下睑眼袋整复术300例临床体会

目前 ,临床上对于下睑袋矫正方法很多 ,主要有外路法 (包括肌皮瓣法、皮瓣加肌皮瓣法 )及内路法 (结膜入路法 )。依据下睑眼袋形成的机理和解剖形态学特征 ,手术处理时 ,主要应从加强睑袋前壁 (皮肤、肌肉、筋膜 )和处理好眼袋内容物(眶脂肪 )两方面着手进行[1] 。除上述两个关键点外 ,针对不同类型的眼袋采取不同的处理方法。本文就我们所做的 30 0例临床资料论述具体手术操作时的经验和体会。1　临床资料本组 30 0例。女性 2 76例 ,男性 2 4例 ,均为双侧 ,年龄为 2 3岁～ 69岁。术后随访 15天～ 18个月。下睑眼袋完全消失 ,切口痕迹不明显…     

超脉冲CO2激光睑袋成形术并发症及其防治

自1984年Baker等首次报道采用激光行眼睑手术以来,超脉冲CO2激光经结膜入路睑袋成形术已被越来越多的国内医师所接受。特别是对于年龄较轻但睑袋已现而下睑皮肤并不松弛者,经结膜的睑袋成形术已成为金标准手术。由于这是一种有创性治疗技术,     

超脉冲CO2激光眼袋整复术230例临床分析

目的 将先进的激光技术应用于眼袋整复术,以提高疗效,减少并发症。方法 将230例不同类型的眼袋患者分为三组。A组：结膜径路眼袋整复术;用激光刀在结膜面切开,取出脂肪组织,B组：皮肤径路眼袋整复术;常规皮肤径路用激光刀将脂肪取出,剪除多余的皮肤后缝合切口。C组：结膜径路眼袋整复术加下睑皮肤除皱术;第一步按A组的方法取出脂肪。第二步用激光行下睑皮肤除皱术。结果 采用激光联合疗法治疗不同类型的眼袋,术后经临床观察及随访,满意率97.29%。结论 将激光技术应用于眼袋整复术,可缩短手术时间。提高疗效,减少并发症。     

超脉冲CO2激光行下睑皮肤剥脱后的组织学观察

从 1999年 5月起 ,使用国产超脉冲二氧化碳激光机 (武汉兴华 )对 16例 32侧下睑皮肤进行剥脱 ,剥脱采用 10个不同等级的能量输出 ,35 0～ 75 0ｍＪ ,每隔 40ｍＪ为一个能量等级。激光作用于皮肤后分别在 4个时间段 ,作用后即刻、0 .5ｈ、1ｈ、2 .5ｈ切取激光剥脱后的皮肤做肉眼外观检查 ,显微、超微结构检查 ,观察激光作用后该部皮肤的组织结构改变 ,探索适宜的国产超脉冲ＣＯ2 激光对国人下睑皮肤的作用能量和作用的脉冲周期。一、设备和取材使用武汉兴华光电工程有限公司生产的ＸＨ ＣＯ2 2 0 0 0超脉冲激光美容治疗机。 (激光源 :ＣＯ2 …     

结膜入路睑袋整复术120例体会

睑袋是因眶脂肪向前膨出形成的袋状睑部畸形,睑袋的形成倍显人面部衰老和憔悴,直接影响形象美。一般上、下睑均可发生,但以下睑最为常见[1]。下睑袋修复术对面中1/3部分的老化形态改善有着非常显著的效果,根据下睑袋的成因和临床表现下睑袋修复术分为结膜入路和皮肤入路两种[2]     

眼袋整复术350例体会

复习下睑局部解剖，探讨眼袋的解剖学原因，寻求较满意的手术方法，为眼袋整复积累临床经验。方法：对350例患者进行眼袋整复术，根据不同患者下睑局部解剖结构特点，采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术。结果：12例因眶脂去除不够，经再次手术后获得满意结果；8例术后下睑轻度外翻，3～6个月均自行恢复正常；其余效果均满意。结论：眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系。     

经穹窿结膜入路眼袋整复术10例的体会

本文介绍了１０例经穹窿膜入路眼袋整复手术的体会，详细叙述了该手术的适应证选择，术前，术中及术后的注意事项。     

经睑结膜超脉冲激光下睑袋整复术的临床疗效分析

我院美容中心2005.1～2010.10施行经睑结膜超脉冲激光下睑袋去除术65例,同期行常规经睑结膜下睑袋整形术52例,我们对激光下睑袋整复术手术效果,安全性、并发症等方面作初步分析,改进激光下睑袋整复术手术技巧后疗效提高,报道如下。     

超脉冲CO2激光法与结膜入路手术法睑袋整形术的比较

睑袋整形术是美容外科门诊中最常见的手术之一，过去主要是采用手术法整形，自超脉冲(ultrapulse)激光应用于睑袋整形以来，其效果报道亦不少见。我们对200例单纯眶内脂肪膨出型睑袋受术者分别施行激光法和结膜入路手术法行睑袋整形，比较其手术时间、康复时间，以及术中、术后并发症等指标，并进行综合效果评价，现报告如下。     

超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤

目的：观察超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤疗效。方法：采用美国科以人公司生产的超脉冲CO2激光机治疗162例睑黄瘤病人，即将激光对准病变组织逐层祛除至正常组织。结果：除56例由于病变范围较大分两次激光治疗，其余均一次性根除，创面愈合良好，皮肤无明显瘢痕，随访半年无复发。结论：采用这种方法治疗睑黄瘤是目前较理想的治疗方法。     

超脉冲CO2激光治疗鼾症的护理

1 临床资料 自1997年以来共收治鼾症135例,男性104例,女性31例.年龄29～65岁,平均40.5岁.病程3～31年.其中合并阻塞性睡眠性呼吸暂停(OSAS)98例,占72.6%.     

脉冲式与连续式CO2激光治疗汗管瘤疗效观察

目的：寻找治疗汗管瘤的有效方法，减少或避免治疗反应及并发症。方法：以ＣＯ２激光脉冲式与连续式两种方法治疗汗管瘤患者６６人，皮损７３０灶，对照研究其治疗反应、疗效、并发症及发生的原因，并作统计学处理。结果：治疗反应为创面较原皮损扩大，脉冲组发生率１６．２１％，连续组发生率７９．９４％，具非常显著的差异。一次治愈率均为９７％以上。并发症的发生率脉冲组也低于连续组，具显著差异。结论：脉冲式ＣＯ２激光治疗     

美容手术与CO2激光治疗睑黄瘤对比研究

目的:探讨睑黄瘤的理想治疗方法。方法:对46例睑黄瘤患者采用美容手术切除治疗,并与CO2激光治疗相对比。结果:两组全部治愈,治愈率100%.随访6个月无复发。美容手术治疗组优、良率各为23.91%、60.87%;激光组优、良率各为4.35%、17.39%,经统计学处理有显著性和十分显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:美容手术治疗睑黄瘤美容效果好,患者满意率高,明显优于CO2激光。     

Q开关Nd：YAG激光和CO2激光治疗面部色素痣疗效比较

目的：观察、评价Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素痣的治疗效果与美容效果。方法：以Q开关Nd:YAG激光（1064nm,532nm波长）和CO2激光分别对433例面部色素痣患者1458个皮损进行治疗,对照观察其治疗效果,美容效果和平均治愈次数。结果：Q开关激光组Ⅰ、Ⅱ级痊愈率为90．67％,平均治愈次数2．59次,CO2激光组为40．4％,平均治愈次数为1．85次,经统计学处理有显著差异,结论：Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素痣,有显著的治疗效果和美容效果,CO2激光治疗面部色素痣治疗效果较好,但美容效果欠佳。     

肝切除69例临床分析

目的 对各类肝切除术的有关问题进行探讨，总结肝脏恶性肿瘤及良性病变的手术适应证。方法 对半肝以上的肝切除，解剖肝门、行单侧入肝血管结扎或半肝血流阻断，对于肝叶或联合肝段切除行第一肝门血流阻断（Pringle法）或手控法。恶性病变切肝时，距肿瘤边缘肝组织2cm以外切除，保留硬变肝的50％或正常肝的30％。结果 术中大出血1例，无手术死亡，恶性病变40例，1、3、5年存活率分别为55．0％、40．0％、5．0％，良性病变肝切除愈后良好。结论 在控制人肝血流下，以钳夹法为主的切肝实用、简便、可靠。围手术期的处理更为重要。     

睑袋手术中皮肤及眼轮匝肌处理原则及方法

目的：探讨睑袋手术时皮肤切除及眼轮匝肌处理的最佳方案。方法：摘除膨出的脂肪球后，患者眼睛向头顶注视时行垂直于睑缘的多个纵形切口切开皮肤至与下睑缘对应位置，再以各纵形切口前端为连线切除多余皮肤及松弛的眼轮匝肌，将切除后分开的眼轮匝肌纤维缝合，并向外眦部提拉固定，缝合皮肤。结果：本组50例，男性9例，女性41例，年龄30岁－63岁，术后下睑平整，皱纹消除，美容效果满意。结论：该方法可以最适度地祛除下睑部松弛的皮肤及肌肉，并保证术后下睑平整及适度的皮肤和肌肉张力，恢复下睑的支持结构，防止睑袋的复发，延长手术的有效时间。     

保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析我院自2003年11月至2010年10月对42例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料.结果 42例中,非手术治疗31例,11例行保留脾手术,其中单纯脾动脉结扎4例,脾部分切除6例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很...     

32例乳腺结核临床分析

本文报告了我院20年来收治的32例乳腺结核。结核菌主要通过乳头或邻近的结核病灶侵入乳腺。病理上分为结节型、硬化型和弥散型。本病临床上较少见,极易误诊为乳腺其他疾病,尤其是乳腺癌。确诊主要依靠病理学检查。治疗主要采用手术治疗和抗结核治疗。     

胆囊腺肌增生症11例临床分析

目的探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断、恶变倾向及治疗方法。方法回顾11例经病理检查确诊的胆囊腺肌增生症的临床资料,并复习相关文献。患者术前均行B超检查,2例行CT检查。结果11例胆囊腺肌增生症临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似,术前B超明确诊断4例,诊断率为36．36％。在我们的病例中,局限型10例,节段型1例,无弥散型。11例均行胆囊切除,全部合并胆囊炎,6例合并胆囊结石,提示其发病与炎症和结石有关。结论胆囊腺肌增生症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚未十分清楚,其临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。结合B超、CT及MRI等综合分析可提高术前诊断的准确性。因其具有恶变的潜在性,特别是60岁以上合并节段型者,故一旦诊断明确,均应手术切除胆囊。