氯胺酮、异丙酚用于小儿门诊手术的麻醉

目的：探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于小儿门诊手术的麻醉效果及安全性。方法：选择40例患儿,ASA~级,随机分两组：A组：单纯用氯胺酮麻醉;B组：用氯胺酮、异丙酚复合麻醉。比较A、B两组的用药剂量、苏醒时间及不良反应。结果：A组用氯胺酮（145±20）mg,术后（100±9.8）min清醒;B组氯胺酮用量（85±15）mg、异丙酚（100±20）mg。复合麻醉后清醒完全,副作用较少,恶心呕吐发生率较低。结论：氯胺酮、异丙酚复合麻醉是小儿门诊短小手术比较理想的麻醉方法。     

舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用

[目的]探讨舒芬太尼复合氯胺酮、异丙酚麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用效果.[方法]在本院进行泌尿外科手术的患儿80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组的患儿在麻醉诱导时,注射舒芬太尼,联合使用氯胺酮和异丙酚,对照组的患儿在麻醉诱导时注射芬太尼,联合使用氯胺酮和异丙酚.记录和比较两组患儿在入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP).比较两组患儿的手术时间、手术中氯胺酮的追加量及不良反应的发生率.[结果]观察组患儿在T1和T2时的HR、MAP显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿的氯胺酮追加量显著少于对照组(P<0.05),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]舒芬太尼复合氯胺酮、异丙酚麻醉在小儿泌尿外科手术中具有更稳定的心血管效应,更低的不良反应发生率,具有较好的临床应用价值.     

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因在小儿麻醉中的临床疗效观察

将68例择期手术的患儿随机分成观察组和对照组,均采用氯胺酮麻醉,观察组加用异丙酚和利多卡因麻醉,对比麻醉后两组的临床各项指标、血压、心率和不良反应。结果观察组的药物起效时间和手术时间均短于对照组;镇痛维持时间长于对照组;血压和心率均平稳于对照组;不良反应发生率低于对照组,且P<0.05。采用氯胺酮、异丙酚和利多卡因联合麻醉能有效缩短药物起效时间和手术时间,延长镇痛维持时间,稳定血压和心率,降低不良反应的发生几率,值得推广。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿口腔手术的临床效果

[目的]探讨异丙酚复合氯胺酮用于门诊小儿口腔手术麻醉的临床效果和安全性.[方法]选择本院门诊小儿口腔手术患儿84例,随机分为观察组(n =42)与对照组(n=42),对照组给予氯胺酮肌注诱导麻醉,观察组给予氯胺酮静脉注射诱导麻醉,异丙酚维持麻醉.对比观察两组患儿麻醉不同时间点心率、麻醉起效时间、患儿清醒时间、氨胺酮总用量及呕吐等不良反应.[结果]观察组在麻醉后5 min和手术结束时心率与麻醉前心率比较差异无显著性(P＞0.05).而对照组麻醉后5 min和手术结束时心率明显高于麻醉前,且差异有显著性(P＜0.05).观察组在麻醉后5 min和手术结束时心率均明显低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组患儿麻醉起效时间、清醒时间短于,氯胺酮总用量明显少于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组呕吐3例,对照组呕吐12例.两组相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]口腔小儿门诊手术应用异丙酚复合氯胺酮麻醉起效快,麻醉过程平稳,安全性好,效果优于单纯氯胺酮麻醉.     

硬膜外阻滞复合异丙酚镇静在复杂型小儿尿道下裂手术中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞复合异丙酚镇静麻醉用于小儿尿道下裂手术的临床实用性和安全性.方法:40例尿道下裂患儿随机分为氯胺酮麻醉组(KA组,n=20)和硬膜外阻滞复合异丙酚组(EP组,n=20),记录两组手术时间、氯胺酮的用量.观察两组术前,切皮时,苏醒时的心率,平均动脉压变化程度以及术后意识恢复,镇痛效果,不良反应的发生率.结果:在手术时间较长的复杂型小儿尿道下裂手术中两组相比较,EP组氯胺酮用量少,异丙酚用量合适,呼吸循环稳定,术后清醒快,镇痛效果好.结论:硬膜外阻滞复合异丙酚麻醉用于手术时间较长的复杂型小儿尿道下裂手术,安全,临床效果满意,优于氯胺酮麻醉.     

小儿手术中骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉的临床分析

目的：探讨骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉在小儿手术中的应用效果。方法选取我院收治的88例需要外科手术的小儿患者临床资料进行回顾分析。结果两组患儿手术前生命体征( SBP、DBP、RR、HR、SpO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术结束后对照组患儿SBP、DBP、HR明显增高(P＜0.05),两组患儿RR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿麻醉优良率为95.5%;对照组患儿麻醉优良率为81.8%(P＜0.05);观察组患儿氯胺酮用量为(42.1±10.9)mg,清醒时间为(15.4±6.8)min,1例发生不良反应;明显优于对照组患儿(P＜0.05)。结论小儿手术采用骶管阻滞复合小剂量氯胺酮-芬太尼麻醉效果好,不良反应少,安全有效。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果观察

目的 探讨氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床效果.方法 将76例小于6岁的腹部以下部位择期手术患儿随机分为观察组(氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉)和对照组(氯胺酮麻醉)各38例,观察分析两组麻醉效果及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率.结果 对照组与自身麻醉前及观察组麻醉后相比,平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P<0.01),呼吸频率(R)显著增快(P<0.01).与对照组相比,观察组术后清醒时间短、术中及术后躁动、呕吐等不良反应明显减少(P<0.01).结论 氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果满意,呼吸循环较稳定,术后清醒快,清醒质量好,是小儿腹部以下手术的安全麻醉方法.     

异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉在小儿中小手术中的应用

目的观察异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿中小手术中对呼吸循环功能及术后恢复情况的影响。方法30例中小手术患儿分成两组:异丙酚-氯胺酮(PK)组15例,术中异丙酚4~6mg/(kg.h)与氯胺酮2~3mg/(kg.h)混合液持续静脉泵入;氯胺酮(K)组15例,术中氯胺酮1~2mg/(kg.h)间断静脉注射。结果术中PK组循环功能较K组稳定,术中发生肢体不自主运动及眼球震颤较K组少;PK组术中氯胺酮用量、术后恢复时间与K组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉。     

靶控(TCI)丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用

目的探讨TCI丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院ASA I~II级的手术患儿60例,按照分层随机法分成观察组和对照组,观察组采取丙泊酚和氯胺酮靶控输注,对照组采取氯胺酮靶控输注,比较两组麻醉前后患儿的生命体征,清醒时间及不良反应。结果观察组低氧血症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前与术中HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT丙泊酚、氯胺酮在小儿麻醉中使用效果更好,有效缩短苏醒时间,减少不良反应发生率,安全有效。     

舒芬太尼麻醉在小儿先心病手术中的应用

目的 :观察舒芬太尼应用于小儿先心病手术的麻醉效应及术后恢复情况。方法 :36例行先心病矫正手术患儿 ,根据阿片药物用药随机分为两组 (n=18) ,组 使用芬太尼 ,组 为舒芬太尼 ,复合咪唑安定、依托咪脂、异丙酚和维库溴胺实施全凭静脉麻醉 ,观察两组患儿麻醉效能、循环变化、阿片药用药量和术后麻醉恢复情况。结果 :两组患儿麻醉效果满意 ,诱导后 HR减慢发生率组 高于组 ,MAP基本稳定。两组芬太尼及舒芬太尼用量分别为 (382 .5± 4 3.2 )μg和 (33.4± 9.7)μg,组 平均清醒时间和气管拨管时间为 (3.2± 0 .8) h和 (4 .6± 1.3) h ,较组 [相应为 (4 .3± 1.1) h和 (5 .2± 1.4 ) h]为早。结论 :舒芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉安全有效 ,不失为心脏手术麻醉用药的一种可行选择。     

七氟醚复合舒芬太尼对小儿疝气腹腔镜手术患者血液流变学的影响

探讨小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉对血液流变学的影响。选取在我院行疝气腹腔镜手术的患儿70例,将其随机分为两组,各35例。对照组给予氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉,对比分析两组手术情况、血液流变学变化及不良反应。对照组麻醉诱导时间为(225.95±40.38)s、苏醒时间为(60.85±22.02)min,均明显长于观察组的(17.88±4.17)s、(22.75±6.11)min,差异有统计学意义(P0.05);麻醉后两组的MAP、HR、SpO_2指标对比,差异无统计学意义(P0.05);对照组患儿不良反应率为37.1%,明显高于观察组的17.1%,差异有统计学意义(P0.05)。在小儿疝气腹腔镜手术中应用七氟醚联合舒芬太尼麻醉效果显著,可缩短患儿术后苏醒时间,降低不良反应发生率,且具有稳定的血液动力学,较为安全、有效、方便。     

雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿疝气手术中的效果

目的探讨小儿疝气手术患儿使用雷米芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法择期行疝气手术患儿48例,年龄4～12岁,按年龄和麻醉药物分为四组,每组12例:IPK组4～7岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;IPR组4～7岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉;ⅡPK组8～12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;ⅡPR组8～12岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉。IPK组和ⅡPK静脉注射氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导,静脉输注异丙酚6 mg/(kg.h)及间断静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg维持麻醉。IPR组和ⅡPR组静脉注射雷米芬太尼1μg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导;麻醉维持:静脉注射异丙酚6 mg/(kg.min)和雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),雷米芬太尼每2分钟增加0.025μg/(kg.min),直至0.2μg/(kg.min)。于麻醉诱导前、麻醉诱导后冲洗眼球时,手术开始后即刻、手术开始后15 min和出手术室时,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏、血氧饱和度和麻醉深度指数(CSI)。记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间和总镇静时间,计算雷米芬太尼平均输注速率。结果与麻醉诱导前比较,四组SBP、DBP、HR、RR和CSI均降低(P0.05);与IPK组和ⅡPK组比较,IPR组和ⅡPR组RR和CSI降低,术中体动和术后躁动发生率降低,麻醉诱导时间延长,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P0.05);与IPR组比较,ⅡPR组麻醉诱导时间和意识恢复时间缩短(P0.05)。ⅡPK组雷米芬太尼平均输注速率小于IPK组(P0.05)。结论雷米芬太尼复合异丙酚用于小儿疝气手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,且血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒迅速,而不同年龄患儿雷米芬太尼用量不同。     

氯胺酮复合神经阻滞麻醉在小儿手术中应用观察

选择儿科择期手术患儿60例,平均分为观察组和对照组,观察组采用氯胺酮麻醉基础上联用神经阻滞麻醉;对照组采用氯胺酮全身麻醉。对比两组患儿术中呼吸、心率、血压等检测指标和药物使用量、苏醒时间、术后不良反应发生率等。两组麻醉顺利,其中观察组术中呼吸、心率、血压均较对照组平稳,术中追加药物量少,苏醒时间短(P0.05);术后恶心、呕吐等不良反应的发生率均较对照组低(P0.05)。氯胺酮复合神经阻滞麻醉进行儿科手术麻醉效果好,药物使用量低,不良反应少,值得推广应用。     

异丙酚用于小儿静脉全麻的临床观察

异丙酚是一种短作用时间麻醉药,起效快,血浆清除率高,苏醒快且功能恢复完善,术后呕吐发生率低的特点,适合小儿手术麻醉选择。本文就异丙酚、氯胺酮与地西泮、氯胺酮用于小儿麻醉作以比较。1对象和方法1.1对象选小儿患者60例,A SAⅠ~Ⅱ组,年龄10月龄~11岁。随机分两组,每组30例。Ⅰ组异丙酚、氯胺酮组,Ⅱ组地西泮、氯胺酮组。1.2方法两组患儿术前肌内注射苯巴比妥钠2 m g/kg,阿托品0.015 m g/kg,不合作患儿术前肌内注射氯胺酮5 m g/kg,合作者开放静脉,Ⅰ组静脉注射异丙酚2 m g/kg、氯胺酮2 m g/kg,Ⅱ组静脉注射地西泮0.2 m g/kg、氯胺酮2 m g/kg。手术开始后,用微泵静脉输注:Ⅰ组为异丙酚4~6 m g/(kg·h),氯胺酮2~3m g/(kg·h);Ⅱ组为地西泮0.2~0.3 m g/(kg·h),氯胺酮2~3 m g/(kg·h),并根据麻醉深浅调节速度,手术结束前10 m in停止注药。1.3观察项目连续观测无创血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、记录术前、术中、术后各项指标的变化以及清醒时间、术后24 h恶心、呕吐率。1.4统计学处理所有...     

神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用及临床意义

目的研究神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用及临床意义。方法将2014年5月至2016年4月接受治疗的小儿上肢手术患儿65例纳入到本研究,根据随机数字表法将患儿分为2组,分别为臂丛阻滞组33例和静脉组32例。静脉组采用传统静脉全身麻醉;臂丛阻滞组采用神经阻滞麻醉。就2组患儿术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率和麻醉效果优良率进行比较。结果臂丛阻滞组麻醉效果优良率跟静脉组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中,臂丛阻滞组有23例优,9例良,优良率为96.96%;静脉组有21例优,9例良,优良率为93.75%。臂丛阻滞组患儿术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率少于静脉组(P<0.05),其中,臂丛阻滞组术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率分别为(6.67±0.31)min、(45.12±5.32)mg、0.00%,静脉组术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率为(11.43±2.42)min、(67.63±5.14)mg、15.63%。结论神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用效果确切,麻醉效果良好,可有效满足小儿上肢手术需求,减少氯胺酮用量,减少苏醒期躁动等并发症发生,安全有效。     

复合小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉中的效果

目的观察小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉的效果,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取接受手术治疗的患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,观察组采用小剂量芬太尼复合氯胺酮-丙泊酚麻醉。对比两组患儿麻醉过程中的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒的情况,同时采用11点数字评分法评估患儿术后24 h的疼痛情况。结果麻醉后5 min、麻醉后10 min,两组患儿的RR、HR均显著高于麻醉前(均P0.05),而麻醉前后Sp O2的对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后完全清醒、能遵医嘱咳嗽、肢体可有意识活动的患者比率均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1 h无痛的比率为56.41%,术后6 h无痛的比率为46.15%,术后24 h无痛的比率为38.46%,均显著高于对照组(P均0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮、丙泊酚具有良好的麻醉、镇痛效果,对患儿的循环系统影响小,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应少,是小儿静脉全身麻醉较为理想的麻醉方法。     

儿童运用七氟烷吸入麻醉的效果观察

目的通过儿童手术运用七氟烷吸入麻醉,观察麻醉效果。方法选取我院2011年6月-7月收治需要手术治疗患儿98例,随机分为观察组和对照组,观察组选择8%七氟烷吸入麻醉后手术,对照组选择氯胺酮肌肉注射后基础麻醉或骶管阻滞麻醉。结果观察组运用药物后患儿很快进入麻醉状态(34.72±5.81)s,相对观察组运用时间较长(182.72±10.41)s;对于术后清醒时间相比,同样差异明显,观察组(16.82±1.75)min,对照组(44.80±2.86)min,不良反应较小仅出现9例有轻微症状,对照组全部出现不良反应,且有3例患者同时出现3项不良反应情况。观察组MAP,HR无明显变化,对照组MAP,HR在氯胺酮肌注后,基础麻醉后2,3min上升明显,两组用药后SpO2变化不大。结论儿童运用七氟烷吸入麻醉,具有起效迅速、术后清醒时间短,术中反应轻,不良反应少见等优点,明显优于传统麻醉方法,值得进一步推广运用。     

丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术的临床研究

目的观察丙泊酚复合氯胺酮应用于小儿眼科手术麻醉时对呼吸循环的影响及麻醉恢复情况,并与单纯氯胺酮作比较,探讨一种较为理想的复合用药方法。方法择期行眼科手术的患儿40例,采用随机数字表法分为2组:A组20例,肌注氯胺酮6.0～8.0mg/kg,术中酌情静脉追加氯胺酮1.0～2.0mg·kg-1/次;B组20例,肌注氯胺酮2.0～3.0mg/kg,并于手术开始前2min静脉注射丙泊酚1mg/kg,后以氯胺酮1.5～2.5mg/(kg·h)和丙泊酚6～10mg/(kg·h)持续静脉微泵输注,术毕前5min同时停用。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、RR及SPO2的变化,并记录氯胺酮的用量、术后的清醒情况及恶心呕吐的发生率。结果A组患儿的MAP、HR在手术开始后明显高于基础值(P<0.05);B组患儿在手术开始时MAP和HR较基础值稍有增加(P<0.05),但术中渐降至术前水平或稍低,并保持平稳至术毕;两组患儿的SPO2和RR与基础值相比无显著差异。B组术中氯胺酮的用量和清醒时间明显少于A组,呼吸抑制和术后呕吐发生率亦明显低于A组(P<0.01)。结论与单纯氯胺酮相比,丙泊酚复合氯胺酮能更好的保持呼吸循环稳定,缩短术后清醒时间,减少恶心呕吐的发生,是一种较理想的小儿眼科手术麻醉方法。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉与芬太尼复合异丙酚麻醉在甲状腺切除术中的临床效果

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值。方法选取在光山县人民医院接受甲状腺切除术治疗的50例患者,将其平均分为试验组和对照组,试验组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用芬太尼联合异丙酚麻醉进行麻醉,对比分析两组患者麻醉后的苏醒情况。结果两组患者进行麻醉后,对照组意识恢复时间为(9.2±2.7)min,拔管时间(21.3±5.7)min,自主呼吸恢复时间(7.1±2.2)min,均明显高于试验组的(5.9±1.6)、(8.9±2.6)和(4.5±1.3)min。试验组不良反应发生率为8.00%,对照组为34.00%,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中临床意义显著,有利于患者意识的清醒,安全可靠,值得推广应用。