玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果观察

目的探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗的效果。方法选择2015年6月至2016年6月糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组单用氪激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合玻璃体腔注射雷珠单抗,对比两组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况。结果治疗前,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况显著优于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果明显优于单用氪激光光凝治疗,有助于减轻患者黄斑水肿情况,促进糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力的恢复。     

视网膜颞上支静脉阻塞疗效分析

目的:观察视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿,经眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)检查确认为缺血型合并弥漫性黄斑水肿的患者,视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿消退及视网膜新生血管的影响。方法:将65例视网膜颞上支静脉阻塞合并黄斑水肿的患者65眼,根据患者对激光治疗的依从性分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组,激光光凝治疗组采用半导体激光治疗,非光凝治疗组采用药物治疗。随访比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异及视网膜新生血管的发生情况。结果:激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复、黄斑水肿消退及视网膜新生血管发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视网膜颞上支静脉阻塞眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退,可以明显的降低视网膜新生血管的发生率。     

糖尿病黄斑水肿不同顺序激光治疗分析

目的 观察不同顺序黄斑格栅光凝联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效.方法 将58例(102眼)糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分二组,给予不同顺序黄斑格栅光凝和全视网膜激光光凝治疗,比较二组术后1,3个月视力和黄斑水肿消退情况.结果 二组患者术后1个月视力、黄斑水肿差异均有统计学意义;术后3个月视力、黄斑水肿差异无统计学意义.结论 先行黄斑格栅光凝再行全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿能更早消除黄斑水肿,提高患者视力.     

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(CME)的临床效果。方法:选取BRVO继发黄斑水肿患者120例,共120眼,收治年限在2012年5月~2014年12月之间,将其随机分为两组,每组60例患者。注射康柏西普联合激光光凝治疗的为观察组;单用激光光凝治疗的为对照组,各39眼。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的下降值和治疗总有效率。结果:观察组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的降低值以及治疗总有效率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果显著,值得在临床上广泛推荐使用。     

糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度OCT测量定量分析

目的：探究与分析糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度OCT。方法：选取我院2012年8月至2013年1月收治的150例糖尿病视网膜病变患者，将其作为实验组，另选取150例无糖尿病的常模作为对照组，比较两组患者黄班厚度OCT测定结果。结果：实验组患有弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿、视网膜渗出的人数及比例比对照组患有弥漫性黄斑水肿、囊样黄斑水肿、视网膜渗出的人数及比例高。P〈0．05，具有统计学意义。结论：患有糖尿病视网膜病变的患者黄斑病变率比无糖尿病常模的视网膜病变的黄斑病变率高，临床上对糖尿病视网膜黄斑病变的治疗，首选为将血糖控制到正常水平，或接近正常水平。     

芪明颗粒联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗效果观察

目的探讨芪明颗粒联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗效果。方法选择2013年5月至2016年4月焦作煤业集团中央医院收治的98例视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿患者,按照随机数表法分为两组,各49例。对照组患者在常规治疗基础上接受视网膜激光光凝术,治疗组在对照组的基础上口服芪明颗粒,比较两组治疗效果。结果治疗组治疗后黄斑水肿消除率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪明颗粒联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿,能够有效消除黄斑水肿,有效率高,效果理想,值得临床推广。     

复方血栓通联合激光治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效观察

目的:探讨复方血栓通联合激光治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效。方法:选择糖尿病视网膜病变患者122例(146眼),随机分为观察组和对照组,每组各61例。两组患者均给予糖尿病对症治疗,控制血糖,指导合理饮食、适当运动。对照组患者给予激光光凝治疗;观察组患者在对照组的基础上给予复方血栓通胶囊治疗。治疗前后,比较两组患者的视力和黄斑水肿的情况。依据DDR眼底变化评价标准对患者的眼底进行评价。结果:治疗前,两组患者的视网膜黄斑厚度比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组患者的视网膜黄斑厚度较治疗前均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月和6个月时,观察组患者的视网膜黄斑厚度均明显比对照组薄。在1个月、3个月和6个月三个时间点位,两组患者的视网膜黄斑厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为90.4%(66/73),明显优于对照组的71.2%(52/73),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方血栓通胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变患者,能有效改善其视网膜黄斑厚度,提高其视力,疗效确切,值得临床推广。     

玻璃体腔注药联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的临床观察

目的:比较玻璃体腔注射康柏西普后结合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿效果.方法:选取我院2019年5月至2020年10月收治的60例(60眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,随机分为观察组与对照组各30例(30眼),观察组行康柏西普联合激光治疗,对照组行视网膜激光治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗前黄斑中心凹厚度(CMT)指标对比无差异(P>0.05),治疗后观察组患者CMT指标显著低于对照组(P<0.05).术后1个月观察组视力提高率为93.33％,有2例患者出现视力下降;对照组视力提高率为73.33％,有8例患者出现视力下降;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后黄斑水肿再复发率为13.33％,显著低于对照组的36.67％(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效显著,可提升视力水平,降低黄斑中心凹厚度,减少黄斑水肿再发生率,值得临床推广应用.     

密蒙花方联合532 nm激光光凝治疗71例重度非增殖性及Ⅳ期糖尿病视网膜病变临床观察

目的 观察密蒙花方联合532 nm激光光凝对重度非增殖性(NPDR)及IV期(PDR)糖尿病视网膜病变临床疗效.方法 将71例(134眼)患者分为治疗组(68眼),经密蒙花方口服联合全视网膜光凝,对照组(66眼)仅全视网膜光凝.观察比较治疗后2个月内视力、FFA及黄斑水肿情况的分析.结果 两组患者治疗后1个月,1.5个月视力比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在激光后2个月,复查FFA,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在激光后1个月,2个月复查OCT,黄斑水肿减轻,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 密蒙花方联合全视网膜光凝比单纯视网膜光凝更能快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消褪.     

玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离黄尔贤莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）黄斑裂孔性视网膜脱离，由于黄斑裂孔的解剖部位特殊，传统的手术方法复杂，且视网膜电凝或冷凝术后往往导致视力下降。我院自１９９３年以来采用玻璃体腔内注气治疗黄斑裂孔性视网膜脱离３...     

国医大师邹燕勤“肾病治肺”分期辨治原发性肾小球疾病经验

肺与肾密切相关, 国医大师邹燕勤教授运用“肾病治肺”法分期辨证治疗原发性肾小球疾病。急性期祛邪治标, 以清咽宣肺为先, 疏风宣肺以消风水; 缓解期标本兼治, 以补肺清利为重, 安正以祛伏邪; 恢复期扶正治本, 以益气固卫为护, 滋养肺肾以固根本。      

糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗

糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.     

温病湿热证湿重于热动物模型舌的病理观察

目的：观察温病湿热证湿重于热动物模型舌的病理改变。方法：复制温病湿热证湿重于热动物模型,观察大鼠舌的病理改变,并设湿热组、脾虚组、正常组进行比较。结果：湿重于热组、湿热组固有层乳头密度及核分裂相频数显著增多,与正常组及脾虚组比较差异有显著性;湿重于热组和湿热组固有层均出现炎症、充血及水肿,前者水肿更甚,后者则充血明显。结论：舌的病理改变,可能是湿热证型中舌苔变化的病理基础,并可作为判定湿热轻重的指标之一。     

从“一气周流”理论论治桥本甲状腺炎

"一气周流"理论强调"中气"之要,重视培补中土脾胃,提出中土健运,木火左旋上升、金水右旋下降得畅,中气循环周身无碍,百病乃平。桥本甲状腺炎可归属于中医"瘿病""瘿瘤"等范畴,其病位在肝、脾、肾,病机为脾虚湿困、肝郁气滞、肾虚血瘀,气机升降循环障碍贯穿始终。临床中,可运用"一气周流"理论论治桥本甲状腺炎。无论肝木郁滞,亦或肾虚水寒,皆为中土湿困所致,故应重视恢复中土斡旋、左升右降之效,以使中气通流全身而循环不绝,肝木升发、肾水降敛而升降平衡,相火下煦、肾水上资而阴阳调和。黄元御自创柴胡芍药汤治疗瘿病,以疏肝解郁、调和气机,为临床治疗桥本甲状腺炎提供了思路。     

和营健脾、清热利水解毒法治疗糖尿病黄斑水肿30例

目的：本研究观察应用和营健脾、清热利水解毒法治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿病变的临床疗效，探索出治疗糖尿病黄斑水肿的新方法。方法：采用前瞻性随机对照的临床研究方法，全部60例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例（48只眼）用和营健脾、清热利水解毒法治疗，对照组30例（50只眼）口服多贝斯治疗。3个月为一个疗程，1个疗程后统计疗效。观察2组患者中医症候、视力、眼底、FFA、OCT、30度中心视野视力敏感度及血脂、血粘度情况，初步探讨和营健脾利水法治疗糖尿病视黄斑病变的临床疗效，丰富临床治疗方法。结果：（1）总有效率：治疗组患者治疗后总有效率为81．25％，对照组为56％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。（2）视力：治疗后2组患者视力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）血脂水平：治疗组患者治疗后血脂变化水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：和营健脾、清热利水解毒法能有效改善脾虚气弱型糖尿病患者的全身不适症状，改善患者视力、眼底情况，有效促进眼底微血管瘤、出血、渗出的吸收，是治疗脾虚气弱型糖尿病黄斑水肿有效方法，值得临床推广运用。     

益气活血法对模拟高原低温环境下大鼠急性肺水肿的预防作用

目的观察和评价益气活血方预防模拟高原低氧环境大鼠急性肺水肿的效果。方法雄性SD大鼠80只,随机分成空白对照组、模型组、红景天组和益气活血组,各20只;除空白对照组和模型组给予生理盐水外,益气活血组和红景天组分别给予等效剂量相应中药煎剂,连续灌胃6 d;自灌胃4 d开始,除空白对照组常温常压环境饲养外,其余各组置于模拟高原低压氧舱中饲养。结果造模后,益气活血组精神活动尚可,未出现呼吸困难及冻伤,死亡较少,而模型组与红景天组冻伤及死亡率高;肺湿/干比值红景天组和益气活血组明显比模型组低(P0.01),红景天组、益气活血组与空白对照组之间及两中药组之间差异无统计学意义。双肺大体及组织学观察均可见益气活血组较模型组和红景天组有明显减轻。结论益气活血法预防高原肺水肿效果较好,本实验为"高原急性肺水肿病机关键是‘气虚血瘀’"的观点提供了有力支持。     

试论《金匮要略》之“气分”

笔者结合《金匮要略·水气病》篇论“气分”的30、31、32条原文,依据历代注家观点,对其疑难点进行了相关分析与评述。提出“气分”为一病证名,并对其形成的病机、证候、治方及相关病证鉴别等进行了深入探讨,认为掌握“气分”病证对指导临床辨证论治具有重要意义。     

通因通用法治疗成人遗尿病举隅

成人遗尿病的治疗大多从补肾固摄、补肺气、活血行气等方面立法,而本文作者在方中运用利水消肿、利水渗湿药物,体现了中医的＂通因通用＂治疗原则,收到显著效果。     

心力衰竭中医证型与症状的关联规则分析

目的:对心力衰竭(下称心衰)高频证候症状间关联规则进行分析,发现其证型与症状的潜在规律。方法:通过文献查阅方式,筛选2016年1月至2019年4月有关心衰医案及验案中出现的所有证型,筛选出6个高频证型,并用频数统计各证型出现的高频主症,关联规则分析证型与症状之间的潜在规律。结果:共纳入医案215例,涉及证型39种,其中心肾阳虚证33例,构成症状及舌脉象66个,心悸和双下肢水肿关系较密切;气阴两虚证24例,构成症状及舌脉象77个,心悸、气短、胸闷、乏力关系密切;阳虚水泛证21例,构成症状及舌脉象55个,双下肢水肿与胸闷关联度最强;气虚血瘀证20例,构成症状及舌脉象51个,憋喘、乏力、舌质紫暗关系较密切,乏力、气短、胸闷关联程度较强;心阳虚衰证18例,构成症状及舌脉象58个,气短、心悸、胸闷关系较密切,气短、双下肢水肿、苔薄白关系较密切;血瘀水停证17例,构成症状及舌脉象59个,气短、双下肢水肿、舌质紫暗、脉细、脉沉关联较强,联系密切。结论:初步明确了心衰常见的6种证型,并根据关联规则的支持度和置信度确立了这6种证型的主要症状组合,可为临床心衰中医证候诊断提供借鉴。     

张简斋肾系病证辨治特点探析

以《邹云翔手录孤本张简斋医案》中水肿、淋证等病案为代表,分析张简斋辨治肾系病证的特点。张简斋辨治水肿时,常用疏化发汗、导化利水、通阳化气等治法,在辨治淋证时,治肾常结合健脾、调肺,或补中益气,或疏化降逆,用药也常灵活配用丸散等成药包煎入汤。