全身麻醉药物对学习记忆功能的影响

全身麻醉药物通过对中枢多种神经递质和受体系统的影响，调节神经突触传递可塑性的改变，从而对学习记忆功能产生广泛作用。深入考察全身麻醉药物对学习记忆功能的影响，将为合理解释术中残留记忆和术后认知功能障碍的发生机制，婴幼儿和老年痴呆患者手术期间选择合适的全身麻醉药物和方法提供借鉴。     

全身麻醉药物对学习记忆功能的影响

全身麻醉药物通过对中枢多种神经递质和受体系统的影响,调节神经突触传递可塑性的改变,从而对学习记忆功能产生广泛作用.深入考察全身麻醉药物对学习记忆功能的影响,将为合理解释术中残留记忆和术后认知功能障碍的发生机制,婴幼儿和老年痴呆患者手术期间选择合适的全身麻醉药物和方法提供借鉴.     

全身麻醉药物与术后认知功能障碍的研究进展

目前术后认知功能障碍（POCD）的发病机制尚不清楚,影响因素很多,包括患者年龄、麻醉、手术方式、麻醉药物等。全身麻醉药物作用于中枢多种神经递质和受体系统,因而对认知功能产生广泛的影响。由于对全身麻醉作用机制的深入研究和认知功能障碍发病机制的进一步探索,全身麻醉药对认知功能的影响机制也将逐步明确．从而使临床麻醉医生更加合理地选用全身麻醉药。     

常用静脉全身麻醉药物的研究进展

静脉全身麻醉药物分为巴比妥类药物(巴比妥类药物中现今供临床使用的主要是硫喷妥钠)和非巴比妥类药物(非巴比妥类静脉麻醉药种类繁多,但现今仍在临床上广泛应用者有限,主要有氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、γ-羟丁酸钠).     

全身麻醉药物影响记忆机制的研究

为什么全麻药物会产生遗忘作用(记忆缺失)?为什么有的病人全麻意识消失后还会发生知晓(记忆)[1]?为什么有的病人全麻后会发生短暂的回忆障碍和认知损害[2,3]?全麻是如何影响记忆的机制,至今尚不完全清楚。研究表明,突触可塑性与学习记忆之间存在着密切联系,而突触长时程增强效应(long-term potentia-tion,LTP)被认为可直接反映突触水平信息贮存过程,海马神经元突触可塑性与学习记忆功能密切相关,LTP已被作为衡量海马神经元突触可塑性的重要指标[4]。本课题应用神经电生理学技术,研究全麻药(吸入麻醉药异氟烷和静脉麻醉药氯胺酮、咪唑安定…     

阿片类药物在产科全身麻醉中的应用

对于大多数手术来说,插管前应用阿片类药物可以减轻机体对气管插管的应激~([1]).由于阿片类药物可通过胎盘引起新生儿呼吸抑制,故剖宫产手术全身麻醉诱导时一般不主张使用.然而不用阿片类药物的剖宫产全身麻醉诱导后的气管插管可使母体血流动力学波动较大,可能会给产妇带来一定危害,另外伤害性刺激可引起子宫血管收缩,减少子宫血流和胎盘灌注.     

吸入性全身麻醉对免疫功能的影响

1 材料与方法1.1 对象:选择无全身并发征的患者42例,年龄15～67岁;男性22例,女性20例。其中高肩胛症4例,前臂陈旧外伤2例,坐骨结节囊肿2例,手瘢痕挛缩3例,股骨头无菌坏死5例,双股骨干骨折5例,食管癌3例,骨癌3例,胆囊结石4例,斜疝2例,贲门癌3例,子宫肌瘤6例。1.2 方法:术前常规肌注苯巴比妥钠0.1～0.2g;阿托品0.5mg。患者入室后氟芬合剂     

全身麻醉腹部手术后呼吸功能的护理

在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。下面就将我们的护理对策报告如下。     

右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的效果分析

目的：探讨右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的效果。方法选取120例全身麻醉患者,随机将这些患者分为对照组和观察组,各60例。在全身麻醉诱导前,对照组患者经静脉泵输入0.9%氯化钠溶液,观察组患者则经静脉泵输入等量的盐酸右美托咪定注射液,麻醉诱导均采用丙泊酚。记录2组患者手术前后Ramsay镇静评分（RSS）、收缩压、舒张压及心率的变化,并记录丙泊酚的用量,进行比较。结果观察组患者给药后5 min和10 min时的RSS值（3.33±0.69）、（4.38±0.77）以及给药后10 min内RSS的升高值（2.73±0.96）均显著高于对照组患者（1.89±0.30）、（2.01±0.45）、（0.36±0.22）,差异有统计学意义（P<0.05）;麻醉后,观察组患者的收缩压、舒张压及心率的情况（91.2±7.6）mmHg、（62.7±6.9）mmHg、（60.8±11.6）次/min均显著优于对照组患者（86.5±7.9）mmHg、（58.2±5.9）mmHg、（69.9±13.8）次/min,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,观察组患者丙泊酚的用量（37.87±13.24）mg要显著少于对照组患者（108.12±45.21）mg,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果显著,同时还能改善患者手术过程中血压和心率情况,降低过低情况发生率,此外还能减少丙泊酚的用量,提高它的单位有效率。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的辅助作用

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的效果。方法两组全身麻醉患者均以丙泊酚进行麻醉诱导,但诱导前研究组选用盐酸右美托咪定注射液进行静脉泵输液,对照组选用0.9%氯化钠溶液进行静脉泵输液,比较两组各观察指标的差异。结果两组给药后各时段的Ramsay镇静评分表现出明显的差异,其中研究组的镇静效果更为满意,且两组的丙泊酚用量也差异较大,研究组用量明显减少,上述观察指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉的镇静效果较好地达到了临床期望值,且有助于减少麻醉药物的用量,强化麻醉药物的单位有效率。     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用

目的 评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用.方法 随机、双盲、安慰剂对照研究.24例年龄为18～65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间＞2 h.患者随机分为Dex组和对照组,分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右美托咪定注射液或等量0.9%氯化钠溶液,观察10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分(RSS)的变化.麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,术中以七氟烷维持.记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度(MAC).结果 Dex组用药后5、10 min时的RSS及用药后10 min较给药前的RSS升高值均显著高于对照组(P值均=0.000).Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组(P=0.000).Dex组切皮后2 h内24个观察时间点(每5 min为1个观察点)的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点(P值均＜0.05),MAC曲线下面积显著小于对照组(P=0.000).结论 右美托咪定具有明显的镇静作用,可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量.     

全身麻醉药物在无痛人工流产中的应用研究

目的 探讨丙泊酚、舒芬太尼、七氟醚用于无痛人流术中的安全性及有效性.方法 90例ASAI级早孕妇女随机分为3组,七氟醚＋丙泊酚组（A组）,舒芬太尼＋丙泊酚（B组）,单纯丙泊酚组（C组）.记录3组给药前、术中、术后3 min时各项生命体征、诱导时间、手术时间、体动发生情况、丙泊酚用量、唤醒时间,观察不良反应的发生情况.粗略评估患者醒后及离院时的VAS评分,即患者术后24 h内的疼痛缓解情况和患者精神、情绪及生活质量.结果 A、B组患者术中体动明显少于C组（P＜0.01）,丙泊酚总用量明显低于C组（P＜0.01）.结论 七氟醚及舒芬太尼复合丙泊酚应用于人工流产术麻醉,可明显减少丙泊酚的用量,镇痛效果显著,且维持时间长,无明显不良反应.     

右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用

目的研究右美托咪定辅助全身麻醉患者镇静及对全身麻醉药物的节俭作用。方法选取该院2013年3月‐2014年3月收治的100例全身麻醉患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组患者各50例。观察组患者采用静脉注射右美托咪定治疗,对照组患者采用静脉注射氯化钠治疗,两组患者均采用丙泊酚进行全身麻醉诱导。比较两组患者镇静效果、心率等。结果观察组患者用药后10 min Ramsay评分优于对照组患者(P0.05);观察组患者丙泊酚、芬太尼用量均小于对照组患者(P0.05);全身麻醉前两组患者心率、舒张压和收缩压比较差异均无统计学意义(P0.05);手术过程中观察组患者心率、舒张压和收缩压均明显优于对照组患者(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻患者的镇静显著,具有显著的节俭作用,可降低丙泊酚和芬太尼用量,值得临床推广。     

心血管活性药物能否成为全身麻醉的用药组分

1842年,美国乡村医师郎施行了世界上首例乙醚麻醉,从此开辟了现代麻醉学的发展道路,并有利地推动了现代外科学和其他手术学科的快速发展。也因此,美国将3月30日郎医师施行首例乙醚麻醉的这一天定为美国"国家医师节(National Doctor’sDay)",以纪念麻醉之于现代人类文明进步的贡献。170余年来,麻醉技术不断发展,新的药物层出不穷,使麻醉相关的死亡率逐年降低。相比于手术科室目前仍为千分之一左右     

全身麻醉药物对发育中大脑的毒性作用

全身麻醉是否影响患儿智力发育在儿科麻醉学尚无定论.动物模型提示全麻药在未成熟哺乳动物大脑的快速生长期可激发大脑神经元的大量凋亡,这引起了麻醉学家对麻醉在人类新生儿和婴儿中应用安全性的强烈讨论.     

全身麻醉药物对脑神经毒作用的研究现状

全身麻醉(简称全麻)药是一类能可逆性抑制中枢神经系统功能,从而使意识、感觉消失,肌肉松弛及内脏反射反应减弱的药物,全麻药分为吸入和静脉麻醉药.现代全麻药物的出现可以追溯到1772年Pristley首先发现氧化亚氮,临床应用开始于1844年Wells用氧化亚氮进行牙科手术.     

右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用研究

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用。方法选取本院收治的全身麻醉患者100例,将其临床资料按照麻醉方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者应用氯化钠注射液静脉注射治疗,然后应用丙泊酚进行全身麻醉诱导,观察组患者应用右美托咪定注射液静脉注射治疗。结果观察组与对照组患者经镇静治疗后,观察组患者用药后的Ramsay评分显著优于对照组,且其丙泊酚和芬太尼的用量均显著少于对照组患者,P0.05比较差异均具有统计学意义。结论应用右美托咪定辅助全身麻醉获取的镇静效果显著优于应用传统镇静药物的效果,并且全身麻醉药物的使用量与应用传统镇静药物相比,显著减少,具有非常显著的药物节俭作用。     

不同全身麻醉药物在高龄手术患者麻醉诱导中的应用对比

目的 对比分析丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯3种全身麻醉药物在高龄手术患者麻醉诱导中的应用.方法 选取2010年7月-2013年6月实施的150例手术并进行全身麻醉诱导的高龄患者为研究对象,随机分为丙泊酚组(B组)、咪达唑仑组(M组)和依托咪酯组(Y组)3组,分别给予丙泊酚、咪达唑仑和依托咪酯全麻诱导.分别监测和记录3组患者意识消失时间、睫毛反射消失时间及眼球固定时间来判断麻醉诱导显效时间,并于麻醉诱导前(T0、基础值)、诱导后插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)等5个时间点监测并记录3组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以评定患者循环动力学情况.结果 B组患者的意识消失时间、睫毛反射消失时间和眼球固定时间分别较M组、Y组患者显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),M组、Y组2组间比较无明显差异(P＞0.05).B组患者T1时HR、MAP较T0明显减慢和降低,T2时HR、MAP均较T0、T1时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);M组患者T2时HR、MAP均较T1时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Y组患者监测过程中HR、MAP无明显变化(P＞0.05).在T0、T3、T4时3组患者HR、MAP组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1时HR、MAP组间比较,M组、Y组分别与B组相比明显减慢,差异有统计学意义(P＜0.05),M组与Y组比较差异无统计学意义(P＞0.05);T2时HR、MAP组间比较,M组、Y组分别与B组相比明显减慢或降低,差异有统计学意义(P＜0.05),M组与Y组相比明显减慢或降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯3种全麻诱导药物用于高龄患者全麻诱导均安全有效,其中丙泊酚显效最快,对心功能影响最大,依托咪酯和咪达唑仑显效时间接近,依托咪酯对心功能影响最小.