肝恶性淋巴瘤并幽门梗阻一例

患者男性,77岁,因发现右上腹肿块半年伴右上腹痛半个月入院.半年前患者自己扪及右上腹肿块约6 cm×6 cm×3cm大小,无腹胀、腹痛、黄染,无发热,未予重视.半年来肿块逐渐增大,未予特殊处理.半个月前进食后出现右上腹持续性刺痛,无放射痛,食欲下降.查体:皮肤、巩膜未见明显黄染.浅表淋巴结未触及.     

食管癌肉瘤的X线诊断(附1例报告)

食管癌肉瘤极为少见,最近我们遇到1例。患者,男性,52岁,工人。1月来剑突下疼痛,为阵发性隐疼,无明显诱因进食后出现呕吐现象。查体:神志清,营养中等,发育正常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,全身浅淋巴结未触及。X线钡餐检查:立位透视,钡剂通过食管缓慢,食管下段扩张明显,贲门上方管腔内可见一椭圆形充盈缺损,大小约6cm×4cm,边缘清晰,管壁光滑,在气体和钡剂双重造影对比下,肿块随体位改变可轻微上下移动,显示非常清楚,X线诊断:食管下段腔内占位性病变,肉瘤可     

食管原发性恶性黑素瘤1例

<正>患者女,70岁。进食后阻挡感10个月。临床诊断:食管癌。手术所见:食管上段有一息肉样巨大肿物突入腔内。病理检查:食管中上段,长15cm,直径4．5cm,打开管腔,距近切线2．8cm,远切线8．5cm处查见4cm×3cm×2．5cm肿瘤,呈息肉     

B超诊断乙状结肠癌1例

患者男,46岁。左下腹包块30天入院。近一年来,排便次数增多,腹痛,腹胀,消瘦,乏力,经中西药治疗无效。查体:T37．2℃,P 72次／min,R、BP正常,心肺未见异常;腹平软无压痛,左侧腹扪及7cm×6cm×2cm大小之包块,质硬,有一定的活动度,边界清。超声检查:于左侧腹脾曲下探     

右上腹腹膜后颗粒细胞瘤1例

患者，女，50岁。因上腹部发现肿物1个月入院。患者1个月前洗澡时发现右上腹有一肿物，未感觉疼痛等其他不适。自肿物发现以来，精神饮食良好，二便如常，无乏力及体质量下降，无腹胀腹痛及黄染。查体：T36．8℃，心肺如常。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，右上腹可及6cm×6cm×5cm大小肿物，光滑质中等硬，活动度不大，界欠清，无压痛，无波动感，膝胸位查体肿物亦无活动感，     

食管粘膜下隆起内镜下套扎1例

1病历摘要患者女,46岁。因进食后咽部不适3年,加重伴胸骨后疼痛1周入院。3年前无明显诱因感进食后咽部不适,未引起重视,每次自服含片及抗生素,未正规诊治,1周前加重伴有胸骨后疼痛来我院就诊,行胃镜示食管下段可见-1.0×0.8cm的粘膜下隆起,表面光滑,既往体健,入院查体无阳性体征。入院后予超声内镜检查提示食管下段固有肌层可见圆形低回声结节,密度均匀,大小约0.8×0.6cm,与     

腹前壁子宫内膜异位症1例

1病例摘要 患者女,30岁,已婚。腹前壁脐左下方皮下生长性肿块,初如蚕豆大小,伴经期疼痛18个月,于2008年10月住院。24岁结婚,第一胎足月顺产,第二胎于2年前行人流手术。查体：腹前壁脐下偏右可扪及5cm×5cm×4cm皮下肿块,手术发现肿块位于左腹直肌鞘内腹直肌中假内侧,边界清楚,3．5cm×5cm×2．5cm,假包膜为增生的纤维组织,暗红色,红白期间,切面呈多层性、质坚韧,房隔内为肉红色易碎黏膜样组织。     

食管恶性黑色素瘤1例

患者,女,63岁,无明显诱因出现吞咽梗噎感,伴厌食、纳差,轻微胸骨后疼痛。无发热、呕吐、腹痛、黑便;全身皮肤、黏膜未见色素痣等病变;浅表淋巴结未触及。胃镜活组织检查“考虑食管癌”。经我院普通外科行食管部分切除,胃食管弓下吻合术治疗。病理检查:大体:切除食管一段,长12 cm,距手术上切端3c m处,食管腔内可见一外生性肿块4c m×4 cm×2 cm,根基宽2 cm。肿块表面呈菜花状,灰褐色。切面:实性,灰白色,质地中等。镜检:肿瘤细胞呈弥漫或巢状排列。巢状排列区域的细胞体积较大,多边形,细胞轮廓清,似鳞状上皮样。核大、圆形或不规则形呈空泡状,…     

食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例报告

我科1989年1月至1992年12月手术治疗食管贲门平滑肌瘤并存食管癌4例，现报告如下。临床资料本组男3例，女1例，年龄32～65岁，平均51．2岁。病程3～6个月，平均4个月，以吞咽困难和胸骨后不适而就诊。术前食管钡造影仅1例诊断资门部平滑肌瘤并存食管胸中段癌。胃镜检查均未发现平滑肌瘤，而只发现食管癌灶。手术发现平滑肌瘤位于食管下段2例，均较小，约1．5×1．5cm；贲门近胃底部2例，分别为3×2cm，2×2cm。食管癌灶均位于平滑肌瘤上方，其中食管胸中段1例，中下段3例，病变长度分别为2cml例，3cm2例，5cm1例，肌瘤与食管癌灶间距＜5cm3…     

脓腔穿刺注药治疗多发性肝脓肿1例

患儿男,11岁.因高热、腹痛、腹泻半月住院.查体:体温40.5℃,发育正常,贫血貌、消瘦、精神萎靡.心率130次/分,腹平软,右上腹压痛,肝区叩痛明显.白细胞9.6×10/L,中性0.80,淋巴0.20.B超检查发现右肝前叶有不规则暗区 5个,其中3.0cm×3.0cm4个,l.5cm×1.0cm1个.报告为多发性肝脓肿.在B超定点下,行脓肿穿刺,抽出淡黄色脓液0.5ml.经用大剂量抗生素治疗病情无好转.要求手术切开引流转入外科.     

胰腺实性假乳头状瘤误诊胰腺假性囊肿一例

患者男,15岁,主因“上腹部触及包块半年”于2008年12月10日入院。患者于入院前半年无意于上腹部触及一约鸡蛋大小包块,质硬,活动度欠佳,无压痛,不伴发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,当时未引起注意,未做任何治疗。此后上腹部包块逐渐增大,入院前感进食后有腹胀,为求进一步治疗,故来我院就诊。行上腹部CT检查示：上腹部占位,大小约7．2cm&#215;6．4cm,多考虑为胰腺假性囊肿。腹部B超示：肝包虫。肝包虫试验（＋）。患者经常和猫、狗等有亲密接触史。入院后诊断：胰腺假性囊肿,     

结肠腺鳞癌1例报告

患者，男，46岁。因上腹不适1个月，腹痛、腹胀加重2周入院。14年前曾因结肠多发性息肉行横结肠部分切除术。查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，心肺（一），左上腹触及5×4cm实性包块，质硬，可活动，有轻压痛。实验室检查：WBC6．45XIO‘／L，NO·75，LO．25。钡灌肠示：结肠脾曲新生物。拟急性肠梗阻、结肠肿瘤，行剖腹探查术c术中见肿块位于结肠牌曲，和大网膜有粘连，该处肠管狭窄，上端肠管扩张。行部分结肠切除术。术后两周，患者康复出院。病理：切除之回结肠总长125cm。距回盲瓣46cm处见直径3．scm隆起溃疡型肿块，…     

食管腺棘癌一例报告

<正> 病例张××,男,69岁,农民。进食噎感八个月,于1981年11月11日来诊。无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、背痛等。查体:消瘦,淋巴结不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,未触及肿块,下肢不肿。11月17日行纤维胃镜检查(胃镜号2701)距门齿80Cm处见一肿物,约黄豆大,突入管腔,表面粘膜光滑,色泽尚正常。镜检胃腔及十二指肠无异常发现。病理报告非典型增生(病理号810616)。12月1日再次作胃镜检查,并分别在距门齿30cm、33cm 及35cm 处取活检,病理报告距门齿33cm取材为食管腺棘癌(低度恶化),而30cm 和35cm 处取材为正常食管鳞状上皮。     

切口瘢痕骨化1例

1 病例报告患者男,42岁。因反复左上腹疼痛1年、加重伴不能进食2天于1999—04—01入院。临床检查未发现异常。钡餐检查示十二指肠球部外形不规整,排空不净。胃镜检查示胃窦部充血水肿,并有花生米大小实质物、发红。病理检查报告为十二指肠球炎。临床诊断:①幽门梗阻;②胃溃疡。入院后第6天行胃大部切除、胃空肠吻合(结肠前、逆蠕动)。术后痊愈出院。半年后因上腹部持续性疼痛、呕吐4天于1999—10—23入院。查体:腹平坦,未见肠型,上腹正中见20 cm 手术切口瘢痕,全腹软,无固定压痛点,肝脾肋下未触及。切口下方可触及10 cm&;#215;5 cm 肿块,质坚硬,不活动,无压痛,边界清楚,表面不光滑,肠鸣音正常存在。B 超检查可     

隐性乳腺癌1例

病例介绍:患者,女,56岁,发现右腋下肿块10余天,按腋下淋巴结炎治疗,自服抗生素1周无效,入我院就诊。入院查体:生命体征正常,颈软,心肺腹正常,脊柱四肢正常。专科查体:双乳对称,大小相似,外缘曲线光滑平整,乳头无内陷及偏斜,双乳未触及肿块。左腋下无异常,右腋下触及一5cm×4cm大小、质硬、活动度尚可肿块,与皮肤无粘连。钼靶X线示:双侧乳腺小叶增生,右腋下淋巴结增大。     

阑尾切除术漏诊肠套叠1例

患者女 ,4 1岁 ,农民。 6 d前因右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐。在当地医院诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中探查见回盲部有一肿块 ,直径约 5 cm× 6 cm× 6 cm,未行处理 ,行阑尾切除术 ,术后经抗炎、输液治疗。术后 2 d感腹痛 ,腹胀逐渐加重 ,为持续性 ,伴恶心、呕吐、腹泻水样血便、肛门未排气。术后第 6 d转来我院 ,入院查体 T38℃、P95次 / m in、R2 6次 /min、BP 130 / 80 mm Hg。精神欠佳、表情痛苦、查体欠合作、担架抬入病房、腹部稍膨隆、腹胀、叩为鼓音、未见肠型、右下腹麦氏点见 5 cm长切口疤痕、全腹均有压痛、以两下腹为…     

输卵管系膜囊肿扭转一例报告

患者28岁。因患“卵巢囊肿”1年余,突发下腹剧痛10小时,于1996年3月10日入院。1年前因下腹部疼痛,检查发现“双侧卵巢囊肿”约3cm×5cm×2cm和3cm×4cm×2cm大小,未经治疗腹痛消失。以后逢经期腹痛。此间食欲佳,无消瘦乏力等,两便正常。入院前10小时突感下腹绞痛,持续性,改变体位后不缓解,且进行性加重,伴大汗、恶心、呕吐,但无发热。既往体健,两年前行“双侧输卵管结扎术”。查体:体温36.5°C,心率92次/分,心肺无异常发现,腹平软,右下腹压痛、反跳痛。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位正常大小。右侧附件可及一6cm×5cm× 5cm…     

胃腺瘤4例

胃腺癌是起源于上皮组织的良性肿瘤，是胃又胜肿瘤中最常见者。2－3cm以上的胃腺癌易发生恶变。现将我们1997~1998年收集经手术病理证实的4例胃腺瘤报道如下。1一般资料树1：女，53岁。腹胀；纳差月余。查体：巩股轻度黄染，腹部正中可见手术疤痕，腹软，轻度压痛，无反跳痛，未们及色块．既往史：曾因胆石症手术2次．胃肠钡餐检查所见：胃腔内多个大小不等的充盈缺损，个别带蒂可移动．行局部切除送检，病理报告：腺瘤样息肉（多发）．例2：男，67岁．经常上腹部不适，腹痛，有时伴返酸4月余．曾接胃炎治疗效果欠佳，近半月来上述症状加重…     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征肝脏浸润一例

1病例 男,35岁,工人,因颈部肿块伴右上腹痛、发热1月余入院。发现右颈部数枚黄豆大小肿块1月余,无肿痛,半月后右上腹疼痛,持续性,阵发性加剧,入院前4d开始发热,体温最高38℃,抗生素治疗无效。无盗汗,无恶心、呕吐、呕血及黑便,无腹泻,无咳嗽、咳痰、心悸、胸闷等。查体：体温37．8℃,血压正常。神清,全身皮肤黏膜未见明显黄染及出血点。右耳后至下颌角可触及4枚淋巴节,最大直径约0．5cm,活动,无压痛。口腔黏膜无溃疡及破损,牙龈无红肿。     

输卵管妊娠合并卵巢和圆韧带平滑肌瘤1例

患者女,33岁,已婚.因停经39天后阴道流血3天,下腹痛2小时,于2002年3月16日人院.既往月经规律,6年前于本院顺产一女婴,置宫内节育器5年.末次月经2002年2月4日,于3月13日出现阴道少量流血,色暗红,2小时前左下腹剧痛,逐渐扩散至全腹,伴头晕、恶心人院.查体:T36.8℃,P100次/min,R24次/min,BP11/7.5kPa.急性病容,贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,肝脾未触及,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈呈紫蓝色,举摆痛阳性,后穹隆饱满,子宫前位,大小正常,有漂浮感,双侧附件触诊不清.后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血5mi,尿HCG阳性.人院后诊断为异位妊娠破裂,急行剖腹探查术.术中见腹腔有暗红色不凝血1000ml,血块500g,子宫大小正常,左侧输卵管壶腹部有一2cm长破口,附着血块和绒毛,有活动性出血.右侧卵巢增大6cm×5cm× 4cm大小,于卵巢门处有一实质性结节突至卵巢边缘,约4cm× 4cm×3cm,表面光滑,颜色较正常组织白;右侧圆韧带内侧有一肿块,直径2.5cm,质韧,考虑为良性肿物,行左侧输卵管修补术、右侧附件切除术及右侧圆韧带肿物切除术,切下的卵巢肿物呈纺锤状,质地坚实,有完整包膜,切面呈粉红色编织状.术后输血、抗感染治疗8天,痊愈出院.病理报告为:凝血块内绒毛组织,圆韧带平滑肌瘤,右卵巢平滑肌瘤.