美罗培南治疗新生儿重症细菌感染32例疗效分析

目的探讨美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效。方法对2009年10月至2011年1月在广西壮族自治区民族医院新生儿科住院的32例应用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的患儿评价临床治疗效果。结果美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效优良。结论美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效显著,安全性高。     

国产美罗培南治疗急性细菌性感染的临床试验

目的:研究国产美罗培南用于抗感染治疗的临床疗效和安全性.方法:将30例中、重度急性细菌性感染患者按随机对照平行法分成2组,治疗组14例,给予美罗培南0.5g,q8h,静脉滴注;对照组16例,给予泰能(亚胺培南/西司他丁)1.0g,q8h,静脉滴注.两药疗程均为7～10d.结果:两组的临床痊愈率均为50%;临床有效率治疗组和对照组分别为85.7%和87.5%;细菌清除率分别为84.6%和85.7%;不良反应发生率分别为14.3%和18.8%.以上指标两组差异均无显著性(P>0.05).结论:国产新药美罗培南用于抗感染治疗安全有效.     

美罗培南与头孢他啶对新生儿重症细菌感染的临床疗效与安全性比较

目的:比较美罗培南对新生儿重症细菌感染的临床疗效与安全性及其对致病菌清除的影响。方法:选取2016年3月—2018年3月间收治的新生儿重症细菌感染患儿120例资料,按治疗药物的不同将其分为美罗培南组(n=60)和头孢他啶组(n=60);头孢他啶组患儿给予静脉滴注头孢他啶治疗,美罗培南组患儿则给予静脉滴注美罗培南治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率、细菌清除率及用药期间不良反应发生率的差异。结果:美罗培南组患儿治疗后的总有效率(83.33%)高于头孢他啶组(55.00%()P<0.01),细菌的清除率(100.00%)高于头孢他啶组(59.42%()P<0.01);美罗培南组用药期间不良反应发生率(21.67%)稍低于头孢他啶组(25.00%),但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南用于治疗新生儿重症细菌感染的疗效优于头孢他啶,有效清除了致病菌,且不良反应较轻微。     

美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎60例对比研究

目的评价美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者的有效性和安全性。方法将60例老年吸入性肺炎患者随机分为美罗培南联合振动排痰治疗组（30例）和对照组（三代头孢类联合甲硝唑）（30例）。两组均给予对症及营养支持治疗。观察两组治疗前后患者临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率。结果美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者有效率93.3%,细菌清除率为89.3%,不良反应发生率为6.7%,对照组有效率60.0%,细菌清除率为60.0%,不良反应发生率为26.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论美罗培南联合振动排痰治疗老年吸入性肺炎患者是有效和安全的,此法值得推广。     

美罗培南与亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎临床评价

目的评价美罗培南和亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎的有效性和安全性。方法共分析132例（53例美罗培南，79例亚胺培南；两药均为500mg，bid，ivgtt，疗程5～16d）老年重度医院内肺炎的临床疗效、细菌清除率、安全性和临床分离菌体外药敏试验。结果美罗培南和亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎的总有效率分别为94．3％（50153）和88．6％（70／79），痊愈率为88．6％（47/53）和75．9％（60/79）。治疗前共分离细菌123株，美罗培南和亚胺培南对细菌的体外总敏感率为95．9％（118/123）和93．5％（87／93），细菌清除率为92．3％（48／52）和90．1％（64/71），不良反应发生率为9．4％（5/53）和12．6％（10／79），反应轻微（P〉0．05）。结论美罗培南和亚胺培南治疗老年重度医院内肺炎疗效确切且安全。     

美罗培南治疗新生儿及婴幼儿重症感染疗效评价

目的:评价美罗培南治疗新生儿及婴幼儿重症感染的疗效及安全性。方法:回顾性分析98例患儿应用美罗培南治疗的疗效,每次给药剂量为15mg·kg-1,q8h,静脉滴注,平均疗程10d,并对疗效、细菌学和不良反应进行评价。结果:美罗培南治疗患儿重症感染有效率94.90%(93/98),痊愈率85.71%(84/98),细菌清除率84.31%(43/51),不良反应发生率6.12%(6/98)。结论:美罗培南治疗新生儿及婴幼儿重症感染疗效显著、安全性好。     

美罗培南治疗呼吸系统细菌性感染的随机对照临床研究

目的 评价美罗培南治疗呼吸系统细菌感染性疾病的疗效和安全性.方法 采用随机对照临床试验方法,以头孢地秦作为对照.共入选有效病例232例,其中试验组118例,对照组114例.试验组予美罗培南静脉推注,每次500 mg,每8 h 1次;对照组予头孢地秦静脉推注,每次2 g,每12 h 1次,疗程均为7～14 d.比较2组临床疗效及不良反应.结果 试验组与对照组临床痊愈率分别为83.9%和79.8%,有效率分别为95.8%和95.6%,2组临床疗效比较无显著差异(P>0.05).细菌清除率均为99.2%,组间无显著差异(P>0.05).药物不良反应发生率分别为7.4%和6.8%,组间差异无显著意义(P>0.05). 结论美罗培南治疗临床呼吸系统常见急性细菌感染性疾病与头孢地秦一样有效、安全.     

美罗培南治疗中、重度细菌感染79例

目的观察美罗培南治疗中、重度细菌感染的有效性。方法采用随机对照、平行试验设计，对重症监护病房（ICU）158例中、重度细菌感染患者给予美罗培南治疗并观察临床疗效。结果美罗培南组79例，临床有效率为83．5％；亚胺培南组79例，临床有效率为84．8％。结论美罗培南治疗各种中、重度细菌感染的疗效与亚胺培南相似。     

美罗培南治疗艾滋病合并重症肺炎51例临床对照研究

目的 比较国产美罗培南与亚胺培南西司他丁(泰能)治疗艾滋病合并重症肺炎的有效性和安全性。方法 采用随机对照平行试验设计,观察美罗培南(治疗组)与亚胺培南西司他丁(对照组)治疗100例艾滋病合并重症肺炎的疗效和不良反应。结果 治疗组51例治疗有效率64.70%,细菌清除率73.19%,不良反应发生率7.84%;对照组49例治疗有效率63.26%,细菌清除率73.00%,不良反应发生率6.12%。两组比较,均无显著性差异(P<0.05)。结论 国产美罗培南治疗艾滋病合并重症肺炎具有良好的疗效,与亚胺培南西司他丁无显著性差异。     

碳青霉烯类治疗ICU老年院内获得性肺炎62例疗效分析

目的评价碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南治疗老年院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法回顾性研究62例老年院内获得性肺部感染患者资料,观察记录治疗过程中患者的临床症状、体征、胸部X线、血白细胞计数和肝肾功能,并按疗效及安全性标准判定治疗效果。结果亚胺培南、美罗培南均可有效控制ICU老年获得性肺部感染,其不良反应发生率,二者发生中枢神经系统毒性及肝肾功损害的机率均较低,无明显差异,但从疗效评定来看,亚胺培南-西司他丁钠组疗效略高于美罗培南组。结论碳青霉烯类抗生素是安全有效的超广谱抗菌药物,可有效控制ICU老年获得性肺部感染,是治疗耐药菌所致重度老年获得性肺部感染的满意选择。     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效

目的 评价美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的有效性和安全性。方法 回顾分析132例老年重度医院获得性肺炎使用美罗培南53例或亚胺培南-西司他丁钠79例治疗的临床疗效、细菌清除率、安全性和临床分离菌体外药敏试验。结果 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的总有效率分别为94．3％(50／53)和88．6％(70／79)，痊愈率为88．6％(47／53)和75．9％(60／79)。治疗前共分离细菌123株，美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对细菌的总敏感率分别为95．9％(118／123)和93．5％(87／93)，细菌清除率分别为92.3％(48／52)和90．1％(64／71)。药物不良反应发生率分别为9．4％(5／53)和12．6％(10／79)，一过性反应较轻。上述2组结果经统计学处理，P均＞0．05。结论 美罗培南和亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎疗效确切且安全。     

头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎的比较

目的:比较头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)与亚胺培南/西司他丁(泰能)对重症医院获得性肺炎(HAP)的疗效。方法:回顾性分析60例重症医院获得性肺炎(男42例,女18例,年龄42～89 a),其中30例用头孢哌酮/舒巴坦3.0 g加入0.9％生理盐水250mL静滴,q12h;30例用亚胺培南/西司他丁0.5g加入0.9％生理盐水250mL静滴,q 6 h,均7～10 d为一疗程。结果:头孢哌酮/舒巴坦组临床有效率70.0％,痊愈率60.0％;亚胺培南/西司他丁组临床有效率76.7％,痊愈率63.3％,两组间相差无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎疗效相近。     

Clinical efficacy of prolonged (4 hour) drip infusion of meropenem against severe pneumonia

To examine the clinical efficacy of antibacterial chemotherapy for life-threatening pneumonia, we investigated the clinical outcome after a prolonged infusion regimen of meropenem based on a pharmacokinetics/pharmacodynamics (PK/PD) theory. In 42 patients with severe pneumonia, the clinical efficacy of a prolonged (4 h) drip infusion regimen of meropenem (4 h-group; 0.5 g, b.i.d.; 18 patients) was compared with that of a standard (0.5-1 hour) infusion regimen of meropenem (1 h-group; 0.5 g, b.i.d.; 24 patients). Although there was no significant difference in the duration of meropenem-administration and the rate of decrease in CRP between the 4 h-group and 1 h-group, the mortality rate in the 4 h-group (5.6%) was significantly lower (p < 0.05) than that in the 1 h-group (37.5%). In this study, the meropenem-concentration in the blood of each patient and the MIC of meropenem against the causative bacteria in each patient were not determined; however, it was thought that the superior life-saving effect of meropenem in the 4h-group was mainly due to prolongation of the time above MIC realized by the prolonged infusion regimen. These results suggested that prolongation of infusion time of meropenem was usefu for improvement of the clinical efficacy against life-threatening pneumonia.     

美罗培南与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗急性白血病合并重症肺部感染的疗效观察

目的：评价美罗培南及头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗急性白血病患者合并重症肺部感染的临床疗效及安全性。方法： 随机选择60例重度细菌性肺炎患者分成两组,每组各30例,一组使用美罗培南治疗,另一组使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,观察患者的临床疗效及药物不良反应发生率。结果： 30例美罗培南治疗组里面,显效3例,治愈25例,总有效率为 93.33％,其中有1例出现不良反应,发生率为 3.33％;临床上主要表现为轻度皮疹;30例细菌培养阳性13例,阳性率为 43.33％,细菌清除11例,清除率为 84.62％;30例头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗组里面显效2例,治愈15例,总有效率为 43.33％,其中有6例出现不良反应,发生率为20％;临床上主要有肝功能损害、轻度皮疹、凝血功能障碍等表现;30例细菌培养中,阳性12例,阳性率为40％,细菌清除5例,清除率为 41.67％;两组临床疗效及清除率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。所有入选病例均完成治疗,未因药物不良反应而中止治疗。结论：美罗培南在治疗急性白血病患者合并肺部细菌感染时疗效显著、安全性高,均优于头孢哌酮钠/舒巴坦钠。     

烧伤科成人院内获得性肺炎危险因素的研究

目的了解烧伤科成人院内获得性肺炎的危险因素,为临床治疗提供参考资料。方法对2001年1月～2010年12月于本院烧伤科患者中诊断为院内获得性肺炎者运用统计学方法进行回顾性分析。结果老年患者比年轻患者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=28.3,P<0.05);重度及特重烧伤患者较轻中度烧伤患者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=123.1,P<0.05);有吸入性损伤者较无吸入性损伤者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=116.6,P<0.05);气管切开及机械通气者较未行气管切开者院内获得性肺炎感染率高,差异有统计学意义(χ2=51.2,P<0.05);女性较男性院内获得性肺炎感染率低,但差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05)。痰培养显示,院内获得性肺炎主要有2种或2种以上细菌混合感染引起,革兰阴性杆菌是主要的致病菌。创面细菌迁移和胃肠-肺感染途径是院内获得性肺炎的重要感染途径。结论烧伤科感染院内获得性肺炎危险因素有年龄、烧伤程度、吸入性损伤、气管切开,与性别无关。对胃肠道反流和创面处理上需要引起足够的重视,并尽量避免交叉感染。     

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对免疫功能的影响分析

目的探究支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果及对免疫功能的影响。方法80例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗治疗。观察比较两组患者的临床疗效及肺泡巨噬细胞免疫功能指标。结果观察组患者治疗总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞杀菌率以及TNF-α水平分别为(22.01±1.72)%、(0.81±0.10)%、(11.89±1.21)ng/L,均高于对照组的(18.66±1.67)%、(0.50±0.05)%、(8.23±0.92)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,临床给予支气管肺泡灌洗治疗效果显著,可有效改善机体免疫功能,值得推广。     

莫西沙星治疗中重度老年社区获得性肺炎的临床研究

目的：评价莫西沙星治疗老年中重度社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法：两组入选117例,莫西沙星治疗组59例,头孢曲松对照组58例,随机对照研究治疗老年中重度社区获得性肺炎的情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88．14％和65．52％（P〈0．05）,治愈率分别为49．15％和37．93％（P〈0．05）,细菌清除率分别为84．09％和51．43％（P〈0．05）,不良反应发生率分别为8．47％和6．90％（P〉0.05）。结论：莫西沙星治疗老年中重磨社区获得性肺炎有效安全．     

老年重症脑卒中患者医院获得性肺炎的病原微生物分布特征#br# 及其耐药性分析

目的 明确老年重症脑卒中患者医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)的病原微生物分布特征和耐药性,为临床医师选择合理抗生素提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月期间本院重症监护室(intensive care unit, ICU)收治的254例老年重症脑卒中患者HAP的临床资料,全部患者均进行痰细菌培养、菌种鉴定与药敏试验。结果 254例老年重症脑卒中继发HAP患者共分离病原微生物270株,病原微生物分布以革兰阴性菌为主,占67.04%,明显高于革兰阳性菌的32.96%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。主要病原微生物依次为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)、鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE),分别占22.96%、20.74%、16.67%、15.19%和11.11%。药敏试验结果显示,KP对美罗培南、亚胺培南敏感,SA、SE对万古霉素敏感,耐药率均为0。AB、PA对美罗培南、亚胺培南和环丙沙星相对敏感,SA、SE对夫西地酸、复方磺胺甲噁唑、利福平相对敏感,耐药率<40.00%。KP、PA对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑林的耐药,耐药率>90%,AB对氨曲南、庆大霉素、氨苄西林耐药,SA、SE对氨苄西林、青霉素耐药,耐药率均为100.00%。结论 老年重症脑卒中患者HAP的病原微生物分布以革兰阴性菌为主,常见病原微生物均具有严重的耐药现象,应结合药敏试验结果合理选择抗生素,避免多重耐药菌的出现。     

老年重症脑卒中患者医院获得性肺炎的病原微生物分布特征#br# 及其耐药性分析

目的 明确老年重症脑卒中患者医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)的病原微生物分布特征和耐药性,为临床医师选择合理抗生素提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月期间本院重症监护室(intensive care unit, ICU)收治的254例老年重症脑卒中患者HAP的临床资料,全部患者均进行痰细菌培养、菌种鉴定与药敏试验。结果 254例老年重症脑卒中继发HAP患者共分离病原微生物270株,病原微生物分布以革兰阴性菌为主,占67.04%,明显高于革兰阳性菌的32.96%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。主要病原微生物依次为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)、鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE),分别占22.96%、20.74%、16.67%、15.19%和11.11%。药敏试验结果显示,KP对美罗培南、亚胺培南敏感,SA、SE对万古霉素敏感,耐药率均为0。AB、PA对美罗培南、亚胺培南和环丙沙星相对敏感,SA、SE对夫西地酸、复方磺胺甲噁唑、利福平相对敏感,耐药率<40.00%。KP、PA对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑林的耐药,耐药率>90%,AB对氨曲南、庆大霉素、氨苄西林耐药,SA、SE对氨苄西林、青霉素耐药,耐药率均为100.00%。结论