185例自体输血在骨科手术中的应用及临床效果观察

目的 :观察自体输血在骨科手术中的应用及临床效果。方法 :185例骨科手术患者应用自体输血技术 ,术前均采用预存自体血 ,其中 4 9例加用术中出血回收红细胞洗涤后回输 ,5 6例加用术后伤口引流血回输。观察患者术前、术中、术后各项相关指标变化。结果 :本组 173例靠自体输血顺利完成手术 ,12例加用异体输血。其用血量较以往同类手术明显减少 ,自体输血未发现不良反应。结论 :自体输血安全有效 ,节约血源 ,减少异体输血的潜在风险。     

术中出血回输在骨科手术中的应用

目的 :为了解决血源紧张及异体输血的危害 ,探讨应用 2 0 0 0型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用。方法 :自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法 ,同期选择 5 0例类似患者采用术中输异体血作为对照。结果 :自体输血组显著减少输异体血量 ,但是 4 6 %患者仍然需要补充异体血。光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。手术后第 1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前 ,但是未见明显失血反应表现 ,术后 1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。异体输血患者有 8例发生输血反应。结论 :骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广 ,但是不能完全取代异体输血。     

回收式自体输血在手术中的应用

目的观察回收式自体输血在骨科、妇科手术中的效果,以利更好地利用血源。方法选择66例骨科大手术、妇科手术中应用自体血连续回输系统收集手术术野或体腔出血,处理后回输给患者。结果手术患者回输自体血总体效果满意,47例未用异体血,输异体血者使用库血量明显减少。结论手术中采用血液自体回收机回输自体血可显著节约血源、安全有效、节省患者住院费用、缓解血源紧张。     

自体血回输在骨科手术中的应用

目的 探讨自体血回输在骨科手术中的应用.方法 应用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者.结果 应用自体血回收,使75.8%的患者避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标正常.结论 自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,节约了血资源.     

不同自体输血技术在单侧初次髋关节置换术的应用体会

目的 探讨几种自体输血方法在单侧初次人工全髋关节置换围手术期的作用和临床意义.方法 将118例单侧初次全髋关节置换病人按使用自体血回输方法不同分成5组,分别为(1)未使用自体血组19例.(2)单纯使用术前预存自体血组(术前预存组)27例.(3)单纯使用术中血液回输组(术中回输组)28例.(4)术前预存自体血结合术中血液回输组(术前中组)34例.(5)联合使用术前预存自体血、术中血液回输及术后引流血回输组(术前中后组)共10例.分析各组患者在围手术期输异体血比例和输血量方面有无统计学差异.结果 未使用自体血组,64.8%(13/19)输异体血浆平均140ml;89.5%(17/19)输异体压积红细胞平均460ml.术前预存组,14.8%(4/27)输血浆平均61.5ml,14.8%(4/27)输压积红平均61.5ml.术中回输组,78.6%(22/28)输血浆平均192.9ml,85.7%(24/28)输压积红平均278.6ml.术前中组,11.8%(4/34)输血浆平均23.5ml,11.8%(4/34))输压积红平均35.3ml.术前中后组无一例输异体血液(0/10).未用自体血组与术中回输组在输血例数与输血量方面差异无显著性,而这两组与其他三组比较差异有显著性.结论 1、单纯使用术中自体血回输在单侧初次髋关节置换手术中应用未能有效减少异体血液的输入.2、联合使用术前预存自体血、术中血液回输及术后引流血回输三种方法,在单侧初次髋关节置换手术中应用能最大限度的减少异体血液的输入.3、综合各种因素分析在单髋初次置换病例中,术前预存自体血技术最为经济,同时又可减少患者输入异体血的机会.     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血液回输在腰椎手术中的应用情况。方法应用国产自体2000型血液回输机对30例腰椎手术患者进行术中血液回输,同时对患者术前及术后进行血常规、血清电解质检查。结果通过血常规测定,红细胞回收率90%以上,全部病例术后恢复顺利,无输血反应及感染,血液回收效果良好。异体输血回避率100%,手术前后血清电解质无明显改变。结论腰椎手术中失血量较多,应用自体血液回输能有效减少自体血丢失和异体血输入,既节约血液,又可减少异体输血的不良后果。     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的:探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法:选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容)及输血相关不良反应。结果:两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05);两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。     

自体血回输在骨科择期手术中的护理和应用

目的探讨术中自体血回输技术在骨科择期手术中的护理和应用。方法将93例行骨科择期手术的患者随机分为两组试验组（51例）和对照组（42例）。试验组术中采用自体血回输技术,对照组术中采用常规异体输血。对比两组患者手术前及术后1 d的RBC、HGB、HCT、PLT凝血五项各指标。结果试验组患者均成功完成手术,术中及术后不需输注库存异体血,未发生输血反应及并发症;对照组患者输血后有3例发生并发症,其中全身皮疹1例,寒战高热2例。结论自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少。     

自体血回输在骨科择期手术中的护理和应用

目的探讨术中自体血回输技术在骨科择期手术中的护理和应用。方法将93例行骨科择期手术的患者随机分为两组试验组(51例)和对照组(42例)。试验组术中采用自体血回输技术,对照组术中采用常规异体输血。对比两组患者手术前及术后1 d的RBC、HGB、HCT、PLT凝血五项各指标。结果试验组患者均成功完成手术,术中及术后不需输注库存异体血,未发生输血反应及并发症;对照组患者输血后有3例发生并发症,其中全身皮疹1例,寒战高热2例。结论自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少。     

洗涤式自体血回输技术在骨外科手术中的应用及护理对策

目的：探讨洗涤式自体血回输技术在骨科手术中的应用和护理对策。方法骨科手术患者63例,施行手术时应用京精自体血液回收机回收术中血液,经处理后形成浓缩红细胞回输给患者,在治疗过程中实施术前护理、术中护理、术后病情观察及随访。结果63例患者,术中回输血量500～1800 ml,平均650 ml;所有患者均无输血反应,无过敏、溶血、感染等并发症;术后复查血常规、凝血功能、电解质和尿常规结果正常。均不需输入异体血。结论骨科手术中应用洗涤式自体血回输效果好、安全,细致的护理是手术成功的关键。     

自体血液回输在骨科手术中的应用

目的评价术中自体血液回输在骨科手术中应用的价值及可行性。方法8例腰椎手术和6例全髋关节置换术者在术中进行自体血液回输,观察回输量及异体输血量、发热、血红蛋自尿及过敏反应等,检查术后第1、3、7天血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。结果8例腰椎手术和6例全髋关节置换的患者回收血量400~1000 ml,平均579 ml。自体血液回输无输血反应,电解质、肝肾功能未见异常。结论术中回收式自体输血在骨科手术中的应用是安全的、可行的,可有效降低输血并发症。     

术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用

目的 观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响.方法 对30例年龄65～74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.结果 应用自体血回收,使大部分老年患者减少或避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标大致正常.结论 回收式自体血液回输可有效减少老年骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,术后未出现出凝血功能障碍,可安全应用于老年患者骨科大手术.     

自体输血等综合节血措施在体外循环心脏手术中的应用

目的 通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环心脏直视手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果.方法 对30例进行体外循环心脏手术患者(实验组)术中采用综合节血措施,包括术前及体外循环转机前采集自体血贮存以术后回输;回输剩余机血;术前、术中应用药物保护血液提高凝血功能等.同期选择30例异体输血的心脏手术患者作为对照组,比较两组间血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、异体输血量及术后纵隔引流量等差异.结果 实验组与对照组相比,术后PLT、Hb、HCT差异均无统计学显著性(P＞0.05),而术后引流量、异体输血量实验组明显少于对照组(P＜0.05).结论 心脏直视手术采用自体输血等多种综合节血措施,能明显减少手术出血,少输或不输异体血,很大程度上避免了异体输血可能引起的传播疾病及并发症,减轻患者的精神和经济负担.     

回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值

目的:回顾性分析1 180例回收式自身输血技术在骨科手术中的应用情况,确认回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值,为更加安全、科学地将该血液保护技术推广至临床提供依据。方法:采集我院2015年3月-2017年3月间骨科手术中回收式自身输血登记表中的数据,对术前诊断和(或)手术方式、出血量、异体用血量、回收备用、清洗回输、回收总量、回输血量等进行回顾性分析。结果:1 180例骨科回收式自身输血中,骨关节病行关节置换术回输267例,回输总量75 884 m L(28.01%);肱骨、股骨等骨折切开复位内固定回输291例,回输总量67 449 m L(24.90%);颈椎、胸椎、腰椎疾病行椎管减压术回输389例,回输总量122 573 m L(45.25%);其他骨科手术回输14例,回输总量5 002 m L(1.84%);4组骨科数据中平均回输血量与平均出血量存在线性关系,占比约为36.50%(总回收率)。结论:在骨科择期手术中,一方面可以适当增加备用自体血的范围,还可以选择情况稍好的患者同时采用贮存式自体输血,最大化的减少异体血的用量,保障患者的权益;另一方面,根据设备的血液回收率可以大致估算出患者的出血量,回输血量/0.4(或0.33,均值0.365),即为患者术中出血量。     

自体引流血回输在双侧人工全膝关节同期置换术中的应用

目的探讨双侧人工全膝关节同期置换术后自体引流血回输的作用。方法44例双侧人工全膝关节同期置换手术患者,31例术后使用CBCⅡConstaVacTM型回输血器予自体引流血回输作为观察组,13例术后仅异体输血作为对照组。记录回输血总量并观察两组术前、术后第2天、术后第7天红细胞、血红蛋白及红细胞压积的变化。结果观察组共回输自体引流血24980ml,占总输血量52.5%,人均输血量628ml,对照组共输异体血12000ml,人均输血量923ml,两组人均输血量有显著性差异(P<0.05)。两组术前与术后第2天血红蛋白及红细胞压积有显著性差异(P<0.05),术后第7天恢复接近正常。结论自体引流血回输是双侧人工全膝关节同期置换手术中安全有效、简便可靠的输血方式,可减少异体输血量,避免其并发症。     

全髋关节置换术中自体血回输效果的观察

目的:评价术中自体血回输能否具有减少全髋关节置换术围手术期异体输血总量的作用。方法:自2009年1月-2011年6月期间。行全髋关节置换术50例,其中25例采用术中自体血回输(A组),25例未用自体血回输(B组),比较两组病人的性别、年龄、体重、身高、疾病、手术医生、手术时间、术前血常规、术中出血量、自体血回输量、异体血使用量和术后第1、3、7天的血常规。结果:A组术中自体血回输(382±123)ml,输异体血量(75±23)ml。B组术中输异体血量(427±134)ml。两组术前、术后第1天、第3天及第7天血常规差异均无显著性(P0.05)。结论:全髋关节置换术术中自体血回输能够减少术中异体输血量。     

术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性.方法 用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标.结果 70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义.结论 术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用.     

自体血液回收在外科无感染大手术中临床应用

目的:探讨自体血液回收在外科无感染大手术中应用的安全性及有效性.方法:应用血液回收机对42例外科大手术患者手术野的出血进行收集.经处理后回输给患者.观察患者术中出血量、回收血量、输异体血量.回输自体血前后的Hb、Hct及凝血功能变化和输血不良反应等情况.结果:应用自体血液回收使76.2%的患者避免了术中异体血的输入,回...     

自体血回输在脾破裂手术中的应用

目的:探讨脾破裂手术中采用自体血液回输的安全性和效果。方法:选择75例脾破裂手术患者,分为研究组(36例)和对照组(39例),研究组采用自体血回输,对照组采用异体输血,比较两组异体输血量、术后血红蛋白、血小板、血清电解质变化及输血后并发症的发生率。结果:研究组平均输入异体血(299.16±38.65)ml;对照组平均输入异体血(1050.28±72.57)ml,两组间差异有显著性(P<0.01);两组患者术后血红蛋白、电解质相比无统计学差异(P>0.05),研究组患者中仅用自体输血者无输血并发症发生,术后恢复顺利。结论:在脾破裂手术中采用自体血液回输安全有效,可节约血源,减少异体输血量,避免并发症。     

围手术期自体输血与异体输血对免疫球蛋白的影响及对策

目的:研究围手术期自体血回输与异体输血对免疫球蛋白的影响。方法:选取60例脊柱后路钉棒复位内固定患者,随机分成两组,术中自体血液回输患者30例,异体输血患者30例,两组均于全麻前、术后1 d、术后7 d,采集外周静脉血5 ml,离心后取血清2 ml,于低温冰柜保存待检。结果:术后1 d,两组均降低,但异体输血组下降更明显,有统计学差异,术后7 d,两组均回升,但两组与术前相比有统计学差异。结论:自体血回输比异体输血对免疫球蛋白的影响较小,对于适应证病人提倡自体血回输,异体输血病人给予相应的护理干预。