第七届全国激光医学学术会议暨第五届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要——眼科

CO2激光在睑黄瘤治疗中的应用王立玉　张蕾　扬威目的:评价CO2激光治疗睑黄瘤的临床疗效。方法:睑黄瘤患者58例,其中38例病变位于双侧上眼睑内眦处,14例为双侧上、下眼睑,6例为单侧上眼睑内眦处。使用CO2激光,波长106μm,输出功率0～30W,连续可调。对局部皮损进行气化、炭化,烧灼范围超出皮损2mm,术后创面外涂百多邦软膏。结果:58例患者中,治愈54例,显效4例,总有效率100%。结论:CO2激光治疗睑黄瘤是一种简便、安全有效、副作用小、复发率低的方法。作者单位:　抚顺矿务局总医院皮肤科(抚顺市,113068)高原地区用Nd∶YAG激光治疗泪道阻…     

CO2激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效比较

睑黄瘤是脂质沉积的一种皮肤表现,为扁平黄色丘疹或斑块,常对称分布于两侧眼睑,因影响美观而要求治疗者甚多.临床多采用激光、多功能电离子以及液氮、三氯醋酸或手术切除等进行治疗.笔者对CO_2激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的疗效进行了比较,现报告如下.     

痤疮瘢痕激光及相关治疗进展

痤疮是一种常见的炎症性皮肤病,其中约95%的患者易遗留瘢痕。激光是治疗痤疮瘢痕有效的方法之一。用于治疗痤疮瘢痕的激光分为剥脱性激光及非剥脱性激光,前者包括CO_2激光、波长2 940 nm的Er∶YAG激光,后者包括波长1 320 nm的Nd∶YAG激光、波长1 064 mn的长脉冲Nd∶YAG激光、波长1 550 nm的Er∶Glass激光、半导体激光。此外皮肤微针及射频也可用于痤疮瘢痕的治疗。剥脱性激光疗效好但不良反应大、非剥脱性激光不良反应小但疗效差于剥脱激光。采用点阵激光的方式,与射频联合使用,可以增强其疗效,减少其不良反应。     

超脉冲CO2激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效比较

目的比较超脉冲激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的临床效果。方法将289例患者随机分成两组,分别用超脉冲CO2激光及液氮冷冻方法进行治疗,并观察疗效。结果激光治疗组150例,治愈147例,显效3例,其中1次治愈119例,2次治愈26例,3次及3次以上2例,6个月内复发4例;冷冻组139例,治愈94例,显效14例,好转17例,无效14例,其中1次治愈53例,2次治愈19例,3次及3次以上22例,6个月内复发11例。两组患者术后均未出现永久性明显疤痕及长期性色素沉着者。结论超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤手术方便,简捷,治愈率高,治疗次数少,复发率低,其效果明显优于液氮冷冻治疗。     

三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察

目的观察585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应。其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd：YAG激光治疗110例,CO2激光治疗90例。结果 Nd：YAG激光、585 nm脉冲染料激光、CO2激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义（P〈0.01）;多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义（P〉0.01）。不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd：YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法。     

CO2激光治疗睑黄瘤37例体会

我科治疗睑黄瘤 37例 73眼 ,其中单眼 1例 ,双眼 36例 ,1例双眼手术切除后复发 ,已形成瘢痕 ,男性 3例 ,女性 34例。病变范围 0 2～ 1 5ｃｍ2 ,年龄 38～ 60岁 ,ＣＯ2 激光治疗眼睑黄瘤与其他治疗方法有明显差异。我科 6年来采用ＣＯ2 激光治疗 37例 73眼、随访 6～ 1 2个月 ,一次治愈率1 0 0 % ,ＣＯ2 激光手术时间短、安全、不影响美容、不缝合、不出血、不感染、无瘢痕形成及色素减退 ,是一种值得推广的治疗方法。CO_2激光治疗睑黄瘤37例体会@武俊英$河北省成安县激光专科医院!成安县,056700…     

CO2激光照射联合湿润烧伤膏治疗睑黄瘤的临床观察

目的:探讨CO2激光照射与湿润烧伤膏联合治疗睑黄瘤的疗效.方法:64例病变先运用CO2激光气化治疗,根据照射创面处理方法分为两组:湿润烧伤膏组:烧灼后创面外涂湿润烧伤膏;传统组:创面采用外科换药法治疗(外用0.5%碘伏),观察它们的创面愈合时间、创面恢复后的外观形态等.结果:湿润烧伤膏组创面平均愈合时间7.8天±1天,外观理想;传统组创面平均愈合时间13.0天±1.5天,15例29处创面出现扁平瘢痕.结论:CO2激光照射与湿润烧伤膏联合治疗睑黄瘤疗效肯定,使用方便.     

CO2激光治疗睑黄瘤58例

2001年开始,我们采用CO2激光治疗58例睑黄瘤,疗效满意,现报告如下。资料与方法1·临床资料睑黄瘤患者58例,男性9例,女性49例;年龄35~65岁。病程为6个月至8年。病变部位:26例为单侧上眼睑内眦,32例为双侧上、下眼睑。皮损为圆形、椭圆形或不规则形,米粒大小至蚕豆大小不等的扁平斑块。2·治疗方法使用JC-1002(L)型CO2激光综合治疗机,波长10·6μm,输出功率0~30W,连续可调。皮损处常规消毒,2%利多卡因局部麻醉,功率为15W,光斑直径为0·3cm的CO2激光对准皮损边缘2mm处逐次气化、炭化,同时用生理盐水棉球擦拭炭化术区,直至见到正常组织。烧…     

三种激光单独或联合应用治疗各型血管角皮瘤的策略探讨

目的观察各型血管角皮瘤激光治疗方法的临床疗效。方法血管角皮瘤患者19例,根据各型的不同特点分别或联合应用CO2激光、脉冲染料激光和长脉冲Nd∶YAG激光进行治疗。术后随访1年,评定疗效。结果治愈16例,占84.2%;好转1例,占5.3%;无效2例,占10.5%;形成瘢痕4例,占21.1%;色素改变7例,占36.8%;16例治愈病例的平均治疗次数为1.75次。结论根据血管角皮瘤的类型、发生部位、数量、增生情况、颜色和患者的美容要求选择适当的激光进行治疗,能够提高疗效,减少治疗次数和不良反应。     

单独或联合Nd∶YAG激光、CO_2激光治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

目的探求简单,安全,效果较好的治疗化脓性肉芽肿的激光手术方法。方法化脓性肉芽肿患者65例分为3组:Nd∶YAG激光联合CO2激光治疗组(A组,22例)、CO2激光治疗组(B组,22例)和Nd∶YAG激光治疗组(C组,21例),比较3组的手术中失血量、术后伤口愈合及瘢痕形成情况及一次性治愈率。结果一次性治愈率A组为100%,而B组和C组分别为95.5%和85.7%;A组患者术中出血少,手术时间短于B组,而伤口恢复快于C组患者;A组患者术后愈合良好,瘢痕表浅,明显轻于B、C组(P<0.05);随访均无复发。结论Nd∶YAG激光联合CO2激光治疗化脓性肉芽肿效果良好,无明显副作用,操作简单,值得推广。     

CO_2激光和Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜对中耳和耳蜗结构的影响

目的　探讨激光鼓膜造孔对听力的影响。方法　用不同功率密度的CO2激光或Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜不同时间后,观察中耳和耳蜗结构的变化。结果　以功率密度153Wmm2的CO2激光照射豚鼠鼓膜2s,或以相同功率密度的Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜10s,可引起鼓膜穿孔,听骨链和耳蜗凝固或点状炭化,凝固和炭化处柯蒂氏器官均明显破坏或变化。激光输出功率密度愈大,损伤听骨和耳蜗所需的照射时间愈短。中耳腔内注水可避免或明显减轻CO2激光对听骨和耳蜗的损伤,但对Nd∶YAG激光无效。结论　激光鼓膜造孔应严格控制激光功率密度和照射时间,以免损伤听力。用CO2激光造孔时,中耳腔内注水可避免或减轻激光对听骨和耳蜗的损伤。     

眼睑血管瘤的激光治疗

目的探讨脉冲CO2激光切除眼睑血管瘤的方法及疗效。方法上眼睑血管瘤患者12例,睑结膜及眼球表面局部麻醉后,翻转上眼睑,以脉冲CO2激光非接触照射,使瘤体表面凝固,肿瘤缩小,然后于瘤体正中切开,切除血管瘤。结果12例患者CO2激光术后创面均1期愈合。术后随访2年,上眼睑血管瘤消失,眼睑外观恢复正常,无复发。结论CO2激光切除眼睑血管瘤,具有彻底、安全、简便、出血少的优点,适于临床推广应用。     

激光在皮肤科中的应用

1960年梅曼(TheodoreMaiman)成功地研制出第一台红宝石激光器,以后人们又陆续研制出He-Ne激光器,Nd∶YAG激光器,氩激光器,CO2激光器等各种类型的激光器。激光的种类虽然很多,但应用于皮肤科美容中的激光仅有十几种,如超脉冲CO2激光、红宝石激光、铒激光,Q-开关Nd∶YAG激光,可变脉宽532nm波长激光,Q-开关紫翠绿宝石激光等。随着激光技术的不断发展,激光在皮肤疾病的治疗中得到广泛的应用,并显示出其他方法不可比拟的优点。笔者就激光在皮肤科中的应用从以下几个方面做一简要阐述。一、治疗皮肤色素异常症人体因遗传、气候、工作环境…     

Nd∶YAG激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤

目的　观察Nd∶YAG激光联合平阳霉素 (博来霉素A5)治疗口腔血管瘤的疗效。方法　 10 0例口腔血管瘤患者 ,随机分为激光、平阳霉素联合治疗组与单纯激光治疗组 ,每组各 5 0例 ;采用波长 10 6 4nmNd∶YAG激光治疗 ;联合治疗组 ,先于瘤体内注射平阳霉素 ,每次用量 <8mg ,多次注射总量 <4 0mg,待瘤体明显变薄后 ,用Nd∶YAG激光“散点式”或“栅栏状”照射 ,激光输出功率 10～ 2 0W ,时间 1～ 2s,光纤头距病灶 0 2～ 4 0cm ;单纯激光治疗组仅用相同的激光治疗方法。治疗后随访 6个月 ;对两组治疗有效率做统计学分析 ,显著性检验采用 χ2 检验。结果　联合治疗组治疗有效率为 96 % ,平均疗程 4 5天 ;单纯激光组治疗有效率为 72 % ,平均疗程 92天。两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤是一种安全、有效的方法     

点阵CO_2激光和点阵Er:YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效对比

目的:比较点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗痤疮瘢痕的疗效和不良反应。方法 :痤疮瘢痕患者30例,随机一侧脸采用点阵CO_2激光,另一侧采用点阵Er∶YAG激光治疗,单次治疗。并于术前和术后2个月分别进行数码照相,分别用疗效判定标准和瘢痕严重指数ECCA权重评分对治疗前后照片分析统计,比较两种点阵激光的疗效和不良反应。结果:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光的有效率分别为96.7%和90.0%,但两者差别无统计学意义(P0.05)。ECCA权重评分显示,点阵CO_2激光组由治疗前平均权重分值的49.17减低为37.33,减少约24.07%(P0.05);点阵Er∶YAG激光组由49.83减低为39.00,减少约21.74%(P0.05),两组间前后ECCA减少率无统计学差异(P0.05)。点阵CO_2激光组治疗中疼痛指数平均值(5.97±1.07)高于点阵Er∶YAG激光组(4.33±0.994),但痂皮脱落的平均天数点阵CO_2激光(5.2±1.35)短于点阵Er∶YAG激光组(6.4±1.22)(P均0.05);两组出现色素沉着和持续性红斑的例数相当。结论:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕,安全且不良反应小,术后恢复快,点阵CO_2激光组治疗时疼痛指数高些,但术后恢复时间较点阵Er∶YAG激光组短,疗效更佳。     

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

目的 比较CO2激光和Nd:YAG激光治疗外痔的疗效.方法 226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd:YAG激光手术组100例.两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合.术后保持大便通畅,口服抗生素7d.术后3 d行半导体激光照射创面,功率100mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d.结果 1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd:YAG激光组为90.0%(P＞0.05).激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.05或0.01),而术中平均出血量Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 CO2激光和Nd:YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果.但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd:YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血.     

比较脉冲Nd∶YAG多点布阵激光与CO_2激光治疗宫颈糜烂的疗效

<正>目的:比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵治疗术与CO2激光治疗宫颈糜烂的效果和术中患者的反应。方法:将409例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别使用脉冲Nd∶YAG多点布阵激光治疗(208例)和CO2激光(201例)治疗,术中观察创面渗     

血管角皮瘤的激光治疗临床疗效观察及术后不良反应分析

正目的:观察各型血管角皮瘤激光治疗临床疗效及术后不良反应分析。方法:回顾分析2010年至2015年6月,血管角皮瘤患者94例,根据患者的皮损分型,单独或联合应用CO_2激光、脉冲染料激光和长脉冲Nd:YAG激光、Max-G1540激光进行治疗1次。第2次复诊由接诊医生进行评判疗效;对术后出现不良反应,进行记录。结果:94例血管角皮瘤患者经1次治疗后,总有效率     

激光治疗口腔癌的探讨

<正>目的:探讨激光治疗高龄口腔癌患者的疗效及治疗后的功能恢复。方法:口腔癌患者96例,年龄65～92岁,平均年龄78.75岁。麻醉局部注射麻醉或全身麻醉。采用Nd∶YAG激光和CO2激光联合治疗。结果:治疗后3个月复诊。     

Nd:YAG激光和C02激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的 比较Nd:YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 以Nd:YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例,比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈率和伤口愈合时间,评价两种方法治疗重度官颈糜烂的疗效.结果 Nd:YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组,血术后阴道排液时间、一次件治愈率则高于CO2激光组,愈合时间则短于CO2激光组.其巾术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间(P<0.001)、愈合时间(P<0.01),两组比较差异均有非常显著意义.结论 Nd:YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低,治愈率高,愈合时间快,疗效确切.