重型病毒性肝炎并发症分析

重型病毒性肝炎病势凶险,发病急,常于短期出现肝衰或其他合并症而死亡,治疗困难,病死率高。现将我院1994年～1999年收治99例重型肝炎,64例死于合并症分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 99例中,男78例,女21例(孕妇3例)。年龄3～60岁,30岁以下14例。其中急性重肝11例(11％),亚急性重肝23例(23.4％),慢性重肝31例(31.1％)。1.2 诊断和主要临床表现根据2000年全国传染病与寄生虫学术会议所订(病毒性肝炎防治方案)的诊断标准分型。     

重型病毒性肝炎并发症的护理

病毒性肝炎,简称肝炎,是由多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。重型肝炎是其最为严重的一种临床类型,占全部病例0．2％-0．5％,据国内报道病死率高达50％-70％。临床多表现为黄疽急剧加深,肝脏迅速缩小,并出现肝臭、出血、肝性脑病、肝肾综合征等。由于在发病期间易发生肝性脑病等严重并发症,有时几种并发症可同时发生加重病情,所以临床护理工作中如何减少患者的并发症,促进病情好转及康复一直是护理工作的重点。本文将就相关问题进行分析讨论。     

急性、亚急性重型病毒性肝炎早期误诊原因

急性、亚急性重型病毒性肝炎起病急,病程进展迅速,病势凶险,早期临床表现复杂多样,极易误诊,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组共18例,男性11例,女性7例;年龄25～48岁。 1.2 误诊情况 18例病人中误诊为脑炎者4例;冠心病者2例;胆囊炎和胰腺炎者3例;胆石症或胃肠炎者各3例;消化道出血者2例;误诊为白血病者1例。     

149例重型病毒性肝炎诱因分析

目前对重型病毒性肝炎(重肝)的病因学研究较多,而有关诱因的报道较少。为此,本文对我院住院的重肝病例进行了回顾性调查,以明确重肝发生的诱因,并提出相应的预防对策。1 资料与方法1.1 一般资料 1989年1月至1999年1月住院的重肝149例。其中男112例,女37例;年龄7～71岁,平均39.7岁。     

60例重型病毒性肝炎的临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎(SVH)的实验室结果与预后之间的关系。方法回顾性分析了2000年7月至2012年7月入住我院的60例经临床诊断为SVH患者的临床资料,对其进行实验室检查,并将实验室检查结果与预后之间的关系进行分析与探讨。结果①本组60例SVH患者中,病死例数为29例,病死率为48.33%;②本组患者预后差,病死组患者血清胆红素水平、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征以及严重感染发生率均要明显高于好转组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01),凝血酶原活动度水平明显低于好转组(P<0.01)。结论 SVH预后不良的主要引发因素为高龄、高胆红素、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征以及严重感染发生率等,在实际观察及治疗过程中注意对上述几个影响因素的控制。     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

64例妊娠期重型病毒性肝炎的临床分析

目的 总结妊娠合并重型肝炎的临床特点、治疗及预后,降低孕产妇病死率.方法 对64例重型肝炎孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)病原学检查以HBV感染最常见(43/64),其次为HEV(10/64);(2)妊娠合并急性、亚急性及慢性重型肝炎的病死率分别为88.3%、66.7%、53.1%;(3)存活组和死亡组在PT、CH、CHE的比较上有统计学差异(P<0.05);(4)38例行血浆置换(PE)治疗者存活率47.4%.与未行PE者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HBV感染是妊娠合并重型肝炎的主要原因.PT、CH、CHE等是观察病情轻重及预后的重要因素,妊娠合并急性、亚急性、慢性重型肝炎治疗后预后无明显差异,积极综合治疗和及时终止妊娠是改善预后的关键,人工肝(ALSS)治疗是提高生存率的有力手段.     

重型病毒性肝炎的并发症及对预后的影响

我们回顾分析了１４６例重型肝炎病例 ,其中９８例因并发症死亡 ,现报道如下 :１临床资料我院于１９９５年１０月～２０００年１０月共收治重型肝炎１４６例 ,诊断以１９９５年北京全国病毒性肝炎会议所拟定的诊断标准 ,诊断为急性重型病毒性肝炎２８例 ,亚急性重型病毒性肝炎４２例 ,慢性重型病毒性肝炎７６例 ,年龄１２～６８岁 ,平均年龄３８ ６岁 ,１４岁以下１５例 ,５５岁以上４７例 ,１４～１５岁８４例。２实验检查１４６例中均有不同程度的ＡＬＴ和ＳＢ升高 ,ＳＢ最高达７４６μｍｏｌ／Ｌ ,９９例后期出现酶胆分离 ;低蛋白血症７…     

病毒性肝炎的并发症

病毒性肝炎是由多种病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。临床上最常见的是HBV和HAV所致的乙型肝炎和甲型肝炎。HBV侵犯全身其他的组织器官,特别是慢性乙肝(中、重度)、肝炎肝硬化更易出现多个组织器官损害。下面介绍一些常见的并发症。     

39例重型病毒性肝炎的护理体会

目的讨重型病毒性肝炎的护理措施和护理体会。方法对我院2004年1月至2012年5月收治的39例重型病毒性肝炎患者的护理过程进行回顾性分析。结果 39例患者,存活22例,死亡17例。结论精心的护理,有利于重型病毒性肝炎患者的康复。     

重型病毒性肝炎影响预后因素分析

重型病毒性肝炎预后差 ,病死率高 ,一直是国内外学者研究的重点。为了更科学全面地对重型病毒性肝炎的预后作出正确的判断 ,我们将 10 13例重型肝炎分为存活和死亡两组 ,选择了 10个因素进行比较分析 ,现报告如下。对象和方法一、对象　 10 13例均为 1980年 1月～ 1999年10月住院患者 ,男性 850例 ,女性 163例。平均年龄 39 1岁。存活组 676例 ,死亡组 337例。临床诊断均符合 1995年全国病毒性肝炎会议诊断标准。其中 10 8例经肝脏病理证实。二、方法　取患者病程中最高胆红素值 (ＴＢｉｌ) ,并将同时所测凝血酶元时间 (ＰＴ)及活动度 (Ｐａ…     

血浆置换治疗重型乙型病毒性肝炎11例分析

重型病毒性肝炎患者肝细胞在短期内发生大面积坏死,呈现肝功能衰竭的临床特征,病情凶险,预后极差。10余年来,虽然病因、发病机制及临床诊断等方面取得较大成绩,但治疗尚无良策。近来,人工肝支持系统被认为是此类患者有效的治疗方法,     

重型病毒性肝炎的存活率与病因学分析

重型病毒性肝炎 (简称重肝 )病死率高 ,预后差。为探讨重肝不同病毒学病因发生率与存活率的关系 ,我们对本院重肝的死亡和存活病例进行了分析。对象和方法一、对象　1 0 3例重肝均为 1 994年～ 2 0 0 1年间住院患者(自动出院除外 ) ,其中男 91例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～72岁 ,平均 42 3岁。诊断参照 1 995年北京会议修订标准。二、方法　ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＧＶＲＮＡ、ＴＴＶＤＮＡ等由北京军科院放射医学研究所提供试剂盒 ,其它肝炎病毒标志物的检测由上海科华公司提供试剂盒 ,按说明书规范操作。三、统计方法　组间比较采用 …     

重型病毒性肝炎患者24例护理体会

目的探讨重型病毒性肝炎的护理方法以提高临床疗效。方法2008年1月至2008年12月本科收治的重型肝炎患者24例，均给予合理的基础支持治疗，并行保肝利胆、止血、抗感染、促进肝细胞再生、改善肝内微循环、治疗各种并发症等处理，配和精心的护理治疗。结果本组24例患者治疗后治愈14例，好转5例，死亡5例，病死率20．83％。结论合理的治疗配合精心的护理可明显提高重型病毒性肝炎疗效，降低病死率。     

重型病毒性肝炎的治疗现状

重症病毒性肝炎 (简称重症肝炎 ) ,病情凶险而复杂 ,并发症多治疗困难 ,传统疗法病死率在 80 %以上。近年来肝细胞生长因子 (ＨＧＦ)、前列腺素 (ＰＧ)、免疫调节剂、高压氧(ＨＢＯ)、血浆置换等在临床上的应用 ,大大提高了重症肝炎的治愈率 ,本文就其目前的治疗现状综述如下。1　综合支持治疗[1]目前很多学者仍强调综合支持治疗的重要性。每日静滴 10 %葡萄糖液 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,内加能量合剂和大剂量维生素Ｃ。酌情每日或 2～ 3ｄ输注 1次新鲜血浆、白蛋白或全血。新鲜血浆和全血可补充凝血因子 ,提高调理素水平 ,有利于预防出血和继…     

重型病毒性肝炎的护理体会

慢性重型肝炎患者由于病情反复加重,遭受疾病折磨,面临死亡威胁,加上长期离开家人和单位,极易产生不安的心境和恐惧的情绪。此种心情与情绪状态,需要及时认真地给予调理,否则超过人体的耐受限度,将加剧脏腑功能紊乱,导致肝炎疏泄,气机不调。而病状的加重反过来又会引起患者情绪活动的异常,对治疗失去信心和希望。     

亚急性重症病毒性肝炎早期临床诊断

<正> 亚急性重症病毒性肝炎(亚肝)约占住院重症肝炎患者总数的33％。亚肝的临床表现重笃,病死率约60％。如能早期引起重视,并给予及时处理,可降低病死率。现就38例亚肝患者的诊断做初步分析。     

重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用分析

目的为了解重型病毒性肝炎死亡患者抗生素的使用率及使用的合理性,加强抗生素的应用管理。方法采用回顾性调查方法,对1999年1月至2002年12月出院的118例重型病毒性肝炎死亡患者进行调查。结果118例患者中抗生素应用率95.7%,治疗用药68.3%(院外感染60.2%,院内感染29.8%),预防用药31.7%。总体上合理用药75.6%,不合理用药24.4%;标本送检率32.8%,细菌培养阳性率9.7%,按药敏应用抗生素6.9%。抗生素应用不合理种类:用药时间过长占37.8%,同类抗生素重复应用占27.3%;抗生素应用种类太多,联合3种抗生素占29.7%;无抗生素应用指征且未记录用药目的占26.9%。抗生素治疗有效率45.7%,继发真菌感染14例(12.4%)。结论临床抗生素应用仍然存在许多不合理的现象,有必要进一步加强抗生素的合理应用管理。