卵巢癌合并腹水患者腹腔化疗的近期疗效分析

目的探讨卵巢癌腹腔化疗的价值.方法对29例卵巢癌合并腹水患者临床资料进行回顾性分析,卡铂腹腔化疗组18例,顺铂腹腔化疗组11例.结果卡铂腹腔化疗组腹水消失的程度比顺铂腹腔化疗组好,但两组之间各年生存率近似,肿瘤基本切净组与未切净组各年生存率比较差别明显.结论手术的彻底程度对卵巢癌的预后影响明显,残余病灶越小预后越好;卡铂是腹腔化疗药物的首选,以卡铂腹腔化疗加顺铂为主的全身化疗,是晚期卵巢癌合并腹水患者的重要治疗途径.     

晚期卵巢癌的化疗

以８４例晚期卵巢癌患者采用顺铂或卡铂为主的联合化疗方案行全身化疗或腹腔化疗。卡铂用药组总有效率为５５．６％，一年生存率为７７．３％；顺铂用药组总有效率为５６．４％，一年生存率为９０％。卡铂组胃肠反应较顺铂组轻，血液毒性较顺铂重。未研究结果表明：卡铂尚不能常规替代顺铂治疗卵巢癌，顺铂腹腔化疗可作为晚期卵巢癌和复发卵巢癌的首选治疗。     

国产卡铂与顺铂治疗恶性卵巢肿瘤的疗效比较

采用国产卡铂和顺铂治疗恶性卵巢肿瘤６８例，Ⅰｃ期４例，Ⅱ期１１例，Ⅲ期３６例，Ⅳ期５例，复发转移病人１２例，随机分两组：卡铂用药组３７例，腹腔化疗２０例，全身化疗１７例；顺铂用药组３１例，腹腔化疗１８例，全身化疗１１例。卡铂治疗组有效率为５９％；顺铂对照组有效率为５２％，两组有效率相似（Ｐ＞０．０１）。卡铂腹腔化疗组有效率为６０％，略高于其他各组。卡铂组胃肠反应较顺铂组轻，血液系统变化与顺铂组无明显差别，对肾损伤较顺铂轻。卡铂可作为治疗晚期卵巢癌病人的一线药物。     

以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌87例近期疗效观察

以顺铂为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌８７例近期疗效观察王艳１李乐静１王晓红１邓英杰１刘东升２阚惠淑３窦洪光３本文报告了我院１９８８年～１９９０年采用以顺铂为主的联合化疗方案治疗８７例晚期非小细胞肺癌的近期疗效。本组年龄３６～７２岁，中位年龄５...     

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的　评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法　将 1994年至1998年在我院住院治疗的晚期卵巢癌患者 5 3例随机分为大剂量顺铂组 2 8例 ,常规剂量顺铂组 2 5例。每周腹腔化疗一次 ,3～ 6周为一疗程。结果　大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为 89 2 9%、6 4 0 0 %和 13月、8 5月 (P <0 .0 5 )。如果腹腔内化疗加全身化疗 ,则疗效优于单纯腹腔化疗组。结论　大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。     

双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤临床观察

目的 探讨腹腔化疗配合全身化疗治疗晚期腹腔肿瘤的临床疗效。方法 术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组，治疗组用四氢叶酸钙、5—Fu、顺铂联合应用，行腹腔及静脉化疗。对照组行四氢叶酸钙、5—Fu、顺铂联用单纯静脉化疗。结果 治疗组有效率为60．41％，1年生存率为57％，对照组有效率为35．41％。1年生存率为35％。不良反应，治疗组较轻微。结论 腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤，较单纯静脉化疗副作用明显减轻，有效率及1年生存率有所提高。     

以大剂量顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的：评价大剂量顺铂和常规剂量顺铂腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法：将1994年至1998年我院住院治疗的晚卵巢患53例随机分为大剂量顺铂组28例,常规剂量顺铂组25例。每周腹腔化疗一次,3－6周为一疗程,结果：大剂量顺铂组和常规剂量顺铂组其有效率和中位生存期分别为89．29％、64．00％和13月、8．5月（P＜0．05）。如果腹腔内化疗加全身化疗,则疗效优于单纯腹腔化疗组,结论：大剂量顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌其疗效明显优于常规剂量顺铂组。     

腹腔灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的疗效与Beclin-1 mRNA表达变化的关系

目的探讨腹水脱落癌细胞Beclin-1 m RNA表达变化对顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水疗效的预测作用。方法 35例胃癌恶性腹水患者,均接受腹腔内灌注顺铂,60毫克/次,1次/周。采用WHO标准评价疗效,根据疗效不同将患者分成治疗有效组(OR)和无效组(NR)两组;收集化疗前和首次腹腔化疗后第5天的腹水各20 ml,分离腹水中脱落癌细胞,RT-PCR技术检测腹水脱落癌细胞Beclin-1和Bcl-2 m RNA的表达。结果 54.3%(19/35)的患者治疗有效,与NR组患者相比,OR组患者以Beclin-1和Bcl-2 m RNA降低为主(均P<0.05);统计分析显示,Beclin-1 m RNA下降预测化疗有效的敏感度达86.7%,特异性为70.0%。结论监测腹水脱落癌细胞中Beclin-1 m RNA水平的变化,有助于预测腹腔内灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的近期疗效。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：评价以羟基喜树碱为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：对34例初治晚期非小细胞肺癌行以羟基喜树碱为主的联合化疗，化疗方案：羟基喜树碱、丝裂霉素、顺铂联合应用，以MVP方案为对照。结果：CR3例，PR15例，总有效率52.9％。结论：羟基喜树碱为主的联合化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案之一。     

腹腔灌注白花蛇舌草治疗恶性腹腔积液40例临床观察

目的　观察白花蛇舌草联合化疗药物腹腔内灌注对恶性腹水的疗效。方法采用腹腔穿刺灌注白花蛇舌草、顺铂与单用顺铂疗效对照。结果　白花蛇舌草 +顺铂组 4 0例 ,有效率 6 0 % ,化疗组顺铂 4 1.7%(P <0 .0 5 )。结论　腹腔灌注白花蛇舌草 +化疗药物 ,疗效明显优于腹腔单纯灌注化疗药物 ,白花蛇舌草腹腔内灌注不失为治疗恶性腹水的有效方法之一     

老年肝癌手术治疗的临床分析

本文总结88例老年肝癌手术治疗结果。手术切除肝癌45例，肝动脉结扎，并用肝动脉、门静脉插管，术中、术后灌注抗癌药物或碘油抗癌药物乳化液43例。手术切除率为51．1％。肝切除组、插管组的AFP转阴率、6个月、1、2、3年生存率分别为75．0％（27／36）、23．5％（8／34）；73．3％（33／45）、62．8％（27/43）；31．1％（13／45）、27．9％（12／43）；22．2％（10／45）、7．0％（3／43）；14．0％（6／43）、2．4％（1／41）。提示，老年肝癌尽管心血管系统疾病较多，但不是手术的绝对禁忌症，对于能手术切除者，宜争取手术切除，即使无法切除，采用肝动脉结扎，并用肝动脉、门静脉插管治疗，对延长老年肝癌的生存期，亦具有十分重要的意义。     

Hepatitis B virus e antigen and primary hepatocellular carcinoma.

Serum samples from 243 cases of primary hepatocellular carcinoma (PHC) and 302 non-PHC hospital controls were tested for hepatitis B virus (HBV) surface antigen (HBsAg), antibody to HBsAg (anti-HBs), antibody to HBV core antigen (anti-HBc), HBV e antigen (HBeAg) and antibody to HBeAg (anti-HBe) with radioimmunoassays using commercial kits. A total of 236 (97%) PHC cases and 302 (100%) hospital controls were positive for one or more HBV markers. While 188 (77%) PHC cases and 57 (19%) controls were positive for HBsAg, 44 (18%) PHC cases and 5 (2%) controls were positive for both BHsAg and HBeAg. Statistically significant associations with PHC were observed for HBsAg and HBeAg with an odds ratio (OR) of 10.0 and 3.2, respectively, when age, sex and other markers were adjusted. The stratification analysis of interactive effects of HBV infection markers on the development of PHC showed that HBeAg carrier status may increase PHC risk associated with HBsAg status.     

疏肝健脾抑癌汤对原发性肝癌的辅助疗效观察

 目的 观察疏肝健脾抑癌汤对原发性肝癌的辅助疗效。方法 将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组(疏肝健脾抑癌汤+化疗)和对照姐(化疗)。各组30例，均治一个疗程。结果 治疗后两组在癌灶和延长生存期方面无明显差别(P>0．05)，在改善临床症状、提高生存质量及减少白细胞抑制方面治疗组优于对照姐(P<0．05)。结论 疏肝健脾抑癌汤可改善肝癌患者的临床症状、提高生存质量并可减轻化疗药物的毒性。     

晚期原发性肝癌的全身化疗及靶向治疗现状

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma, PHC)是世界最常见的恶性肿瘤之一。因其发现时往往已是中晚期, 并伴随有肝硬化改变, 大部分病人难以进行根治性治疗, 因此有效的全身化疗或分子靶向治疗成为必要的治疗手段。本文就晚期PHC的全身化疗及分子靶向治疗的现状及进展做一综述。     

血清ICTP、PICP、PINP的检测对原发性肝癌骨转移的诊断意义

为了研究血清ＩＣＴＰ、ＰＩＣＰ和ＰＩＩＮＰ的水平与原发性肝癌骨转移的关系，采用放射免疫法检测了５０例原发性肝癌（骨转移３０例，无骨转移２０例）及２０例健康者血清中ＩＣＴＰ、ＰＩＣＰ和ＰＩＮＰ的水平，结果发现，原发性肝癌患者血清ＩＣＴＰ、ＰＩＮＰ显著高于健康者（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），其中伴骨转移的原发性肝癌血清ＩＣＴＰ、ＰＩＮＰ显著高于无骨转移者（Ｐ＜０．０１），但ＰＩＣＰ则无显著性差异，提示ＩＣＴＰ和ＰＩＮＰ可作为原发性肝癌的预后判断指标，尤其可作为原发性肝癌发生骨转移的判断指标。     

Primary hepatocellular carcinoma with hepatitis B antigenemia: effects of chemotherapy

Eight patients with primary hepatocellular carcinoma (PHC) whose blood was positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg) received treatment with cyclophosphamide, adriamycin, and 5-fluorouracil. In 4 cases, a rise in serum HBsAg titer occurred after chemotherapy. In 2 cases involving drug-related leukopenia, the rise in HBsAg titer was marked and associated with a sharp rise in the serum transaminase level (SGOT), up to 1700 in 1 case. Lower-dosage chemotherapy was safely resumed after SGOT had returned to pretreatment levels. No evidence of immunodeficiency after chemotherapy was revealed by in vitro testing of lymphocyte and granulocyte function, percentage of circulating T-cells, and immunoglobulin and complement levels. All 8 cases were negative for e antigen (eAg) and 4 were anti-positive. In 3 of 4 cases, anti-e became negative after chemotherapy, but all remained eAg negative. The negative eAg tests in these cases of PHC suggest they are not highly infectious, in spite of increased HBsAg titers in blood following chemotherapy.     

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的:探讨金龙胶囊对原发性肝癌的治疗作用.方法:224例不能手术的原发性肝癌患者随机分为金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞组(治疗组116例)及单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组108例),观察治疗后6个月、1、2、3年疗效、生存率和生活质量.结果:治疗组治疗后1、2、3年生存率为77.6%、47.4%、19.8%,对照组为64.8%、34.3%、10.2%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组各项生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:金龙胶囊可显著提高原发性肝癌患者的生存时间和生活质量,是治疗原发性肝癌的有效药物.     

脾动脉部分栓塞联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌合并脾亢的临床研究

背景与目的：原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcinoma,PHC）患者70％-90%有肝硬化、脾功能亢进以致患者术前外周血象偏低或术后外周血象恢复缓慢常影响经肝动脉化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）的正常进行。本研究探讨脾动脉部分栓塞（partial splenic embolization,PSE）联合经TACE治疗合并脾功能亢进的PHC的方法和意义。方法：对26例PHC患者采用PSE联合TACE治疗的方法,26例PHC患者单用TACE治疗。结果：PSE联合TACE较单用TACE治疗明显改善PHC患者外周血象,PSE术后3天、1周、2周及4周外周血白细胞、红细胞、血小板较栓塞前明显提高。结论：PSE联合TACE是PHC合并脾亢的安全、有效治疗方法。     

Hepatitis B virus, aflatoxins, and hepatocellular carcinoma in southern Guangxi, China

We examined the roles of the hepatitis B virus and aflatoxin B1 in the development of primary hepatocellular carcinoma (PHC) in a cohort of 7917 men aged 25 to 64 yr old in southern Guangxi, China, where the incidence of PHC is among the highest in the world. After accumulating 30,188 man-yr of observation, 149 deaths were observed, 76 (51%) of which were due to PHC. Ninety-one% (69 of 76) of PHC deaths were hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive at enrollment into the study in contrast to 23% of all members of the cohort (RR = 38.6). Three of the four patients who died of liver cirrhosis also were HBsAg positive at enrollment. There was no association between HBsAg positivity state and other causes of death. Within the cohort, there was a 3.5-fold difference in PHC mortality by place of residence. When estimated aflatoxin B1 levels in the subpopulations were plotted against the corresponding mortality rates of PHC, a positive and almost perfectly linear relationship was observed. On the other hand, no significant association was observed when the prevalence of HBsAg positivity in the subpopulations was compared with their corresponding rates of PHC mortality.     

羟基喜树碱为主治疗肝癌64例疗效观察

本文报告以羟基喜树碱为主治疗肝癌６４例。其中单独使用１９例，联合化疗４５例。按全国通用肝癌疗效评定标准，本组完全缓解１例，部分缓解７例，稳定９例，有效率２６．６％。中位生存期６个月。平均生存９．０３月，半年生存率为４６．９％，１年生存率为２６．６％。联合化疗组的疗效较单独使用组为优。在与ＭＭＣ、５－ＦＵ联合化疗的１２例中，平均生存１１．２７月，一年生存率及有效率均为４１．７％。表明羟基喜树碱治疗肝癌不仅疗效确切，而且与ＭＭＣ、５－ＦＵ组合在某些不能使用强烈化疗如ＦＡＭ、ＭＦＣ方案治疗的中晚期肝癌又提供了一条新的化疗方案。