72眼穿透性角膜移植术后随访报告

我们对 72眼穿透性角膜移植患者进行 5至 9年随访观察 ,提出一些见解。临床资料行穿透性角膜移植术患者 68例 72眼 ,男性 5 3例5 6眼 ,女性 15例 16眼。年龄 11～ 68岁 ,平均 34 .2岁。术前诊断 :圆锥角膜 5眼 ;其余均为角膜白斑 ,其原发病为病毒性角膜炎 2 8眼 ,外伤性粘连性角膜白斑10眼 ,碱烧伤 13眼 ,酸烧伤 5眼 ,热烧伤 6眼 ,角膜变性、营养不良 5眼。术前视力 :光感 32眼 ,指数 / 1尺 16眼 ,0 .0 1至0 .0 5者 18眼 ,0 .0 6至 0 .1者 6眼。均在术后 12至 35天出院。出院时视力 :光感 3眼 ,指数 / 1尺 10眼 ,0 .0 1至 0 .0 5者 10眼 ,0 …     

角膜移植治疗园锥角膜8例

一、资料和方法1.一般资料 :我科从 2 0 0 1年 11月至今共收治园锥角膜患者 8例 (9只眼 ) ,其中男性 5例 (5只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 )。患者平均年龄 3 0 .5岁 (16～ 3 8岁 )。术前诊断 :急性园锥角膜 3只眼 ,园锥角膜 6只眼。2 .临床表现 :8例 (9只眼 )均有进行性视力下降 ,高度近视及散光 ,且矫正视力不佳。眼部检查 :角膜中央曲率均大于5 5 .0 0 D。角膜地形图检查 :角膜表面不对称指数 (SAI)均大于 1.5。裂隙灯检查 :角膜中央均变薄。 2例 (3只眼 )伴水肿、混浊 ,表面无溃疡及分泌物 ,轻度睫状充血及异物感。 6例 (6只眼 )角膜透明 ,…     

与外伤有关的盘状角膜基质炎24例临床分析

作者于 1999～ 2 0 0 1年 3年间的盘状角膜基质炎住院病例 3 2例 ,将其中患病前角膜受过非穿孔性外伤 2 4例 (2 4眼 )病例 ,.进行临床观察和随访 ,发现患者在受伤数月或数年后发生盘状角膜基质炎 ,反复发病。发病时主要用正大捷普眼液 (阿昔洛韦 )加微量地塞米松混合眼液滴眼和病毒唑结膜下注射等治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 4例 (2 4眼 )中 ,男 14例 ,女 10例。年龄 9～ 5 8岁 ,3 0岁以上有 18例。右眼 13例 ,左眼 11例。树枝和农作物划伤 11例 ,手指划伤 7例 ,雨伞刺伤 3例 ,其他 3例。发病次数 :5～9次 4例 ,3～ …     

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变的疗效观察

目的 :观察准分子激光治疗性角膜切削术 (PTK)对角膜浅层病变的疗效。方法 :利用PTK治疗 10例 11眼角膜病患者 ,其中男 4例 4眼 ,女 6例 7眼 ,平均年龄 6 5岁 ,术后随访 18个月。其中大泡性角膜病变 4例 4眼 ,复发性胬肉致角膜云翳 2例 2眼 ,带状角膜变性 1例 2眼 ,颗粒性角膜变性 1例 1眼 ,细菌性角膜炎致角膜云翳 1例 1眼 ,复发性角膜上皮糜烂 1例 1眼。结果 :术后视力提高 2行以上者 4例 5眼 ,提高 1行者 2例 2眼。刺激症状均明显改善。结论 :PTK治疗浅层角膜病变方法简单易行、安全可靠 ,值得推广     

双裸式结膜桥联合局部注射曲安缩松治疗翼状胬肉

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病 ,我们采用双裸式结膜桥联合局部注射曲安缩松治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :32例 ,38眼 ,单眼 2 6例 ,双眼 6例 ;男 14例 ,女18例 ;年龄 2 0～ 30岁 4例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～6 0岁 7例 ;胬肉伸入角膜缘 2ｍｍ 12眼 ,3ｍｍ 18眼 ,4ｍｍ 6眼 ,5ｍｍ以上 2眼 ;初发 32眼 ,复发 2次手术 6眼。手术方法 :表麻加局麻后以小圆刀从胬肉尖端外 1ｍｍ ,浅层均匀切削角膜 ,直达角膜缘 (切削区角膜透明不留残余组织 )。然后以小弯剪紧贴巩膜面向内眦方向剥离至半月皱襞 ,于胬肉体部横…     

近视眼Lasik术后视网脱离

该研究回顾经Ｌａｓｉｋ连续治疗的 1 5 5 4眼(878例近视 )。患者平均年龄 3 3 0 9± 8 6岁(2 0～ 60岁 )。术前均行全面详细检查 ,排除曾行眼部手术、青光眼、角膜病和眼外伤的病例。术前平均屈光度为 -1 3 5 2± 3 3 8Ｄ (-8 0 0Ｄ～ -2 7 5 0Ｄ) ,最佳矫正视力≥ 0 1 ,眼前段正常。在Ｌａｓｉｋ治疗之前 ,对具有视网膜脱离倾向的 2 1 7眼先行氩激光光凝 ,其中 ,1 0 9眼有格子样变性 ,77眼有萎缩性裂孔 ,3 1眼有瓣撕裂。玻璃体后脱离有 42 3眼 (2 7 2 2 % )。术后平均随访 3 0 3 4± 1 0 2 7个月 (1 6～ 5 4个月 )。该组Ｌａｓｉｋ…     

再次穿透性角膜移植术的病因分析

目的 分析再次穿透性角膜移植术的病因.方法 对再次穿透性角膜移植术的94例(95眼)患者的原发疾病和再次手术的直接原因进行回顾性研究.结果 本组病例中,男性69例(70眼),女性25例(25眼),年龄2～80岁,平均(43±2)岁.所有病例的原发病因依次为:感染性角膜炎36例(36眼,37.9%),角膜白斑23例(23眼,24.2%),大泡性角膜病变12例(12眼,12.6%),角膜烧伤10例(11眼,11.6%),角膜营养不良或变性5例(5眼,5.3%),圆锥角膜1例(1眼,1.1%),其他7例(7眼,7.4%).再次角膜移植术的直接原因依次为:移植物排斥81例(83眼,87.4%),慢性角膜内皮失代偿6例(6眼,6.3%),原发性角膜内皮衰竭3例(3眼,3.2%),原发病复发3例(3眼,3.2%).结论 再次角膜移植术的直接原因以移植物排斥为主,原发病因以感染性角膜炎为主.     

不同义眼台植入方式的临床观察

一、资料与方法 1．一般资料：本组患者共18例（18只眼），其中男性11例，女性7例；年龄15—64岁，平均35．7岁；其中眼球萎缩13例，角膜葡萄肿5例。所有患眼均无光感，视觉电生理检查：无波形，符合眼球内容物剜除术及义眼台I期植入术适应证。     

部分板层角巩膜移植术治疗角膜边缘变性的临床观察

0引言角膜边缘变性为一较少见双眼慢性进行性病变,亦称为角膜周边部沟状变性或扩张性角膜边缘营养不良,由Terrien(1900年)首次报告,其发病原因迄今尚未明了,目前无有效药物治疗。板层角膜移植能控制病情的进一步发展,预防角膜穿孔。角膜边缘变性的患者,于我院行角膜边缘变性切除联合部分板层角巩膜移植术,术后远期疗效观察效果良好,现报道如下。1临床资料我院收集2005-10/2011-03来我院眼科就诊的角膜边缘变性患者16例19眼。男5例7眼,女11例12眼。年龄14～64(平均35.6)岁。病史1～25a,病变处角膜菲薄,     

121例儿童角膜移植手术的临床分析

目的探讨上海市儿童角膜移植患者的疾病分类、年龄及性别分布等临床特点。方法通过多中心合作的方式,回顾性分析上海市4所医院于2003年1月至2006年1月期间121例（122只眼）连续住院进行角膜移植手术患儿的临床资料。患儿年龄均在17岁以下。应用SPSS13．0统计软件分析患者的原发病、年龄及性别等数据。结果121例（122只眼）息儿中,外伤性角膜瘢痕27例（22．3％）,角膜炎后角膜白斑24例（19．8％）,先天性角膜混浊14例（11．6％）,圆锥角膜13例（10．7％）,角膜溃疡11例（9．1％）,移植物排斥6例（5．0％）,带状角膜变性6例（5．0％）,化学伤6例（5．0％）,热灼伤5例（4．1％）,皮样瘤5例（4．1％）及先天性遗传性角膜内皮营养不良4例（3．3％）。患儿中,男性77例,女性44例,男女性比例为1．75：1．00。患儿年龄四分位数范围为8～14岁,中位数为11岁。角膜移植患儿手术以穿透性角膜移植术为主,为95例（78．5％）;行板层角膜移植术患者为19例（15．7％）;穿透性角膜移植术联合其他手术为7例（5．8％）。结论外伤性角膜瘢痕和角膜炎后角膜白斑是儿童角膜移植手术的主要原因。角膜移植患儿以学龄期儿童为主,且男性比例较高。     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的体会

我们通过应用巩膜隧道小切口行后房型人工晶体植入术 48例 (5 1眼 ) ,在控制术后角膜散光及提高视力方面取得了很好疗效。现将临床结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例 (5 1眼 )中 ,男 2 1例 (2 2眼 ) ,女 2 7例(2 9眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中老年性白内障 39眼 ,并发性白内障 7眼 ,先天性白内障 2眼 ,外伤性白内障 3眼 (其中 1眼合并晶体内异物 )。1.2　手术方法　术前准备及局麻等按白内障囊外摘除术。11∶0 0～ 12∶0 0点处角膜缘剪开球结膜 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,充分止血 ;巩膜直切口其顶点距角巩缘 2ｍ…     

观察角膜K—F环对肝豆状核变性的临床分析

肝豆状核变性又称威尔逊氏病 (Wilson's disease)。是一种常染色体隐性遗传性铜代障异常的疾病 ,好发于 6～ 2 0岁的青少年。主要是铜在肝脏内的代谢障碍导致其在脑、眼及肾等部位的沉积而产生相应的临床表现。而在眼部角膜沉积出现的 Kayser- Fleischer(K- F)环对本病有重要的价值。一、临床资料1.一般资料 :我们自 1992年以来随访观察了肝豆状核变性出现角膜 K- F环 11例。其中男性 7例 ,女性 4例 ,最小年龄 8岁 ,最大年龄 19岁 ,其中 8～ 11岁 4例 ,12～ 16岁 6例 ,19岁 1例 ,平均年龄 13岁。2 .临床表现及分级方法 :肝豆状核变性主要…     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床观察

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛性、进行性、非感染性的角膜周边溃疡。其病因和发病机制仍不明确 ,近年来的研究结果显示与眼局部及全身免疫功能异常有关[1,2 ] 。我们自 1998年 1月以来采用羊膜移植治疗 16例蚕蚀性角膜溃疡患者 ,获得较好的临床效果 ,现报告如下。1 资料和方法 :( 1)对象 :选择本院 1998年 1月至 1999年 12月连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者 16例 ( 16只眼 ) ,其中男性 7例 ,女性 9例 ;年龄 18～ 72岁 ,平均 45岁。病程为2～ 11个月 ,平均 4 3个月。溃疡累及角膜 <1/3者 6例 ,累及角膜 1/3～ 2 /3者 8例 ,累及角膜 2 /3至全…     

球形玩具手枪子弹致眼损伤的临床和物理学分析

近年来 ,玩具市场上市一系列弹簧塑料子弹手枪 ,其外形逼真、射程远 ,颇受儿童青睐 ,因此 ,塑料子弹射伤眼球的患儿日渐增多 ,现就我们所遇的 2 4例患儿进行临床和物理学分析。资料和方法1 临床资料　被玩具手枪子弹射伤眼球患儿共 2 4例 2 4眼 ,其中男 2 3例 ,女 1例 ,均为单眼损伤 ;右眼 11例 ,左眼 13例。年龄 5～ 12岁。其中 5～ 7岁学龄前儿童 15例 15眼 ,占 62 5 % ;7～9岁者 7例 7眼 ,占 2 9 2 % ;9～ 12岁者 2例 2眼 ,占 8 3%。致伤情况 :所有病例均有角膜上皮损伤和角膜基质层水肿 (其中水肿直径 4ｍｍ者 18眼 ) ,发生角膜内皮皱…     

182例眼外伤相关因素分析

眼外伤是多发病 ,是致盲的主要原因之一。眼外伤一旦发生 ,其后果大多比较严重。现将我院 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年6月间共收治眼外伤患者 182例分析报告如下 :1 临床资料　 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年 6月间共收治眼病患者 10 14人 ,眼外伤占 182人 ,占住院人数的 17 95 %。其中男性 14 6人占 80 2 1% ,女性 36人占 19 78% ,男女比为 8∶1。年龄最大 75岁 ,最小 3Ｍ ;0～ 10岁 14例 (7 69% ) ,11～ 2 0岁 30例 (16 48% ) ,2 1～ 30岁 65例 (35 71% ) ,31～ 40岁5 7例 (31 32 % ) ,40岁以上 16例 (8 79% )。多发年龄段 2 1～ 40岁。眼别…     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来 ,随着眼表重建技术的发展 ,新鲜人胚羊膜开始逐渐用于角膜感染、角膜烧伤所引起的浅表性损伤。本院自1999年 3月～ 2 0 0 1年 11月 ,采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效 ,现报告如下。本组 2 3例 (2 8只眼 ) ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 6岁 ,平均 36岁 ,碱性烧伤 9只眼 (石灰 4眼 ,水泥 3眼、碱液 2例 ) ,热烧伤 19只眼 (热水 6眼 ,蒸汽 5例、热油 8眼 )。烧伤部位均在角膜、结膜 ,烧伤面积 2ｍｍ× 2ｍｍ～ 5ｍｍ×7ｍｍ。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕:Ⅱ度 14眼 ,Ⅲ度 11眼 ,Ⅳ度 3眼。羊膜…     

角膜浅层基质穿刺术治疗丝状角膜病变

丝状角膜病变(FilamentaryKoratopathy)是临床上常见的角膜上皮病变。患者常伴有异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛以及瞬目反射增多等症状。本病容易复发,传统的治疗方法如局部擦除、加压绷带包扎、配戴软角膜接触镜及局部滴乙酰半胱氨酸等,效果均不理想。我们于1993年以来采用角膜浅层基质穿刺术(anteriorsteromalpuncture,ASP)治疗丝状角膜病变效果满意,报告如下。资料与方法1.对象:本文40例(47眼),其中男性22例,女性18例。年龄29～72岁。40例中原发性(原因不明)丝状角膜病变7例7眼,伴内眼手术后持续纱布绷带包扎15例16眼,伴干眼症13例16眼…     

Marfan综合征晶状体半脱位的手术治疗

我中心 1995年 3月至 2 0 0 1年 9月收治的Marfan综合征患者 9例 15眼 ,其中男 7例 11眼 ,女 2例 4眼 ,年龄 6～ 40岁 ,平均 2 4岁。患眼中 13眼合并高度近视 ,2眼合并高度远视 ,2眼合并裂孔源性视网膜脱离 ,1眼继发性青光眼。术前检查 ,5眼晶状体向下方移位 ,其余均向上方、鼻上或颞上移位。术前视力小于 0 0 5者 2眼 ,0 0 5～ 0 3者 12眼 ,0 5者 1眼。主要手术方法　①用带有聚丙烯缝线长针自患眼 9点或 3点位睫状体扁平部刺入 ,经晶状体从对侧扁平部穿出 ,固定晶状体 ;脱位严重者采用双侧长针固定 ;②自患眼 11点左右角膜缘内作自闭…     

硅泪小管塞在不同干眼症治疗中的应用

目的　评估泪小管塞在不同类型干眼治疗中的效果。方法　随机选择干眼患者 40例( 78只眼 )。其中男性 8例 ( 16只眼 ) ,女性 3 2例 ( 62只眼 ) ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 5 1 4岁 ;包括组Ⅰ :系统性眼干燥综合征 2 0人 ( 3 9只眼 ) ;组Ⅱ :屈光性角膜手术后干眼组 10人 ( 19只眼 ) ;组Ⅲ :其它原因性眼干燥组 10人 ( 2 0只眼 )。首先明确诊断并排除泪道疾病 ,用OdysseyParasol泪管塞(下、上泪点 ) ,随诊 3个月。分组观察眼干燥情况、治疗效果及并发症。治疗前后采用Schirmer试验Ⅰ、泪膜破裂时间及角结膜荧光素染色检查以评估疗效。结果　全部患者共用塞 80枚 ,其中 1例双眼植放上、下泪管塞 ,其余患者均只植放下泪小管塞。治疗结果如下 :( 1)Schirmer试验Ⅰ :治疗前后分别为 :组Ⅰ 1 77± 1 5 3mm及 6 3 1± 5 45mm (t =5 0 11,P <0 0 0 1) ,组Ⅱ 5 42± 1 77mm及10 94± 5 78mm (t =3 11,P <0 0 5 ) ,组Ⅲ 2 5 0± 2 42mm及 6 65± 5 97mm (t =3 91,P <0 0 0 1) ;( 2 )泪膜破裂时间 (BUT) :治疗前后分别为组Ⅰ 2 3 6± 1 5 8s及 5 2 8± 4 0 8s (t =0 996,P >0 0 5 ) ,组Ⅱ 3 2 1± 1 2 3s及 6 5 3± 1 71s (t =3 41,P <0 0 1) ;组Ⅲ 2 5 0± 1 43s及 4 10±1 2 9s (t =3 0 2 ,P     

角膜塑形术治疗近视眼临床观察

近视在青少年中最为常见 ,人们一直在探索各种治疗近视的方法。近年 ,角膜塑形术作为一种非手术治疗近视眼的新方法已用于临床 ,通过佩戴高透氧硬性角膜接触镜 ,对角膜前表面外形压模 ,增大角膜表面曲率半径 ,从而改变角膜屈折力以降低近视屈光度 ,提高远视力。现将我院 1 999年 6月至 1 0月 1 49例(2 79眼 )角膜塑形术的结果报告如下 :材料和方法1 一般资料　 1 49例近视眼患者 ,男性82例 ,女性 6 7例。年龄 8～ 1 6岁 ,平均 1 3岁。屈光度 -1 2 5Ｄ～ -8 0 0Ｄ。分为 3组 :Ⅰ组近视屈光度 -1 2 5Ｄ～ -3 0 0Ｄ ,共 78眼 ;Ⅱ组 -3 2 5Ｄ…