成人慢性肠套叠诊治体会：附18例分析

成人慢性肠套叠并不罕见，但其临床症状颇不典型，常被误诊。我院从1983～1993年共收治本病18例，术前多数病例（14／18）未能明确诊断，现报告如下。临床资料本组18例中男10例，女8例。男：女＝1：0.8。年龄20～72岁。发病至确诊时间最短20天，最长105天，平均42天。入院前就诊次数最少4次，多者达20余次，平均11次。均经手术治愈。临床表现：本组18例均有阵发性腹痛，其中伴呕吐3例，3例有腹泻，2例便秘，5例大便不规则，7例有脓血便，12例有腹部包块。入院时均未出现完全性肠梗阻症状。辅助检查：血红蛋白70g／L者1例，其余无异常。白细…     

急性睾丸扭转15例临床分析

急性睾丸扭转是阴囊急症之一,临床时有误诊、延误治疗。我院自1999年3月至2006年4月共收治该病15例,现分析如下。1临床资料本组15例,年龄14～75岁,平均21.7岁,其中≤20岁11例,20岁以上4例。15例均为单侧扭转,左侧睾丸扭转8例,右侧睾丸扭转7例。11例凌晨睡眠突然发病,4例剧烈活动后不久发病。发病至就诊我院本科时间,1小时以内2例,2～12小时15例,12小时～10天8例。本组15例,均以突发睾丸疼痛为首发症状。但有7例在外院或就诊我科之前被误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸外伤,而行保守治疗。查体患侧有明显的睾丸触痛和睾丸托起时疼痛加剧(…     

甲状腺癌21例误诊分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 1月收治甲状腺癌患者 41例 ,术前误诊为甲状腺良性疾病 2 1例 ,误诊率 5 1.2 %。本文对误诊原因及对策作一分析。1　临床资料本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均 3 1.8岁。发病至就诊时间最短 1周 ,最长 12年 ,平均 2 .3年。本组病例均以颈前肿块为主要症状就诊 ,其中伴声音嘶哑 4例 ,气管受压症状 1例 ,合并甲状腺功能亢进 1例。术前诊断为甲状腺瘤12例 ,甲状腺囊肿 3例 ,结节性甲状腺肿 5例 ,甲亢 1例。术中行肿瘤单纯切除 3例 ,患侧腺叶次全切除 6例 ,一侧叶全切除 12例。术后病理诊断乳头…     

小儿梅克尔憩室误诊分析

梅克尔憩室是常见的消化道畸形,通常不出现临床症状,常因并发症就诊.因没有特异性诊断指标,容易出现漏诊、误诊.为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄4个月～2岁6例,3～7岁9例,8～14岁15例.其中便血15例,阑尾炎10例,肠梗阻3例,肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室.     

毒鼠药中毒10例治疗体会

近3年来,我科共收治10例因误食毒鼠药拌混的鼠饵而中毒的患儿,现报告如下。1　临床资料男4例,女6例,年龄0～2岁2例,～3岁2例,～9岁6例。均有明确的误食用煎鱼、油条、苹果、葵花籽等做成的鼠饵史。7例开始出现症状的时间为进食后15ｈ～12ｈ,3例未有症状出现就因误食鼠饵而入院。2　中毒种类与临床症状5例为氟乙酰钠中毒,均於进食后1～6ｈ出现严重的神经系统症状:昏迷,双眼上翻,口吐白沫或呕吐胃内容物,口唇青紫,四肢抽搐;2例因误食磷化锌05ｈ未出现症状就诊;1例敌鼠钠盐中毒,进食后3ｈ皮肤出现出血点;2例中毒种类不详,其中1例进食后15ｈ未出…     

鞭炮伤引起破伤风15例分析

破伤风是外科感染中一种急性特异性的感染,病死率高,国内资料统计破伤风病死率为10％～20％[1]。重型（度）破伤风死亡率高达30％以上。我院于2000年1月～2001年3月共收治15例因鞭炮炸伤引起破伤风的患者,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,均为男性,以明确的外伤史及典型的临床症状为诊断依据。年龄29～62岁,平均42.2岁。15例均为手部被鞭炮炸伤后引起,潜伏期8～10天者6例,11～14天者9例。轻型（度）2例,中型（度）4例,重型（度）9例,死亡6例。发病至就诊时     

纳络酮抢救急性重度酒精中毒32例

我院自 1997年 1月至 5月共收治急性重度酒精中毒 32例 ,以纳络酮治疗 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :治疗组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,平均 2 9.8岁 ;饮酒量为 110 ml～ 80 0 ml,就诊时间为酒后 0 .7～2 .5 h,平均 1.6 h。对照组男 2 2例 ,女 6例 ;平均年龄 14～ 2 5岁 ,平均 2 8.6岁。就诊时间为酒后 0 .6～ 2 .4h,平均 1.5 h,饮酒量为 10 0 ml～ 780 ml。入院时患者均处于昏迷状态 ,两组在年龄、性别、饮酒量及病情程度均无显著差异 (P>0 .1)。1.2　诊断标准 :有过量饮酒史 ,呼吸有酒精气味 ;出…     

高血压急症舌下含服硝苯地平致脑梗死5例报告

从2000年～2006年我院收治的高血压急症患者舌下含服硝苯地平治疗,其中发生脑梗死5例,现报告如下:1临床资料本组男3例,女2例。年龄66～82岁,平均73·6岁,高血压病史15～27年,平均20年。5例均因舌下含服硝苯地平10～20mg后约30～50min出现神经系统临床症状,后经头颅CT或MRI证实为脑梗死,临床情况见表1。2典型病例例1男,66岁,因血压高15年,头痛、心悸半小时,在社区测血压230/130mmHg,给予硝苯地平20mg舌下含服,40min出现头昏,右侧肢体麻木无力,测血压80/40mmHg,给予输液升压治疗后转入我院治疗。入院查体:Bp90/50mmHg,右侧鼻唇沟变浅,右侧…     

有机磷农药中毒10例抢救体会

有机磷农药中毒在我们这个地区并不少见,近期我院共收治此类病人10例,其中伴呼吸衰竭4例。现将急救体会总结如下。1临床资料1 1一般资料:10例病人中男3例,女7例,均为周边山区居民。年龄20～42岁,均口服有机磷农药中毒,服药量平均为30ml左右,4例病人病情危重,出现呼吸衰竭,呈深昏迷状态。1 2治疗与结果:10例病人均给予洗胃、阿托品、重活化剂、极化液治疗,4例应用了呼吸机辅助呼吸,8例病人抢救成功后康复出院,2例死亡。1 3典型病例:病人女,21岁,入院前2小时口服灭必杀20ml后,前来就诊,就诊时神志不清、二便失禁、双侧瞳孔针尖样缩小、呼吸有…     

侵蚀性葡萄胎15例CT诊断分析

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞肿瘤的一种,见于葡萄胎患者清宫治疗后.为进一步探讨其CT表现和诊断价值,现将资料较完整的15例病例总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组15例均为我院2003年1月至2010年12月收治的患者,年龄17～44岁,平均32岁.其中17～30岁10例,31～38岁4例,44岁1例.患者均以葡萄胎清宫术后1～7个月,阴道不规则出血而就诊.入院后查血HCG明显增高,1494 mHU/mL～5 019 mHU/mL,影像学检查提示侵蚀性葡萄胎.全部病例均经病理证实.     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难20例报告

2001年11月至2005年4月,我院收治耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难20例,现报告如下. 1资料与方法 1．1一般资料 本组20例，年龄61～82岁，平均70岁。均行耻骨上前列腺切除术。自术后拔除导尿管至出现排尿困难就诊时间为10d至2年，伴发膀胱结石2例，糖尿病1例，肾积水1例。其中尿道狭窄10例，膀胱颈缩窄8例，尿道内口闭锁1例，神经源性膀胱1例。     

侧脑室内脑膜瘤的诊断和治疗

侧脑室内脑膜瘤较少见,如诊断和治疗得当则预后良好。兹将我院自1953～1982年经手术和病理证实的24例,结合文献对诊断治疗问题讨论如下: 临床资料一、一般资料:本组男10例,女14例。年龄4～55岁,平均28.7岁,20～40岁者占66.7％。自出现症状至入院时的病程为1周     

老年性嵌顿性腹外疝诊治体会(附38例报告)

老年性嵌顿性疝由于主诉和症状不典型,故诊断有一定困难。我院近10年来手术治疗老年性嵌顿性腹外疝38例,报告如下。临床资料男20例,女18例。年龄60～84岁,平均69岁。发病后至入院时间6小时～7天,24小时内12例,3天内17例,5天内7例,6、7天各1例。嵌顿疝类型:斜疝20例,股疝15例,直疝2例,脐疝1例。初诊时有13例误诊,术前误诊5例。     

救治小儿鼠药中毒30例体会

近年来小儿鼠药中毒病例有增加趋势,严重危害小儿健康,务必积极防治。1992年至1998年间我科收治30例,现报告如下。临床资料一、一般资料30例均为本院住院患儿,男17例,女13例。年龄13个月～6岁,其中＜3岁20例,～6岁10例。来自农村26例,城镇《例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。鼠药种类：磷化锌3例,敌鼠纳1例,氟乙酸胺18例,种类不详8例。就诊时间：误服后0．5～12小时不等,其中《小时内就诊20例。二、临床表现首发症状出现时间：眼药后05～12小时不等。症状明显25例,症状轻微5例。其中氟乙酸腹中毒者18例,有15例表现明显的神经系…     

急性有机氟鼠药中毒救治体会

误食或轻生自服有机氟鼠药而引起中毒时有发生。1995～2002年我院共收治有机氟中毒12例。男3例，女9例。年龄5～40岁，平均26．5岁。其中误食中毒4例，轻生自服8例。中毒至就诊时间最短10min、最长8h。食入到出现症状时间为15～120min。入院时根据家属提供的毒物或容器，能确定有机氟中毒者8例，余4例送毒物签定，9h确定为有机氟中毒。     

脑动,静脉畸形破裂出血的急诊处理

我科近三年来共收治经手术和病理检查证实的脑动、静脉畸形(AVM)破裂出血患者15例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男10例,女5例;年龄最大35岁,最小7岁,平均31.3岁;病史几天至半个月不等。1.2　临床表现:15例均无发病诱因,无外伤史、高血压病史。15例入院前均有头痛、头晕、呕吐;入院后体查意识清醒5例,意识朦胧、烦躁8例,昏迷2例,偏瘫或失语13例,一侧瞳孔散大2例。1.3　辅助检查:15例均术前行头颅CT扫描检查,发现脑内血肿量由30ml至80ml,平均45ml。术前行脑血管造影(CAG)5例,均发现畸形血管。1.4　AVM部位:15例均位于大脑半球,…     

青年人大肠癌21例诊断分析

我院从1985年5月～1990年5月收治大肠癌患者68例,其中青年患者21例,现就诊断分析如下: 临床资料本组21例,男性10例,女性11例,农民18例,工人2例,干部1例,年龄分布19～30岁,从自觉症状出现到确诊时间平均为10个月,有18例患者入院前均被误诊为肠炎、痢疾、痔等。一般出现的症     

以骨病变为首发症状的转移癌临床与病理分析

癌肿引起骨转移的发生率远较骨原发性恶性肿瘤多,但临床上以骨病变为首发症状的转移癌报道甚少,现将我科诊断的,且在术前均有不同程度误诊的10例及文献复习报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男6例,女4例;年龄30～66岁,平均49岁;病程最短为20d,最长3年。10例就诊时均以骨病变为首发症状,部位:股骨中上段3例,脊椎骨2例,髂骨、坐骨、肋骨、肱骨及胫骨上段各1例。其中5例并发病理性骨折。     

肺母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

肺母细胞瘤是罕见的肺原内原发恶性肿瘤 ,占肺内原发肿瘤的 0 .2 5 %～ 0 .5 % [1 ] 。目前全世界已报道的不过 2 0 0多例。本病由于临床症状及影像学表现毫无特异性 ,因此术前很难正确诊断。本文将本院近期遇到的 1例及国内近年来报道的 44例肺母细胞瘤做一统计分析 ,总结其临床、影像及病理表现 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　 45例中 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 6～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,其中 <15岁 10例 ,15～ 3 0岁 10例 ,3 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 6例 ,>60岁 4例。1 2　临床表现　 45例中 ,40例以症状就诊 ,5例为体检时发…     

非手术治疗十二指肠溃疡穿孔34例

我科自1993年8月-1999年8月选择性地对34例十二指肠溃疡穿孔病人进行非手术治疗,效果良好,现报告如下。1 一般资料 此且资料中,男18例,女16例;年龄28～62岁,平均45岁。发病至就诊时间6～18小时,平均10小时。全部病例均为空腹穿孔。所有病人既往均有十二指肠球部溃疡病史(有典型病史及胃镜或上消化道钡造影资料证实之)。6例曾行正规内科治疗,26例仅在出现临床症状时间断服药治疗,2例未行任何治疗。入院时情况:全部病人入院时生命体征平稳,有明显的腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征,其