终末期肾病患者选择腹膜透析主观因素的质性研究

目的深入了解终末期肾病（ESRD）患者选择腹膜透析的主观因素,以帮助护士为患者提供更有针对性的指导和干预措施。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15例ESRD患者进行深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析归纳。结果通过阅读、分析反思、分类和提炼,总结出ESRD患者选择腹膜透析的主观因素有：治疗效果及生活质量,居家操作难度,腹膜炎的预防和处理。结论ESRD患者在选择腹膜透析治疗时有所顾虑,可能产生抵触心理,护士有针对性的进行干预,从而使ESRD患者坚定选择腹膜透析治疗并充满信心。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的临床分析

目的　探讨影响糖尿病终末期肾病 (ESRD)患者腹膜透析生存率的因素。方法　对糖尿病ESRD患者 2年存活组与死亡组开始透析时的肾功能、营养状态及合并症情况进行对比分析。结果　糖尿病ES RD患者 2年死亡组开始透析时的尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)高于存活组 ,内生肌酐清除率低于存活组 ;与存活组相比 ,2年死亡组开始透析时的血红蛋白 (Hb)、血浆白蛋白 (Alb)明显较低 ;2年死亡组开始透析时的合并症数目多于存活组。结论　糖尿病ESRD患者的腹膜透析生存率与开始透析时的肾功能、营养状态及合并症情况密切相关 ,应根据患者透析前肾功能、营养状态及合并症情况综合考虑 ,选择适当的透析时机。     

糖尿病腹膜透析患者的长期预后及死亡危险因素研究

目的本文探讨了糖尿病腹膜透析患者的长期预后,并进一步研究了影响糖尿病腹膜透析患者预后的独立危险因素。方法入选2000年1月1日至2009年12月31日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心开始腹膜透析治疗的所有终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存率、技术生存率和无腹膜炎生存时间,Log-rank法进行显著性检验。采用Cox比例风险模型分析患者死亡的危险因素。结果共有598例患者入选本研究,其中糖尿病患者130例（21.7%）。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的年龄较大（63.7±13.3岁比52.9±17.0岁,P〈0.001）,合并心血管疾病（cardio vascular disease,CVD）的比例更高（31.0%比13.6%,P〈0.001）,血白蛋白（32.4±5.7g/L比35.1±5.3g/L,P〈0.001）和蛋白质分解率（normalized protein catabolic rate,nPCR）较低（0.87%±0.26%比0.96%±0.22%,P〈0.001）。糖尿病腹膜透析患者的1年、2年、3年和5年患者生存率分别为86.1%、73.5%、58.2%和50.9%,低于非糖尿病腹膜透析患者（Log rank25.40,P〈0.001）。分层分析显示在年龄〈65岁的患者中,糖尿病腹膜透析患者的生存率显著低于非糖尿病患者（Logrank13.36,P〈0.001）;年龄≥65岁的患者中,糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者的生存率相似（Logrank0.723,P=0.395）。糖尿病腹膜透析患者的技术生存率和无腹膜炎生存时间均与非糖尿病腹膜透析患者相似（P〉0.05）。老龄（HR1.0595%CI1.00～1.08,P=0.019）,低血清白蛋白（HR0.9195%CI0.83～1.00,P=0.041）和CVD合并症（HR4.4995%CI1.94～10.41,P〈0.001）是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素。结论糖尿病腹膜透析患者的长期生存率低于非糖尿病患者,但技术生存率及无腹膜炎生存时间与非糖尿病患者相似,提示腹膜透析是糖尿病ESRD患者适用的替代治疗方法之一。老龄、低血清白蛋白和CVD合并症是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素。     

腹膜透析对终末期肾病患者T细胞亚群和NK细胞的影响

<正>慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病(ESRD)已成为全球范围内危害性仅次于心血管病和恶性肿瘤的重要疾病之一,且ESRD患者以每年11%的速度增长[1]。腹膜透析是ESRD患者重要的替代治疗方式,随着腹膜透析技术的发展及腹膜透析患者数量的增加,其慢性并发症也逐渐引起人们的重视。ESRD患者由于存在机体免疫平衡状态的紊乱[2],容易引起感染等并发症,影响患者的生存率和生存质量。目前,关于透     

50例居家腹膜透析病人遵医情况调查

近年来，终末期。肾脏病(ESRD)的病人数以每年10％以上的速度增长，由于受。肾源的限制，透析疗法是目前治疗ESRD的主要方法。腹膜透析尤其是持续不卧床腹膜透析是一种居家治疗ESRD的有效方法。本文对50例居家腹膜透析病人进行遵医情况调查，以了解居家腹膜透析病人遵医现状和遵医过程中存在的问题，为居家安全腹膜透析提供依据。     

腹膜透析患者多次腹腔感染临床分析

终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者人数在逐年增加,1999年我国透析与移植登记ESRD的发病率为33.16/百万人/年[1],而近几年以10％的速度递增.腹膜透析作为治疗ESRD的有效手段,具有保护残余肾功能、对血流动力学影响小、可在家庭中进行治疗等优点,目前成为国际上一体化治疗中首选的治疗方法.腹腔感染是腹膜透析患者的常见并发症,使蛋白丢失增多,促进腹膜硬化的发生,降低了患者的生活质量,加重患者和社会的经济负担.腹腔感染是造成患者死亡的主要原因之一[2],占需住院治疗患者的13.5％[3].     

培训与再培训在居家腹膜透析中的作用

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要肾替代治疗方式,近年来在全球范围内应用日渐广泛,患者的生存率和生活质量也不断提高[1]。由于腹膜透析是一种居家治疗,由患者本人、家属或保姆(即腹膜透析操作者)等进行操作,而这些腹膜透析操作者多无医学背景,因此必须通过专职腹膜透析护士的培训使他们掌握腹膜透析的操作方法及相关     

腹膜透析患者健康教育的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电解质及酸碱平衡~([1])。由于其操作安全、简便、易行,已成为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)主要替代疗法之一~([2])。目前全球约10%~20%的ESRD患者采用腹膜透析治疗~([3])。健康教育在帮助腹膜透析患者积极治疗、改善透析充分性、提高疾病自我管理方     

低GDPs腹膜透析液及其对腹膜透析的影响

正去30年间,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)已经成为ESRD肾脏替代治疗的重要方式,据估计现全球接受PD治疗的ESRD患者达到了200,000人次,每年以大于6%的速度增长[1]。随着腹膜透析龄的增加,腹膜发生形态学改变包括间皮细胞胶原旁区域的增厚和上皮旁区域毛细静脉透明样改变,伴随管腔狭窄或闭塞[2]。腹膜的进行性破坏导致溶质清除不充分,超滤失败和腹膜透析转运性质改     

糖尿病腹膜透析患者的预后

糖尿病终末期肾病患者逐年增多,腹膜透析和血液透析是主要的肾脏替代治疗方式,但其透析方式的选择仍存在一定争议。糖尿病患者腹膜透析的预后远不如非糖尿病患者,血糖、营养状态、液体管理、腹膜炎等多种因素都会影响糖尿病腹膜透析患者生存预后,控制血糖、良好营养状态、降低腹膜炎发生率、采用新型腹膜透析液及自动化腹膜透析技术可能有利于改善糖尿病腹膜透析患者的预后。     

上海市透析登记及其结果分析

目的通过上海市透析登记及其结果分析,反映上海市终末期肾病患者透析治疗的总体现状。方法上海市血液透析质量控制中心通过上海市"透析登记网络"系统,将2010年1月1日到2010年12月31日接受到的全市60家医院登记资料(其中开展血液透析共60所医院63家血液透析室,开展腹膜透析共38家医院),对所登记的资料进行统计分析。结果 2010年全年新增透析患者1621例(每百万人口发病率114.8pmp),较上一年度增加9.2%;其中血液透析占75.8%,腹膜透析占24.2%。2010年12月31日年末透析患者10508例(每百万人口点治疗率744.0pmp),较上一年度增加14.6%;其中血液透析占80.6%,腹膜透析占19.4%。透析患者主要原发病因仍然是慢性肾小球肾炎(46.2%),新增透析患者中,糖尿病占第2位(19.5%)。全年透析患者主要死亡原因依次为脑血管意外(22.4%)、感染(19.6%)和心血管事件(15.2%);年末透析患者中透析龄5年以上的占30.8%。患者透析充分性、贫血治疗状况、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染控制不断改善和提高。结论上海市终末期肾脏病(ESRD)透析患者逐年增加,主要原发病因为肾小球肾炎,新增患者中,糖尿病患者逐年增加,血液透析仍是目前上海市ESRD患者主要透析治疗模式。     

HMG-CoA还原酶抑制剂在腹膜透析相关性腹膜纤维化防治中的应用

腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是终末期肾脏病(End Stage Renal Disease,ESRD)替代疗法的重要手段之一,在临床上已得到广泛应用.长期腹膜透析治疗的维持有赖于腹膜保持良好的功能,但临床上常由于各种原因如:腹膜透析液的生物不相容性、长期腹透引起透析相关性腹膜炎以及ESRD患者存在全身微炎症状态等导致腹膜纤维化[1],最终超滤失败(ultrafiltration failurle,UUF),这是透析技术性失败和腹透患者退出腹透治疗的主要原因.因此临床上如何正确合理使用药物和改善腹透液本身以防治腹膜纤维化,是目前腹膜透析中亟待解决的问题,也是当前研究的热点.     

腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床价值

1引言 腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的两种主要方法,但一直以来血液透析占主要地位.20世纪80年代,腹膜透析在我国得到迅速发展,但由于对腹膜透析普遍认识不足及当时腹膜透析并发症--腹膜炎发生率很高,影响了腹膜透析在我国的进一步开展,我国接受腹膜透析治疗的患者远低于血液透析.     

腹膜透析对终末期肾病患者T细胞亚群和NK细胞水平的影响

<正>慢性肾脏病(CKD)已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一类重要疾病,中国成年人群中CKD的患病率已高达10.8%[1]。CKD进行性发展可导致终末期肾病(ESRD)。腹膜透析(PD)与血液透析(HD)是ESRD患者重要的替代治疗方式,均可有效缓解患者的临床症状,延长患者的生存时间。ESRD患者普遍存在的免疫功能紊乱和低下,是其容易     

50例居家腹膜透析病人遵医情况调查

近年来 ,终末期肾脏病 (ESRD)的病人数以每年 10 %以上的速度增长 ,由于受肾源的限制 ,透析疗法是目前治疗ESRD的主要方法。腹膜透析尤其是持续不卧床腹膜透析是一种居家治疗ESRD的有效方法。本文对 5 0例居家腹膜透析病人进行遵医情况调查 ,以了解居家腹膜透析病人遵医现状和遵医过程中存在的问题 ,为居家安全腹膜透析提供依据。1　对象和方法1.1　调查对象　 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 4年 5月本院居家腹膜透析病人 5 0例。1.2　调查方法　为面访问卷调查 ,自行设计“居家腹膜透析病人遵医情况调查表” ,并请护理和医学专家审核。调查内…     

腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的肾脏替代治疗方式之一,是最重要的家庭透析治疗方式,目前世界范围超过190000名患者接受腹膜透析治疗[1].PD相关性腹膜炎是其最常见的并发症,是导致住院、导管移除、腹膜透析技术失败的主要原因.     

持续不卧床腹膜透析患者解没食子酸链球菌巴氏亚种所致腹膜透析相关性腹膜炎1例

正随着慢性肾脏病患者的增加,我国进入终末期肾病(ESRD)的患者也逐年增多。在目前的肾脏替代治疗中腹膜透析(PD)因其具有操作简便、血流动力学稳定、适宜家庭透析等独特优势,在我国得到了广泛推广和应用。PD相关性腹膜炎(PDAP)是PD患者常见的并发症。PDAP严重影响腹膜超滤和透析效能,妨碍长期PD的进行,导致患者腹膜功能丧失、残余肾功能下降、住院率增加,可造成患者PD技术失败和住院,甚至死亡~([1]),是ESRD患者退出PD的主要原因。在细     

腹膜透析腹膜失功能的防治

<正>腹膜透析是治疗终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)主要手段之一,其操作简便,血流动力学稳定,心血管并发症较少,能较好的保护残肾功能,现已得到患者的广泛接受。然而随着腹膜透析的长期应用,腹膜结构和功能发生变化,导致腹膜透析效能降低,限制了腹膜透析的广泛应用。因此研究腹膜失功能的机制并探索有效的防治措施,将可能延长患者腹膜可利用时间,提高腹膜透析水平,改善患者预后。     

腹膜透析患者乳糜性腹水的诊治现状

全球患有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患者人数逐年增多,随着病程进展,CKD最终演变为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD).肾脏替代治疗,包括透析和肾移植,是ESRD患者有效的治疗方法.与血液透析相比,腹膜透析(peritoneal dialysi...     

腹膜透析病人照顾者负担现况及对策

正终末期肾病(ESRD)是指处于慢性肾病(CKD)第5期并且需要采取肾功能替代治疗或肾小球滤过率(eGFR)小于15mL/(min·1.73m2)的一种疾病[1]。目前ESRD的治疗方法主要包括肾移植、血液透析和腹膜透析等,但是受肾源和匹配问题的限制,透析疗法仍是目前治疗ESRD的主要途径。其中,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是一种有效、可居家操作、持续性不卧床的透析(CAPD)疗法,但有研究指出ESRD