老年无张力疝修补术68例临床观察

疝环充填式无张力疝修补术 ,作为一种较新的术式 ,符合疝修补原则 ,创伤小 ,术后恢复快 ,其应用目前已日益增多。我院于 1999年 4月至 2 0 0 0年 9月对 6 8例老年患者实行了该手术 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例均为男性病人 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 6岁。其中单侧腹股沟斜疝 5 4例 ,单侧直疝 11例 ,双侧斜疝 3例。 6例为复发疝 ,其中 1例为 4次复发。 33例合并高血压、心脏病 ,8例有慢性支气管炎病史 ,18例前列腺增生。1.2　材料和手术方法　采用美国巴德 (Ｂａｒｄ)公司生产的聚丙烯网塞、网片 (ＭａｒｌｅｘＭｅｓ…     

疝环充填式无张力疝修补术103例临床评价

腹股沟疝为外科常见疾病。我院对 10 3例该病患者应用疝环充填式无张力疝修补术 ,疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10 3例 ,均为成人 ,男 88例 ,女 15例。斜疝 90例 ,直疝 13例 ,其中术后复发疝 11例。术后随访 1～ 3年 ,均未见复发。1 2　适应证 :成人原发性或复发性腹股沟疝。儿童腹股沟斜疝不宜采用。1 3　网片选择 :Lichtenstein等认为 ,理想的人工生物合成材料应具有以下特点 :(1)稳定性好 ;(2 )单纤维 ;(3)能刺激成纤维母细胞反应 ,产生有效的纤维沉着 ;(4 )能迅速固定于手术部位。目前认为仅聚丙烯网具有上…     

涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用

传统腹股沟疝修补方法 ,虽经不断改进 ,术后复发率仍达 5 0 2 %～8 5 3% [1,2 ] 。作者自 1994～2 0 0 0年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 5 0例腹股沟疝患者行无张力疝修补 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例传统疝修补术后复发的腹股沟疝患者 ,其中男 4 4例 ,女 6例。年龄 33～ 82岁 ,其中 33～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 82岁 37例。复发 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 3例 ,4次者 1例。右侧腹股沟斜疝 32例 ,左侧腹股沟斜疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例 ,右侧马蹄型疝 1例。术后常规抗…     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

疝环填充式无张力疝修补术 (以下简称为无张力疝修补术 )是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法〔1〕。自 2 0 0 1年起 ,我们采用美国Bard公司生产的Bardmesh ,perfixplug补片 ,共修补腹股沟疝 2 1例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 2 0例 ,女性 1例。年龄 44～ 88岁 ,60岁以上 18例。其中 2例为二次手术。右侧腹股沟斜疝 15例 ,左侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例。1.2　材料 :本组采用美国Bard公司生产的Bardmesh ,per fixplug补片。它包括一个锥型的疝环填充物 (perfixplug)和一个已成型…     

腹股沟疝无张力疝修补术98例疗效观察

上海第二医科大学附属新华医院普外科于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝 98例 ,效果良好 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 93例 ,女性 5例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 2 .4岁。腹股沟斜疝 76例 ,腹股沟直疝 12例 ,双侧腹股沟斜疝 7例 ,双侧腹股沟直疝 3例 ,其中复发性疝 11例。病程 1～ 5 2年 ,平均 4.2年。合并症有高血压病2 4例 ,冠心病 10例 ,慢性咳嗽 2 1例 ,前列腺增生症 16例 ,慢性便秘 11例。2 .手术方法 :采用连续硬膜外麻醉。用传统方法作切口 ,游离精索。找到疝囊后 ,以腹膜外脂肪为标志…     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例体会

腹壁疝尤其是腹股沟疝是常见病、多发病,特别是老年人体质差,发病率较高。随着我国人口的老龄化老年人腹壁疝的发病率也日益升高。笔者自2000年5月至2004年2月,采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝67例,取得良好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组67例,男63例,女4例,年龄60岁～84岁,平均年龄66.5岁。单侧:腹股沟斜疝36例,腹股沟直疝11例,斜疝急性嵌顿6例,复发性斜疝4例,复发性直疝1例,滑动性疝2例,复合疝2例;双侧:斜疝4例,斜疝+直疝1例。伴有慢性呼吸系统疾病者13例,前列腺增生11例,糖尿病2例,肝硬化伴腹水1例,心血管疾病者16例。1.2…     

无张力疝修补术临床应用体会

腹股沟疝是外科常见疾病 ,外科治疗腹股沟疝已有 1 0 0余年历史 ,然而 ,经过不断的临床实践 ,发现传统的手术方法存在较多弊端。自 1 999年 9月至今 ,我院采用疝无张力修补术 (疝环充填式修补法 )治疗腹股沟疝 1 2例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 7岁～ 78岁 ,平均 46岁 ,其中腹股沟斜疝 1 1例 ,腹股沟直疝1例 ,复发疝 2例。所有材料Ｍａｎｅｘｍｅｓｈ(网片 )和Ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ(充填物 )均为Ｂａｒｄ公司产品 ,是一种聚丙稀材料 ,Ｍｅｓｈ为长方形网眼补片 ,Ｐｌｕｇ为园锥形梅花瓣…     

22例充填式无张力疝修补术的临床应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月行充填式无张力疝修补术 2 2例。现总结如下 :1　临床资料1 1　性别年龄本组男 2 0例 ,女 2例 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,平均 5 8岁。1 2　病例类型初发斜疝 9例 ,其中嵌顿 2例 ,复发性斜疝 9例(其中传统方法修补术后一次复发 5例 ,二次术后复发 3例 ,三次复发 1例 ) ,裤样疝 1例 ,直疝 2例 ,腹壁切口疝 1例。1 3　手术方式全部病例均采用巴德公司生产的Ｍａｌｅｘ聚丙烯修复材料。采用硬膜外麻醉 2 0例 ,局麻 1例。所有病例仔细解剖腹股沟区 ,找出疝囊 ,游离至疝颈部。若内环口小 ,则将疝囊安全…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

平片无张力腹股沟斜疝修补术

我们从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共施行平片无张力腹股沟斜疝修补 4 2例。作者认为 ,这种新型人工材料和新方法的应用 ,使斜疝修补术更符合生理解剖结构 ,克服了传统手术的高张力。现报道如下。1　资料与方法一般方法 :本组 4 2例 ,男 39例 ,女 3例 ;年龄2 0～ 70岁 ,平均 4 5 5岁。均为腹股沟斜疝 ,左斜疝38例 ,右斜疝 4例。全部采用涤纶补片修补。手术方法 :腹外斜肌切开后游离其两侧腱膜 ,其宽度能容纳下 6～ 8ｃｍ宽的补片。游离疝囊至疝囊颈结扎 ,置补片于精索后 ,以 4号丝线将补片缝合与腹股沟韧带、腹内斜肌外缘 ,耻骨节结表现腱膜、腹…     

Shouldice疝修补术治疗腹股沟疝100例

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用 Shouldice疝修补术 (即加拿大法疝修补术 )治疗腹没沟疝 1 0 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 1 0 6例 ,男 98例 ,女 8例 ,男女比例为 1 2 .5∶ 1。年龄 1 8～ 82岁 ,平均 5 9.6岁。病程最长 6 5年 ,最短 1 0 d,平均 2 .6年。右侧斜疝 5 5例 ,左侧斜疝 35例 ,双侧斜疝 1 1例 ,右侧直疝 4例 ,左侧直疝 1例 ,斜疝与直疝比为2 0 .2∶ 1。复发性斜疝 1 0例。1 .2　手术方法 :1 5例于门诊行局部麻醉下手术 ,其余 91例均住院在硬膜外麻醉下施术。腹股沟斜切口长约 4～ 6 cm,切开皮肤皮下组织 ,腹…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术 ,术后存在一定的复发率 ,而复发性疝再次术后的复发机会更高。本院对近年 1 1例复发性腹股沟疝病人采用疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称巴德组 ) ,与前期 1 5例复发性腹股沟疝病人行传统修补术 (以下简称传统组 )比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　传统组 1 5例 ,均为男性 ,年龄 48～ 76岁 ,其中第一次复发 1 3例 ,第二次复发 2例 ,单侧 1 4例 ,双侧 1例 ,斜疝 7例 ,直疝 8例 ;巴得组 1 1例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,第一次复发 8例 ,第二次复发 3例 ,单侧 1 0例 ,双侧1例 ,斜疝 4例 ,直疝 …     

疝补片修补老年人腹股沟疝83例临床分析

我院自2001年4月~2007年5月共为83例老年人应用疝补片修补腹股沟区疝,疗效满意,现将治疗体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组83例,男76例,女7例;年龄60~87岁,平均68.3岁。腹股沟斜疝72例,直疝11例。发生部位:右侧61例,左侧14例,双侧8例,共计91侧疝。其中巨大疝13例,复发疝5     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝19例报告

疝环充填式无张力疝修补术 ( mesh plug herniarepair,简称 mesh plug修补术 )因其手术损伤小 ,恢复快 ,术式合理 ,操作简便 ,并发症少 ,复发率低等优点已被广大临床医生和患者所接受。我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月采用该术式治疗老年人腹股沟疝 1 9例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例均为男性 ,年龄 5 7～ 80岁 ,平均 68.5岁。腹股沟斜疝 1 6例 ,直疝 3例 ,其中 3例为复发性疝。1 .2　材料和方法　采用美国巴德公司提供的聚丙烯网塞、网片 ( Band Mesh perfix plug)作修补 ,这种材料的特点…     

小儿腹股沟斜疝手术治疗体会

小儿腹股沟斜疝是外科常见病。笔者自 1998年 7月至2 0 0 4年 4月共手术治疗小儿腹股沟斜疝 2 4 4例 ,体会很多 ,特报告如下。1　临床资料本组 2 4 4例均经手术证实为腹股沟斜疝。其中 :男性 2 36例 ,女性 8例 ,1岁以内 2 4例 ,1岁～ 3岁 14 0例 ,3岁～ 6岁 5 5例 ,7岁～ 12岁 2 5例 ,最小者 2个月 ,左侧 83例 ,右侧 14 1例 ,双侧 2 0例 ,嵌顿疝 15 3例。2　治疗方法小儿腹股沟斜疝为先天腹膜鞘突未闭所致 ,也有因腹股沟管肌肉发育不良的因素 ,较少见 ,故一般只做疝囊高位结扎即可起到治疗的目的。如再将疝囊残端固定于内环口处加固内环口 ,…     

三层修补腹股沟区疝（附26例报告）

腹股沟区疝是一种解剖结构异常性疾病。其治疗的有效手段是沈修补术，从Bassini首选介绍疝修补术至今已有约81种各种修补术式[1]，但各种术式均有其复发率。作者自1990年开始采用三层修补法治疗腹股沟区疝26例，效果满意，报告如下：1临床资料1.1一般资料本组病例均为男性，年龄26一65岁，斜癌19例，直庙5例，多发癌2例。右侧16例，左侧7例，双侧3例。原发愤23例，复发店3例。病史2～16年。60岁以下25例。全组病例均有不同程度之腹横筋膜缺损或薄寻乌。1．2手术方法以腹股沟斜疵为例，取常规腹股沟斜切口，分别切开皮肤、皮下组织＼腹外斜…     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝79例报告

老年腹股沟疝发病率较高,传统疝手术并发症多,复发率高,恢复慢,而充填式无张力疝修补术因其并发症和复发率较传统手术方式低,已逐渐成为老年腹股沟疝患者首选。我院自2001年10月至2006年10月对79例老年腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力修补术,临床效果良好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男71例,女8例。年龄60~83岁。腹股沟斜疝68例,腹股沟直疝11例,其中嵌顿疝9例,双侧疝7例,复发疝6例。79例中,57例合并有慢性咳嗽,前列腺肥大,不同程度便秘,心脑血管疾病。1·2手术材料采用美国Bard公司生产的聚丙烯网塞和网片。1·3手术方法本组…     

开放式TEP疝修补术治疗腹股沟疝38例体会

资料与方法 本组腹股沟疝患者38例,男36例,女2例,年龄28～76岁,平均57.3岁,复发腹股沟斜疝2例,前次手术Bassini法,股疝2例,直疝7例,余为腹股沟斜疝,其中双侧4例.     

经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝

我们自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用经腹疝环腹膜外移置术治疗小儿腹股沟斜疝患者共 56例 ,取得了较好的疗效 ,并且避免了治疗小儿腹股沟斜疝的常规术式—疝囊高位结扎术的一些并发症 ,具有寻找疝囊容易 ,手术创伤较小的优点 ,并且无 1例复发。现报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿男性 54例 ,女性 2例 ,年龄6个月～ 12岁 ,平均 5.4岁 ;右侧腹股沟斜疝者 52例 ,左侧腹股沟斜疝者 2例 ,双侧腹股沟斜疝者 2例 ,(其中 4例入院时发生腹股沟斜疝嵌顿经手法复位后择期行经腹腹膜外疝环移置术 )均为择期手术。1.2　手术方法　取内…