散发性甲状腺髓样癌46例临床诊治分析

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）起源于甲状腺分泌降钙素的滤泡旁 C 细胞,又称为 C 细胞癌,恶性程度居于分化型甲状腺癌与未分化癌之间。由于 MTC 可伴有内分泌系统异常,属 APUD 系统肿瘤,故其临床表现及病理特征不同于其他类型的甲状腺癌,认为它是一种具有独立病理类型的甲状腺恶性肿瘤。主要为散发性甲状腺髓样癌（SMTC）,约占甲状腺髓样癌的70％-80％［1］,其他为遗传性甲状腺髓样癌（HMTC）。我院自2000年-2010年共收治46例 SMTC,现就其诊断和治疗分析讨论如下。     

不同病理类型甲状腺癌的超声诊断进展

<正>在所有影像学检测方法中,超声被认为是最准确评估甲状腺结节特征的检查方法。人群中40%~50%无症状者有可触及或不能触及的甲状腺结节,大部分甲状腺结节为良性,5%~6.5%的结节为恶性。根据肿瘤病理类型,甲状腺癌可分为分化型癌,包括乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),滤泡状癌(follicular thyroid carcinoma,FTC),髓样癌(medullary thyroid carcinoma,     

甲状腺乳头状癌合并桥本病的病例对照分析

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）是最常见的分化型甲状腺肿瘤,桥本病（hashimoto’s disease,HD）是最常见的甲状腺自身免疫性疾病。已有研究显示4.8％-28.7％的PTC患者可合并HD,但二者的关系及合并HD对PTC的临床病理因素的影响尚存争议。现回顾性分析因PTC合并HD在本院进行手术治疗的32例患者资料,并结合文献复习,报告如下。     

桥本甲状腺炎合并多灶性甲状腺乳头状癌的超声诊断价值

桥本甲状腺炎（ Hashimoto thyroiditis ,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性疾病。有研究认为HT 患者甲状腺乳头状癌（ papillary thyroid carcinoma , PTC）的发病率明显高于无HT者［1］。多发病灶是PTC的临床特征之一,文献报道发生率为18％～87％［2-3］。本研究回顾性分析经青岛大学医学院附属医院手术及病理证实的20例HT合并多灶性甲状腺乳头状癌（ multifocal papillary thyroid carcinoma,MPTC）患者的超声声像图特点,旨在提高超声医师对该病的认识,为临床治疗提供更多信息。     

甲状腺乳头状癌与甲状腺髓样癌的超声特征对比分析

目的:对比甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of the thyroid,MTC)的超声特征.方法:回顾并分析同期经手术后病理学检查证实的20例MTC患者(共30个结节)和167例PTC患者(共183个结...     

甲状腺乳头状癌患者血清促甲状腺激素水平和组织促甲状腺激素受体检测的临床应用价值

目的 探讨血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺组织中促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone recepter,TSHR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的应用价值.方法 收集甲状...     

甲状腺髓样癌1例报道

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)又称滤泡旁细胞癌,能分泌特异的降钙素,属于中度恶性的肿瘤[1]。MTC分为散发型甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,SMTC)(75%)和遗传型甲状腺髓样癌(hereditary medullary thyroid carcinoma,HMTC)(25%),其发病率占所有甲状腺癌的5%~10%,但其死亡率却占甲状腺癌的13.4%[2]。据文献报道,目前MTC的发病率呈增长趋势(SMTC呈上升趋势,而HMTC呈下降趋势)[3]。侯兴华等[4]报道,国内发病率2%~5%。发病年龄以中年较多,男女发病率无显著差异。     

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例报道

甲状腺呈胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）是发生在甲状腺中的一种非常少见的肿瘤，我们在工作中遇到1例，现结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等。[第一段]     

易漏诊的甲状腺乳头状微小癌12例临床分析

甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid micro carcinoma,PTMC）是指直径≤10mm的甲状腺乳头状癌,其发现率正呈逐年上升的趋势。1988年,WHO提出瘤体最大直径≤10mm的甲状腺癌称为微小癌,甲状腺微小癌约占甲状腺癌的6％-35％,其中,PTMC占绝大多数。PTMC由于癌灶小、病灶隐匿和无症状,多数与良性结节并存,大多数病例是在甲状腺手术中偶然发现或术后病理检查才发现,极易出现漏诊。     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种较少见的甲状腺恶性肿瘤,与常见的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)相比,MTC发病年龄较轻,易早期发生淋巴转移,容易复发,预后较差[1].因此,早期、准确诊断MTC有重要的临床意义.笔者回顾性分析72例经手术病理证实的MTC的超声图像特征,以期提高对MTC的认识及诊断准确率.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。