胰岛素治疗老年2型糖尿病应用研究

目的对比观察皮下胰岛素泵连续注射（CSII）和多次皮下胰岛素注射（MSII）治疗老年2型糖尿病的疗效。方法 76例老年2型糖尿病患者按患者自愿分为MSII组36例和CSII组40例。比较2组血糖控制情况、胰岛素使用情况及低血糖发生率。结果 2组治疗后各时间段血糖均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,CSII组餐后2h、晚餐前及睡前血糖低于MSII组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组胰岛素使用量及低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSII治疗老年2型糖尿病可取得更好的血糖控制,而且不增加低血糖发生的风险,值得临床推广应用。     

胰岛素治疗2型糖尿病57例

目的探讨持续皮下胰岛素输注（CSII,胰岛素泵治疗）在治疗2型糖尿病中的疗效。方法将2008年7月～2009年7月57例在我院住院的患者,随机分成两组CSII,29例,MSII组（多次皮下注射胰岛素）28例,CSII组采用美国MiniMed507C型胰岛素泵,经皮下输入诺和锐治疗,MSII采用每日3餐前30min皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N,两组患者均根据血糖水平随时调整胰岛素用量。结果两种方法均可使用血糖达标（P〈0.01）,但CSII组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSII组（P〈0.01）,血糖达标所需时间及胰岛素剂量、低血糖发生率明显少于MSII组（P〈0.01）。结论 CSII更能有效模拟人生理胰岛素分泌,使用胰岛素剂量更小,更安全,更快,更有效控制高血糖,是治疗糖尿病的有效方法,值得推广应用。     

胰岛素泵在1型糖尿病强化治疗中的应用和护理

目的观察1型糖尿病(TIDM)患者早期行胰岛素泵持续胰岛素皮下输注的疗效,方法将1型糖尿病患者分两组进行胰岛素强化治疗,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)组18例,多次皮下胰岛素注射(MSII)组16例。结果两组达到目标血糖时,CSII组所需的治疗时间以及低血糖发生率明显比MSII组减少,且采用胰岛素泵治疗的患者生活质量优于常规注射胰岛素治疗患者(P均<0.05)。结论 CSII比MSII可以更快、更有效的控制高血糖,降低低血糖的发生率,减少糖尿病并发症的发生,提高生活质量。     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素 （CSII）与每日多次皮下注射胰岛素法 （MSII）对2型糖尿病 （T2DM）围手术期的血糖控制,探讨最佳血糖控制方案.方法 将本院 2011年 7月 ~2013年7月期间住院治疗的 43例 T2DM围手术期患者随机分为 CSII组和 MSII组,比较两组胰岛素治疗前后空腹和餐后血糖、血糖达标时间、达标时胰岛素使用量、低血糖、术后并发症情况、住院天数和费用.结果 两组治疗均可很好控制血糖 （ P〈0.01）,治疗后 CSII组餐后 2 h血糖 （2hPBG）优于 MSII组 （ P〈0.01）,CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖及术后并发症发生率、住院时间均少于 MSII组 （ P〈0.01）.CSII组住院费用高于 MSII组 （ P〈0.01）.结论 两组对血糖控制均有明显效果,T2DM围手术期应用胰岛素泵安全有效,并可明显缩短住院天数,但住院费用稍增加.     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

68例胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病临床疗效

目的研究胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法本文选择68例糖尿病患者进行连续性输注治疗方法 （即CSII组）,50例进行多次皮下胰岛素法（即MSII组）。两组均采用诺和灵R胰岛素进行治疗。比较两组的临床疗效果。结果经过治疗后,两组患者的血糖均能达到控制目标。CSII组的血糖达标时间、胰岛素用量均明显低于MSII组,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CSII组低血糖发生率也低于MSII组。结论采用胰岛素泵治疗糖尿病能模拟生理胰岛素的分泌,控制胰岛素用量,降低血糖发生率和血糖波动,缩短用药后血糖达到正常水平的时间,治疗效果较优,在临床应用方面具有可行性、安全性和有效性。     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素对糖尿病鼻饲患者的临床效果观察

目的:比较常规皮下注射胰岛素(MSII)与胰岛素泵持续皮下注射(CSII)治疗2型糖尿病鼻饲患者的效果及安全性.方法:将46例糖尿病随机分为CSII及MSII 2组,CSII组24例,采用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素注射；MSII组22例,采用多次皮下胰岛素注射,比较2种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率方面的差别.结果:CSII组血糖控制效果明显优于MSII组(P＜0.05,P＜0.01),低血糖发生率也低于MSII组(P＜0.01).结论:CSII治疗使糖尿病鼻饲患者血糖控制更为平稳,可减少低血糖的发生.     

胰岛素皮下注射控制糖尿病应激性高血糖临床观察

目的观察胰岛素控制糖尿病应激性高血糖疗效并选择合理给药方式。方法 115例住院2型糖尿病合并急性应激性高血糖患者,分别给予胰岛素连续皮下输注及多次皮下注射强化治疗,观察血糖控制情况及血糖达标（空腹血糖4.4~8.0 mmol/L,餐后血糖4.4~10.0 mmol/L）的时间以及胰岛素用量。结果 2组患者采用胰岛素治疗后空腹、餐后血糖均明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,胰岛素治疗后前6 d 2组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。连续皮下输注胰岛素（CSII）组血糖控制达标时间（2.5±1.1）d,较多次皮下注射胰岛素（MSII）组（6.5±2.3）d明显缩短;达标时胰岛素用量（44±11）U/d,与MSII组（44±12）U/d无明显差异;CSII组低血糖发生率1.7%明显低于MSII组15.8%（P〈0.01）;CSII组手术患者切口感染率为0,明显低于MSII组5.3%（P〈0.01）;手术拆线时间CSII组（4.8±0.8）d低于MSII组（6.3±1.2）d。结论经过胰岛素强化治疗,2型糖尿病患者应激性高血糖控制理想;CSII较MSII更快速、有效、安全。     

两种胰岛素强化疗法对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的比较胰岛素泵连续皮下注射（CSII）和多次皮下注射（MSII）对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法初诊2型糖尿病患者63例,随机分为CSII组（33例）和MSII组（30例）治疗2周,观察两组治疗前后各时点血糖,血脂,血清C肽,血糖达良好控制时间及胰岛素用量。结果两组均能有效控制高血糖,CSII组TG明显下降,HDLC、餐后2hC肽明显升高。结论CSII能更快恢复胰岛β细胞功能及改善脂质代谢。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病

目的 探讨初诊的2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及中期的临床效果。方法 使用胰岛素泵对31例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注（CSII）强化治疗，比较治疗前后及6个月后血糖、胰岛素、C肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（GHbAIc）、胰岛B细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等。结果 治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制；FA显著降低（P〈0．05），lh C肽较治疗前显著升高（P〈0.01）。HOMA—IR和HOMA—B明显改善（P〈0．05，P〈0．05）。结论 胰岛素泵CSII强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制，有利于胰岛β细胞功能的恢复，部分患者能够获得较长时间的血糖控制。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者炎性因子及血糖血脂的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的保护作用。方法初诊2型糖尿病患者44例随机分为两组,分别给予胰岛素泵强化治疗(CSII组)和多次皮下胰岛素注射(MSII组)治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 MSII组和CSII组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR、CRP、TNF-α均较治疗前明显下降(P<0.05)。CSII组治疗前后变化量明显高于MSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化治疗不仅能平稳降糖,还具有降脂、改善氧化应激及减少炎症的作用,从而达到改善β细胞功能及胰岛素抵抗的目的。     

胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病患者高血糖的疗效。方法CSII组与MSII组患者各22例,均进行胰岛素强化治疗。治疗前CSII组空腹血糖、餐后血糖与MSII组无显著差异(P>0.05)。结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h血糖和睡前血糖均较MSII组下降显著(P<0.01),达到了预期强化控制水平。CSII组空腹血糖达标率(90.9%)显著高于MSII组(81.8%)(P<0.05),CSII组餐后血糖达标率(86.3%)显著高于MSII组(77.2%)(P<0.05)。CSII组比MSII组少用胰岛素约9.7%。结论控制血糖两种方法同样有效,但CSII组更迅速有效。     

1型糖尿病患儿胰岛素泵治疗与多次皮下注射胰岛素强化治疗效果比较

目的 探讨1型糖尿病患儿应用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗及多次皮下注射胰岛素（MSII）强化治疗的安全性及有效性.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2008年7月至2012年12月45例1型糖尿病酮症酸中毒纠正后需要强化治疗的患儿.将其完全随机分为2组,CSII组20例给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,MSII组25例给予多次皮下注射胰岛素治疗,比较2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖的发生率情况.结果 CSII组患者治疗前后的空腹血糖分别为（14.3±3.0）、（5.9±0.7）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（21.6±3.8）、（8.3±0.9）mmol/L;MSII组患儿治疗前后的空腹血糖分别为（13.1±2.1）、（6.0±0.8）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（19.8±3.0）、（8.9±1.1）mmol/L,2组患儿治疗前后血糖差异均有统计学意义（均P＜0.05）;2组治疗后空腹及餐后2 h血糖比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CSII组血糖达标时间、使用胰岛素总量、低血糖发生次数分别为（6.0±1.5）d、（49.6±14.9）U/d、（0.6±0.2）次,MSII组分别为（8.1±1.9）d、（57.9±12.2）U/d、（1.1±0.7）次,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 CSII 治疗较MSII 可更有效、更便捷地控制高血糖,低血糖发生次数较低,安全性更高.     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病50例观察

目的对持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的初发2型糖尿病患者50例,对患者采用胰岛素泵进行持续性的胰岛素皮下输注(CSII)方法治疗,为治疗组;同时选取50例初发2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(MSII)方法治疗,为对照组,对比两组患者在治疗两周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)变化、胰岛素的使用总量,血糖达到生理性指标的时间及合并症低血糖的发生率。结果治疗后两组患者FBG及PBG均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CSII组胰岛素的使用量较MSII组明显减少(P<0.05),血糖达标时间明显缩短(P<0.05),合并症低血糖的发生率显著减少(P<0.05)。结论采用持续性的胰岛素输注方法治疗初发2型糖尿病,能有效改善患者的空腹、餐后血糖指标,降低胰岛素的使用总量,明显缩短用药后血糖达到正常水平的时间,低血糖发生率较低,适宜临床上广泛应用于治疗初诊的2型糖尿病。     

胰岛素泵改善磺脲类继发失效患者的护理观察

目的探讨胰岛素泵即持续皮下胰岛素输注（CSII）改善磺脲类继发性失效的糖尿病患者的临床护理效果。方法采用对照观察方法,将128例磺脲类继发性失效的糖尿病患者随机分为两组,CSII组和MSII（多次皮下注射胰岛素）组各64例,观察两种治疗方法在临床疗效、发生不良反应和护理效果的差异。结果两组疗程均3周,监测控制血糖的指标,CSII组比MSII组强化治疗后达标效果较明显,（P〈0．05）;达到靶血糖所需时间也明显缩短,发生不良反应明显降低;两组对比护理效果显著,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而CSII组皮肤、红、肿、痒发生率较高于MSII组。结论CSII治疗能有效地控制血糖,能减少低血糖的发生,缓慢并发症的发展,提高了患者的生活质量,减轻了护理人员的工作量,提升了病人满意度。     

短期胰岛素泵与预混人胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素常规2次皮下注射(常规治疗组)对初诊2型糖尿病患者的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2010年12月在我院住院的初诊2型糖尿病患者128例,随机分为两组进行治疗。其中CSII组68例,采用CSII诺和灵R治疗;常规治疗组60例,分别于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素(诺和灵30R),比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间、胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果 CSII组和常规治疗组患者治疗后均可有效降低空腹血糖与餐后2 h血糖,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但CSII组血糖达到良好控制的时间明显短于常规治疗组,而且平均胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者快速、安全、可靠,值得在临床推广。     

糖尿病开展胰岛素泵连续皮下输注的临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者采取胰岛素泵连续皮下输注（CSⅡ）与多次胰岛素皮下注射（MSⅡ）对血糖控制的临床疗效差异，并为该病治疗积累经验。方法选取我院内分泌科于2010年3月～2013年9月收治的78例2型糖尿病患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各39例。其中研究组开展CSⅡ治疗，对照组开展MSⅡ治疗。记录两组患者在治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及胰岛素用量、不良反应发生率。结果治疗后第4周末，研究组FBG、2hBG值均低于对照组（P＜0.05）；两组HbA1C值差异无统计学差异（P＞0.05）。研究组血糖达标时间短于对照组（P＜0.05），胰岛素用量少于对照组（P＜0.05）。研究组低血糖和黎明现象发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者开展胰岛素泵连续皮下输注相较于多次胰岛素皮下注射，血糖控制效果更佳，胰岛素剂量使用更少，不良反应发生率更低，取得较为满意的临床疗效。     

动态血糖监测结合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的用动态血糖监测系统(CGMS)比较动态血糖监测与指血血糖监测分别结合胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将40例糖尿病患者随机分为双C组(20例)及对照组(20例)。以CGMS观察治疗2周后血糖谱的变化,比较两种治疗方法在全天平均血糖、血糖≤3.9mmol/L时间百分比〔TPG≤3.9mmol/L(%)〕、血糖≥10mmol/L时间百分比〔TPG≥10mmol/L(%)〕控制血糖水平。结果双C组血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 CGMS结合CSII强化治疗糖尿病疗效明显优于对照组。