室腹腔分流术在治疗患者中的作用。【方法】回顾本院2007年1月至2010年12月收治的63例颅脑外伤后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的情况,对其临床资料、并发症及其预后进行分析。【结果】所有患者均在伤后3个月内进行手术,术后并发颅内感染3例（4．7％）,分流管阻塞3例（4．7％）;术后意识及神经功能障碍不同程度的改善患者56例（88．9％）;恢复良好33例（52．4％）,中度残疾20例（31．7％）,重度残疾8例（12．7％）,植物生存2例（3．2％）,无手术死亡病例。【结论】脑室腹腔分流术是治疗颅脑外伤并发脑积水的有效方法,并发症少,可以提高患者的生存质量,明显改善患者意识及神经功能障碍,值得临床推广。