中国汉族女性血清脂联素水平与多囊卵巢综合征关系的 Meta 分析

目的:综合评价中国汉族女性血清脂联素(adiponectin)水平与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的相关性。方法:制定相关检索策略,检索2014年12月以前公开发表于中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国维普数据库、中国万方数据库、中国生物医学文献、Pub Med、荷兰医学文摘(EMbase)等数据库中所有关于中国汉族女性脂联素与PCOS相关性的病例对照研究。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17个病例对照研究,其中PCOS患者1 045例,对照组659例。Meta分析结果显示,PCOS组血清脂联素水平低于对照组(WMD=-4.10,95%CI=-5.79~-2.40,Z=4.73,P<0.000 01);正常体质量PCOS组脂联素水平低于正常体质量对照组(WMD=-2.00,95%CI=-2.28~-1.71,Z=13.79,P<0.000 01);超重/肥胖PCOS组血清脂联素水平低于正常体质量PCOS组(WMD=1.63,95%CI=0.91~2.36,Z=4.41,P<0.000 1),也低于超重/肥胖对照组(WMD=-1.64,95%CI=-2.06~-1.22,Z=7.61,P<0.000 01)。结论:中国汉族女性PCOS患者血清脂联素水平低,其可作为PCOS患者独立于超重/肥胖的一个影响因素。     

健康教育对社区中老年人骨质疏松干预效果的Meta分析

目的综合评价对社区中老年人群进行骨质疏松干预的效果,为该人群的骨质疏松防治提供理论依据。方法计算机检索中国科技期刊全文数据库、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库等2000～2011年公开发表的、且为随机对照试验的关于社区中老年人骨质疏松干预的文献,按照Cochrane系统评价员手册对纳入文献质量进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5软件进行Meta分析,计算加权均方差(WMD)及95%可信区间(95%CI)。结果纳入分析的随机对照试验文献6篇,健康教育组累计321例,对照组累计424例。健康教育组骨密度值高于对照组[WMD=0.08,95%CI(-0.00,0.15),P=0.05],骨质疏松知识高于对照组[WMD=1.75,95%CI(0.78,2.72),P=0.000 4],健康信念高于对照组[WMD=4.11,95%CI(0.72,7.50),P=0.02],自我效能高于对照组[WMD=7.28,95%CI(-0.03,14.59),P=0.05],生活质量优于对照组[WMD=12.50,95%CI(7.41,17.59),P<0.000 01]。结论健康教育对社区中老年人骨质疏松干预是有效的。因本分析仅纳入6项研究,病例较少,尚需多中心、大样本随机对照研究验证。     

未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险关系的系统评价

目的:探讨未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间的相互关系,为预防决策提供依据。方法:计算机检索Pub Med、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,筛选研究未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌之间关系的文献,对纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括肺癌组2 089例,对照组4 519例。Meta分析结果提示,未吸烟人群慢性阻塞性肺疾病与肺癌关系明显,合并OR值为1.46(95%CI=1.26~1.70)。这种联系在白种人明显(OR=1.58;95%CI=1.20~2.08),亚洲人中无统计学意义(OR=1.25;95%CI=0.98~1.59)。慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿合并OR值分别为1.46(95%CI=1.04~2.03)、1.64(95%CI=1.15~2.36)和1.47(95%CI=1.17~1.83)。结论:慢性阻塞性肺疾病与肺癌可能密切相关。     

半夏厚朴汤治疗抑郁症对照研究临床疗效的Meta分析

目的评估半夏厚朴汤医治抑郁症的疗效。方法计算机检索PubMed、CNKI、万方网络文献数据库,纳入抑郁症的随机或半随机对照试验,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析,利用Jadad评分量表。结果纳入了5篇文献,合计958位患者。结果 Meta分析结果显示:(1)半夏厚朴汤联合抗抑郁药物的中西联合治疗组与单一使用抗抑郁药物组相比,痊愈率和有效率均显著增高,差异具有统计学意义(痊愈率:55.2%vs22.9%,Z=6.13,P0.01,OR=4.20,OR95%CI=2.66~6.65;有效率:94.5%vs81.1%,Z=4.15,P0.05,OR=3.87,OR 95%CI=2.04~7.34=同时第4周末HMAD显著降低,差异具有统计学意义。(WMD=-5.66,OR 95%CI=(-7.76~-3.57),Z=4.15,P0.001=,治疗前后变化差异有统计学意义(WMD=-9.30,OR 95%CI=-11.50~-7.10,Z=4.84)。结论半夏厚朴汤对抑郁症有良好效果。     

血液超滤治疗急性心力衰竭综合征的 Meta 分析

目的：系统评价血液超滤治疗急性心力衰竭综合征(AHFS)的疗效。方法检索 PubMed、万方、中国生物医学文献数据库等数据库,收集血液超滤治疗 AHFS 的随机对照试验(RCT)。由2位评价者按纳入、排除标准独立筛选文献、提取资料,并对文献质量进行评价,使用 RevMan5.3进行 Meta 分析。结果共纳入14项研究,合计755例患者。Meta 分析结果显示：两组方案在 AHFS 患者的全因病死率[RR =0.95,95%CI (0.65,1.38),P =0.77]、全因再入院率[RR =0.78,95%CI (0.49,1.24),P =0.29]及血肌酐变化量[WMD =0.02 mg/dL,95%CI (-0.18,0.21),P =0.87]方面的差异均无统计学意义。然而,血液超滤在 AHFS 患者体质量减轻量[WMD =1.32 kg,95%CI (0.29,2.35),P =0.01]和体液清除量[WMD =1.27 kg,95%CI (0.43,2.12),P =0.003]方面的疗效明显优于非血液超滤治疗。结论血液超滤可以有效减轻 AHFS 患者的体液潴留,但尚不能认为血液超滤在改善肾功能、降低病死率及再住院率方面优于其他非血液超滤治疗。     

中西医结合治疗感染性心内膜炎临床疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗感染性心内膜炎(IE)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和Pub Med,纳入所有关于感染性心内膜炎的随机对照试验(RCT),并对纳入的试验进行文献质量评价。采用Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,患者共计681例。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能明显提高感染性心内膜炎的临床疗效[OR=3.739,95%CI(2.377,5.883),P0.00001],改善hs-CRP水平[WMD=-4.685,95%CI(-5.917,-3.453),P0.00001],改善ESR水平[WMD=-4.359,95%CI(-5.078,-3.639),P0.00001],其差异均具有统计学意义。结论:相比于单一西医治疗,中西医结合治疗感染性心内膜炎能提高临床疗效、改善hsCRP和ESR水平。     

术前C反应蛋白与胃癌长期预后的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价术前C反应蛋白(CRP)与胃癌长期预后的关系。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,收集国内外公开发表的关于术前CRP与胃癌长期预后的相关文献。采用Stata 12.0软件进行统计学分析,计算合并风险比(HR)及95%可信区间(CI)。结果本Meta分析共纳入了11篇文献,共14组有效数据。合并的术前高水平CRP组与正常水平CRP组之间差异有统计学意义(HR=1.91,95%CI:1.69~2.15,P<0.01)。针对不同观察类型进行亚组分型后,两组在DFS(HR=1.97,95%CI:1.55~2.49,P<0.01)及OS(HR=1.89,95%CI:1.64~2.17,P<0.01)水平上差异均有统计学意义。进一步根据样本例数、随访时间及界值水平进行亚组分析,结果均提示高水平CRP组与正常水平CRP组之间差异有统计学意义。结论手术前高水平的C反应蛋白与胃癌较差的长期预后密切相关。     

体针治疗中风后抑郁症Meta分析

目的:对体针治疗中风后抑郁症的文献进行质量评价。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集公开发表的所有关于针刺治疗中风后抑郁症的随机对照试验。检索年限为2000年1月1日—2014年5月1日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献研究质量,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验,对照组均为百忧解,治疗组为体针的20篇,治疗组为体针结合百忧解的7篇。Meta分析结果显示,体针组治疗中风后抑郁优于百忧解组[MD=0.84,95%CI(0.27,1.45),P=0.004],体针结合百忧解治疗中风后抑郁症也优于百忧解组[MD=3.66,95%CI(0.38,6.94),P=0.003]。结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于百忧解,但是仍需要更多大样本、设计严谨的随机对照试验来证实。     

认知行为疗法对植入型心脏复律除颤器患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(CBT)对植入型心脏复律除颤器(ICD)患者焦虑、抑郁及身心健康的影响,评价其有效性。方法计算机检索Medline、EMBASE、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于CBT对ICD患者干预治疗的随机对照试验(试验组进行认知行为疗法,对照组进行常规心脏护理治疗),同时筛检纳入的参考文献。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入4篇文献504例患者,分析结果显示,与对照组相比,试验组患者焦虑评分的WMD为-0.60(95%CI-1.12~-0.08,P=0.02),抑郁评分的WMD为-0.18(95%CI-0.39~0.02,P=0.08),心理健康评分的WMD为-0.22(95%CI-0.68,0.25,P=0.36),身体健康评分的WMD为-0.10(95%CI-0.80~0.60,P=0.78)。结论 CBT可以改善ICD患者焦虑症状,但是与常规心脏护理相比,患者的抑郁症状及身心健康状况未见明显改善。     

代谢综合征与结肠癌关系的 Meta 分析

目的：通过 Meta 分析探讨代谢综合征与结肠癌的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Ovid-sp 数据库,时限为1990年1月至2014年5月。按纳入和排除标准,进行文献筛选及资料提取。采用 STATA12.0软件进行 Meta分析。结果共纳入8篇文献(6项队列研究、2项病例对照研究)。Meta 分析结果显示,代谢综合征结肠癌发病风险明显高于对照组(OR=1.43,95%CI ：1.23~1.66,P <0.05);分层分析发现,男性人群中,代谢综合征结肠癌发病风险高于对照组(OR =1.50,95%CI ：1.22~1.84,P <0.05),然而,女性人群中,其合并效应量 OR 为1.39(95%CI ：0.98~1.96,P =0.07),差异却无统计学意义。另外,与对照组相比,代谢综合征结肠癌死亡风险并未发生变化(OR=1.22,95%CI ：0.92~1.63,P =0.17)。结论代谢综合征与结肠癌发病有一定联系,但存在性别差异。代谢综合征结肠癌死亡风险并未增加,有待更多前瞻性队列研究进一步证实。     

益气活血法治疗轻中度血管性痴呆临床研究Meta分析

目的 评价益气活血法治疗轻中度血管性痴呆有效性和安全性.方法 以主题词"益气活血"益气"补气"活血"通络"血管性痴呆"血管性认知障碍"中风后痴呆"痴证"呆病"检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrance Library数据库、Web of science数据库从建库至2014年1月公开发表相关文献.随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),无论是否采用盲法,病历资料完整,文献研究设计及方法相似,组间均衡性好.采用RveMan 5.3软件进行Meta分析.计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI).当纳入文献异质性检验结果P>0.05时,说明结果间具有同质性,采用固定效应模型.反之,采用随机效应模型;采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性.结果 纳入8篇文献,Meta分析结果:益气活血法可明显改善轻中度血管性痴呆临床疗效[OR=1.68,95%CI(1.18,2.37),(P=0.004)];中医证候疗效[OR=2.58,95%CI(1.61,4.13),(P<0.0001)];MMSE积分[WMD=1.52,95%CI(0.28,2.77),(P=0.002)];BBS积分[WMD=-0.54,95%CI(-1.55,0.46),(P=0.29>0.05)];HCY指标[WMD=-2.67,95%CI(-5.52,0.18),(P=0.07>0.05)];ADL[WMD=9.63,95%CI(-12.46,31.73),(P=0.39>0.05)].不良反应发生率较低,安全性较好.结论 益气活血法治疗轻中度血管性痴呆安全有效.     

2000-2014年中国40岁以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析

目的:探讨2000-2014年我国40岁以上成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病状况和分布特征,阐明COPD患病的高危人群。方法:计算机检索PubMed、EMbase、维普(VIP)数据库、中国学术文献总库(CNKI)和万方数据库等中、英文数据库公开发表的有关我国40岁以上人群COPD患病率的文献,根据文献纳入和排除标准提取资料,并进行质量评价,采用Stata12.0软件对纳入的文献进行粗患病率和不同亚组患病率的Meta分析。结果:最终纳入文献49篇,共调查118 233人,患病10 819例。40岁以上成人COPD患病率为9.3%(95%CI:8.4%~10.1%);男性COPD患病率为(12.5%,95%CI:11.2%~13.8%),高于女性(6.1%,95%CI:5.3~6.8);年龄越大,COPD患病率越高;学历越高,COPD患病率越低;近几年COPD患病率有所下降;农村人群COPD患病率为(10.2%,95%CI:9.3~11.2),高于城市人群(7.9%,95%CI:6.8~9.0);吸烟人群COPD患病率为(15.7%,95%CI:13.4~18.1),高于非吸烟人群(5.4%,95%CI:4.5~6.3);男性人群COPD患病率以华北地区(15.8%,95%CI:10.9~20.7)最高,女性则以东北地区(6.9%,95%CI:5.0~8.9)最高。结论:我国COPD患病率较高,不同特征群体患病率不同,男性、高年龄者、低学历者、吸烟人群和农村人群是COPD的高危人群。     

解郁丸治疗抑郁症的随机对照试验的系统评价

目的系统评价解郁丸治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法检索电子检索数据库中国学术期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据(CBM)、万方数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息数据库、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库中解郁丸治疗抑郁症的随机对照试验研究文献,检索日期均为建库至2016年8月。对文献进行筛选、资料提取,并进行方法质量学评价,对数据进行分析综合,结局效应指标用相对危险度(RR)或均数差(MD)表示,均以95%为置信区间。结果共纳入19篇研究文献共1 698名受试者,纳入研究的方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,解郁丸联用抗抑郁西药的临床有效率(RR=1.16,95%CI 1.10~1.24;P<0.000 01)及汉密尔顿抑郁量表评分(MD=-2.64,95%CI-3.84~-1.43;P<0.000 1)优于单用抗抑郁西药治疗,而单用解郁丸治疗与抗抑郁西药疗效相当;解郁丸单用(RR=0.07,95%CI 0.04~0.13;P<0.000 01)或解郁丸联用抗抑郁西药(RR=0.53,95%CI 0.40~0.70;P<0.000 01)的不良反应发生率明显低于单纯抗抑郁西药治疗。结论解郁丸治疗抑郁症具有一定的临床疗效及安全性,然而由于所纳入的研究方法学质量普遍偏低,尚需要开展更多的大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

加味真武汤治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:对公开发表的应用加味真武汤治疗糖尿病肾病的文献进行Meta分析,以评估加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(万方)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、Pubmed、Embase。时限:各数据库建库时间——2018年1月。收集加味真武汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验及半随机对照试验。随后根据研究的纳入和排除标准对文献进行筛选,并进行质量评估,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本次研究共纳入10篇文献,涵盖患者总数882名。Meta分析结果显示:加味真武汤在总有效率[OR=4.37,95%CI(2.94,6.49),Z=7.31(P0.00001)],改善患者24 h尿蛋白定量[WMD=-0.41,95%CI(-0.47,-0.34),Z=12.19(P0.00001)],内生肌酐清除率[SMD=0.39,95%CI(0.18,0.59),Z=3.68(P=0.0002)],尿素氮[WMD=-1.04,95%CI(-1.96,-0.13),Z=2.23(P=0.03)],空腹血糖[WMD=-0.90,95%CI(-1.12,-0.68),Z=7.95(P0.00001)],总胆固醇[WMD=-0.86,95%CI(-1.08,-0.65),Z=7.83(P0.00001)],甘油三酯[WMD=-0.42,95%CI(-0.65,-0.19),Z=3.54(P0.00001)],高密度脂蛋白[WMD=0.23,95%CI(0.19,0.28),Z=9.98(P0.00001)],低密度脂蛋白[WMD=-0.67,95%CI(-1.02,-0.32),Z=3.73(P=0.0002)],中医证候评分[WMD=-6.48,95%CI(-7.92,-5.03),Z=8.80(P0.00001)],肢体浮肿[WMD=-0.43,95%CI(-0.52,-0.33),Z=8.90(P0.00001)],夜尿频多[WMD=-0.53,95%CI(-0.63,-0.44),Z=11.25(P0.00001)]方面均优于对照组。仅有1篇文献报道了加味真武汤治疗组可能有不良反应发生。结论:加味真武汤能够有效治疗糖尿病肾病,但仍需要纳入更多的随机对照试验以进一步验证该结论。     

糖尿病与肝外胆管癌发病关系的Meta分析

目的:用Meta分析法探讨糖尿病是否增加肝外胆管癌发病风险?方法:利用中国学术期刊全文数据库?万方全文数据库及Medline,EMBASE数据库检索国内外公开发表的从建库至2010年9月的所有关于糖尿病与肝外胆管癌发病关系的中英文文献;利用随机效应模型计算纳入文献的合并RR值及其95%CI值;进行亚组分析以探究异质性来源并分析出版偏倚?结果:纳入分析的文献共7篇(病例对照研究4篇,队列研究3篇)?经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝外胆管癌发病的风险增加,相对风险值分别为OR=1.62 (95%C1=1.05~2.49)(病例对照研究);RR=1.54(95%C1=1.06~2.23)(队列研究);亚组资料分析显示研究有显著异质性,但无明显发表偏倚(Egger检验,P = 0.798;Begg检验,P = 0.548)?结论:本研究提示糖尿病可能是肝外胆管癌的致病危险因素?     

认知行为疗法治疗产后抑郁的系统评价和Meta分析

目的:系统评价认知行为疗法治疗产后抑郁(PPD)的效果,为临床治疗提供依据。方法:通过计算机检索数据库,纳入随机对照试验(RCT)文献;评价其研究质量、提取资料;采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT研究、2050例患者。有10项研究评价为B级,3项评价为C级。根据疗效评估量表的不同,评估结果数据是否有具体的均数和标准差及文献质量评价,共筛选出6项研究纳入Meta分析,并进一步分为爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和贝克抑郁量表(BDI)两个亚组,Meta分析结果均显示:认知行为疗法组与常规护理组抑郁症状改善的差异有统计学意义即EPDS亚组:WMD=3.98,95%CI(2.65,5.30),P0.000 01;BDI亚组:WMD=5.7,95%CI(3.11,8.29),P0.000 01。结论:认知行为疗法可以改善产后抑郁患者的抑郁情绪。     

中药胃管注入治疗肠梗阻效果的系统评价

目的:系统评价中药胃管注入治疗对肠梗阻的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med、Web of Science、EBSCO、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学数据库,纳入关于中药胃管注入治疗肠梗阻的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2014年7月。由两名研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入35篇随机对照实验,共3234名患者,Meta分析结果显示:中药胃管注入组在提高肠梗阻总有效率(大承气汤加减组:RR=1.21,95%CI=1.16~1.25,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.23,95%CI=1.16,1.31,P=0.000),治愈率方面优于常规西医治疗组(大承气汤加减组:RR=1.25,95%CI=1.14~1.36,P=0.000;自拟汤剂组:RR=1.38,95%CI=1.24,1.52,P=0.000),中药胃管注入组在缩短肠梗阻平均治疗时间(WMD=-4.27,95%CI=-5.95~-2.60,P=0.000)、恢复排气时间(WMD=-6.67,95%CI=-11.74~-1.60,P=0.001)、恢复排便时间(WMD=-13.29,95%CI=-20.75~-5.84,P=0.001)、肠鸣音消失时间(WMD=-1.28,95%CI=-1.69~-1.03,P=0.000)等方面均优于常规西医疗法组,其差异有统计学意义。结论:中药胃管注入治疗肠梗阻疗效优于常规西医治疗。由于纳入研究质量不高,上述结论尚待开展大样本、多中心研究加以验证。     

中国人群功能性便秘患者心理健康状况的Meta分析

目的 本研究系统评价了国内FC患者的心理健康状况,以期为临床治疗工作提供一定参考.方法 通过检索MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、中文科教期刊数据库(VIP)等数据库获得关于FC患者心理健康状况评估的病例对照研究文献.采用RevMan 4.3.1统计软件进行文献异质性检验并计算合并效应加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI).结果 经筛选获得6篇通过Zung研制的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行的心理健康评估病例对照研究文献,其中包含FC组383例,对照组1 614例,抑郁自评和焦虑自评的WMD及95%CI分别为[WMD=13.92,95%CI(8.66,19.17);P＜0.00001]和[WMD=10.49,95%CI(6.04,14.95);P＜0.00001].结论 在中国人群中,FC患者存在明显的精神心理异常,长期处于精神抑郁和焦虑状态,临床治疗过程中应对患者的精神症状加以控制,以期提高患者的生活质量.     

针刺辅助治疗改善急性胰腺炎患者胃肠功能的Meta分析

【目的】评价针刺疗法辅助治疗急性胰腺炎的疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、Pub Med、EMBase、Cochrane Library等数据库中有关以西医常规治疗作为对照组、以西医常规治疗结合针刺疗法作为观察组的急性胰腺炎疗效观察的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入和排除标准的入选文献的质量进行系统评价;提取相关数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。【结果】共有7项RCT合计371例AP患者纳入本研究。针刺疗法辅助治疗组的腹痛缓解时间(WMD=-1.44;95%CI:-2.38,-0.50)、腹胀缓解时间(WMD=-2.50;95%CI:-4.07,-0.73)、肛门排气恢复时间(WMD=-1.79;95%CI:-3.73,-0.14)、排便时间(WMD=-1.95;95%CI:-3.51,-0.39)、肠鸣音恢复时间(WMD=-1.39;95%CI:-2.44,-0.34)、血淀粉酶恢复正常时间(WMD=-2.09;95%CI:-3.22,-0.96)、住院时间(WMD=-3.70;95%CI:-6.04,-1.36)均明显低于对照组,除肛门排气恢复时间外,其余各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺辅助治疗急性胰腺炎能显著改善患者的胃肠功能,缩短血淀粉酶恢复时间及住院时间。但由于纳入的RCT方法学质量较低,建议开展更为严格的RCT以提供充分证据支持针刺辅助治疗AP的疗效。     

免疫佐剂治疗儿童呼吸道感染临床疗效的Meta分析

目的  采用Meta分析方法评价免疫佐剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法  计算机检索EMBASE（1974年9月-2013年9月）、PUBMED（1966～2013年）、The Cochrane Register of Controlled Trials（2013年第1期）和VIP（1989年9月～2013年9月）,万方数据库（1994年1月-2013年9月）,CNKI（1979年1月-2013年9月）,手工检索最近1年国内已发表的相关论文及会议资料。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果  共纳入13个研究,1 088例患儿。Meta分析结果显示,免疫佐剂+常规治疗组能提高患儿的T淋巴细胞亚群CD3（WMD=7.97;95%CI：5.6,10.34;P =0.000）、CD4（WMD=5.44;95%CI：1.27,9.6;P =0.010）水平,提高免疫球蛋白IgA（WMD=0.43;95%CI：0.08,0.77;P =0.010）,IgG（WMD=1.07;95%CI：0.25,1.89,P = 0.000）水平;延缓RRI发作天数（WMD=-5.14;95%CI=6.72,3.56;P =0.040）;对CD8（WMD=0.7;95%CI： 0.19,1.59;P =0.130）及CD4/CD8（WMD=0.25;95%CI：0.04,0.45;P =0.130）及免疫球蛋白IgM（WMD=0.04;95%CI：-0.05,0.12;P =0.370）和不良反应发生率（WMD=1.5;95%CI：0.52,4.28;P =0.450）试验组与对照组之间差异无统计学意义。结论  基于现有临床证据,免疫佐剂联合常规治疗可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性好。但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实。