新生儿溶血病与胆红素脑病的诊治分析

目的:探讨新生儿溶血病及胆红素脑病二者之间关系。方法:2002年1月～2010年12月,回顾性分析在我院确诊的新生儿溶血病患儿128例及胆红素脑病患儿27例的临床资料,其中新生儿溶血病中ABO血型不合96例,Rh血型不合32例,应用χ2检验二组中胆红素脑病、换血治疗及B/A平均比值。结果:27例发生胆红素脑病患儿中,26例为Rh溶血(96.3%),1例为ABO溶血(3.7%),二者有显著差异(P<0.001),37例换血患儿中25例为Rh溶血(78.1%),12例为ABO溶血(21.9%),二者有显著差异(P<0.001),Rh溶血B/A平均比值为5.48±0.02,ABO溶血B/A平均比值为2.20±0.018,二者有显著统计学差异(P<0.001)。结论:Rh溶血患儿发生胆红素脑病、换血概率高于ABO溶血,胆红素/白蛋白比值(B/A)可作为评估胆红素毒性的危险因素。     

新生儿的ABO溶血病54例临床分析

我院新生儿病房１９９６年７月～１９９８年１２月共收治新生儿高胆红素血症２３６例，其中新生儿ＡＢＯ溶血病５４例（２３％），均经非换血治愈，无胆红素脑病发生。所以临床应提高ＡＢＯ溶血病的早期诊断率，及早进行干预和治疗，减少其后遗症的发生。１　临床资料１．１　一般资料　５４例均为本院产科出生，男３２例，女２２例；足月儿４６例，早产儿８例；住院日期＜２４ｈ１２例，～４８ｈ３４例，～７２ｈ８例；第１胎２５例，第２胎１７例，第３胎１２例。１．２　诊断标准及方法　新生儿皮肤黄染出现早，进展快，程度重者应作血清…     

新生儿ABO溶血病61例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血病６１例临床分析王珉珉１杨冬梅１蒋少华１鲁新峰２新生儿ＡＢＯ溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一，如治疗不及时，可致胆红素脑病，引起死亡或留有神经系统后遗症。本文对６１例确诊的新生儿ＡＢＯ溶血病进行临床分析如下１临床资料１．１资料...     

足月儿胆红素脑病危险因素分析

目的探讨足月儿胆红素脑病的危险因素,为防治提供临床依据。方法对2002年01月至2009年01月,我院儿科新生儿病区收治的156例足月重度高胆红素血症患儿进行了回顾性调查,本组25例确诊为胆红素脑病,对可能造成胆红素脑病的影响因素分别进行了单因素比较和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示显著增高的血清总胆红素水平（TSB：545.27&#177;175.17μmol/L）、血清总胆红素/白蛋白（B/A）≥1.0、自然分娩、农村患儿、新生儿溶血病、感染性疾病以及代谢性酸中毒是胆红素脑病的危险因素;多因素Logistic回归分析显示影响足月高红素血症患儿发生胆红素脑病的主要危险因素分别是来自农村的患儿、感染性疾病、B/A≥1.0、新生儿溶血病和自然分娩,相对危险度在45.632～0.213之间。结论本资料提示本地区农村家庭患儿、自然分娩、溶血病和感染性疾病患儿是足月胆红素脑病的高危人群;B/A≥1.0也是足月胆红素脑病的独立危险因素。     

40例新生儿溶血病的临床诊治观察

目的:探讨新生儿溶血病的临床诊断和治疗措施,从而总结出有效的预防及治疗措施。方法:回顾性分析光山县人民医院2011年2月至2013年1月期间收治的40例新生儿溶血病的临床资料,其中有34例新生儿为ABO溶血病患儿,有6例新生儿属于Rh溶血病。结果:40例溶血病患儿中有38例均痊愈出院,有2例患儿并发胆红素脑病。结论:对于新生儿溶血病早期诊断及预防治疗可以明显提高溶血病的预后及降低溶血病的发生率。     

新生儿ABO溶血病193例分析

新生儿ABO溶血病是由母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，是早期新生儿高胆红素血症的常见病因。严重病例可出现胆红素脑病、重度贫血、甚至死亡。近几年来，由于重视早期诊断和早期治疗，该病治愈率大大提高，发生胆红素脑病明显减少。现对我院新生儿科2001年3月至2005年3月收治的新生儿ABO溶血病193例作一临床分析。     

高间接胆红素血症新生儿临床治疗特点分析

目的:对高间接胆红素血症新生儿临场治疗特点进行了分析。方法:对收治的89例高间接胆红素血症新生儿的临床资料进行研究。结果:89例病例中,早期新生儿的首要病因为溶血因素,其次为合并胆红素脑病、围产因素、母乳性黄疸、感染、原因不明。结论:早期新生儿中,高间接胆红素血症的发生率较高,首要的高危因素为新生儿溶血病,易造成患儿后遗症及神经系统损伤,导致胆红素脑病的发生。应早期监测新生儿黄疸,有效避免胆红素脑病的发生。     

新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素分析

目的：分析新生儿高胆红素血症胆红素脑病的危险性因素,为预防高胆红素血症胆红素脑病提供思路。方法回顾性分析我院收治的209例新生儿高胆红素血症患儿临床资料,将胆红素脑病致使神经功能系统障碍（ bilirubin－induced neurologic dysfunction,Bind）评分为7～9分的患儿定义为急性胆红素脑病（ABE）患儿,并将其作为观察组（40例）,其余为对照组（169例）,对可能影响高胆红素血症ABE发病的相关因素如性别、新生儿胎龄、出生体重、分娩方式、胎膜早破、喂养方式、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、窒息或宫内窘迫、总胆红素峰值、黄疸家族史、RH溶血病、ABO溶血病、出生后1 min 新生儿评分（ Apgar评分）、出生后5 min apgar评分、酸中毒、感染、发热、脱水、低蛋白血症分别进行单因素及多因素Logistic分析。结果经多因素Logistic分析后发现出生体重（OR＝3．739,95％CI：1．240～11．880）、总胆红素峰值（OR＝6．475,95％CI：1．724～17．419）、RH溶血病（OR＝11．473,95％CI：2．708～33．697）及ABO溶血病（OR＝9．143,95％CI：2．492～28．513）为新生儿高胆红素血症胆红素脑病的高危因素,P＜0．05。结论胆红素脑病与出生体重、总胆红素峰值、RH溶血病及ABO溶血病有关,临床医师应加强对极低出生体重、极高总胆红素峰值、伴有RH溶血病及ABO溶血病患儿的筛查及治疗。     

新生儿重度高间接胆红素血症90例临床分析

目的探讨新生儿重度高间接胆红素血症的临床特点、治疗及预后,为新生儿重度高间接胆红素血症的诊治提供参考。方法回顾性分析我院新生儿科收治住院的90例重度高间接胆红素血症患儿的临床资料。结果 90例病例中男女比例为2∶1,早期新生儿占71%,首要病因是溶血因素(35%),其次依次为感染(18%)、母乳性黄疸(17%)、原因不明(17%)、围产因素(13%),合并胆红素脑病者17例(18.9%)。结论新生儿重度高间接胆红素血症在早期新生儿中发生率高,新生儿溶血病是首要的高危因素,易发生胆红素脑病,造成神经系统损伤及后遗症。故应加强对早期新生儿黄疸的监测,及时干预,减少发展至重度高间接胆红素血症,避免胆红素脑病的发生。     

早期监测干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响

目的探讨早期监测、早期干预对新生儿ABO溶血病并胆红素脑病的影响。方法选取母婴血型不合ABO溶血病并经早期干预新生儿34例为干预组;与同期在本院出生未经早期监测、干预,出现病理性黄疸确诊为母婴血型不合ABO溶血病新生儿28例作为对照组。比较两组高峰期胆红素值、换血例数、胆红素脑病发生率等。结果干预组血清总胆红素峰值明显低于对照组（P〈0.05）。干预组发生亚临床胆红素中毒症及需要同步换血治疗2例;对照组换血疗法11例,发生亚临床胆红素中毒症12例,发生胆红素脑病8例,干预组胆红素脑病发病率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对O型血母亲所生血型为A型或B型的新生儿,早期监测黄疸并开始干预治疗,可有效控制血清胆红素水平,减少换血治疗,降低ABO溶血病并胆红素脑病的发生率。     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

新生儿高胆红素血症168例临床分析

目的：探讨168例新生儿高胆红素血症患儿的病因及防治方法。方法：将2002年1月～2005年1月收治的168例新生儿高胆红素血症的病因、发病年龄、治疗、转归进行临床资料分析。结果：新生儿高胆红素血症的病因以围产因素居首位，其次为母乳性黄疸，再次为感染因素，溶血症较少见。光疗仍是新生儿高胆红素血症的主要治疗手段。结论：一旦确诊，应早期干预，尤其应注意有高危因素的新生儿，以减少胆红素脑病的发生。     

IVIG治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

新生儿ABO溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一．严重者可发生胆红素脑病．甚至遗留后遗症。因此积极有效地治疗新生儿溶血．对改善新生儿高胆红素血症及缩短黄疸消退时间具有重要意义，我院自2002年1月至2007年6月采用IVIG治疗新生儿ABO溶血病60例．疗效显著，报告如下。     

新生儿ABO血型不合溶血病早期监测及早期非换血治疗分析

母子ABO血型不合可致新生儿溶血病,大多数患儿出生时与正常新生儿相似,并无明显的贫血、水肿和肝脾肿大,但病情进展快,如不早期确诊、及时治疗,易发生胆红素脑病．造成残疾,甚至危及生命。我们对在我院出生的新生儿2352例,早期进行胆红素监测,并对发现的ABO血型不合溶血病13例及早采用非换血治疗,取得满意效果,现报告如下。     

茵栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病32例疗效观察

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一 ,严重者可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 7月应用菌栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病 ,并与地塞米松作对照 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均为我科确诊为ABO溶血病者 ,其中足月儿 6 4例。随机分为观察组、对照组各 32例 ,二组患儿临床资料比较。见表 1。表 1　观察组与对照组临床资料比较 (例 )组别n性别男女出生体重 (kg)<2 .5～ 4 >4黄疸出现时间 (h)<2 4～ 48>48入院时间 (h)<2 4～ 48>48血型AB…     

新生儿高胆红素血下143例高危因素分析

新生儿高胆红素血症（高胆）的最大危险是发生胆红素脑病而致死或致残。本文１４３例新生儿高胆临床资料表明：早产、窒息、溶血、败血症等是发生高胆和胆红素脑病的主要高危因素，积极防治高危因素，及时对高胆患儿进行治疗，是防治胆红素脑病的关键。本学表明，高胆发生后，不但可降低胆红素脑病的发生率，而且可以减少因高胆需要换血的机会。     

新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素分析

目的 探讨新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素.方法 选取2013年2月-2015年10月我院收治的58例新生儿急性胆红素脑病患儿(研究组)及同期筛选的58例无胆红素脑病新生儿(对照组)为研究对象,观察比较两组研究对象的一般资料、合并症以及实验室检查等临床因素,并分析总结出新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素.结果 两组胎龄、窒息缺氧所占百分比相较无明显差异(P>0.05),研究组出生体重较对照组明显低,总胆红素峰值明显高,12小时内出现黄疸、G-6-PD缺乏、感染、新生儿溶血、代谢性酸中毒、低蛋白血症所占百分比均较对照组显著高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出生体重低、高总胆红素峰值、12小时内出现黄疸、G-6-PD缺乏、感染、新生儿溶血、代谢性酸中毒、低蛋白血症是引发新生儿急性胆红素脑病的危险因素.     

新生儿高胆红素血症143例高危因素分析

新生儿高胆红素血症（高胆）的最大危险是发生胆红素脑病而致死或致残。本文142例新生儿高胆临床资料表明：早产、窒息、溶血、败血症等是发生高胆和胆红素脑病的主要高危因素，积极防治高危困素，及时对高胆患儿进行治疗，是防治胆红素脑病的关键。本文资料还表明，高胆发生后，适时光疗，输注白蛋白具有很好的保护作用，不但可降低胆红素脑病的发生率，而且可以减少因高胆需要换血的机会。     

新生儿溶血病末梢换血疗法

新生儿溶血病末梢换血疗法米延李晶王竹颖张文双崔岚巍李希娟哈尔滨医科大学第一临床医学院（１５０００１）新生儿溶血病是新生儿急救医疗中主要疾病之一。对于有发生胆红素脑病危险性的新生儿溶血病必须采取急救治疗，即换血治疗。现将我院于１９９６年１１月～１９９７...     

网织红细胞及血清TBiL联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断分析

目的 探讨网织红细胞及血清总胆红素(TBi L)联合溶血三项在新生儿溶血病中的临床诊断价值。方法 对安阳市中医院2019年10月至2022年10月收治的140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,以临床确诊为标准,将所有患儿分为非新生儿溶血病组(40例)和新生儿溶血病组(100例)。检测两组患儿溶血三项、网织红细胞及血清TBi L。分析溶血三项的检测结果,对比溶血三项检查与临床确诊新生儿溶血病的结果,将新生儿溶血病组和非新生儿溶血病组患儿网织红细胞、血清TBi L水平进行对比,分析溶血三项、网织红细胞、血清TBi L,以及上述指标联合检测诊断新生儿溶血病的临床价值。结果 140例疑似新生儿溶血病的新生儿患者中确诊患儿100例,非疾病患儿40例,溶血三项检测结果诊断出新生儿溶血病患儿102例,阳性检出率为72.86%,非新生儿溶血病患儿38例(27.14%),新生儿溶血病组患儿网织红细胞(6.99±1.40)%、TBi L(237.21±77.11)μmol/L均比非新生儿溶血病组高(3.47±0.95)%、(170.05±48.65)μmol/L(均P<0.05...