宫颈癌患者放疗后生活质量现况

目的:了解放疗后宫颈癌患者的生活质量情况。方法:问卷调查102例采用放疗的宫颈癌患者生活质量。结果:半数以上患者出现尿血、尿频、便血、肛门下坠,60%的患者无性生活或性生活次数极少,1/3患者有明显的更年期症状,约1/5患者有自卑感,近半数的患者因治疗疾病造成家庭经济负担。结论:放射性膀胱炎,直肠炎,性生活质量降低是影响宫颈癌患者放疗后生活质量的重要因素。     

接受不同治疗方式的宫颈癌患者治疗后生活质量

目的∶ 评估宫颈癌患者在接受不同治疗方式后的生活质量,分析治疗方式对患者治疗后生活质量的影响。方法∶选取 2019 年1月至 2019 年12 月因宫颈癌就诊于我院妇瘤科的 102 例患者。患者分期为ⅠB～ⅡA期。根据接受的治疗方法不同,将忠者分为3 组;同步放化疗组（接受同步放化疗治疗）、单纯手术组（接受广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术）、术后追加治疗组（在接受广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术后补充放疗或放化疗治疗）。统计患者一般资料,采用癌症治疗功能评价系统共性模块（Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G）（V4.0）宫颈癌量表在全程治疗结束后2 个月首次复诊时评估患者的生活质量。使用t 检验、ANOVA 方差分析和 LSD 法进行各治疗组间的比较,并通过协方差分析除外协变量产生的影响来探讨不同治疗方式对宫颈癌治疗后生活质量的影响。结果∶单因素分析中,单纯手术组除社会/家庭维度（social/family well-being,SWB）和情感维度（emotional well-being,EWB）外,问卷中涉及到的其余版块得分均最高（P<0.05）;SWB、EWB得分各组之间无差别（P≥0.065）。不同文化程度患者之间生活质量差异无统计学意义（P≥0.06）。不同年龄组患者癌症治疗功能评价系统宫颈癌特异模块（Functional Assessment of Cancer Therapy with Cervial Cancer Subscale,FACT-CX）、FACT-G、功能维度（functional well- being,FWB）、宫颈癌特异模块（Cervix Cancer-Speci cale,CCS）的得分差异有统计学意义（P<0.05）,小于 40 岁组患者的得分最高。协方差分析中,除外年龄因素影响,同步放化疗组的患者生理维度（plysical well-eing,PWB）、FACT-G总分高于单纯手术组的患者,术后追加治疗组的患者得分最低;单纯手术组的患者 CC的得分最高（P<0.05）。结论;无论是否有年龄的影响,治方式的选择影响着宫颈癌患者治疗后的生活质量,提示在临床中为改善宫颈癌患者的生存质量,应充分评估后选择合适的治疗方法,尽量避免不必要的叠加治疗,并辅以适当的心理辅导。     

恶性肿瘤生存者的远期生活质量研究现状

随着技术的进步，59％的成年恶性肿瘤生存者自诊断之日起可以有至少5年的生存期。根据SE—ER（监测、流行病学和最终结果）资料，5年以上恶性肿瘤生存者的存活率在过去20多年里逐渐增加。虽然有越来越多的文献关注这些生存者的生理、心理和社会难点问题，但是对5年及以上恶性肿瘤生存者的远期生存质量的研究却很少。改善恶性肿瘤生存者的生活质量（QOL）是多年来的目标。     

不同手术方式治疗早期宫颈癌的近、远期疗效及术后生活质量的影响

目的 分析不同的手术方式治疗早期宫颈癌患者的近、远期临床疗效及术后生活质量的影响.方法 选取257例早期宫颈癌患者进行研究,按随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者行开腹手术,观察组患者行腹腔镜手术.记录两组患者术中和术后的相关手术指标;出院后,并对患者进行1月/次的定期电话回访或检查,记录患者治疗后3个月、6个月及1年的FACT-G评分.结果 术中观察组手术时间[(243.56±51.24)min]、清扫淋巴结个数[(24.56±4.71)个],明显多于对照组的手术时间[(161.87±42.39)min]、清扫淋巴结个数[(19.37±3.56)个];但观察组的术中出血量[(317.82±51.36)ml]少于对照组术中出血量[(352.44±62.17)ml](P<0.05).术后,观察组排气时间(47.59±7.82)h、住院时间(7.45±2.13)d及并发症总发生率(3.75%),明显低于对照组的[排气时间(60.27±11.56)h、住院时间(10.78±2.39)d、并发症总发生率10.31%(P<0.05)].观察组的术后3个月、6个月及1年的FACT-G评分与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者,与开腹手术对比创伤小、恢复快,且患者术后的远期疗效与开腹手术治疗的患者相当,有较好的临床应用前景.     

人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响

目的探讨人性化护理对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法选取2013年9月至2016年2月间湖北医药学院附属随州医院收治的行宫颈癌根治术的154例宫颈癌患者,按入院先后顺序依次分为观察组和对照组,每组77例,观察组患者予以人性化护理,对照组患者予以常规护理,比较两组患者的手术康复指征、焦虑情况、术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况、生活质量评分以及护理满意度。结果观察组患者术后首次下床活动时间、留置尿管时间、首次排气时间、腹部切口愈合时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后特质焦虑和状态焦虑评分均较护理前降低,且均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4个月和6个月性交疼痛和阴道干涩情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能和总健康状况评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理总满意率以及非常满意率高于对照组患者,不满意率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人性化护理可改善宫颈癌根治术后患者的生活质量,患者康复较快,且护理满意度高,适于临床广泛应用。     

宫颈癌患者术后生活质量影响因素的调查研究

目的 探讨宫颈癌患者术后生活质量的影响因素.方法 选择80例宫颈癌患者作为研究对象,选择术后6个月作为调查时间点,收集所有患者的一般资料,包括年龄、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方式、婚姻状况、是否保留卵巢、经济收入、应对方式、社会支持评定量表(SSRS)评分,结合上述基本情况,再向患者发放癌症治疗功能评价系统(FACT)中的宫颈癌量表(FACT-Cx)问卷调查,分析影响宫颈癌患者术后生活质量的危险因素.结果 所有患者均完成问卷调查,结果显示,不同年龄、肿瘤类型宫颈癌患者的FACT-Cx评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);经Logistic多元回归分析结果显示,肿瘤分期、治疗方式、婚姻状况、是否保留卵巢、经济收入、应对方式、SSRS评分均是影响宫颈癌患者术后生活质量的危险因素(OR=1.845、2.387、1.857、2.785、1.753、1.463、2.896,P﹤0.05).结论 肿瘤分期、治疗方式、婚姻状况、是否保留卵巢、经济收入、应对方式、SSRS量表评分均是影响宫颈癌患者术后生活质量的危险因素,临床上在控制宫颈癌患者疾病进展的同时,重视对患者的心理干预和健康教育等,消除患者的心理负担,在提高宫颈癌患者的生活质量方面具有积极意义.     

137Cs和192Ir近距离放射治疗宫颈癌远期疗效分析

目的:回顾性分析对比外照射加137Cs与192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。方法:外照射与137Cs源(A组)后装放射治疗宫颈癌427例;与192Ir源(B组)放射治疗宫颈癌156例;其中Ⅱ期170例,Ⅲ期413例;鳞癌524例,腺癌34例,腺鳞癌25例;两组外照射条件相同,8或10MVX射线照射,全盆照射DT25～35Gy后,分四野照射至DT45～55Gy;腔内放疗每周1次,A组每次A点照射6～7Gy,总量40～60Gy/6～8次;B组每次A点照射5～6Gy,总量30～42Gy/5～7次。结果:Ⅱ、Ⅲ期5年生存率及总生存率为A组82.1%、61.2%、67.2%;B组为85.1%、61.5%、69.2%;两组5年生存率无显著差异(P>0.05);每组Ⅱ期与Ⅲ期之间均有显著差异(P<0.05)。晚期放射并发症有直肠炎和膀胱炎,A组和B组发生率分别为7.3%、6.3%和9.6%、9.0%,无显著差异(P>0.05)。结论:外照射加137Cs与加192Ir放射源后装治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效及放疗并发症相似。137192     

恐惧心理对年轻宫颈癌患者生活质量和心理健康的影响

目的 探讨恐惧心理对年轻宫颈癌患者生活质量和心理健康的影响.方法 将100例年轻宫颈癌患者按照恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分分为A组(n=44)和B组(n=56),A组患者FoP-Q-SF评分≤30分,为恐惧心理弱,B组患者FoP-Q-SF评分﹥30分,为恐惧心理强.比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)和...     

宫颈癌低剂量率后装腔内放射治疗的远期疗效

目的 评价Gynatron低剂量率后装腔内治疗机的疗效。方法 总结1980年4月－1986年6月间,应用Gynatron后装机配合^60Co治疗机进行根治性放疗的136例宫颈癌,并与镭疗及高剂量率腔内后装治疗进行比较分析。结果 除5例失访外,全部患者随访超过15年,随访率96.3%（131／136）。Ⅱ、Ⅲ期的10年生存率分别为83.9%和43.2%。总10年生存率为63.5%。放射性直肠炎发生率为12.5%（17／136）,放射性膀胱炎发生率9.6%（13／136）。结论 Gynatron低剂量率后装腔内治疗系统虽然有一定局限性,但仍可获得较满意的疗效;其治疗并发症患者可以接受,放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率高于镭疗,低于高剂量率腔内后装放疗。     

宫颈癌放疗后生活及性生活质量分析

目的 调查宫颈癌放疗患者生活质量、性生活质量及其影响因素。方法 本研究纳入2013-2018年间北京协和医院放疗科诊治的87例疗前未绝经宫颈癌患者,采用宫颈癌生活质量评估量表及女性性功能指标量表进行评估。收集患者人口学及治疗资料,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 生活质量总分平均值为114(100~126),其中生理状况19(16~21)、社会家庭状况21(18~24)、情感状况19(17~21),功能状况19(14~22),附加关注状况39(34~43);放疗结束时间是影响总分(P=0.034)、生理状况(P=0)、功能状况(P=0.008)的因素,社会家庭状况是影响社会家庭维度的因素(P=0.010)。性生活总分平均值为8.0(5.0~20.5分),其中性欲望1.8(1.2~3.0)、性唤醒1.5(0~2.7)、阴道润滑0.3(0~3.6)、性高潮0(0~3.6)、满意度3.2(2.0~4.0)、性交痛0(0~3.6)。97%受调查者总分<27分(84/87),存在性功能障碍。年龄是影响性唤醒(P=0.005)、阴道润滑(P=0.039)的因素,职业是影响性交痛(P=0.004)的因素。结论 未绝经宫颈癌患者的生活质量受多因素影响,应积极处理放疗相关并发症以提高患者生活及性生活质量。     

不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析

目的：比较不同方法后装治疗宫颈部的远期放疗反应，探讨各种方法的合理应用。方法：三组后装治疗病人采取宫腔、阴道分上的方法，并配合外照射治疗。Ａ组Ｃ组参照曼彻斯特法参考点均取Ａ点，Ａ组宫腔阴道对Ａ点剂量贡献比为１：１，Ｃ组宫腔阴道对Ａ点剂量贡献比１．５～２．４：１，Ｂ组参照巴黎方法，参考点均取源轴中心外２ｃｍ外，宫腔阴道组织受量比为１：１。结果：三组疗效基本相近，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。远期放疗     

热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的远期疗效分析

目的:探讨热疗联合放化疗治疗晚期宫颈癌的远期疗效及晚期毒副反应。方法:收集2012年6月至2014年6月我院收治的局部晚期宫颈癌患者91例,分为两组:44例放化疗组和47例热放化疗组。对两组的5年总生存及晚期毒副反应进行比较。结果:热放化疗组5年总生存率略高于放化疗组（72.9%vs 65.4%）,但差异无统计学意义（P=0.455）。热放化疗组可降低晚期放射性直肠炎的发生率（P=0.042）。结论:热疗联合放化疗可降低晚期放射性肠炎,与放化疗相比有望提高远期生存率,需扩大样本量进一步研究。     

心理护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响

目的探讨心理护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响。方法选取2012年8月到2015年9月间河北省衡水市第五人民医院收治的76例宫颈癌手术患者作为研究对象,采用随机数表法均分为观察组与对照组,观察组患者采用优质心理护理,对照组患者采用常规护理,综合比较两组患者治疗前后生活质量及心理情况。结果护理干预后,观察组患者SF-36生活质量量表中的生理机能、生理职能、情感职能、生活活力及精神健康六项维度评分均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者焦虑、抑郁评分与治疗前及与同期对照组患者相比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施优质心理护理,可有效改善宫颈癌术后患者焦虑及抑郁,改善患者生活质量。     

不同方法后装治疗宫颈癌152例远期放疗反应分析

目的 :比较不同方法后装治疗宫颈癌的远期放疗反应 ,探讨各种方法的合理应用。方法 :三组后装治疗病人均采取宫腔、阴道分上的方法 ,并配合外照射治疗。A组C组参照曼彻斯特法参考点均取A点 ,A组宫腔阴道对A点剂量贡献比为 1∶1,C组宫腔阴道对A点剂量贡献比 1.5～ 2 .4∶1;B组参照巴黎方法 ,参考点均取源轴中心外 2cm处 ,宫腔阴道组织受量比为 1∶1。结果 :三组疗效基本相近 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。远期放疗反应以阴道粘连最为常见 ,A组 36 / 4 2 (85.71% ) ,B组 4 / 86(4 .6 5% ) ,C组 (4 .17% ) ,A组显著高于B组和C组 (P <0 .0 1) ,B组和C组差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :宫颈癌腔内治疗疗效确切可靠 ,但在腔内治疗各种方法的灵活应用上有时需注意 ,如参考点的设置、宫腔阴道剂量配比等 ,在采取宫腔、阴道分上参考点均取A点时 ,应结合病变范围及机器情况调整增加宫腔阴道对A点的剂量比例 (勿取 1∶1,本院用 1.5～ 2 .4∶1) ,以减少直肠、膀胱并发症。     

心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用

目的 探讨心理干预对局部晚期宫颈癌患者心理状况和生活质量的改善作用.方法 入组80例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,对照组40例仅进行常规治疗和护理,观察组40例在对照组处理的基础上给予心理干预,同时用SDS、SAS量表评价2组处理前后的焦虑、抑郁状况,用QOL量表评价生活质量.结果 处理前,2组SDS、SAS、QOL评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).处理后,观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于局部晚期宫颈癌患者,给予积极的心理干预能够减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,改善其生活质量.     

紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法根据治疗方式的不同将110例中晚期宫颈癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组患者采取伊立替康联合卡铂治疗,观察组患者采取紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD³+、CD⁴+、CD⁸+水平及CD⁴+/CD⁸+)、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为63.64%,高于对照组患者的43.64%(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD³+、CD⁴+水平及CD⁴+/CD⁸+均高于本组治疗前,CD⁸+水平均低于本组治疗前,观察组患者的CD³+、CD⁴     

营养干预对宫颈癌患者同步放化疗耐受性及生活质量的影响

目的:探讨营养干预对宫颈癌患者同步放化疗耐受性及生活质量(QOL)的影响。方法:将86例宫颈癌患者随机分为营养干预组和对照组,观察两组患者的放疗中断率、化疗完成次数及放疗剂量达40Gy时生活质量评分情况。结果:营养干预组的放疗中断率为2.3%（1/43）,对照组为18.6%（8/43）,P=0.03;营养干预组完成化疗周期数为4.0±0.98,对照组为3.3±1.28,P=0.005;放射剂量达40Gy时两组患者QOL评分的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:营养干预能有效提高宫颈癌患者同步放化疗的耐受性,提高其生活质量。     

TCT制片质量控制和宫颈癌诊断

目的:探讨液基细胞学(TCT)制片质量控制方法以及筛查宫颈癌的优点.方法: 分析18500例液基细胞学制片技术的取材、涂片、染色等过程质量控制方法,并筛查出阳性者诊断,包括宫颈癌、鳞状上皮内高度病变,与活检和HPV DNA阳性检出率对照.结果: TCT优片率98.8%(18287/18500),TCT检出的和活检检出宫颈癌100%(18/18),CIN3级97%(30/31),CIN2级90%(42/46),HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关且在细胞学与组织学相同级别基本一致.结论: TCT制片质量控制有利于提高制片质量及宫颈癌、鳞状上皮内高度病变诊断,TCT检查敏感性高,可作筛查宫颈癌的检查.