黄葵胶囊对小儿紫癜肾炎蛋白尿的影响

小儿紫癜性肾炎（HSPN）是儿童继发性肾脏疾病中最常见的疾病之一。其病因和发病机制尚未十分明确,减少蛋白尿、保护肾功能是其治疗的重要环节。作者自2007年4月至2009年6月对24例紫癜性肾炎患儿采用黄葵胶囊并贝那普利治疗,取得了良好降低尿蛋白及保护肾功能疗效,现报告如下。     

儿童过敏性紫癜性肾炎影响因素探讨

[目的]探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的影响因素.[方法]采用自拟的调查表,回顾性调查对本院住院的305例儿童过敏性紫癜(HSP)惠儿的多项临床及实验室指标,并对这些指标与HSPN发生的相关性进行单因素x2检验和多因素非条件logistic回归分析.[结果]儿童HSPN的发生受多种因素影响,主要影响因素为紫癜反复发作、关节并发症、含肝素的治疗方案.[结论]HSPN发生与部分因素相关,紫癜反复发作、关节并发症为HSPN的危险因素;而含肝素的治疗方案有利于避免HSPN.     

针对性护理对儿童紫癜性肾炎护理效果的影响

目的 探析针对性护理对儿童紫癜性肾炎护理效果的影响。方法 选择 2019 年 11 月至 2021 年 11 月期间在我院治疗的 70 例患儿视为观察对象,按抽签法随机划分为对照组和实验组。对照组（35 例）接受常规护理,实验组（35 例）接受针对性护 理。观察两组的临床指标、凝血功能、生活质量和护理满意度。结果 实验组住院时间、皮肤恢复时间、血尿消失时间、肠胃 恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。护理前两组的纤维蛋白原、D-二聚体、血小板和凝血酶原时间等凝血功能指标无统计学 差别（P>0.05）。护理后同组之间的各项凝血功能指标均明显优于护理前（P<0.05）,且实验组护理后凝血功能指标优于对照 组。护理前两组的生理职能、躯体疼痛、活力、总体健康等维度的生活质量对比无统计学意义（P>0.05）。护理后两组各项维 度的生活质量评分与护理前相比明显升高（P<0.05）,且护理后实验组的生理职能、躯体疼痛、活力、总体健康等生活质量评 分显著高于对照组（P<0.05）。实验组的护理总满意度较对照组相为高（P<0.05）。结论 针对性护理应用在小儿紫癜性肾炎中 改善患儿的临床症状和凝血功能,提高患儿的生活质量,获得患儿家属的认可。     

儿童紫癜性肾炎的免疫治疗进展

过敏性紫癜（HSP）肾脏受累者称之为过敏性紫癜肾炎（HSPN）,其预后主要取决于肾损害的程度。HSPN的治疗是近年来受到关注而尚未取得共识的临床问题,其免疫治疗包括激素、细胞毒药物、免疫抑制剂、Ig、血浆置换、中药和扁桃体切除术等。该文对儿童HSPN的免疫治疗进展作一综述。     

儿童紫癜性肾炎体液免疫状态分析

目的探讨紫癜性肾炎患儿的体液免疫状态及其发病机制。方法对39例紫癜性肾炎患儿及30例健康儿童的血清采用全自动生化分析仪进行IgG、IgA、IgM、C3、C4检测;紫癜性肾炎患儿另行肾脏病理检查与诊断。比较紫癜性肾炎患儿与健康儿童血清免疫球蛋白及补体的差异性．以及紫癜性肾炎患儿肾脏损害与免疫紊乱的相关性。结果紫癜性肾炎患儿血清IgG、IgA水平明显高于健康儿童．而IgM、C3、C4低于健康儿童（P〈0．05或0．01）。紫癜性肾炎患儿病理级别间血清免疫球蛋白及补体差异均无显著性（P〉0．05）。结论紫癜性肾炎患儿存在严重的免疫功能紊乱．肾脏损害程度似与免疫紊乱无育接相关性。     

儿童紫癜性肾炎的危险因素分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的危险因素。方法对确诊为HSPN的469例住院患儿的临床资料及辅助检查结果进行回顾性分析,根据尿常规结果分为HSPN(-)组(404例)及HSPN(+)组(65例),采用SPSS22.0软件进行HSPN单因素及多因素分析。结果两组年龄、D-二聚体、Cys C、WBC、ANC、皮疹复发3次、尿微量白蛋白、混合型过敏性紫癜比较差异有统计学意义。对单因素分析有统计学差异的指标,将其作为自变量,以是否肾炎作为因变量,以再进行Logistic逐步回归分析,提示年龄、D-二聚体、血清Cysc、尿微量白蛋白为紫癜性肾炎发生的独立危险因素。结论年龄、D-二聚体、血清Cys C、尿微量白蛋升高与HSPN发生呈正相关,为HSPN发生的独立危险因素,当该实验室指标出现相关异常时,需警惕HSPN的发生。     

儿童紫癜性肾炎31例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的血管性出血性疾病,临床表现多种多样,少部分病人易误诊.过敏性紫癜引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),是儿童继发性肾小球疾病中的一个重要类型.根据全国105所医院调查结果表明,HSPN占儿科住院泌尿系统疾病的8%,居第3位[1,2].本院2003年3月至2005年2月期间共收治HSP 47例,其中确诊为HSPN 31例,现分析其临床资料,以期对HSPN的诊断及治疗提供帮助.     

儿童紫癜性肾炎103例病理分析

目的 探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理的特点,尤其是免疫复合物沉积、肾小管损伤与病理分级的相关性.方法 回顾性比较分析103例紫癜性肾炎儿童的临床资料和肾脏病理资料等.结果 103例紫癜性肾炎儿童中,病理分级Ⅰ级5例(4.9%),Ⅱ级20例(19.4%),Ⅲ级76例(73.8%),Ⅳ级2例(1.9%),Ⅴ级及Ⅵ级未见;免疫病理分型中单纯IgA型39例(37.9%),IgA+IgG型8例(7.8%),IgA+IgM型48例(46.6%),IgA+IgG+IgM型8例(7.8%);肾小管间质分级中0级4例(3.9%),1级90例(87.4%),2级7例(6.8%),3级2例(1.9%).肾脏病理中不同血尿分组儿童间系膜增殖(Z=0.661,P=0.718)、免疫病理分型(Z=0.714,P=0.700)、IgA沉积强度(Z=0.724,P=0.696)差异无统计学意义.不同免疫病理分型儿童的病理分级间差异无统计学意义(Z=1.922,P=0.574).结论 血尿不能作为肾穿刺前预估肾脏病理级别的临床指标;儿童紫癜性肾炎病理表现多种多样,以急性病变多见;肾组织中免疫复合物沉积的成分及程度与肾组织损伤程度无明显的相关性;肾小管间质损害与肾小球损害有相关性和不平行性,应重视肾小管间质损伤.     

尿白蛋白检测对儿童紫癜性肾炎的诊断价值

目的探讨尿白蛋白（UA）检测对儿童紫癜性肾炎（HSPN）的诊断价值。方法采用免疫散射比浊方法测定103例过敏性紫癜（HSP）患儿和30例正常对照儿童的UA水平,并进行比较分析。结果HSP组UA水平为27.3±84.4 mg/L,对照组为3.1±1.2 mg/L,两组有显著性差异（P〈0.01）。HSP患儿中的HSPN组UA水平比非HSPN组和对照组都显著性增高。ROC曲线分析显示,UA诊断HSPN的曲线下面积为0.766±0.042。结论UA检测对HSPN具有较好的诊断价值。     

环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析

目的运用循证医学方法评价环磷酰胺(CTX)治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、ACP Journal Club、PubMed、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库以及手工检索会议资料和学位论文,尽可能获取所有CTX治疗儿童HSPN的文献。制定严格的纳入和排除标准,依据Cochrane手册5.1.0质量评价标准对文献进行质量评价。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共检索文献423篇,英文176篇,中文247篇。依据纳入及排除标准最终纳入分析的随机对照试验(RCT)文献8篇。8篇RCT文献均未对随机分组方法作详细描述,均未采用分配隐藏,未采用盲法,未提及退出和失访,亦未提及选择性报告研究结果和其他偏倚,但都采用了公认的诊断方法,基线资料具有可比性。Meta分析结果显示:(1)CTX/激素(GC)联合组临床缓解率显著高于单用GC组:RR值为1.58(95%CI:1.36,1.85),差异有统计学意义;(2)CTX/GC联合组治疗后尿蛋白定量和血清白蛋白量均优于单用GC组,MD值分别为:-2.04(95%CI:-2.92,-1.71)和7.61(95%CI:4.69,10.52),差异均有统计学意义;(3)不良反应发生率:CTX/GC联合组的激素不良反应低于单用GC组,但急性胃肠道反应发生率较高,差异均有统计学意义,而两组患儿的呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发发生率差异均无统计学意义。结论 GC联合CTX治疗儿童HSPN比单用GC治疗临床缓解率高,降低蛋白尿和升高血清白蛋白效果更明显,对重症HSPN患儿疗效优于单用GC治疗。除急性胃肠道反应发生率较激素高外,呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发等不良反应少,安全性好,但确切疗效仍需要大量前瞻性研究进一步证实。     

儿童过敏性紫癜及过敏紫癜性肾炎发病机制的研究进展

过敏性紫癜（henoeh-sehonlein purpura，HSP）是儿童时期最常见的系统性血管炎之一，好发于学龄前及学龄儿童，主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏多个系统，如有肾脏受累表现则称之为过敏紫癜性肾炎（henoeh-sehonlein purpura nephritis，HSPN），而肾脏受累的严重程度又往往直接影响到本病的病程和预后。     

紫癜性肾炎进展

紫癜性肾炎进展周安宇综述屈燧林审校华西医科大学附属第一医院肾内科紫癜性肾炎（Ｈｅｎｏｃｈ－ＳｃｈｏｎｌｅｉｎＮｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＨＳＮ）是过敏性紫癜（Ｈｅｎｏｃｈ－ＳｃｈｏｎｌｅｉｎＰｕｒｐ－ｕｒａ，ＨＳＰ）的病理和临床表现的重要组成部分。１８３７年...     

儿童紫癜性肾炎的临床病理及预后分析

目的探讨儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床、病理类型及其与预后的关系。方法对2003年1月～2009年1月行肾活检的68例HSPN患儿的临床分型、病理分级及预后进行回顾性分析。结果临床分型以血尿和蛋白尿型23例（33．8％）最多见,病理分级以Ⅲ级39例（57．4％）最多见。临床分型中孤立性血尿或孤立性蛋白尿型（I型）、血尿和蛋白尿型（Ⅱ型）预后较好,其次为急性肾炎型（Ⅲ型）及肾病综合征型（Ⅳ型）,而急进性肾炎型（Ⅴ型）预后差;病理分级为Ⅱ级预后好于Ⅲ级（P〈0．05）,Ⅲa级以下预后良好,Ⅲb级以上预后差（P〈0．05）。结论儿童HSPN临床症状的严重程度与病理损伤的程度基本一致,其预后与临床分型、病理分级密切相关。     

儿童过敏性紫癜性肾炎的临床及病理分析

目的分析儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床病理特点。方法对16例HSPN患儿的血清检测、临床表现及免疫荧光、组织病理学资料进行回顾性分析。结果13例血尿,其中9例单纯性血尿,4例合并蛋白尿;免疫荧光12例IgA阳性,7例IgG阳性,5例C3阳性,10（62．5％）例肾小球系膜增生,3例肾小球局灶增生,1例肾小球局灶增生硬化,1例肾小球局灶坏死,1新月体形成,Ⅱ级10例,HIa级4例,Ⅲb级2例。临床痊愈14例,2例复发。结论肾小球损害在绝大多数HSPN患儿中存在,且病理改变以Ⅱ、Ⅲ级为主。     

紫癜性肾炎诊治现状

过敏性紫癜，也称Hencx-Schonlein Purpura（HSP），以首次描述过敏性紫癜出现。肾脏损害表现的德国学者Schonlein和其学生Henceh的名字而命名。1994年系统脉管炎命名国际商讨会议上把它定义为：一种由IgA免疫复合物沉积引起的小血管炎，累及皮肤、胃肠道、肾小球，并伴有相关的关节炎或关节痛，紫癜性肾炎（HSPN）是其继发性肾脏损害，在儿童过敏性紫癜中发生率20％～60％，     

儿童紫癜性肾炎98例临床与病理分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎临床分型与病理分级的关系。方法对98例紫癜性肾炎患儿进行临床分型、病理分级和免疫病理分型,分析其临床分型与病理分级的关系。结果儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型多见,其次为肾病综合征型,急进性肾炎型、慢性肾炎型少见;病理分级以Ⅱ~Ⅲ级为主,占75.51%,Ⅳ,Ⅴ和Ⅵ级分别占12.24%,10.21%和2.04%;免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM沉积型多见。结论儿童紫癜性肾炎临床症状严重程度与病理损伤程度基本一致,其中表现为肾病综合征、急进性肾炎和慢性肾炎型者病理改变相对较重。     

儿童紫癜性肾炎53例临床及病理分析

本文通过对2003-2004年南京军区总医院儿科53例儿童紫癜性肾炎(H SPN)住院病例的临床资料及病理进行分析,旨在总结儿童H SPN的临床特点,提高对儿童H SPN的认识。1临床资料1.1一般资料本组H SPN患儿中男33例,女20例,男女之比为1.6∶1,发病年龄从4～14岁,平均(8.6±0.9)岁。肾活检...     

儿童紫癜性肾炎危险因素分析及其护理对策

紫癜性肾炎(APN)是具有遗传背景[1]的过敏性紫癜(AP)的重症类型,严重地威胁着患儿的健康成长甚至生命。为此,我们采用病例对照研究策略,对发生APN的危险因素予以分析研究,旨在遴选出危险因素,给予相应的防治和护理措施,以期改善预后。1对象和方法1.1对象我院2002-01~2005-06儿科住院APN和AP患者226例,诊断符合各器官受累标准[2]。其中APN 82例为观察组,男38例,女44例,平均(9.775±2.922)岁;AP 114例为对照组,男68例,女76例,平均(8.472±2.634)岁。1.2统计学处理数据以x-±s表示。组间危险因素遴选,先用单因素四格表2χ或F isher检验…