基层医院救治严重多发伤成功的体会

现代社会 ,随着工业、交通业、建筑业的发展 ,意外事故日渐增多 ,而对伤员生命威胁最大的是多发伤。因此 ,多发伤已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题。我院地处偏远山区工业重镇 ,近年收治严重多发伤 10 2例 ,经多方面强化抢救措施 ,成功率比往年明显提高。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 10月我院共收治损伤严重度评分为ＩＳＳ≥ 16 [1] 的多发伤 10 2例 ,其中男 78例 ,女 2 4例 ;年龄 5～ 72岁 ,16～ 4 5岁者 83例 ,占 81 3%。因交通事故、高空坠落、塌方挤压及斗殴伤分别为 70、2 1、8及 3例。多发伤部位累及腹腔为 6 5 % ,胸部…     

严重多发伤的急诊救治体会

随着社会的不断发展，机动车辆普及，高速公路、高层建筑物的涌现，使得高能量创伤增多，各类创伤患者的伤情发生了巨大变化，组织、器官损伤的严重性大大增高，单纯伤比例下降，多发伤和复合伤的比例显著增加，事故现场死亡率增高。多发性创伤是指由同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖或脏器的创伤，且至少有一处是危及生命的。严重的复合伤常见并发体内大血管破裂、腹部外伤所致的肝脾破裂、颅内出血及骨盆骨折等，     

严重多发伤急诊救治体会

目的以龙岩市第二医院处理严重多发伤急诊就诊为基础,总结严重多发伤急诊救治的方法和经验。方法选取2006年1月至2009年12月期间入院救治的248例严重多发伤患者为研究对象,在急诊科积极采取抗休克治疗及Ⅰ期急诊手术等方法进行治疗,分析研究治疗结果。结果治愈216例,死亡32例,成功率87.10%,病死率12.90%。死亡原因多见于严重颅脑损伤(7例,占2.82%)、心脏与大血管损伤(13例,占5.24%)、高位脊髓损伤(8例,占3.23%)及严重肝、脾、胰损伤(4例,占1.61%)等。结论医院急诊科作为严重多发伤的首要治疗部门,其多发性创伤的救治过程规范性和有效性的提高,对降低病死率和病残率有着重要的意义。     

严重多发伤的一体化救治体会

目的:探讨一体化急救模式在严重多发伤救治中的作用。方法:2006年1月—2007年10月采用了"院前急救-院内急救室-E ICU"一体化模式救治严重多发伤患者133例(第一组),2004年1月—2005年12月无采用一体化模式抢救严重多发伤病人101例(第二组),两组间进行比较。结果:第一组收治严重多发伤133例,死亡26例,救治成功率为80.5%。第二组共收治严重多发伤101例,死亡27例,救治成功率为73.3%。两组患者ISS创伤评分无明显差异,第一组患者120平均到达现场的时间、院内绿色通道时间、平均住院时间均低于第二组,救治成功率高于第二组(P<0.05)。结论:一体化救治模式明显提高了多发伤抢救成功率,同时也培养和发展了一支急诊医学队伍。     

561例严重多发伤患者的早期救治体会

目的探讨严重多发伤的早期救治策略。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的严重多发伤561例患者的资料。结果全组561例,存活500例,存活率89%;死亡61例,病死率11%。结论对严重多发伤患者要采取最快速、最准确的检查手段,缩短检查时间,早期建立有效的呼吸和循环支持方式,早期积极有效地进行损伤控制性手术和合理的液体复苏治疗,才能降低病死率。     

严重多发伤早期救治体会

目的总结严重多发伤早期救治的经验教训。方法对107例严重多发伤的救治过程进行回顾分析。结果急诊室抢救中死亡15例,另92例收入病房,入院后死亡5例,抢救成功率为81.3%。结论在院前急救体系不完善的条件下,建立以急诊科为中心的救治体系,加强院前与院内急救的联系,对严重多发伤在急诊室进行早期及时而有效的救治,是目前提高抢救成功率的重要措施。     

多发伤救治体会

多发伤是急诊外科危重病,涉及临床多个学科,病情复杂,进展快,诊治难度大,病死率高.因此,提高抢救成功率是急诊医生面临的一个重要课题.     

严重多发伤176例救治体会

176例严重多发伤，主要由交通事故、斗殴和坠落所致。多数腹部损伤作了剖腹术；胸部损伤则大多数经胸腔引流等综合治疗治愈，仅8例（14．8％）行剖胸术。45例来院时血压为0，其中30例（66．7％）获救，病死率14．2％。     

重型颅脑损伤合并严重多发伤31例救治体会

重型颅脑损伤危害性大,在创伤致死致残病例中,其病死、病残率处第一位,如果再合并严重复合伤其救治难度更大,致残率及病死率将更高,因此,提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治成功率始终是学者关注的热点问题,我院自2011年1月至2013年3月共救治31例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者,现报告如下。     

严重多发伤一体化救治的临床效果

目的 评估一体化救治模式在严重多发伤救治中的效果.方法 回顾2004年4月～2009年12月间实施创伤一体化救治模式前(152例)、后(204例),共356例严重多发伤资料.结果 与专科辅助急诊分流模式比较,实施一体化救治明显缩短急救时间,提高抢救成功率(71.1%vs.86.2%),降低病死率(28.9%vs.13.8%),降低致残率(50.6%vs.35.6%)(P<0.01、<0.05).结论 创伤一体化救治是一种整体化、系统化、专业化的运行模式.其核心是将创伤救治的各个部门紧密地连成一体,全程由急诊科医师负责,有力地保证了急救措施的及时、准确和高效.     

294例严重多发伤救治体会

目的 分析并总结严重多发伤的临床特点、抢救方法以及并发症的救治措施.方法 在接诊后,医院急诊外科医师给予全面协调,根据"ABC"预案立即开展抢救工作,进行查体、常规辅助检查以及术前各项准备,立即安排相关科室进行紧急会诊,各个科室人员协同给予治疗.结果 经紧急救治,全部294例患者中最终死亡者28例,占总人数的9.52%;其中死于严重颅脑损伤者11例,占39.90%;死于MODS等并发症者8例,占28.57%;死于严重胸腹部损伤者7例,占25.00%;死于大血管损伤者2例,占7.10%.266例患者治愈好转,占总人数的90.48%,31例患者遗留程度不等的残疾.结论 做好严重多发伤救治工作的关键在于要抓紧抢救的黄金时间,争分夺秒,相关科室要进行紧急会诊,各个科室人员协同给予治疗,全面检查以防发生漏诊,有效预防并积极治疗并发症.     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。     

112例严重胸部创伤合并多发伤的救治

目的 总结对严重胸部创伤合并多发伤的救治经验,进一步提高临床诊断正确率及治愈率,降低误诊率及死亡率,防止并发症的发生。方法 对112例病人的诊断、治疗、疗效、诊断正确率、误诊率进行分析。结果 112例病人中101例治愈,治愈率为90.18％;11例死亡,死亡率为9.82％;9例误诊,误诊率为8.04％。结论 严重胸部创伤合并多发伤时病情严重,病理生理变化急剧、复杂,死亡率高,如能给予及时、正确的诊断,有效、全面的早期处理,可明显降低误诊率及死亡率,提高治愈率。     

多发伤救治36例体会

我科自1992年1月至1993年10月参加救治多发伤36例．除2例并发多器官功能衰竭死亡外．其余抢救成功。现将体会总结如下．     

初级创伤救治原则在严重多发伤患者急救护理中的应用

目的探讨初级创伤救治(primary trauma care,PTC)原则在严重多发伤患者的急救护理中的应用。方法对我科2012年1月至2013年6月接诊的36例严重多发伤患者,针对严重多发伤的特点,采用PTC救治原则对患者在检伤、评估、急救处置、再评估以及急救护理进行分析和探讨。结果 36例患者中除现场死亡的5例外,均得到及时有效的急救处置。结论 PTC强调整体观念和时间观念,注重基础生命支持和临床实践技能,提高医护人员应对严重创伤患者的紧急处置能力,使急救人员能够及时、迅速、准确、有效的实施救治和护理,从而为严重多发伤患者成功救治争取宝贵时间,降低病死率、致残率和并发症的发生。     

严重多发伤在急诊科的紧急救治分析

目的探讨严重多发伤在急诊科的紧急救治,分析其原因,积极有效的在急诊科进行治疗。方法回顾性分析湖南湘潭市第一人民医院急诊科收治的600例多发伤患者的紧急救治,其中急诊手术10例,联合手术270例,紧急救治320例。根据患者的临床表现及救治效果,总结经验教训,心得体会。结果紧急救治成功率80%,手术成功率70%。结论严重多发伤需要引起足够的重视,在急诊科的紧急救治十分重要,护理工作更治疗到位可以降低病死率。其余方法救治严重多发伤应安排好时间及顺序,尽最大可能的减少风险,提高救治成功率。     

基层医院急救室救治多发伤的体会

现代急诊医学的发展,建立了急诊医学医疗体系,重视院前急救和急诊室的救治,提高救治水平.如何提高创伤救治水平,多发伤的救治是一个重要的内容,多发伤伤情复杂.涉及到多个专科,病情发展快,处理好可以挽救伤员生命或减少致残程度.作为急诊医生要认真研究多发伤的规律掌握多发伤的救治方法,在急诊室提高脱险率降低死亡率.现就我院近来收住3例老年性多发伤在急诊室救治经过分析如下:     

交通事故多发伤救治体会

目的分析多发伤的特点,总结分析交通事故多发伤救治与治疗方法。方法回顾性分析过去3年永州职业技术学院附属医院收治的356例交通事故多发伤临床资料。结果本组356例患者中有325例康复出院,有22例不同程度残疾,9例死亡。结论多发伤病情严重,致残率和病死率极高,而按急、危、重的原则及时进行抢救,能够有效的挽救患者生命,提高治疗效果。     

严重多发伤96例早期救治分析

随着现代社会工业、交通业、建筑业的飞速发展,意外事故导致创伤的发生率逐渐增多。其中对患者生命威胁最大的是多发伤,严重多发伤占创伤的1%～1.8%[1]。因此,如何提高多发伤的救治水平已成为急诊医学和创伤医学的一个重要课题。现将严重多发伤的早期救治分析报道如下：