中医中药治疗耐多药肺结核的概况

肺结核属中医"肺痨"范畴,应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌(中医称"痨虫")是主要的治疗方法,但近年来结核分枝杆菌的耐药率不断增加,尤其是对异烟肼、利福平具有耐药性的耐多药结核病以及广泛耐药结核病的出现,使结核病防治形势变得更加严峻。由于其抗痨治疗时间长、不良反应多、治疗费用高昂等,且患者常出现咯血、肺部感染、毁损肺等,严重影响患者的生活质量。广泛耐药结核病、全耐药结核病面临着无药可用的困境,因此探索中西医结合攻克耐多药结核病治疗难题越来越为人们所重视。已有研究显示,中医药辅助治疗结核病可改善患者临床症状,缩短结核杆菌转阴时间,提高痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,提高治愈率,改善患者生活质量。中医药治疗肺结核,辨证用药相对灵活,治疗方法多种多样,但没有统一辨证分型标准。其次,中药的有效成分及中药作用的"靶点"研究不甚明确,中药治疗耐药肺结核的作用机制需要进一步深入研究。中医药在治疗耐多药肺结核的研究,多数属于小样本的研究,实验设计不甚规范,缺乏大样本、多中心的临床研究,使得现有的研究成果难以得到推广和应用,不能得到广泛的认可。总结了近10年来中医药及中医适宜技术对耐多药肺结核治疗成果和研究进展,以便我们发掘优势,摒弃不足,将来能够更好地推广和运用中医适宜技术。     

中医药防治耐药性肺结核的分子机制探索

近年来,全球结核病急剧恶化,耐药率逐年上升,严重威胁人类健康,控制耐药结核病尤其是耐多药结核病以及严重耐药结核病任重而道远。中医药在防治肺结核中积累了几千年的经验,治疗耐药性肺结核病具有一定的疗效,但其分子机制尚不明确。探讨中医药防治耐药性肺结核的分子机制是否在于修复结核杆菌的突变基因具有重要意义,将为防治耐药性结核病开辟新的思路。     

中医药治疗复治肺结核的研究进展

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。有资料表明,复发肺结核病患者占每年新登记结核病患者的15%～20%,患病率为45/10万。复治肺结核中耐药比率约为35%～55%。使复治肺结核成为结核病控制中的主要问题。因此,积极防治复治肺结核是控制结核病的关键,既往研究结果表明,中医药治疗复治肺结核具有提高机体免疫力、增效减毒等作用,本文就近五年来中医药治疗复治肺结核的文献作以综述。     

耐药肺结核分枝杆菌快速诊断和治疗研究进展

目的综述近年对耐药肺结核快速诊断及治疗的研究进展。方法查阅国内外大量文献,对耐药结核病的诊断及其中西医药治疗情况进行分析归纳。结果耐药肺结核快速诊断主要依靠分子生物学检测;耐药结核病化疗配合免疫、外科手术及中西医药结合治疗。结论分子生物学检测提高快速诊断耐药肺结核效率,但由于设备、技术、费用等因素难以普及需进一步探索;快速有效治疗方法仍在探索阶段。     

初治肺结核中医辨证分型相关因素研究

中国是结核病高负担国家之一,结核病防控形势非常严峻。随着抗痨药物的不合理使用,耐药率越来越高,耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延,严重阻碍了我国结核病防治工作的进程。近年来,中西医结合治疗肺结核收到了明显的疗效,运用中西医结合提高初治肺结核的治愈率,会有效地降低患者的复发率和耐药率。辨证论治是中医的精髓所在,     

左氧氟沙星和卡提素联用治疗复治肺结核11例

随着治疗结核病的深入,耐药复治肺结核的增加成为防治结核病的重点,我们采用左氧氟沙星和卡提素联用治疗耐药复治肺结核11例,取得良好效果,现将近期疗效报告如下：     

中药复方治疗耐药肺结核的研究近况

<正>结核病中以肺结核病最为常见。耐药结核病是指通过实验室证实体外对一种或一种以上的一线抗结核药物耐药[1]。肺结核病人体内的结核分枝杆菌对一种及多种抗结核药物产生耐药性,即为耐药肺结核。我国是肺结核病高负担国家[2],且耐药率高[3],耐药肺结核成为肺结核治疗中的难点。肺结核属于中医"肺痨"范畴,古代医家对肺痨有较为深刻的认识,也积累了丰富的治疗经验,如宋代葛可久《十药神书》[4]认为肺痨发病原因为气血津液亏虚;元代朱丹溪倡"痨瘵主乎阴     

肺结核的中医药治疗进展

肺结核是由结核杆菌侵袭而引起的一种慢性传染病,属于中医学“痨瘵”、“肺痨”范畴,临床主要症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等.近年来发现中药在治疗肺结核的过程中,不但可以治疗病灶,还可减轻西药抗痨药所带来的毒副作用,并且可以扶助人体正气,提高机体的免疫力,以达到治疗的目的.中医药在缓解抗结核药的毒副作用,对于结核出血的止血,改善肺结核症状,提高临床疗效等方面取得明显成效,故而总结中医药防治肺结核的经验对提高肺结核的治愈率有重要意义.本文对中医药在结核病治疗的方面予以综述.     

肺结核的中西医结合治疗趋势

当前世界的肺结核疫情呈现恶化趋势,疫情明显回升.单纯依靠西医的化疗药已经不能完全控制结核病的恶化趋势,国内医药界应用中西医结合方法治疗肺结核取得了明显成效,中医药在结核病的防治领域有着一些西医无可比拟的优势,本文通过总结目前中西医结合治疗肺结核的现状来阐述中西医结合治疗的优势及发展前景,以加深认识结核病对人类健康的严重危害性及其防治措施.     

中医药治疗肺结核临床研究概况

中医对肺结核的认识和治疗已有上千年历史,中医药在结核病的治疗方面有其独特优势,中西医结合治疗可取长补短,是目前临床治疗肺结核较为理想的方法。主要对近年来中医药治疗肺结核的临床研究情况进行了概述。     

奈替米星联合方案治疗耐药肺结核的临床观察

耐药结核病治愈率低,病死率高,是当今全球结核病控制领域中的迫切课题 .2003年3月-2005年2月,笔者采用奈替米星化疗方案治疗耐药肺结核患者54例,取得一定疗效,现报道如下。     

中医药治疗肺结核研究进展

我国是结核病高负担国家之一，肺结核是我国卫生健康系统重点管控的感染性疾病，其传播途径隐匿、传染性强、难防难控，给家庭和社会造成一定的负担，严重危害公众身体健康。现代医学主要应用药物抗结核治疗，但抗结核药物的多种不良反应常导致治疗效果不理想，广泛多耐药结核的产生常使临床医生面临无药可用的窘境。中医药源远流长，在辨证论治肺结核方面积累了丰富的临床经验。通过回顾并分析中医药治疗肺结核的相关文献，发现中医药在诊治肺结核方面具有明确的增效减毒作用，总结归纳如下，旨在为临床医师提供合理有效的中西医联合诊疗肺结核的思路及方法。     

我国搭建中医药治疗肺结核科研平台

2010年3月20日,国家“十一五”科技重大专项中医药治疗肺结核临床科研基地建设启动仪式在湖南省长沙市中心医院举行。国家疾控中心结核病防控中心和湖南省有关领导出席仪式。中医药治疗肺结核临床科研基地建设课题由长沙市中心医院作为责任单位负责组织、实施、督导管理,联合多个省市的结核病专科医院,共同完成课题研究。专项课题的目标主要是整合中医药资源,建设中医药治疗肺结核临床科研基地;培养高素质专科人才;规范肺结核中医诊断、实验室检测方法、治疗方案及疗效评价标准;     

部芩片配合隔蒜灸对耐多药肺结核患者血清IL-12和IFN-γ的影响

正我国结核病耐药率高达46%,情况十分严重,占世界耐药结核的1/3~([1-3])。我国结核患者中耐多药肺结核占10%~20%,约12万。耐多药肺结核疗程往往较长,肺部病变较严重,患者营养状况较差,临床疗效确切的药物又较少,故而化学治疗往往达不到满意的疗效,且不少患者因化疗药物的毒副作用而中断甚至放弃治疗,从而导致最终治疗失败。研究表明,中医药在改善肺结核症状、缓解抗结核药毒     

中医系列方治疗肺结核概况及展望

联合化学药物治疗是目前抗结核病的基本方案,但由此产生的毒副作用及耐药性亦日益显著。中医方剂在抗结核中体现出低毒副作用及很少出现的耐药现象的治疗优势,文章根据方剂的功用分类总结了近年来中医药治疗肺结核的研究进展,认为目前中医药的治疗思路主要是运用传统古方抗痨和在传统古方基础上,结合长期经验自拟方药治疗,以及运用单味药抗痨。     

中西医结合治疗对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群影响的Meta分析

正结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数最多的传染病之一,尤其是耐多药结核病的治疗和控制成为结核病治疗的重点和难点。结核菌感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但耐多药性肺结核病例呈上升态势~([1])。目前耐药结核病疫情已经对国际公共卫生构成严重挑战。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病,可因耐药菌初级感染造成,也可在病人治疗过程中发展而成。对于耐多药肺结核的治疗,     

肺结核空洞清除肌瓣填充术5例临床分析

<正>结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,1993年世界卫生组织(WHO)宣布"全球结核病处于紧急状态",把结核病列为重点控制的传染病之一。我国是结核病高负担国家之一,高复发率给结核病患者的治疗带来了很大的困难。外科治疗复治耐药肺结核逐步显示了它的优越性[1],我院2008年     

肺结核病的治疗经验

2010年3月24日是第15个世界防治结核病日,3月25日中国中医药报就刊登了国家＂十一五＂科技重大专项中医药治疗肺结核临床科研课题平台在湖南长沙启动的消息,为寻求更好更新的治疗肺结核的方法 ,为提高人民健康水平,保障社会和谐稳定和经济持续发展服务,     

耐药肺结核的中医辨证思路

耐药肺结核病包括耐单药、耐多药（MDR-TB）、广泛耐药（XDR-TB）,其发病率高达46%,是当今世界性医学难题.如何发挥和挖掘中医药治疗耐药肺结核的潜力,首先需要有正确的理法方药之辨证思路.依靠病史、用药史、临床表现、影像学及痰菌检查是判定耐药肺结核的主要手段.耐药肺结核具有毒、燥、痰、瘀4大病机特点,治疗应在扶正祛邪的总原则下,突出清解攻毒、润燥软坚和活络祛瘀之法.     

新中国成立60年中医药防治肺结核实践的文献计量分析

结核病仍是全球卫生的主要挑战之一,防控形势相当严峻,分析新中国成立60年以来中医药防治肺结核的文献并进行计量分析,充分发挥中医药治疗和预防肺结核的蔓延,具有重大的现实意义和深远的历史意义。