VEP及F-ERG评价糖尿病患者视网膜病变程度的价值

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部并发症之一 ,也是常见的致盲原因。随着糖尿病检测和治疗水平的提高及患者寿命延长 ,发生并发症的机会相对增多 ,程度加重。以往判断视网膜损害程度主要通过眼底检查进行分期 ,是一个直观的描述。2 0 0 1年 6月至2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 86例糖尿病视网膜病变患者(观察组 )行双眼闪光视网膜电图 (F- ERG)及视觉诱发电位 (VEP)检查 ,旨在探讨其判断视网膜病变程度的价值。1　资料及方法本组 86例糖尿病患者 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ,年龄2 7～ 6 8岁 ,平均 5 5 .8岁。糖尿病为 1型 8例、2型 78例 ;病史 1 0年以…     

注射用阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其患病率达 10 %～ 5 0 % [1] 。糖尿病周围神经病变迄今尚无特异的治疗措施。我们用内皮素受体拮抗剂注射用阿魏酸钠治疗糖尿病周围神经病变 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :82例糖尿病患者均为我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年9月住院及门诊病人 ,均符合WHO糖尿病诊断标准 ,糖尿病周围神经病变的论断符合有关文献提出的标准[2 ] 。将 82例患者随机分为 2组。治疗组 41例 ,男 2 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (4 1.8± 13 .6)岁 ,平均病程 (7.3± 6.1)年 ;对照组 41例 ,男 2 6例 …     

糖尿病视网膜病变内皮素测定的临床意义

内皮素是血管内皮细胞分泌的一种活性多肽 ,具有强烈的收缩血管功能 ,已知糖尿病患者血浆内皮素增高 ,内皮素与糖尿病血管并发症密切相关[1] 。本研究探讨了内皮素测定预测糖尿病视网膜病变的意义。对象与方法1.对象 :糖尿病的诊断符合ADA 1997年新诊断标准。从1998年～ 2 0 0 2年 5月门诊及住院病例中 ,由眼科医师帮助选出增殖性视网膜病变 3 5例 ,为A组 ,其中 1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 7例 ,年龄 40岁～ 65岁。非增殖期视网膜病变 40例为B组 ,其中 1型 5例 ,2型 3 5例。并选出 40例无视视网膜病变糖尿病组为C组 ,其中 1型 3例 ,2型 …     

糖尿病足38例临床分析

临床资料 :我院 1999-0 8～ 2 0 0 0 -12收治的 3 8例 2型糖尿病足 (DF)患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 2 3 %(3 8/ 1685)。其中男性 2 4例 ,女性 14例。年龄 48～ 81岁(平均 64 5岁 )。糖尿病病程 4个月至 3 6年 (平均 9 3 2岁 )。其中≥ 10年者 2 6例 (占 65% )。吸烟者 2 0例 (占52 6% ) ;有糖尿病家族史 15例 (3 9 3 % )。兼有周围神经病变 3 8例 (10 0 % ) ;周围血管病变 2 8例 (占 92 6% ) ;糖尿病肾病 16例 (42 1% ) ;2例尿毒症期 ,并糖尿病视网膜病变者16例 (42 1% ) ,其中 1例已失明 ,并高血压病 11例 (占2 8 9% ) ,心脏病…     

血浆纤维蛋白原α-颗粒膜蛋白与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

本文通过观察糖尿病视网膜病变患者血浆纤维蛋白原(Fg)及α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )质量浓度的变化 ,以探讨二者在糖尿病视网膜病变中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象　本组 4 6例为 2 0 0 0 - 0 1～ 0 6在我院内分泌科住院的糖尿病患者。其中糖尿病无视网膜病变组 :2 4例(男 13例 ,女 11例 ) ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6 2岁。糖尿病视网膜病变组 :2 2例 (男 9例 ,女 13例 ) ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 4 2岁。正常对照组 :同期体检健康成人 2 2名 (男14名 ,女 8名 ) ,年龄 38～ 6 0岁 ,平均 4 9 6岁。糖尿病诊断按 1997年WHO…     

糖尿病酮症酸中毒27例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病常见的急性并发症 ,是糖尿病患者主要死因 ,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善 ,其病死率不断下降 ,在不同国家、不同医院其病死率相差甚远 ,约为 1%～ 19% [1] ,现将我院 3年来抢救的 2 7例DKA小结如下。临床资料一般资料　 2 7例全部为住院患者 ,其中男 15例 ,女 12例 ;年龄 17～ 71岁 ,平均 4 2± 11.6岁 ;病程 4～ 11年 ,平均 6 .0± 2 .2年。 1型糖尿病 14例 ,2型糖尿病 13例。诱因 :感染 14例 (5 1.9% ) ,胰岛素应用不当 7例 (2 5 .9% ) ,饮食不当 4例 (14 .8% ) ,劳累 2例 (7.4 % )。临床表现　 …     

糖尿病患者白内障摘除及人工晶体植入术62例分析

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院行糖尿病白内障囊外摘除及人工晶体植入术 62例。现报告如下。一般资料 :本组 62例 (65只眼 ) ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄78岁 1例 ,60～ 75岁 49例 ,45～ 60岁 1 2例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 59例。住院时 ,血糖控制在 3 9～ 6 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ2 1例 ,6 1 2～ 7 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ1 2例 ,7 2 3～ 8 33ｍｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,8 34～1 1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ9例 ,1 1 1 2～ 1 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ5例 ,62例中 ,合并冠心病 2 1例 ,合并高血压 1 6例 ,合并视网膜病变 1 2例。尿液检查尿糖 ++以下者 43例 ,+++以上者 1 9例…     

光量子治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病并发周围神经病变患病率达 60 %～ 90 % ,我们利用肌电图 [运动传导速度 (ＭＣＶ)、感觉传导速度 (ＳＣＶ)、体感诱发电位 (ＳＥＰ) ]做为诊断和判定疗效指标 ,观察光量子治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。对象与方法1.对象 :全部病例均为 2型糖尿病患者 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,经神经传导速度测定 ,排除其它疾病 ,诊断为 2型糖尿病周围神经病变 60例 ,其中 2 3例为无神经病变症状及体征的患者 ,随机分为观察组 3 0例 ,男性 11例 ,女性 19例 ,平均年龄5 5 .6岁 ,糖尿病病程平均 3 .7年 ,神经病变病 0～ 3年 ;对照组3 0例 ,男性 8例…     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症 ,发病率达 6 0 %～ 90 % [1 ] ,可累及全身神经系统的任何部分 ,迄今无较有效的治疗方法。银杏叶制剂 (EGB)是近年开发治疗心脑血管疾病的药物 ,我们试用其治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)患者 ,以探讨其疗效。对象与方法1.对象 :96例病人男 5 7例 ,女 39例 ;年龄 34～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。糖尿病史 8个月～ 16年 ,平均 6 .7年。均为 2型糖尿病。诊断标准 :1符合 WHO糖尿病诊断标准。 2有四肢末梢感觉异常及 /或感觉障碍 ,膝、跟腱反射减弱或消失 ,并排除其它原因所致神经病变。 3神经电生理检查 :…     

老年性白内障患者超声乳化及人工晶体植入术

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月对老年性白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入术 ,现就手术并发症与相关的老年人疾病进行分析如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :老年性白内障患者 5 82例 (6 73眼 ) ,男 374例 (4 2 7眼 ) ,女 2 0 8例 (2 46眼 )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 7 4± 8 7)岁 ;其中 6 0～ 6 9岁 2 81例 (334眼 ) ,70～ 79岁2 37例 (2 6 3眼 ) ,80岁以上 6 4例 (76眼 )。Ⅰ级核 6 9眼(10 3% ) ,Ⅱ级核 2 5 3眼 (37 5 % ) ,Ⅲ级核 314眼 (4 6 7% ) ,Ⅳ级核 37眼 (5 5 % )。术前视力为光感～ 0 4。随访3个月～ 3年 …     

Nd:YAG倍频激光治疗视网膜静脉阻塞新生血管27例报告

视网膜新生血管 (NV)是视网膜静脉阻塞的晚期并发症 ,其反复的玻璃体积血可严重影响视力 ,甚至导致失明。1999～2 0 0 2年 ,我院采用 Nd:YAG倍频激光对本病患者进行光凝治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :临床资料 :本组 2 7例 (2 7眼 )患者 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均 5 8岁。右眼 16例 ,左眼 11例 ;有高血压病史 8例 ,糖尿病病史 5例 ,视网膜 A硬化 期 11例。视网膜静脉阻塞病程 4个月至 10年。荧光眼底血管造影 (FFA)检查均为缺血型视网膜静脉阻塞 ,其中中央静脉阻塞、半侧性视网膜静脉阻塞各 1眼 ,分支静脉阻塞 2 5眼…     

降纤酶及高压氧联合治疗糖尿病足初探

随着我国糖尿病患者数的增加 ,糖尿病足患病率也在逐年上升。糖尿病足是非创伤性截肢的主要原因 ,糖尿病患者截肢的危险性较非糖尿病患者增加 15～ 4 6倍 [1 ] 。作者自1998年～ 2 0 0 0年 ,应用降纤酶、高压氧联合治疗糖尿病足患者 35例 ,获得良好疗效 ,报道如下。一、对象和方法1.对象 :住院糖尿病足患者 6 5例 ,糖尿病足的诊断标准及病变程度依据《糖尿病足检查方法及诊断标准》分级[2 ] ,随机分为两组 :(1)联合治疗组 35例 ,男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 (5 4 .6±8.9)岁 ,糖尿病病程 (10 .5± 6 .7)年 ,诊断糖尿病足时间 2 0天～ 4年。入院…     

玻璃体切割联合眼内光凝治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

黄斑裂孔性视网膜脱离是严重的致盲眼疾之一 ,目前尚无特效治疗方法 ,1999年 5月至 2 0 0 0年 9月 ,我们对 5例此病患者采用玻璃体切割联合眼内光凝黄斑裂孔底部视网膜色素上皮进行治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组 5例 ( 6眼 )中 ,男 1例 ( 2眼 )、女 4例 ( 4眼 ) ;年龄 5 1～ 65岁 ,平均 5 8岁 ;病程 0 .5～ 4个月 ;6眼均为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离 (黄斑白孔除外 ) ,按 1983年美国视网膜学会对增生性玻璃体视网膜病变 ( PVR)的分极方法 ,B级 4眼、C1级 2眼 ,可见黄斑前增殖膜 3眼 ;黄斑裂孔 <1/3视盘直径 ( PD) 5…     

糖尿病微血管病变临床观察

糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。本文对我院 2 0 0 1 9～ 2 0 0 2 8收住的 2型糖尿病肾病和视网膜病变患者共 86例进行回顾性分析。现就其空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2小时血糖 ( 2hPG)和餐后 2小时胰岛素 ( 2hINS)作分析如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2型糖尿病患者 86例 ,其中男 5 2例 ,女 34例 ,平均年龄 61 2± 7 1岁 ,病程 4～ 1 2年。均符合 1 997ADA/1 999WHO糖尿病诊断和分型标准。所有患者血尿素氮、肌酐值均在正常范围。糖尿病肾…     

糖尿病足56例临床分析

本文就56例糖尿病足临床资料分析讨论如下. 一般资料 本组56例,男39例,女16例,年龄27～83(57.3)岁,病程15～245(58)天.按WHO标准,本组1型5例,2型51例.42例患者合并糖尿病视网膜病变或周围神经病变,7例患者合并有糖尿病肾病,5……     

凯时注射液治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

1999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,笔者对 64例糖尿病周围神经病变患者应用凯时注射液 1 0 μg,加入生理盐水1 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,1 4天为一疗程 ,现总结如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男性 3 6例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 5 7± 1 8岁。全部患者均符合糖尿病周围神经病变的标准[1 ] 。糖尿病病程 9个月～ 2 2年 ,周围神经病变病程 2个月～ 6年。其中重度 4例 ,中度 44例 ,轻度 1 6例 ,整个治疗过程中血糖控制稳定。治疗方法 :糖尿病治疗包括饮食、运动、口服降糖药和 (或 )胰岛素 ,根据血糖作适当调整控制。另加用凯时注射液 1 …     

冠心病并发糖尿病患者15例冠状动脉造影结果分析

有文献报道 ,糖尿病患者 80 %死于心血管病 ,其中 75%死于冠状动脉疾病 [1]。作者对 15例糖尿病患者冠状动脉造影结果分析 ,探讨冠心病并发糖尿病者的血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院疑诊为冠心病(CHD)患者 60 (男 3 6,女 2 4)例 ,年龄 3 2～ 74(56± 10 )岁。CHD并发糖尿病者 15例 ,无糖尿病史的 CHD患者 45例 ,从中随机抽取 15例作为对照组 ,两组进行对照比较。　　临床特点 :　 CHD并发糖尿病组 15(男 9,女 6)例 ,年龄50～ 69(63± 7)岁 ,糖尿病病史 5～ 2 0年 ,其中临床诊断急性心梗者 4例 …     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

背景型糖尿病视网膜病变的眼血管血流动力学变化

目的　应用彩色多普勒检测背景型糖尿病视网膜病变患者血流动力学变化。方法　应用彩色多普勒检测3 0例 ( 60眼 )背景型糖尿病变患者和 3 0例 ( 60眼 )正常对照组的眼动脉和视网膜动脉的收缩期血流峰速 ,舒张末期流速 ,血管阻力指数。结果　与对照组比较 ,背景型糖尿病视网膜病变组眼动脉、视网膜中央的 PSV、EDV降低 ( P<0 .0 5 ) ,血管阻力指数 RI增加 ( P<0 .0 5 )。结论　背景型糖尿病视网膜病变患者 ,眼动脉 ,视网膜动脉血流减慢 ,视网膜灌注阻力增加