猫抓病10例误诊分析

猫抓病（Cat scratch disease,CSD）主要是由猫抓搔、咬伤而引起的一种亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎。我院1998～2000年共收治猫抓病10例,初诊时均误诊。现将误诊原因分析报告如下。1 临床资料     

汉赛巴尔通体的分子分型研究进展

汉赛巴尔通体是一种新发的人兽共患病病原,呈全球性分布。随着分子生物学技术的发展,多种分子分型方法应用于其流行病学调查,加深了研究者们对汉赛巴尔通体种内变异和系统发育关系的了解。本文就几种常见的分子分型方法在汉赛巴尔通体分子流行病学研究中的应用做一综述。     

猫抓病11例临床分析

猫抓病 (ＣＳＤ)于 195 0年由Ｄｅｂｒｅ首次描述[1] ,目前对其诊断及治疗已比较成熟 ,但因其临床症状、体征缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1994～ 2 0 0 1年共收治ＣＳＤ 11例 ,其中 7例误诊 ,误诊率 6 3 6 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 0～5 7岁。病程 4天～ 10周。有宠物抓咬伤史 4例(36 4 % )。1 2　临床表现　 11例均以局部淋巴结肿大为主要表现 ,伴低热 3例 ,乏力 2例 ,头痛 1例。1 3　辅助检查　 11例血常规检查仅 2例白细胞计数增高 ;4例行颈部或腹股沟超声检查 ,均提示低回…     

鼠形动物自然感染巴尔通体的研究进展

巴尔通体为革兰染色阴性杆菌,寄生于脊椎动物红细胞内,可引起巴尔通体病。随着交通、旅游业的发展和原生环境的开发,人类与鼠形动物的接触机会增多,可能导致巴尔通体病大范围传播,对人类健康造成潜在的威胁。本研究对巴尔通体的生物学特性、宿主动物、传播媒介以及流行现状等方面进行了综述。     

猫抓病四例诊治体会

猫抓病是由猫抓人或咬人引起的急性传染病,病原体是汉赛巴尔通体,80%与猫抓咬伤有关,狗、兔、猴抓咬伤也可引起该病的发生[1]。随着家养宠物及流浪猫的增多,猫抓病发病率也呈上升趋势。近年来我院外科门诊收治4例,现回顾临床资料如下。1病例资料【例1】男,12岁。因发现右侧颈部     

猫抓病误诊分析及文献复习

目的探讨猫抓病(cat-scratch disease,CSD)的临床特征、诊断及治疗措施,并分析其误诊原因及防范措施,以减少误诊。方法回顾分析我院收治的1例以腹股沟淋巴结增大为首发表现的CSD的临床资料,并复习国内外相关文献。结果本例因发现左腹股沟肿块2个月入院。曾于我院门诊就诊,诊断为淋巴结炎,予相应治疗效果不明显。入院后行腹股沟淋巴结活检术,切除增大淋巴结并送病理检查,病理诊断考虑CSD。追问病史,患者有猫接触史。予相应治疗后,住院31 d切口愈合出院。结论 CSD临床表现多种多样,极易误诊。临床遇及单侧淋巴结增大伴低热,且不能用其他引起淋巴结增大疾病解释患者时,应详细询问病史,针对性地进行血清学检查,以提高CSD术前诊断率。     

2009~2014年泌尿生殖道解脲支原体及人型支原体的感染分布及药敏情况

近年来,解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)引起的非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率在我国呈逐渐上升的趋势,NGU 患者的 UU 感染率高于非NGU 患者的 UU 感染率[1-2],在性传播疾病中已跃居首位,UU 与附睾炎、赖特尔病、尿路结石等疾病相关[3-4],可导致输卵管炎、宫颈炎、前列腺炎、尿道感染、不孕不育[5-7]等,临床抗生素的广泛使用,使支原体耐药株日益增多,通过对本地区支原体感染状况及药敏结果进行回顾性分析,进一步了解本地支原体感染状况及耐药情况,更好地指导临床合理用药。     

猫抓病的护理进展

猫抓病(cat scratch disease,CSD)是由汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)感染所致的世界性散发性急性传染病,发病相对集中于秋冬季,多数患者为2-14岁儿童.潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为3-10d,至局部淋巴结肿大约2周.典型临床特征有原发性皮肤损害、淋巴结肿大,50%患者出现发热,常在39℃以下,一般呈良性自限性.少数患者可出现严重全身性损害,整个病程1-4个月,也有少数长达1-64年,提示慢性CSD的存在.本病一次感染可获终生免疫[1].CSD在国外近年来有增多趋势,据报道在美国估计每年发病人数约22000例[2],全球每年发病人数超过4万例[3].我国已往少见报道,对该病不够重视,为此,将CSD的诊断、护理、预防等综述如下,以提高广大医护人员对该病的认识.     

鼠传巴尔通体流行概况

巴尔通体病是由巴尔通体病原菌感染引起的一大类新发人兽共患传染病。巴尔通体广泛分布于哺乳动物中,特别是在啮齿动物中有较高的感染率,可导致全身多器官疾病,呈全球性分布,威胁人类健康。啮齿动物作为其最大宿主群在全球广泛分布,是致病菌株来源的潜在风险源。为了解全球鼠传巴尔通体的流行现状和特点,以鼠传巴尔通体在世界范围内的感染流行情况为基础,了解和分析全球鼠传巴尔通体的流行特征。     

巴尔通体体外药敏试验方法研究

目的优化巴尔通体体外药敏试验方法,检测多种抗生素对巴尔通体的最低抑菌浓度(MICs),并分析耐药性。方法优化Etest法试验条件;将该方法与琼脂稀释法进行比较,评价该方法的可靠性。采用Etest法,检测了7株ATCC参考株对22种抗生素的MICs,数据分析使用SPSS 13.0软件。结果确定含5%羊血的胰酶大豆琼脂培养基为最佳培养基、2.0 MCF(麦氏浊度)度为最佳细菌接种浓度,7天为最佳孵育时间。测试的7株巴尔通体在体外对强力霉素等13种抗生素敏感(MIC0.016),对克林霉素等4种抗生素MIC偏高。结论 Etest法简便易行、定值准确、重复性好、结果可靠,可以用于巴尔通体体外药敏试验,并获得了巴尔通体的一些体外药敏数据,为将来制订巴尔通体药敏标准提供一定的依据。     

猫抓病1例并文献复习

目的：探讨猫抓病的病原体、流行病学、临床表现、实验室检查、病理表现及治疗方法研究进展。方法：结合病例复习献。结果：猫抓病的临床表现多种多样，但以发热及淋巴结肿大最为常见，淋巴结病理活检可确诊。结论：猫抓病的临床表现常不典型，对有淋巴结肿大的患须注意结合病理检查排除该病。     

高频超声在猫抓病性淋巴结炎中的应用

目的 探讨高频超声对猫抓病（CSD）性淋巴结炎的诊断价值.方法 采用高频超声回顾性分析经病理证实的患者20例,并观察淋巴结的位置、大小、形态、边界、回声特点、血流分布.结果 猫抓性淋巴结炎的超声表现：边界清楚,有强而厚的包膜回声,周围可见多个小淋巴结呈卫星样分布,且符合淋巴结炎的血流变化.结论 结合临床表现,超声的声像图表现对猫抓性淋巴结炎具有一定诊断价值.     

抗凝血灭鼠药中毒误诊原因分析

目的 通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因,减少临床误诊率.方法 总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者I临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况.结果 全部病例首诊误诊率81%;以血尿为首发症状的首诊误诊率100%;误诊疾病包括泌尿系感染5例,泌尿系结石3例,泌尿系肿瘤2例,高血压性脑出血2例,功能性子宫出血1例.结论 病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者误诊率高,误诊原因包括患者否认服药史,临床医生诊断思路局限,出血症状迟发,血药浓度检测阴性.     

脊髓动静脉性血管病变的误诊分析

目的：分析脊髓动静脉性血管病变的误诊原因。方法：回顾性分析66例脊髓动静脉性血管病变患的资料。结果：66例脊髓动静脉性血管病变中，脊髓动静脉畸形36例，硬脊膜动静脉瘘21例，髓周动静脉瘘9例。经磁共振成像检查后仍有44例次发生过误诊或诊断混淆，其中曾被误诊过的疾病主要有椎管内肿瘤19例．脊髓积水症6例．椎间盘突出5例，急性脊髓炎5例，另有4例硬脊膜动静脉瘘和3例髓周动静脉瘘被误诊为脊髓动静脉畸形。结论：诊断脊髓动静脉性血管病变时，需注意与上述疾病鉴别；行磁共振成像检查，发现血管流空影和作脊髓数字减影血管造影检查．是正确诊断的关键。     

几种食管新生物X线误诊分析

本文回顾５例食管肿瘤的错诊病例，经手术病理证实。介绍如下。１临床资料例１，女，３２岁。两年前发现颈部右侧有一核桃大肿物，不痛。体检：颈前右侧核桃大肿物。X线所见：①平片显示颈前软组织内，相当于C５至C７前方有７cm×４cm×４cm团块状软组织影，边缘光滑，其内见线状、环状钙化，压迫气管向前移位，以至气管狭窄。②食道钡餐造影显示钡剂通过颈段食管缓慢，食道入口正中可见７cm×４cm×４cm大小的肿物，钡剂通过分流，似套在颈部的一个项链，我们称作食道上端的“项链征”（图１）。造影诊断：食管上段巨大肿物，考虑平滑肌…     

乳腺癌X线诊断误诊病例分析

本文收集我院2000～2002年间经手术病理证实的271例乳腺癌病例,术前均行高频X线摄片,现对其中28例误诊病例的原因进行分析,以期将误诊病例减少至最少,并进一步提高诊断水平。1材料与方法28例均为已婚女性,年龄30～79岁,平均46岁。20例触及肿块;2例肿块并单孔溢血;1例单孔溢血;1例疼痛并腺体片状增厚;2例良性病变术后各1年、2年,疤痕处出现肿块;2例全乳发硬、发热并疼痛,局部皮肤发红。除4例皮肤可见改变外,其余病例均无皮肤、乳头改变,均未扪及腋下肿大淋巴结。采用意大利GittoHI-TECH高频X线乳腺机,Agfa单面药膜增感屏暗盒及乳腺摄片专…     

静脉内平滑肌瘤病超声误诊分析

目的 观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声声像图特点.方法 分析7例IVL患者的超声声像图特点,与组织学特征和临床发病特点对照,分析超声误诊原因.结果 7例IVL患者中位年龄40岁,5例患者曾接受子宫全切手术,平均复发间期13.8个月.7例IVL伴血管内生长,3例延伸至右心房,3例蔓延至下腔静脉,1例局限于盆腔静脉内.7例IVL声像图特征:子宫实性病灶伴血管内病变;子宫切除术后盆腔实性占位伴血管内病变;子宫切除术后盆腔、腹部大血管及心腔内占位病变.主要误诊原因:声像图特征与子宫肌瘤相似,难以鉴别;IVL发病率低,认识不足;影像学检查难以发现早期血管内病灶.结论 超声对IVL有较好的临床应用价值,是IVL术后随访的首选影像学方式,检查时应该特别注意病灶与静脉的关系.     

55例胎盘早剥漏诊分析

目的了解胎盘早剥产前漏诊的原因。方法对2003～2008年间胎盘早剥产前未确诊的55例（观察组）进行分析,并与同期产前确诊为胎盘早剥的49例（对照组）比较。结果观察组发病诱因以胎膜早破、妊娠合并症或并发症、子宫异常为主,临床表现主要为产程中胎心监护异常或宫缩过强,早剥面积及总出血量均明显低于对照组。对照组发病诱因以妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破为主。结论症状不典型、产程进展过快及临床医生经验不够是胎盘早剥漏诊的主要原因,对产妇及围产儿有较大影响。     

颅咽管瘤的MRI诊断及误诊分析

目的探讨颅咽管瘤的MRI表现并分析误诊原因。方法收集经手术病理证实的颅咽管瘤的MRI资料23例,对照术前MRI诊断结果与病理结果回顾性分析误诊原因。结果 23例手术病理证实为颅咽管瘤中MRI诊断正确11例;误诊9例,其中4例误诊为垂体瘤,2例误诊为Rathke囊肿,2例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑膜瘤;未作明确定性诊断3例。MRI诊断准确率47.83%,误诊率39.13%。结论 MRI对于颅咽管瘤的诊断有一定的临床价值,但不典型者与鞍区垂体瘤、Rathke囊肿、胶质瘤及脑膜瘤的鉴别尚有一定困难。