腹腔镜手术器械灭菌方法的探讨

目的探讨至今为止腹腔镜手术器械最安全可靠的消毒灭菌方法. 方法对我院常用的4种腹腔镜手术器械消毒灭菌方法进行比较,分析其主要的优缺点和使用上应注意的问题. 结果环氧乙烷灭菌和Steris低温灭菌器相结合的方法最能适应腹腔镜手术需要. 结论采用环氧乙烷和Steris低温灭菌器相结合的消毒方法,既能保证灭菌安全可靠,反复消毒对器械损伤小,又能满足腹腔镜手术连台反复使用一份器械的需要,增加了器械的使用周转,提高了经济效益.     

WAYWIN-2000内镜灭菌器在应用中的持续质量改进

目的为了使WAYWIN-2000内镜灭菌器保持正常的运行,保证手术器械的灭菌质量。方法严格执行灭菌器的维护和保养制度,规范器械的清洗灭菌流程,随时进行质量跟踪,发现问题,立即进行持续质量改进。结果在灭菌器运行28个月后出现了器械灭菌质量问题,及时改进,使腔镜手术顺利开展,未发生手术并发症。结论在执行常规化的灭菌器消毒质量管理时,必须进行持续质量改进,才能确保持久的质量安全。     

4种低温灭菌法在内镜灭菌中的效果探讨

目的 探讨高效、安全、快速、经济实用的内镜灭菌方式,以满足临床的需求.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法、过氧乙酸医用灭菌器灭菌法、2.0％戊二醛溶液浸泡灭菌法、戊二醛气体熏蒸灭菌法进行内镜器械消毒,并对4种方式进行比较.结果 4种灭菌方法均达到无菌要求,过氧化氢等离子低温灭菌法,灭菌时间为55 min,保存期3～6个月;过氧乙酸医用灭菌器,灭菌时间30 min,保存期4 h;戊二醛气体.熏蒸柜,灭菌时间155 min,戊二醛溶液浸泡,灭菌时间10 h,两者保存期均为4h.结论 过氧化氢等离子低温灭菌,过氧乙酸医用无菌器,两种方式均对内镜损伤小、周期短,对人及环境无害,是内镜灭菌的首选方式;过氧化氢等离子低温灭菌适用于平诊手术或多台连台手术,过氧乙酸医用灭菌器适用于单台或急诊手术,两者联合应用可提高器械的循环周转率,满足临床的需求.     

3种内镜灭菌方法的临床应用研究

为防止和减少因内镜的应用引起交叉感染,国内外一直关注内镜消毒和灭菌方法的改进,力求寻找一种安全、可靠、高效的灭菌方法.我院自内镜使用以来,先后采用甲醛熏蒸、戊二醛浸泡、汇日WAYWIN-2000型灭菌器灭菌,通过3种方法临床应用效果分析,认为汇日WAYWIN-2000型灭菌器是一种理想的内镜灭镜设备.     

汇日WAYWIN-2000灭菌器和2%戊二醛灭菌效果比较

当前灭菌方法很多,浸泡法存在许多潜在危险及不足之处,很难达到高效、快速、简便、省时省力、经济.我院于2003年7月引进汇日WAYWIN-2000灭菌器进行内镜器械的消毒灭菌,并与2%戊二醛浸泡法比较消毒灭菌的效果.现报告如下.     

HS66-20-2型压力蒸汽灭菌器的日常使用与定期保养

压力蒸汽灭菌器的消毒,灭菌质量是有效控制医院手术感染的重要环节之一,是医院消毒供应中心对手术器械进行消毒,灭菌常规设备,灭菌物品合格率与灭菌器设备是否正常运行有直接关系,灭菌器设备的正常运行又与日常的操作和维护保养有着密切关系,我院购置HS66—20—2型压力灭菌器4台。现对其日常操作及其维护和保养做一介绍。     

消毒供应中心在医院感染中的重要作用

目前我院消毒供应中心配置大型设备有脉动真空灭菌器、等离子低温灭菌器、超声波清洗机、快速清洗消毒机等.为控制医院感染起到重要作用. 1 消毒供应中心在医院中承担的责任 消毒供应中心主要承担的是为医院的各种无菌器械、敷料及其他诊疗物品的清洗、消毒、灭菌和保存、发放的重要科室.其中对于再生医疗器械使用的无菌器械是从消毒、清洗、分检、打包至灭菌,每一步骤都在规章制度和要求下严格完成.消毒供应中心的工作质量直接影响到医院感染和交叉感染.因此医院加强对消毒供应中心工作的管理,强化护理人员业务学习,督促护理人员学习基础护理知识和专科知识、熟练各种技术操作、规范操作流程.     

贵州省149所医院小型压力蒸汽灭菌器现况调查与分析

目的调查医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据。方法 2013年3月贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对贵州省二级(含二级)以上医院小型压力蒸汽灭菌器使用现况进行调查。结果共调查149所医院,89所医院配置158台小型压力蒸汽灭菌器,二级医院110台、三级医院48台;其中B型83台、S型11台、N型64台,N型中46台分布于检验科,主要用于医疗废物及试验用品的灭菌,18台分布于口腔科、五官科、手术室、眼科、消毒供应中心,主要用于器械灭菌及紧急器械灭菌;灭菌物品过程监控调查显示,二级与三级医院每锅物理监测执行率分别为98.94%、97.87%,每包化学监测执行率分别为87.76%、86.96%,每周一次生物监测执行率分别为87.50%、97.67%;二级医院与三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量监测执行率分别为72.97%与74.19%,建立灭菌质控登记本执行率分别为83.64%与81.25%。结论贵州省医院临床科室忽视小型压力蒸汽灭菌器类型,错误选择灭菌负载范围,需要不断加强监管、正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器,实现临床器械集中处理。     

TMQ．C／3870台式灭菌器故障维修2例

医院的设备中,台式蒸汽灭菌器是必不可少的,负担着医院特殊感染器械、紧急医疗器械的消毒灭菌工作。我院使用的2台TMQ．C／3870台式灭菌器均为山东新华医疗器械有限公司生产的手动门式灭菌器。     

自动控制洗消灭菌器处理感染性医疗器械的应用研究

目的探讨自动控制洗消灭菌器对感染性医疗器械初处理的安全性,提高工作人员的自身防护,减少医院感染。方法将感染及特殊感染患者使用后的医疗器械回收后,放置于自动控制洗消灭菌器内清洗、消毒、灭菌初处理后,再进行全自动清洗机清洗。结果从2006~2008年,共计清洗感染、特殊感染、妇产科患者使用的医疗器械444 301件,其清洗灭菌合格率均达到100.0%。结论自动控制洗消灭菌器既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又避免因交叉感染而引起的医院感染。     

4656型清洗消毒器在供应室应用中的探讨

目的探讨4656型清洗消毒器在供应室的清洗消毒效果. 方法将各临床科室使用后医疗器械回收后,放置于全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥. 结果 4656型清洗消毒器具有高效、省时、时力、操作简单等优点. 结论运用4656型清洗消毒器对医疗器械进行清洗消毒,既安全可靠又能控制因外源性感染而造成的医院感染.     

全自动超声波手术器械清洗机的研制

全自动超声波器械清洗机采用单片机系统实现清洗过程的自动控制,可以实现超声波清洗、冷水喷淋、热水喷淋、烘干、上油5项清洗功能.临床使用证实,该机清洗效果好,适用于较多器械的清洗,提高工作效率,降低器械维护的成本.减少因人工清洗造成的对护士的损伤和感染,满足临床的需要.     

口腔专科医院消毒供应中心的运行新模式

目的探讨口腔医院供应中心引进全自动清洗机后的运行新模式。方法应用清洗机,将不同科室高低速手机及门诊器械进行清洗消毒,并根据不同种类实施不同的管理方式。结果该模式不但有效减少医院感染,减轻临床护士工作量,而且使口腔器械得到了专业的保养和养护,节约医院资源,降低成本,使器械清洗、包装、灭菌更加规范。结论新运行模式在临床应用中取得了良好的效果。     

优化腔镜器械灭菌流程对灭菌效果和手术质量的影响

目的：分析优化腔镜器械灭菌流程对灭菌效果和手术质量的影响。方法：选择腔镜手术器械,分别采取常规器械灭菌流程及优化的器械灭菌流程,比较两组的器械检测合格率、医生使用满意度、患者术后感染率、下床时间及患者总住院时间等差异。结果：观察组的肉眼检测合格率为99.37%,细菌学合格率为95.60%,使用器械的平均满意评分为（96.43±2.12）,总满意度为89.94%,均明显高于对照组;患者术后感染发生率为1.26%,术后下床时间（2.89±0.43）d,总住院时间（6.43±2.71）d,均明显低于对照组。结论：优化腔镜器械灭菌流程可以有效提高灭菌效果和手术质量。     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌（凯斯普）在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

三台雅培全自动免疫分析仪测定AFP、CEA水平的临床分析

目的:分析临床中常用的三台雅培全自动免疫分析仪(I2000SR、AXSYM SYSTEM Plus、AXSYM SYSTEM)在甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)检测中的应用效果。方法:选取2018年1月~2018年12月前往本院体检的50例受试者,采集血样后分别利用三台雅培全自动免疫分析仪对AFP、CEA进行测定,以I2000SR为目标检测系统,对其余两台全自动免疫分析仪应用效果进行对比。结果:三台雅培全自动免疫分析仪具有良好的线性关系,AXSYM SYSTEM结果均可被临床接受,而AXSYM SYSTEM Plus在AFP<30ng/mL、CEA<15ng/mL时结果不能被临床接受。结论:不同雅培全自动免疫分析仪在AFP、CEA测定中具有一定差异,进行仪器间检测能够消除测定结果存在的误差,提高结果的准确性。     

内镜微创治疗胆结石的临床研究进展

胆结石在临床中主要是由于胆道系统出现结石而导致的疾病。这种疾病会在患者体内刺激患者的胆囊黏膜,导致患者胆囊出现慢性炎症反应,甚至会出现继发感染,使患者出现胆囊癌。内镜微创治疗是目前胆结石临床治疗中研究较多的一种方向,利用内镜的方式可有效的帮助患者排除胆内结石,有效地减小手术对患者胆道系统带来的影响,确保患者胆道系统的安全性。随着内镜微创治疗的发展,其在临床中已经可以更加安全的对患者进行治疗,帮助患者清理胆道系统结石,使患者可以在术后更快恢复,更有利于患者的临床治疗。     

发挥自动取单机作用 有效控制财务支出

医院更换新的信息系统之后,为了更大限度的降低成本,有效控制财务支出,为患者提供更好的服务,尤其是在提供检验结果报告单部分,减少因反复翻动检验单引起的交叉感染,保护患者隐私,杜绝错拿检验单,为患者提供24小时自助服务,医院购买引进了先进的检验单自动取单机,即方便患者,又完善了医院信息系统建设,提高竞争力,改善就诊环境。     

多切口手术患者的围手术期感染控制及管理

目的 探讨多个手术部位患者围手术期预防感染的有效方法,以控制多切口手术的感染率,提高护理质量.方法 采用合理的人员配备,加强手术切口、器械及一次性物品的分管专用制度,严格污染手术处理流程.结果 多切口手术围手术期管理得到规范和提高,有效预防和控制手术感染率.结论 对多切口手术围手术期进行科学化管理,是控制感染的重要途径.