胃切除术后不同消化道重建对2型糖尿病治疗效果的研究

目的比较胃癌合并糖尿病患者不同消化道重建对2型糖尿病的治疗效果。方法 56例胃癌合并糖尿病患者胃癌根治术后采用不同的消化道重建方式(BillorthⅠ式吻合9例;BillorthⅡ式吻合28例;Roux-en-y吻合19例),比较不同重建术后糖尿病的治疗效果。结果 3组术后胰岛素平均用量相比BillorthⅡ组及Roux-en-y组显著低于BillorthⅠ组,Bil-lorthⅠ组、BillorthⅡ组和Roux-en-y组的糖尿病治疗有效率分别为22.2%、67.9%和68.4%,BillorthⅡ组和Roux-en-y组的有效率显著优于BillorthⅠ组。结论胃癌合并糖尿病在胃癌根治术后采用BillorthⅡ或Roux-en-y吻合更可能实现胃癌及糖尿病均好转甚至治愈的愿望。     

远端胃癌不同胃肠道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖影响

目的探讨在远端胃癌根治术中,不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者的术后血糖影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间,胃癌合并2型糖尿病患者102例行胃癌根治性手术的资料,根据手术方式分为BillrothⅠ组18例,BillrothⅡ组21例,RY1组(延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y)28例及RY2组(延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y组)35例;对比观察术后12个月时患者糖化血红蛋白(Hb A1c)及缓解率。应用SPSS18.0统计软件进行统计分析,Hb A1c计量资料以均数±标准差表示,采用重复测量的方差分析(Bonferroni法);疗效分析多组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis法),两组间比较采用秩和检验(Mann-Whitney法)。P0.05为有统计学意义,P0.01为有显著统计学意义。结果术后第12个月,只有BillrothⅠ组Hb A1c≥6.5%,与其他3组比较差异均有显著统计学意义(P0.01)。BillrothⅡ组、RY 1组、RY 2组之间术后第12个月Hb A1c水平差异无统计学意义。术后第12个月,在疗效方面,BillrothⅠ组、BillrothⅡ组、RY 1组、RY 2组缓解率分别为44.44%(8/18)、57.14%(12/21)、75%(21/28)、82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=12.884,P=0.005);将疗效最好的RY2组与其他3组分别进行分析,RY 2组缓解率明显高于Billroth组Ⅰ(Z=-3.359,P=0.001)、BillrothⅡ组(Z=-2.066,P=0.039),差异有统计学意义。结论远端胃癌手术行BillrothⅠ、BillrothⅡ、延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y吻合术及延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y吻合术均可改善2型糖尿病患者血糖水平。延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖水平的治疗作用优于BillrothⅠ、BillothⅡ,且对2型糖尿病患者血糖水平改善方面较延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y吻合术存在获益趋势。建议对远端胃癌合并2型糖尿病患者选择消化道重建方式时选择延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y吻合术。     

胃癌根治术后3种消化道重建术的对比研究

目的:探讨胃癌根治术后3种不同消化道重建术式的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年5月—2011年9月完成的胃癌手术147例,按消化道重建方式不同分为袢式Braun吻合术组、Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组、改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术组(改良组)。比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率及术后1年Visick分级指数。结果:所有病例均顺利完成手术,无手术死亡。消化道重建吻合完成时间Roux-en-Y吻合术组长于Braun吻合术组和改良组。Braun吻合术组的吻合口溃疡、碱性反流胃炎、倾倒综合征发生率均明显高于Roux-en-Y吻合术组及改良组,差异有统计学意义(P<0.05);而Roux-en-Y吻合术组的Roux-en-Y滞留综合征发生率明显高于改良组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年Visick分级改良组Ⅰ级例数明显高于另外两组,Ⅲ级例数明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术能明显改善患者的生活质量,是胃癌术后消化道重建较合适的术式。     

不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响

目的:探讨不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢影响。方法:回顾性分析2010年6月—2014年11月86例胃癌合并2型糖尿病患者临床资料,患者均行胃癌根治术,根据术后消化道重建方式分为3组,行Billroth I式吻合术36例(Billroth I组),行Billroth II式吻合术26例(Billroth II组),行Roux-en-Y式吻合术24例(Roux-en-Y组)。比较各组患者术前及术后1、3个月的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、糖代谢治疗有效率等指标。结果:Billroth II组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率分别为76.9%、83.3%,治疗有效率明显高于Billroth I组,差异有统计学意义(P0.05);Billroth II组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);三组患者术后l、3个月各项指标与术前相比,均有不同程度的改变,Billroth II组、Roux-en-Y组患者术后上述时间段的FPG、2 h PBG、瘦素、脂朕素、TNF-α、Hb A1c均较治疗前、Billroth I组改变明显(P0.05)。结论:Billroth II式、Roux-en-Y式可以有效改善患者术后糖代谢,临床效果优于Billroth I式。     

胃癌合并2型糖尿病消化道重建后血糖变化观察

目的：观察采用不同消化道重建术式对于胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖变化的影响。方法：胃癌合并2型糖尿病并行胃癌根治术患者共52例,根据术中消化道重建方式不同将上述患者分为3组,采用BillrothⅠ式吻合术22例为A组,采用BillrothⅡ＋Braun式吻合术18例为B组,采用Roux-en-Y吻合术12例为C组。观察所有患者术前﹑术后1个月﹑术后6个月﹑术后1年的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（2hPG）情况。结果：B、C组术后1个月、6个月及1年的FBG及2hPG均优于同时相点的A组（P〈0.01）;术后1年A、B和C组血糖控制有效率分别为22.7%、72.2%和75.0%,B、C组与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.0167）。结论：采用BillrothⅡ＋Braun式吻合术或Roux-en-Y吻合术可有效降低胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平。     

Roux-en-Y吻合对胃癌合并2型糖尿病患者预后的影响

探讨胃癌根治术后Roux-en-Y吻合治疗对胃癌合并2型糖尿病患者预后的影响。回顾性分析72例胃癌根治术后行Roux-en-Y吻合治疗的胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据吻合方式的不同,将其中行毕Ⅱ式吻合治疗的32例患者作为对照组,其中行Roux-en-Y吻合治疗的40例患者作为观察组。观察两组患者的疗效以及治疗前后的血压、血脂、血糖、并发症发生率、术后1年胃镜检查情况。观察组患者的总有效率为95.00%,明显高于对照组患者的59.38%(P0.05)。治疗前两组患者血压、血脂、血糖差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者指标均优于对照组患者(P0.05)。观察组患者的并发症发生率为17.5%,明显优于对照组的46.9%(P0.05)。术后1年观察组患者胃镜检查康复率为87.5%,明显高于对照组的31.2%(P0.05)。胃癌根治术后Roux-en-Y吻合治疗胃癌合并2型糖尿病患者预后较好。     

胃大部切除术后消化道重建术式对2型糖尿病患者血糖控制的研究

目的 观察三种常用消化道重建方式在治疗2型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)中的不同疗效并探讨其机制.方法 采用双盲法将24例实验对象随机接受3种不同消化道重建术式(BillrothⅠ、BillrothⅡ和Roux-Y),监测手术前后不同时段空腹及餐后血糖变化情况,以及对应血清胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化情况,结合术后糖尿病转归结果 ,进行统计分析.结果 BillrothⅠ式组手术前后血糖平均水平变化差异无统计学意义(P>0.05);BillrothⅡ式和Roux-Y式组术后1周即有明显血糖变化,于术后3个月血糖控制基本稳定,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).GLP-1水平与血糖的指标呈明显负相关(P<0.05).结论 BillrothⅡ式和Roux-Y式消化道重建术式对NIDDM的疗效是肯定的;对合并NIDDM的胃肠道疾病患者有必要适当放宽其手术指征及适应证.     

腹腔镜下不同胃肠道重建方式对胃癌合并糖尿病患者术后血糖的影响

目的:探讨腹腔镜下胃大部切除后不同吻合方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法:选择66例腹腔镜手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者作为研究对象,其中毕Ⅰ式组26例,毕Ⅱ式组24例,Roux-en-Y组16例。检测并对比3组患者术前、术后3个月口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)空腹及负荷后血糖值、糖化血红蛋白等水平。结果:术前3组患者糖化血红蛋白水平、2 h血糖、OGTT空腹血糖、空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)相当(P>0.05)。术后3个月,毕Ⅱ式组、Roux-en-Y组糖尿病治疗缓解率分别为66.67%、87.50%,均高于毕Ⅰ式组(19.23%,P<0.05),OGTT空腹血糖、OGTT 2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR均低于毕Ⅰ式组(P<0.05)。结论:胃癌合并2型糖尿病患者采用毕Ⅱ式、Roux-en-Y吻合术可降低患者血糖,Roux-en-Y吻合术较毕Ⅱ式降低血糖的效果更明显。     

胃窦部癌合并2型糖尿病患者消化道重建方式的选择

目的探讨胃窦部癌合并2型糖尿病患者采取不同消化道重建方式后对患者血糖的影响。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月期间行根治性手术治疗的51例胃窦部癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据消化道重建方式不同分为BillrothⅠ式组(14例)、BillrothⅡ式组(28例)及Roux-en-Y组(9例)3组,对比分析3组以下指标:①比较3种重建方式患者术前、术后1个月及术后6个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)水平;②术前、术后6个月糖化血红蛋白(HbA1c)的水平;③3组糖尿病的控制情况。结果 BillrothⅠ式组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平均明显低于术前(P<0.05);术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组均明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05)。BillrothⅠ式组术前与术后6个月间的HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后6个月HbA1c值均明显低于术前(P<0.05)。术后6个月,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组的HbA1c值均分别明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间的HbA1c值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组患者总体疗效均分别明显优于BillrothⅠ式组患者(P=0.000,P=0.000),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较差异均无统计学意义(P=0.259)。结论根据本组有限病例资料的研究表明,BillrothⅡ式吻合及Roux-en-Y吻合对于胃窦部癌合并2型糖尿病的患者可能是最佳的手术方式。     

不同消化道重建术式对胃癌患者远端胃切除术后生存质量的影响

目的 探讨应用不同消化道重建术式的胃癌远端胃切除手术对于患者恢复及生存质量的影响. 方法 108例患者随机分为3组:BillrothⅠ式吻合组(B-Ⅰ组),BillrothⅡ式联合Braun吻合组(B-ⅡB组),Roux-en-Y吻合组(Roux组).比较其手术相关指标、术后的恢复和预后情况. 结果 3组各有36例患者...     

近端胃癌2种手术方式术后发生反流性食管炎的对比研究

通过对近端胃癌根治术2种不同术式术后发生反流性食管炎的研究,比较全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术)较近端胃切除(食管残胃后壁吻合术)对减少反流性食管炎的效果。收集手术治疗的97例近端胃癌患者,其中78例行全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术),19例行近端胃切除术(食管残胃后壁吻合术),术后随访1年内反流性食管炎的发生率。术后随访,两组Visick分级差异有统计学意义(P0.05),全胃切除组反流性食管炎发生率为21.8%,显著低于近端胃切除组的63.2%(P0.01)。全胃切除(不切断缝线结扎Roux-en-Y消化道重建术)对减少近端胃癌根治术后反流性食管炎的发生效果更明显。     

全腹腔镜远端胃癌根治术中2种吻合方式临床疗效的对比

目的:分析Uncut Roux-en-Y与B-Ⅱ+Braun 2种吻合方式在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建效果的差异。方法:选取2015年6月—2016年12月收治的胃癌患者88例,以随机数字表法分为观察组和对照组各44例,两组患者均行全腹腔镜远端胃癌根治术,观察组选择Uncut Roux-en-Y吻合,对照组选择B-Ⅱ+Braun吻合。比较两组患者围术期情况、术中出血情况及术后并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、首次进食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组肠道恢复时间(肠鸣音4～5次/min)、术后首次排气时间均显著低于对照组(P0.05);两组吻合口瘘、创面感染、胃瘫、倾倒综合征发生率差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后小肠梗阻、食管反流发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Uncut Roux-en-Y与B-Ⅱ+Braun 2种吻合方式在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建效果良好,Uncut Roux-en-Y吻合方式患者术后功能恢复快,食管反流发生少,值得在胃癌远端切除中推荐使用。     

胃癌患者Roux-en-Y胃空肠吻合术对糖尿病的影响

目的评价合并糖尿病的远端胃癌患者不同吻合方式对糖尿病的影响。方法回顾2001年1月至2006年6月我院手术治疗的合并2型糖尿病的远端胃癌患者43例,其中21例采用Roux-en-Y胃空肠吻合术;23例采用Billroth I吻合术。结果Roux-en-Y胃空肠吻合术患者术后糖尿病的治愈率和有效率明显高于行Billroth I吻合的患者。结论对于合并糖尿病的远端胃癌患者,胃大部切除术Roux-en-Y胃空肠吻合术可能是较佳的手术方式。     

Roux-en-Y吻合术与胃癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨胆管空肠Roux-en-Y消化道重建手术与胃癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗的影响作用。方法选取2011年8月至2014年12月实施胃癌根治术进行消化道重建且合并糖尿病的120例患者进行回顾性分析,根据消化道重建方式分为BillrothⅠ组47例、Roux-en-Y组73例,对比两组患者术前、术后6个月的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。统计软件采用SAS 9.1,两组患者手术前后体质量指数(BMI)、血糖相关指标比较采用均数±标准差(x珋±s)进行描述,组间比较采用独立样本的t假设检验,治疗前后组内比较采用配对t检验;术后血糖控制效果采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果术前,BillrothⅠ组和Roux-en-Y组患者的BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,Roux-en-Y组患者的FBG、2h PG、Hb A1c、Fins、HOMA-IR显著低于BillrothⅠ组,差异有统计学意义(P0.05);Roux-en-Y组患者术后6个月的血糖控制水平效果差的患者有8例(11.0%)显著低于BillrothⅠ组14例(30.0%),差异有统计学意义(χ~2=8.104,P0.05)。结论 Roux-en-Y消化道重建手术能够显著减轻糖尿病患者的胰岛素抵抗指数,有利于患者的血糖控制。     

不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨胃癌合并2型糖尿病患者行不同消化道重建手术方式对血糖的影响。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年12月收治的53例远端胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据消化道重建方式分为两组:Ⅰ组25例,采用BillrothⅠ式手术行消化道重建;Ⅱ组28例,采用BillrothⅡ式手术行消化道重建。比较两组术后血糖的变化及疗效。结果Ⅰ组术后空腹血糖(FBG)、OGTT 2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及空腹C肽与术前比较均无明显变化(均P0.05),Ⅱ组术后FBG、2h PBG及Hb A1c较术前明显降低(均P0.05),空腹C肽较术前明显升高(P0.05)。两组患者术后FBG、2h PBG、Hb A1c及空腹C肽等指标比较均具有统计学差异(均P0.05)。Ⅰ组临床有效率为20%,Ⅱ组为92.9%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=28.876,P0.01)。结论 BillrothⅡ式消化道重建方式对于胃癌合并2型糖尿病患者具有一定的血糖控制作用。     

Oddi括约肌松弛合并胆总管结石复发的手术治疗体会

目的探讨Oddi括约肌松弛合并胆总管结石复发的手术治疗方案。方法胆总管复发结石合并Oddi括约肌松弛342例(均行数次胆道手术,胆囊均已切除),根据手术治疗方式不同分为三组,Ⅰ组281例,行横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术,Ⅱ组40例,行开腹或腔镜胆总管切开取石+T管引流术,Ⅲ组21例,行ERCP术,比较3种手术方式的治疗效果。结果Ⅰ组结石复发率、胆管炎发生率均低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05),复发平均时间则晚于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组结石复发率、胆管炎发生率及复发平均时间比较差异无统计学意义(P0.05)。胆肠Roux-en-Y吻合术的治疗总有效率高于胆总管切开取石+T管引流术和ERCP术(P0.05),而胆总管切开取石术治疗总有效率与ERCP术比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横断胆管+胆肠Roux-en-Y吻合术是目前治疗Oddi括约肌松弛合并复发胆管结石较有效的手术方案。     

胃癌根治手术消化道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:评价三种胃切除术对合并2型糖尿病患者血糖的影响。方法:手术治疗合并2型糖尿病的远端胃癌64例,行BillrothⅠ术式8例(A组),BillrothⅡ术式32例(B组),Roux-en-Y术式24例(C组)。结果:64例均成功完成根治性胃切除术,A组血糖术前与术后各时间点均无明显差异(P0.05),术后第1月为(7.36±1.25)mmol/L,术后第9月为(9.06±1.26)mmol/L(P0.05)。B、C两组术后血糖与术前有显著性差异(P0.05),糖尿病改善的总有效率分别为76.8%(43/56);39.3%(22/56)痊愈。结论:对于合并糖尿病的远端胃癌病人,BillrothⅡ式或Roux-en-Y式能有效改善病人的糖代谢,同时也为糖尿病手术治疗提供了可行性依据。     

改良胆肠袢式吻合术的疗效分析

目的 探讨改良胆肠袢式吻合术的远期效果.方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月中山大学附属第一医院收治的259例行胆肠吻合术患者的临床资料.其中行改良胆肠袢式吻合术130例(改良组),行Roux-en-Y吻合术129例(对照组).比较两组术后胆管炎发生率、肝功能的变化.采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法对结果进行分析.结果 术后改良组ALT、ALP分别为(63±42)U/L、(147±147)U/L,对照组分别为(84±52)U/L、(256±201)U/L,两组比较差异无统计学意义(t=1.634,1.655,P>0.05);改良组GGT为(116±91)U/L,低于对照组的(169±96)U/L(t=2.461,P<0.05).两组共有12例患者出现不同程度的急性胆管炎,其中改良组有3例(2.3%),对照组有9例(7.0%),改良组少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).发生急性胆管炎的患者中,改良组有1例需住院治疗,对照组有7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良胆肠袢式吻合术与Roux-en-Y吻合术后急性胆管炎的发生率比较差异无统计学意义,但其术后急性胆管炎的发作频率更低、症状更轻,且操作简单,可作为常规胆肠吻合的方法.     

胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归影响的研究

目的:研究胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌伴2型糖尿病转归的影响。方法:2010年4月—2012年7月手术治疗的胃癌伴2型糖尿病患者108例。随机分为观察组及对照组各54例,两组均给予胃大部切除术,而后对照组另给予毕Ⅱ式吻合术,观察组给予Roux-en-Y吻合术,随访3年,比较两组术后的疗效及患者的生存率,以及手术前后的糖尿病相关指标。结果:观察组的是总有效率为92.6%(50/54),显著高于对照组的74.1%(40/54,P0.05)。两组术后的空腹胰岛素、空腹C-肽、HOMA 2-IR以及餐后1h GLP-1的水平较术前均显著下降(P0.05)。观察组术后的餐后1h GLP-1的水平显著高于对照组(P0.05)。两组1~3年的存活率差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用胃大部切除联合胃空肠Roux-en-Y型吻合术对于胃癌伴2型糖尿病患者具有较好的疗效,可更好地促进糖尿病转归,患者生存率较好。     

食管胃壁内吻合术对抗反流作用的临床研究

目的 探讨食管胃壁内吻合术重建贲门功能对预防食管下段癌、食管胃交界癌术后反流性食管炎的作用.方法 回顾性分析2002年1月至2008年10月西安交通大学医学院第二附属医院对66例食管下段癌、食管胃交界癌患者(研究组)施行胸腔食管胃壁内吻合术的临床资料.同期行器械吻合的65例患者为对照组.两组术后情况进行比较,采用X~2和t检验统计分析.结果 (1)反流程度:研究组3例为Ⅰ度,63例为0度;对照组16例为0度,23例为Ⅰ度,19例为Ⅱ度,7例为Ⅲ度.两组比较差异有统计学意义(X~2=137.3,P<0.05).(2)钡餐透视:研究组12例有少量钡剂反流,对照组有41例钡剂反流,两组比较差异有统计学意义(X~2=27.4,P<0.05).(3)胃镜检查:研究组9例黏膜改变,对照组46例黏膜改变,两组比较差异有统计学意义(X~2=43.5,P<0.05).(4)食管括约肌压力:研究组食管下括约肌压力为(3.4±0.8)kPa,食管上括约肌压力为(7.4±1.7)kPa;对照组分别为(2.5±0.6)kPa、(4.2±0.8)kPa.两组比较差异有统计学意义(t=4.98,11.59,P<0.05).结论 食管胃壁内吻合术能够部分达到贲门功能重建的作用,可较好预防反流性食管炎的发生.