脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘中的应用

目的探讨脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘(哮喘)中的临床意义。方法选取哮喘患儿60例。其中急性发作期36例(急性发作组),临床缓解期24例(临床缓解组),健康儿童20例(健康对照组)。采用Master Screen脉冲振荡肺功能仪分别检测3组肺功能情况。结果哮喘急性发作组患儿振荡频率5 Hz、20 Hz时呼吸道阻力(R5、R20)(单位:Kap.L-1.s-1)、振荡频率在5 Hz、20 Hz时呼吸道阻力之差(R5-R20)为周围呼吸道阻力、肺弹性阻力(X5)的负值、呼吸阻抗(Zrs)及共振频率(Fres)[分别为(1.28±0.31)、(0.85±0.13)、(0.43±0.23)、(-0.59±0.19)、(1.42±0.37)Kap.L-1.s-1和(25.32±3.00)Hz]均较临床缓解组[分别为(0.81±0.11)、(0.56±0.24)、(0.23±0.99)、(-0.27±0.08)、(0.86±0.11)Kap.L-1.s-1和(20.41±1.98)Hz]、健康对照组[分别为(0.63±0.03)、(0.48±0.23)、(0.27±0.11)、(-0.23±0.05)、(0.52±0.21)Kap.L-1.s-1和(14.30±0.85)Hz]高(Pa<0.001)。临床缓解组患儿R5、Zrs、Fres较健康对照组仍高(t=6.79、6.80、12.83,Pa<0.001)。而R20、R5-R20、X5差异无统计学意义(t=1.14、1.33、1.79,Pa>0.05)。结论脉冲振荡肺功能可提供哮喘发作及缓解的各项客观指标,并可作为哮喘患儿肺功能检测及治疗监测的方法。     

脉冲振荡法用于儿童肺功能检测

】　目的　探讨脉冲振荡法对儿童肺功能检测特别是哮喘的应用价值。方法　采用脉冲振荡法,对哮喘发作组121例、哮喘缓解组147例患儿和正常对照组217例进行肺功能测定,组间比较5Hz时、20 Hz时的气道阻力（R     

Astograph法气道反应性测定在儿童中的应用

气道反应性测定是检查支气管对吸入抗原或非特异性刺激物收缩反应的方法,也称支气管激发试验。临床用于哮喘病的诊断、鉴别诊断、病情严重度评估及疗效考核等[1]。根据吸入诱发剂的种类、吸入方法以及判定指标的不同,气道反应性测定有多种方法[2,3]。Astograph法采用强迫振荡法测定气道阻力(R)作为判断指标,整个操作在平静呼吸中连续吸入不同浓度的诱发剂,同时检测气道阻力变化了解气道反应性,十分钟左右即可完成,操作简便安全,结果可靠,特别适用于儿童。我们应用该法对74例哮喘患儿和32例正常儿童进行非特异性气道反应性测定,总结如下。对…     

两种肺功能检测在哮喘患儿中应用的比较研究

目的　观察流速 容量曲线 (F V)和脉冲振荡 (IOS)检测的相关性和异常检出率符合情况。探讨IOS检测结果判定和临床应用。方法　采用德国Jaeger公司的MastscreenIOS测定仪 ,对 5 0例哮喘患儿进行F V和IOS检测及支气管舒张试验 ,并对两种检测方法各指标进行相关分析及异常符合率比较 ,选择第一秒用力呼气容积 (FEV1)、用力呼气肺活量 (FVC)、5 0 %肺活量最大呼气流量 (MEF50 )、2 5 %肺活量最大呼气流量 (MEF2 5)、呼吸阻抗 (Zrs)、总气道阻力 (R5)、中心气道阻力 (R2 0 )、周边弹性阻力 (X5)、响应频率 (Fres)。结果　支气管舒张试验后FEV1、MEF50 、MEF2 5、FVC较基础有明显的升高 ,而Fres、Zrs、R5、R2 0 、X5均有显著的下降 (P <0 0 0 1) ,表明支气管阻塞症状缓解。且基础和用药后FEV1、MEF50 、MEF2 5、FVC分别与Fres、Zrs、R5、R2 0 、X5均有显著的相关性。当FEV1基本正常 (>80 % ) ,Zrs、R5、X5已有增高 ,提示IOS检测的灵敏度高于FEV1。结论　IOS检测与常规的F V检测有很好的相关性 ,IOS检测操作简单 ,受试者不必做特殊的呼吸动作 ,尤其适合于儿童 ,特别是学龄前儿童     

脉冲振荡肺功能仪在儿童肝解期的应用：附31例报告

为早期规范治疗儿童哮喘,探索早期了解气道慢性变应性炎症程度的非损伤性检查方法,对３１例哮缓解期儿童以脉冲振范肺功能仪（ＩＯＳ）检查呼喊阻抗、共振频率和不同赫兹情况下的阻力。受检儿童最小年龄３．５岁,缓解时间８周～１８个月。３０例（９６．７％）有小气道病挛表现,２０例６岁以上患儿周期作常规肺通气功能检查,其中８例（９０％）显示Ｖ５０、Ｖ２６在预计值的８０％以下,在预计值８０％以上的２例,其ＩＯＳ检查     

小儿支气管扩张影像学诊断方法的比较

影像学检查是支气管扩张的主要诊断依据之一,随着影像设备的迅速发展及合理应用,正确使用各种影像检查方法,可简便快捷达到诊断目的。我们分析经支气管碘油造影;纤维支气管镜检、肺泡灌洗、支气管造影;高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查显示的支气管扩张患儿３０例,探讨了各种影像学方法的诊断价值。对象：３０例患儿主要症状包括长期咳嗽、咯痰、咯血等。年龄１～１４岁。于不同时期分３组：（１）６０年代支气管碘油造影组;（２）８０年代纤维支气管镜检、肺泡灌洗、支气管造影组;（３）９０年代胸部高分辨ＣＴ检查组。每组均为１０例…     

脉冲振荡法检测50例哮喘缓解期儿童的肺功能

目的 探讨脉冲振荡法（IOS）对长期吸入激素疗法的哮喘患儿肺功能监测的意义。方法 对50例哮喘缓解期坚持激素吸入治疗的哮喘儿童根据用药是长短分成3组,行IOS检测,观察肺功能各项指标的变化。结果 哮喘各组Zrs%、R5％、Fres、R20％、X5％、R5－R20均高于正常对照组,差异显著（P＜0.05）。哮喘3组之间各参数比较均无显著差异。结论 哮喘儿童肺功能的恢复时间较长,进一步强调激素吸入治疗的长久性与持续性。     

脉冲振荡肺功能仪在儿童哮喘缓解期的应用：附31例报告

为早期规范治疗儿童哮喘,探索早期了解气道慢性变应性炎症程度的非损伤性检查方法,对31例哮喘缓解期儿童以脉冲振荡肺功能仪(IOS)检查呼吸阻抗、共振频率和不同赫兹情况下的阻力。受检儿童最小年龄3.5岁,缓解时间8周～18个月。30例(96.7％)有小气道病变的表现,20例6岁以上患儿同期作常规肺通气功能检查,其中18例(90％)显示V_(50)、V_(25)在预计值的80％以下,在预计值80％以上的2例,其IOS检查示小气道功能损害。提示IOS检查简便、敏感、无损伤性,并可应用于6岁以下小儿,可作为儿童哮喘缓解期监测的非损伤性检查方法之一。     

脉冲振荡法和最大呼气流量-容积曲线测定哮喘患儿肺功能的比较

脉冲振荡法 (ｉｍｐｕｌｓｅｏｓｃｉｌｌｏｍｅｔｒｙ ,ＩＯＳ)是根据强迫振荡的原理 ,测定不同脉冲频率下受检者呼吸阻抗来分析气道阻力的。最大呼气流量 容积曲线 (ｍａｘｉｍａｌｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｆｌｏｗ ｖｏｌｕｍｅｃｕｒｖｅ ,ＭＥＦＶ)是通过对用力呼气气体流速和容量分析来反映肺通气功能的。我们于 2 0 0 1年 5～ 10月对 88例哮喘患儿分别用ＩＯＳ和ＭＥＦＶ方法测定肺功能 ,对两种方法的各项指标作相关性分析 ,探讨ＩＯＳ用于监测哮喘儿童肺功能的优势。对象88例哮喘患儿 ,均符合 1998年制定的儿童哮喘诊断标准[1] ,按病…     

脉冲振荡肺功能与常规肺通气功能评估儿童支气管哮喘控制水平的比较

目的对比分析脉冲振荡肺功能(IOS)与常规肺通气功能(PFT)在儿童哮喘控制水平评估中的作用。方法本研究为横断面研究。选择2020年3月至12月就诊于山东第一医科大学附属省立医院儿科门诊及住院的支气管哮喘患儿323例, 按儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分分为控制组(123例)、未控制组(200例)。两组患儿均行PFT[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF)]和IOS[频率在5 Hz时的呼吸系统总阻抗(Z5)、频率在5 Hz时的阻抗(R5)、频率在20 Hz时的阻抗(R20)、频率在5 Hz时的电抗(X5)、频率在5 Hz时的阻抗-频率在20 Hz时的阻抗(R5-R20)、电抗面积(AX)、共振频率(Fres)]检测。数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析, 组间比较采用方差分析或Mann-Whitney U秩和检验, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断PFT与IOS参数对哮喘未控制的预...     

支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的价值及安全性。方法采用组胺支气管激发试验对103例疑诊为哮喘或哮喘缓解期患儿进行气道反应性的测定，阳性者计算其FEV1下降20％预计值时的累积吸入组胺量（PD20FEV1）。并以此判定其气道高反应性（BHR）的程度。结果观察组支气管激发试验阳性62例（60．2％）。其中极轻度BHR10例（16．2％），轻度34例（54．8％），中度18例（29．0％），重度0例（0％）。在试验过程中，有1例患儿出现气喘、咳嗽，2例患儿出现胸闷，4例出现刺激性咳嗽，对症处理后迅速消失。对照组30例中有2例为支气管激发试验阳性（阳性率6．7％），均为圾轻度BHR，无一例出现气喘、咳嗽、胸闷、声嘶等症状。结论支气管激发试验提高了临床医生对儿童哮喘的诊断水平，并且对病情评估以及疗效的判断均具有重要价值。     

缓解期哮喘患儿的支气管反应性与小气道功能的关系

目的　测定缓解期哮喘患儿支气管反应性及小气道功能 ,探讨支气管反应性与小气道功能及临床缓解时间的关系。方法　对 39例缓解期哮喘患儿进行支气管激发试验 ,用传统方法测定肺通气功能。比较最大呼气中段流量 (maximalmid expiratoryflow ,MMEF) <80 %患儿和MMEF≥80 %患儿的支气管激发试验阳性率 ,以及临床缓解时间≤ 12个月和 >12个月的患儿支气管激发试验阳性率。结果　缓解期哮喘患儿 39例中 2 8例 (72 % )支气管激发试验阳性 ;15例 (38% )MMEF <80 %。在MMEF <80 %患儿和MMEF≥ 80 %患儿之间支气管激发试验阳性率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。缓解时间≤ 12个月和 >12个月的患儿间支气管激发试验阳性率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　缓解期哮喘患儿仍然存在支气管高反应性及小气道阻塞 ,提示缓解期气道炎症仍持续存在 ;症状缓解时间超过 1年者支气管激发试验阳性率较缓解时间 1年之内者无明显改善。     

小儿支气管扩张症的病因诊断及治疗分析

目的　探讨 2 0世纪 70年代以前、70～ 90、90年代以后小儿支气管扩张的病因诊断方法及治疗变迁。方法　回顾分析不同年代确诊的 10 9例小儿支气管扩张症的临床资料。结果　 2 0世纪 70年代以前病因主要为肺结核、麻疹、百日咳、细菌性肺炎 ;2 0世纪 70～ 90年代病因为细菌性、病毒性肺炎 ,肺结核逐渐减少 ;2 0世纪90年代以后病因为细菌性、病毒性、支原体肺炎为主。诊断方法从X线胸片、碘油造影发展为高分辨度CT。结论　随年代的不同小儿支气管扩张症病因从肺结核向细菌性、病毒性、支原体肺炎过渡 ,诊断技术也在不断提高     

支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的价值及安全性。方法采用组胺支气管激发试验对103例疑诊为哮喘或哮喘缓解期患儿进行气道反应性的测定,阳性者计算其FEV1下降20%预计值时的累积吸入组胺量(PD20FEV1),并以此判定其气道高反应性(BHR)的程度。结果观察组支气管激发试验阳性62例(60.2%),其中极轻度BHR10例(16.2%),轻度34例(54.8%),中度18例(29.0%),重度0例(0%)。在试验过程中,有1例患儿出现气喘、咳嗽,2例患儿出现胸闷,4例出现刺激性咳嗽,对症处理后迅速消失。对照组30例中有2例为支气管激发试验阳性(阳性率6.7%),均为极轻度BHR,无一例出现气喘、咳嗽、胸闷、声嘶等症状。结论支气管激发试验提高了临床医生对儿童哮喘的诊断水平,并且对病情评估以及疗效的判断均具有重要价值。     

色甘酸钠治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及机理探讨

对哮喘患儿２０例行蒸馏水激发试验，求出最高呼气流速（ＰＥＦＲ）下降２０％时所吸入的蒸馏水量（ＰＤ２０ＰＥＦＲ）。再行３次蒸馏水激发试验，每次试验前３０分钟分别吸入５ｍｌ色甘酸钠、硫酸阿托品、生理盐水溶液，观察药物对激发试验的影响，结果示前二者对激发有很好的保护作用，ＰＤ２０ＰＥＦＲ均明显升高，Ｐ＜０．０１，对咳嗽无阻断作用。又行３种不同溶液的激发试验，所吸入的溶液分别为１０ｍｌ的蒸馏水、对照盐溶液和色甘酸钠液，前二者ＰＥＦＲ最大下降率无显著差异，Ｐ＜０．０５，后者与盐溶液有相同渗透浓度（５８ｍｍｏｌ／Ｌ），最大下降率则明显减少，Ｐ＜０．０１。证实色甘酸钠起效迅速，能阻断激发试验神经反射的传入支。     

第1秒用力肺活量、用力肺活量及1秒率正常的支气管哮喘患儿支气管舒张试验结果分析

目的:评估肺通气功能中第1秒用力肺活量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV 1/FVC)正常的支气管哮喘(哮喘)患儿支气管舒张试验(BDT)阳性率,提高对FEV 1、FVC及FEV 1/FVC正常的哮喘患儿完善BDT检查重要性的认识。 方法:选择...     

螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中应用

气管、支气管异物是小儿最常见的意外事故，多见于学龄前儿童，严重者可引起窒息死亡，故及时准确的诊断极为重要。我们总结4年来我院应用螺旋CT诊断小儿气管、支气管异物的经验和研究结果，以探讨螺旋CT在小儿气管、支气管芹物诊断中的应用价值。     

支气管舒张试验在急性发作哮喘诊断中的价值

哮喘是儿科最常见的呼吸道疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势[1].气道阻塞的可逆性是哮喘的重要特点之一,而支气管舒张试验作为判断气道可逆性的客观指标,在支气管哮喘的诊断方面成为一个重要依据.     

组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值

目的探讨组胺激发试验结合呼吸道阻力测定在学龄前儿童哮喘诊断和疗效判定中的应用价值。方法利用意大利MEFARMB3激发仪和德国产Microloop肺功能仪对42例哮喘(其中支气管哮喘27例,咳嗽变异性哮喘15例)和21例健康对照组儿童进行组胺激发试验和呼吸道阻力测定,比较其差异并评价在疗效判定中的价值。结果呼吸道阻力比值在健康对照组为(97.11±9.09)%,哮喘组为(229.37±57.48)%,咳嗽变异性哮喘组为(248.80±76.80)%。哮喘、咳嗽变异性哮喘组与健康对照组间比较有统计学意义(F=48.466P<0.001)。哮喘组16例予激素治疗,治疗前平均呼吸道阻力比值为(223.85±49.24)%,治疗3个月为(122.35±26.14)%,治疗后较治疗前呼吸道阻力比值显著降低(t=10.405P<0.005)。结论组胺激发试验结合呼吸道阻力测定是诊断和评价学龄前儿童哮喘的非常有效的一种方法。