急性有机磷中毒反跳致死经验教训

1病例介绍例1：患者女,26岁,于1996年5月20日午后13时10分饭后自服乐果100ml,服后20分钟汗出、呕吐,面色苍白,流诞,意识不清匕分钟．于1996年5月20日下午16：00时入院。患者大汗、意识不清,双侧瞳孔缩小,立即给予温水洗胃,同时静往生理桔抗剂阿托品及胆碱脂酶复能剂,解磷院等抢救,约洗胃3O分钟后（冲灌洗胃液约20000ml）,病人病情加重,呼吸困难,喉间痰吗,双肺湿性罗音,昏迷程度加重,停止说胃．并加大阿托品静注剂量。17：00时病人颜面红,瞳孔散大,略有烦燥,双肺少许湿罗青,继续阿托品静注,晚93O时阿托品化垦,病人意…     

急性有机磷中毒反跳5例分析

中毒患者经抢救意识清醒,病情明显好转后,在阿托品减量过程中,患者出现流涎、多汗、瞳孔缩小、甚至昏迷等中毒症状,对患者生命造成很大危害,1995年3月～1997年6月在我院抢救有机磷中毒反跳5例,现报告如下.     

有机磷农药中毒病人早进食后出现反跳致死一例

临床资料:2003年2月～2003年10月,我院共收治有机磷农药中毒病人8例,其中女性7例,年龄在22～68岁之间.口服中毒8例,治愈5例,2例死于反跳,1例死于窒息.     

有机磷农药中毒反跳致死1例

男性,37岁,农民,1987年5月10日因一小时前服乐果约150毫升急诊入院。查体:体温36.6℃,脉博80次/分,呼吸18次/分,血压25.3/13.3kpa(190/100 mmHg),昏迷,流涎,大汗,面部及口唇紫绀,肌肉震颤,双侧瞳孔缩小如针尖样,压眶无反应,两肺可闻湿性罗音,心率80次/分,律齐。立即吸氧,大量清水洗胃,阿托品2mg 每10分钟静脉推注一次,解磷定2克加入5%葡萄糖500 ml 中静脉滴注,入院4小时后,阿托品总量48mg,解磷定总量44克,病人神志已清醒,双侧瞳孔约4毫米,等大等园,对光反射存在,自诉腹疼、心慌。能进少量流质。阿托品开始减量为1 mg 每半小时静脉推     

6例急性有机磷农药中毒反跳致死原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒反跳的原因,从中吸取教训,提高抢救水平。方法回顾近6年来我院急性有机磷农药中毒反跳致死的病例,并对其原因进行分析。结果本组6例反跳致死,2例因毒物清除不彻底,2例因阿托品减量过快,2例死于急性有机磷农药中毒中间综合征。结论急性有机磷农药中毒反跳致死的原因可预防,加强抢救护理,密切观察病情,合理用药,可降低死亡率,提高抢救水平。     

急性有机磷农药中毒的反跳

经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳。本文就有机磷农药中毒反跳的几个问题作一概述。引起反跳的几个因素 1、洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除,残毒继续吸收。大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过12小时或更长时间,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷。如未能及时彻底洗胃、导泻,切断毒源,则毒物会继续吸收,造成病情反复。但是,残毒的吸收是逐步进行的,残毒量与中毒量相比毕竟是小量,不应发生比中毒急性期更为     

急性有机磷中毒反跳及防治

急性重症有机磷农药中毒，经积极有效抢救治疗，患者在症状缓解的恢复期，仍有约7％～8％的病人病情出现反跳，一般反跳现象的前驱症状多不典型，进展快，病情重，治疗较棘手，易猝死。因此，为引起临床足够重视，早期采取预防措施，降低病死率，总结我科救治急性重度有机磷中毒的经验，结合有关文献对反跳发生的可能原因及防治进行分析和探讨。     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

急性有机磷中毒反跳11例诊治分析

目的:探讨急性有机磷中毒反跳的原因,诊断及对策.方法:我院自2002 年1 月～2012 年12 月收住急性有机磷中毒患者87 例,其中发生反跳11 例.病例原因及对策进行分析.结果:87 例有机磷中毒患者发生反跳者11 例,占12.6%.反跳与中毒的种类、中毒的程度有关;立即清除皮肤、彻底洗胃,合理使用解毒剂,同时密切观察及时发现反跳的先兆症状,积极抢救,降低死亡率.结论:针对引起反跳的各项原因、反跳时出现的症状、体征,采用有效措施防治,在临床上可取得较好的效果.     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

14例急性有机磷中毒反跳临床分析

目的:探讨引起急性有机磷中毒反跳的原因,以及针对反跳的防治措施。方法:回顾我院1999年以来14例发生反跳的有机磷农药中毒患者,进行临床分析。结果:反跳与中毒的农药种类、中毒时间、程度有关。清除毒物不彻底,阿托品减量过早是引起反跳的主要原因。与大量输液及机体自身因素也有一定关系。结论:密切观察反跳先兆,早发现,早预防,积极治疗,以提高患者生存率。     

急性有机磷中毒反跳的救护体会

<正> 我院急诊科自96年7月—98年7月收治有机磷中毒患者650例,反跳患者32例,经积极预防和救护,除2例死亡外,其它30例均抢救成功。其救护体会如下。1.熟悉反跳的时间及先兆表现1·1 反跳的时间:有机磷中毒多发生在中毒后10小时—7天,乐果中毒多发生在中毒后6—14天内。1·2 反跳的临床特征:精神萎糜不振,胸闷憋气、出汗,面色由红转白,恶心呕吐、瞳孔变小,眼睑及面颊部     

急性有机磷中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一，属于各类急性中毒之首，大部分中毒者通过彻底消除毒物，防止继续吸收，早期足量使用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复能剂及对症治疗都能达到好的救治效果。但部分患者因多种原因在症状缓解的恢复期出现病情急剧恶化，甚至死亡，即所谓的反跳现象。其特点是前驱症状不典型，进展快，病情危重，     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

目的：探讨急性有机磷中毒反跳的原因，诊断及对策。方法：对2002年1月～2007年12月发生急性有机磷中毒反跳18例病例原因及对策进行分析。结果：103例有机磷中毒反跳18例患者经积极正确治疗后痊愈16例，占反跳病例89％，死亡2例，占反跳病例11％。103例急性有机磷中毒总死亡例数为6例，急性有机磷中毒反跳死亡率占总死亡率的33．3％。结论：急性有机磷中毒反跳在经积极正确诊断及相关对策治疗下，提高了治愈率，降低了死亡率，取得了较好的疗效。     

急性有机磷中毒医源性反跳及防范

急性有机磷中毒有两个死亡高峰：中毒后24小时内为第1个高峰；中毒后2—7天为第2个高峰。近年由于改进了洗胃和其他抢救措施，死亡第1个高峰的人数不断下降，而因为反跳死于第二高峰者有所上升，其中医源性反跳是重要组成部分。     

8例急性有机磷中毒反跳的抢救护理

有机磷农药中毒患者在基层医院较常遇到 ,在治疗过程中易出现反跳现象 ,作者总结了 8例中毒反跳患者的抢救护理体会 ,强调在护理过程中掌握反跳发生的原因及规律 ,及早识别反跳的先兆症状 ,彻底清除毒物 ,掌握抢救用药原则等是护理工作的重点     

急性有机磷农药中毒16例反跳原因分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上最常见的急性中毒，掌握其临床特征及病情演变规律对提高治愈率非常必要。但在AOPP救治中，部分病人经抢救治疗后症状缓解，恢复期急剧恶化。数日至1周后病情突然加重，表现为面色苍白，瞳孔缩小、胸闷、口内分泌物增多，肺部罗音、腹痛、肌颤、血压升高，甚至引起死亡，这种现象称为“反跳”现象。由反跳引起的死亡在该病死亡病例中占一定比例，应引起高度重视。现将我院1997年——2002年共收住AOPP病人128例，经口服吸收中毒病人40例，其中16例出现反跳，反跳率占口服中毒的40％，抢救成功12例，笔者就其反跳原因进行总结分析如下。     

急性有机磷中毒反跳现象的探讨

一、反跳的概念经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳.二、引起反跳的因素1.洗胃、导泄不彻底或体表毒物未完全清除,残毒继续吸收.大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过几小时或更     

急性有机磷中毒反跳的护理体会

<正> 自1989年6月至1997年10月我院收治的480例急性有机磷中毒(AOPP)病人中有45例在症状的缓解恢复期出现反跳,出现病情的急剧恶化,7例死亡。为总结经验教训,结合本组病人反跳的临床资料,谈几点护理体会。     

急性有机磷中毒反跳的综合预防

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的预防.方法 回顾性分析我院2000年1月～2010年8月80例急性有机磷中毒患者的救治措施.结果 80例有机磷中毒患者采用正确分流、积极治疗、细心监护等综合预防措施,无1例发生反跳,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功.结论 急性有机磷中毒通过正确分流、积极治疗、细心监护等综合措施,可以有效预防反跳发生,从而提高抢救成功率.