可吸收螺钉内固定配合中药治疗内踝骨折

传统的内踝骨折内固定物以金属材料为主,保留在体内常有腐蚀和应力遮挡效应,导致骨质疏松、踝关节僵硬等并发症,需要2次手术取出。自2006年5月-2010年11月,笔者采用可吸收螺钉内固定配合中药口服、外熏蒸治疗内踝骨折,疗效满意。现报告如下。1临床资料本组67例,男47例,女20例;年龄21～48岁,平均33岁;     

可吸收内固定螺钉在非承重骨折部位的应用

随着社会的进步,科技的发展,越来越多的骨折病人需手术治疗,但传统的内固定手术均需二次取出内固定物.这在经济和肉体上给患者带来二次痛苦.随着可吸收内固定物的普及,我科从2006年9月-2008年10月,在各种非承载骨折部位的内固定中应用可吸收内固定螺钉（PDLLA）治疗36例.经临床随访疗效好,报告如下：     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例疗效分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,踝关节是人体最大的载荷关节之一,生理功能要求高,以前内固定材料大多是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼.近几年生物降解可吸收骨折内固定物广泛应用于临床,为踝关节骨折开辟了新的治疗途径.2004年6月-2006年12月,笔者应用可吸收螺钉治疗58例踝关节骨折患者,取得良好疗效,现报道如下.     

自身增强可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折

关节内骨折是骨伤科临床常见骨折,骨折复位与固定要求高,常规的金属内固定物固定方法虽可达到骨折的准确复位与坚强固定,但由于金属内固定物对局部的腐蚀、刺激及2次手术切开取内固定物对关节的再次创伤,使关节内骨折的治疗产生了诸多并发症及后遗症,应用自身增强可吸收拉力螺钉进行关节内骨折的固定,对关节结构损伤小,免除2次手术,减少了骨折治疗的并发症及后遗症.自1995～2002年,作者采用自身增强可吸收拉力螺钉治疗各种关节内骨折244例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.     

闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗内踝骨折98例

内踝骨折是临床骨科的一种常见病,多由踝部扭伤造成的撕脱骨折,或由直接暴力造成的横断骨折。对于内踝骨折传统的治疗方法是：（1）保守治疗：夹板固定或石膏固定;（2）手术治疗：多采取切开复位内固定。笔者于2002年2月～2005年1月采用闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗单纯内踝骨折98例,疗效满意,现报告如下。     

可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折伴肱骨滑车骨折

使用金属内固定物治疗肘关节内骨折,需二次手术取出内固定物,易引起关节内粘连,而影响关节功能,成为困扰当今骨科医师的一大难题。为避免肘关节内骨折二次手术治疗,我院从2004年1月~2006年10月采用可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折伴肱骨滑车骨折18例,取得了满意临床疗效,现报告如下     

合成及天然可吸收骨内固定材料的研究近况

可吸收骨内固定材料具有无需再次手术取出的优点,故受到骨科及其相关学科的高度重视和病人的青睐。随着实验及临床研究的深入,合成材料在非承重骨骨折内固定方面已取得肯定的疗效。但其仍有异物反应,力学性能和价格昂贵等问题亟待解决。同时随着骨移植,特别是异种骨移植的免疫学基础研究的进展,有人将异体或异种皮质骨这一天然可吸收内固定材料研制成骨栓,骨棒和骨螺钉,用于骨折内固定。并进行了有关的生物力学,免疫学及生物相容性等研究。本文就近年来这两类可吸收材料的研究近况作一综述。1　合成可吸收骨内固定材料可吸收内固定物用于骨…     

旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败原因分析及对策

目的:探讨旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因及对策。方法:回顾性分析23例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败患者的病例资料。男13例,女10例。年龄28～62岁,中位数40岁。左踝11例,右踝12例。对患者病史、术前影像学资料、受伤机制、骨折类型、手术内固定方式、康复锻炼方法及术后随访复查各个时间段的影像学资料进行归纳总结。结果:23例患者入院时均有不同程度的踝关节功能障碍,美国足踝外科协会踝与后足功能评分40～65分,中位数55分;踝部疼痛视觉模拟评分3～6分,中位数5分。内固定物选择不当4例,内固定方式不当12例,复位质量不佳6例,术后康复锻炼不当1例。结论:内固定物选择和内固定方式不当、骨折复位不良以及术后康复锻炼不当是导致旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折术后内踝固定失败的原因。临床治疗此类骨折时,应根据内踝骨折的影像学特点选择正确的手术方式和内固定物,术中注意对压缩骨折块的良好复位,术后进行正确的康复锻炼。     

经皮撬拨复位可吸收螺丝钉固定治疗内踝骨折

踝部骨折为最多见的关节内骨折之一,尤其青壮年最易发生.大多数合并内踝骨折,治疗较为困难.作者自2001～2003年采用经皮撬拨复位可吸收螺丝钉内固定的方法治疗内踝骨折13例,效果满意.现总结报告如下.     

可吸收棒与微型钢板治疗桡骨小头骨折的对比研究

目的：比较研究可吸收棒与微型钢板内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床效果。方法：2011年1月至2014年1月共收治45例成人MasonⅡ型桡骨小头骨折,23例行可吸收棒内固定术（Ⅰ组）,22例行微型钢板内固定术（Ⅱ组）。术后石膏固定3-4周,定期复查X线片,通过随访对两组患者骨性愈合时间、肘关节Broderg-Morrey功能评分、并发症进行比较研究。结果：术后随访1-2年,平均（1.6±0.2）年,骨折均愈合。Ⅰ组（13.860±2.125）周,Ⅱ组（15.060±2.218）周,骨性愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。末次Broderg和Morrey肘关节功能评分：Ⅰ组中很好18例,好4例,一般1例,差0例;Ⅱ组中很好15例,好5例,一般2例,差0例（P〉0.05）;两组均未出现并发症。结论：与微型钢板内固定相比,可吸收棒内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折可获得相似的疗效,但避免二次手术取出内固定物且并发症少,因此,在治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折的内固定物选择上更倾向于可吸收棒。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床研究

目的:比较可吸收螺钉与金属螺钉治疗踝关节骨折的疗效。方法:选取本院2017年7月~2019年7月踝关节骨折患者72例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用可吸收螺钉内固定治疗,对照组采用金属螺钉内固定治疗,术后指导患者行踝关节功能锻炼。观察两组治疗后的疗效和并发症的发生率。结果:随访时间12~24个月,平均18个月。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未出现异物反应病例,随访期间两组患者踝关节骨折均骨性愈合,无复位丢失。对照组出现2例金属螺钉在皮下对周围软组织产生激惹反应从而出现疼痛,二次手术取出金属螺钉时有2例术中出现螺钉滑丝。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可吸收螺钉在治疗踝关节骨折方面提供了充分的生物力学稳定性,具有生物组织相容性良好、避免二次手术取内固定物的优点,是一种理想的内固定材料,值得临床进行推广应用。     

四肢骨关节骨折采用可吸收螺钉治疗效果评价

骨科中较为常见的骨折之一就是四肢的骨关节骨折,对于四肢的骨关节骨折患者最佳的治疗方式是手术治疗。手术治疗时可供选择的固定材料种类较多,从能否吸收的角度上来讲,分为可吸收材料以及不可吸收材料[1,2]。在骨科的临床应用中,可吸收材料得到了广泛的应用。对于骨折患者而言,最佳的固定材料除了能够诱导新骨的形成外,还要能够在新骨完成结构的重建以及功能的重建后被组织吸收。虽然不可吸收的金属固定物在骨科的临床中应用多年,获得了     

可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折

我院自2006年2月～2009年10月应用可吸收螺钉（迪康公司）切开复位内固定治疗内踝骨折38例，效果良好，报道如下。     

内固定螺丝钉取出器的研制及临床应用

接骨板与螺丝钉固定是目前治疗骨干骨折常用的方式,骨折愈合后需要将内固定物从体内取出.但由于部分内固定螺丝钉取出十分困难,常常使术者在此类手术中束手,虽然环锯等专用取出器械早已在临床上应用,但大多有应用局限、使用费力、增加创伤的弊端,有时可造成手术失败,甚至导致再骨折的发生.作者通过对普通螺丝刀取出螺丝钉时的受力情况进行细致的研究分析,研制出一种无创伤内固定螺丝钉取出器,自1998年临床应用以来,共为12例患者取出难取的内固定螺丝钉33枚.临床观察显示应用本器械,省时、省力、无创伤.现如下.     

归芍接骨汤加减辩证治疗三踝骨折35例疗效分析

目的：观察手术配合中药分期辨证治疗三踝骨折的临床效果。方法：手术切复内固定三踝各处骨块，外踝解剖钢板固定外踝，松质骨螺钉或克氏针、钢丝张力带固定内踝，加压螺钉固定后踝，可吸收螺钉固定下胫腓关节。配合中药内服、分期辨证。结果：优良率达90．00％。结论：手术配合中药内服治疗三踝骨折疗效满意。     

聚-DL-乳胶可吸收螺钉内固定治疗踝骨折16例

笔者用国产聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉为16例内外踝骨折的患者做了内固定治疗,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料16例患者均为男性,年龄24～38岁。10例为内外踝骨折,4例为外踝骨折;2例为内踝骨折。全部患者均给予切开复位内固定;16例骨折者均行PDLLA可吸收     

可吸收螺钉治疗四肢骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉治疗四肢骨折的临床效果。方法本组74例,使用89枚可吸收螺钉治疗四肢骨折,术后定期随访,并作放射学检查。结果经过3~24个月(平均11.9个月)随访,术后几乎所有患者骨折临床愈合良好,无创口炎性反应。结论可吸收螺钉是治疗四肢松质骨骨折较理想的内固定物,具有广阔的使用前景。但其缺点在于术后需加压外固定。     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析与总结

目的观察可吸收螺钉对股骨头骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院近几年收治的34例股骨头骨折手术病例,采取手术切开复位骨折,可吸收螺钉内固定术。结果经过7～18个月的随访,平均优良率达94％以上。结论可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折疗效满意。     

可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折27例临床观察

目的：探讨可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法：选取本院2009年4月-8月收治的关节内骨折患者27例,在骨折部位复位后均使用可吸收螺丝钉内进行固定治疗,术后留置引流管进行2—4d的引流,并应用常规抗生素预防患者的伤口感染。结果：在本组病例术后进行12～16个月的随访,其中显效14例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为88。9％。结论：在关节内骨折患者的临床治疗中,采用可吸收螺丝钉内固定治疗方法不但有利于患者的的关节功能修复,而且有效避免了因二次手术取出而造成的再次损伤及相关并发症,其作为一种较为理想的关节内骨折固定材料,值得临床中推广和应用。     

手法复位治疗三踝骨折脱位的临床观察

三踝骨折多由高处坠落,踝部承受压缩,旋转及收展暴力所造成。三踝骨折内固定方法较多,大多数固定物都是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼。可吸收螺钉虽然避免了患者再次手术,且具有良好的生物相容性,但费用较为昂贵。我院2000年3月~2004年12月,应用可手法复位治疗三踝骨折脱位68例,取得了良好的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料所选68例均为闭合性新鲜骨折,X线片显示内、外、后踝骨质连续性中断。其中男27例,女41例;年龄20~75岁,平均47.5岁;左侧40例,右侧28例;外翻外旋型28…