合理使用促红细胞生成素治疗肾性贫血

各种肾脏疾病导致慢性肾功能不全 (如糖尿病肾病患者肾小球滤过率 <4 5ml/min、或非糖尿病肾病患者 <30ml/min)时 ,即会出现贫血 (男性血红蛋白 <12 0g/L ,女性 <110g/L) ,被称为肾性贫血。肾性贫血的主要发病机制是肾脏促红细胞生成素(EPO)生成不足 (约 90 %左右的EPO由肾脏皮质及外髓部肾小管周围的毛细血管内皮细胞生成 ,慢性肾脏疾病破坏了该EPO生成位点 ,致其不足 ) ,因此 ,在基因重组人促红细胞生成素 (rHuEPO)问世前 ,人们虽曾用多种药物 (如铁剂、叶酸、维生素B12及氯化钴等 )对其治疗 ,疗效均不佳 ,贫血不改善。那时 ,严重…     

关注肾性贫血

何谓肾性贫血肾脏是体内合成促红细胞生成素的重要器官,肾脏功能受损可导致促红细胞生成素生成减少,进而发生肾性贫血。所以肾性贫血是慢性’肾脏病患者常见的临床表现。慢性肾脏病的不同阶段均可以合并不同程度的贫血,且贫血现象随着肾功能的减退而加重。据统计,约50％未接受透析的慢性肾脏病患者存在贫血,透析患者的贫血发生率更高。     

黄芪在肾性贫血中的应用

肾性贫血是慢性肾衰的主要临床表现之一。当肾小球滤过率(GFR)下降至大约40ml/min时,随着肾功能进一步的减退,贫血的严重程度不断加重。自1985年Eschbach等将促红细胞生成素(EPO)应用于临床以来,给肾性贫血的治疗带来了革命性变革。根据国内外大量文献报道,随     

国产与进口促红细胞生成素治疗肾性贫血80例疗效比较

慢性肾衰（CRF）患者中合并贫血者达90％以上．肾性贫血由多种因素所致，其中肾脏分泌促红细胞生成素（促红素，EPO）减少是主要因素。本研究观察国产与进口促红素治疗肾性贫血的疗效和安全性，现报告如下。     

肾性贫血患者静脉铁剂使用中值得关注的问题

慢性肾脏疾病(CKD)患者贫血治疗使用促红细胞生成素(EPO)同时需常规补充铁剂.静脉铁剂在提高CKD患者对EPO的反应、减少EPO用量、达到并维持血红蛋白靶目标方面的疗效优于口服铁剂,其生物利用度高,起效快,无胃肠道刺激,已成为肾性贫血患者的重要治疗方案.本义简要阐述肾性贫血患者临床静脉铁剂使用情况,探讨需引起注意的若干问题.     

左卡尼汀联合促红细胞生成素在血液透析并肾性贫血中的治疗效果

目的探究左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析(HD)并肾性贫血的临床效果.方法64例HD并肾性贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为单一组和联合组,各32例.单一组予以促红细胞生成素治疗,联合组予以左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗.分析比较两组患者治疗前后每周的促红细胞生成素用量;治疗后贫血情况[红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]以及氧化应激状态[人血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)].结果治疗前,两组每周的促红细胞生成素用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组每周的促红细胞生成素用量(3057.89±1965.65)U少于单一组的(5636.44±2070.55)U,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的HCT(33.28±3.06)%、ALB(42.14±3.36)g/L、Hb(98.64±10.12)g/L均明显高于单一组的(29.23±2.52)%、(37.21±3.80)g/L、(80.69±12.88)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组的SOD、GSH-Px水平均高于单一组,MDA水平明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在HD并肾性贫血患者中采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗方案疗效确切,该方案能够有效减少患者重组人促红细胞生成素的用量,改善其贫血、营养不良状态,缓解氧化应激反应.     

促红细胞生成素治疗肾性贫血研究进展

促红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生,其作用为调节红细胞生成.EPO缺乏可致贫血,重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性肾衰引起的贫血疗效确切且不良反应小.本文综述EPO的生理功能、临床应用及新品种开发.     

血液透析病人应用促红细胞生成素体会

贫血是慢性肾功能不全(尿毒症期)严重并发症,发生率几乎为100%,原因为肾脏分泌促红细胞生成素不足.以往输血是常用的手段,但即使反复输血,由于输入尿毒症患者循环中的红细胞寿命缩短,故不能满意改善症状,又增加了输血相关疾病的发生。从2000年1月开始我院应用人类重组红细胞生成素(EPO)纠正肾性贫血,使90%尿毒症患者贫血得到改善,弥补了以往输血的不足,也深刻认识到贫血对于尿毒症患者生活质量影响程度以及贫血与存活率,脏器功能、特别是左心室肥厚、心脏缺血耐受的关系。现将我院近5年我们应用EPO纠正血液透析病人贫血情况报道如下。1 资料与方法     

中药肾区离子导入辅助治疗肾性贫血40例

肾性贫血是慢性肾功能衰竭的主要临床表现之一,其主要原因是体内红细胞生成素(EPO)绝对或相对不足,而尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢也是其发生的主要原因之一。笔者在应用中药肾区离子导入疗法治疗慢性肾衰竭过程中,观察到该疗法与对照组比较,能较显著的改善慢性肾功能衰竭患者贫血的程度,减少EPO的用量。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料76例均为2004-02～2006-01黑龙江中医药大学第一附属医院肾内科收治的住院患者,均符合慢性肾表1两组治疗前后Hb、Hct和EPO变化Hb(g/L)Hct(%)EPO用量(IU/周)治疗后101.28±14.…     

两种补铁方法对血透患者肾性贫血40例疗效观察

贫血是慢性肾衰的重要并发症,应用促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰肾性贫血可明显提高患者的生活质量及成活率,但许多患者对促红细胞素治疗无反应或疗效差,而补充铁剂对提高促红细胞生成素疗效至关重要,以往绝大多数临床上使用的是口服铁剂右旋糖酐铁,但副作用较大,疗效也不是     

促红细胞生成素联合左卡尼丁治疗42例肾性贫血患者的临床观察

目的观察促红细胞生成素(EPO)联合左卡尼丁对肾性贫血的疗效。方法将42例终末期肾病透析患者随机分成两组,两组均予以EPO 80~120U/kg,分3次每周皮下注射,观察组于每次透析结束后静脉注射左卡尼丁1g;两组EPO待血红蛋白≥100g/L后减量,维持血红蛋白100～120g/L。结果 4周后观察组血红蛋白(Hb)红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P<0.01),而高血压、头痛等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组于治疗第12周EPO用量较治疗前减少,而对照组无改变。结论 EPO与左卡尼丁联合应用可提高治疗肾性贫血的疗效,减少EPO的用量,降低EPO的不良反应。     

促红细胞生成素治疗肾功能衰竭贫血不良反应的观察

维持性血液透析(MHD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法,目前全世界仍有80%以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1].随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的最大愿望.而肾性贫血成为影响患者生活质量的主要原因,造成贫血的主要发病机制为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)绝对与相对不足、长期低蛋白饮食、营养不良、血浆蛋白水平低以及食欲差导致造血原料,如:铁剂、叶酸、维生素B12摄入不足、导致红细胞生成减少[2].     

有一种贫血叫肾性贫血

贫血对于女性来说,应该不陌生,每月一次规律到访的“大姨妈”让女性容易贫血。而好多贤功能不好的患者也容易出现贫血,这到底是怎么一回事呢?怎会发生肾性贫血肾脏除了排泄多余的水分和代谢废物,调节水、电解质平衡和酸碱平衡外,还是重要的内分泌器官,可产生促红细胞生成素(EPO)等,可促进红细胞的生成。     

国产依普定治疗肾性贫血的临床观察

贫血是慢性肾功能衰竭常见并发症之一,其主要原因是体内红细胞生成素(EPO)生成绝对或相对不足,补充外源性EPO是治疗该类疾病的一种理想方法。同类进口药物价格昂贵,不适合我国国情。本文采用价格较廉的国产EPO(依普定)治疗肾性贫血,旨在进一步观察其临床效果。     

终末期肾病与重组人红细胞生成素

终末期肾病（endStogerenaldisease,ESRn）患者常伴随严重的贫血，即慢性肾功能不全病人的后期表现。我国漫性肾炎的发病率为2．5％o，每年约有50万肾性贫血的新发病例。ESRD病人贫血的主要原因是促红细胞生成素（1；，，～，）减少，尿毒症住红细胞系抑制因子大量生成。gyRD病人肾细胞的严重损伤，导致了肾脏产生EPO细胞的减少，因而病人出现严重贫血。实验证明，维持性血透的绵羊，只要其循环血中保证足够的EPO水平，就可以长期存活下去［川重组人红细胞生成素（。cornN。nthu。。EPo，rnusl，n）最早应用于治疗ss’ln病人的贫血…     

应用国产促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

应用国产促红细胞生成素(EPO)对30例长期依赖输血的肾性贫血患者进行治疗。治疗后,Hb 及Ht均有不同程度上升,其中9例Hb 上升超过50g/L,Ht 净增超过10Vol%以上,骨髓幼红细胞增生程度较治疗前更为活跃。初步证明国产EPO 治疗肾性贫血安全、有效,副作用较少。     

微分子右旋糖酐铁治疗血液透析患者肾性贫血

肾性贫血对慢性肾衰竭（CRF）的预后及生存质量有重要的影响,慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）不足,铁是合成血红蛋白所必须的原料。应用EPO需补充铁剂,以供给骨髓造血。通过观察口服补铁及深部肌注微分子右旋糖酐铁两种给铁方法,来比较慢性肾衰竭血液透析患者铁的需求问题。现将疗效和安全性报告如下：     

左卡尼汀和重组人红细胞生成素联合应用对尿毒症贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能不全患者在临床上最常见的表现之一。肾性贫血是由多种病因所致,其中红细胞生成素（erythropoietin,EPO）明显减少是最主要的原因,临床实践证明,EPO治疗肾性贫血能有效地改善贫血。而左卡尼汀缺乏可以导致红细胞脆性增加。红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素,我们联合应用左卡尼汀及红细胞生成素治疗慢性肾功能不全维持性血液透析病人合并的贫血,对其部分血常规指标和生化指标的变化作一临床对照分析。     

铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血

<正>癌性贫血属于慢性病贫血(ACD)范畴,但其发病机制与ACD不尽相同,内源性促红细胞生成素(EPO)对贫血的反馈性增生相对不足,以及骨髓红系对EPO的反应性增生不足在发病中起关键作用。EPO替代治疗日益受到重视,国内外报道重组人促红细胞生成素(rhEPO)常规及冲击治疗疗效好[1]。由于rhEPO对心脑血管的不良反应较突出,因此对于老年性患者的用药剂量尚需探讨。ACD的治疗不必常规补铁,但     

重组人红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响

目的临床观察慢性肾功能衰竭贫血患者外周血红细胞免疫分子的表达。外源性补充促红细胞生成素,纠正贫血后,追踪观察患者外周血红细胞免疫分子的改变。临床探讨促红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响。方法观察38例慢性肾功能衰竭并存贫血的患者外周血红细胞膜表面2型补体受体CD。淋巴细胞相抗原-3（CD58）及调控蛋白（CD59）的变化及EPO在治疗纠正贫血后其红细胞免疫分子表达的改变。结果38例患者均存在CD35、CD58、CD59低表达,EPO治疗贫血纠正后CD58、CD59,均有不同程度的改善。结论肾性贫血患者存在红细胞免疫功能低下,EPO对红细胞免疫功能有良好的调节作用。