羊膜移植联合丝裂霉素-C治疗热烧伤后广泛睑球粘连的疗效观察

目的 观察羊膜移植联合丝裂霉素-C治疗热烧伤后广泛睑球粘连的临床疗效 方法 手术分离睑球粘连后,将一定浓度的丝裂霉素-C棉片覆盖于巩膜创面数分钟后取出,充分冲洗结膜囊后进行羊膜移植。 结果 36例36眼患者在术后2~3周均有满意的眼睑外形和眼球运动功能,随访8~16个月,3例复发。 结论 羊膜移植联合丝裂霉素-C治疗热烧伤后广泛睑球粘连临床疗效良好,并可较大程度地降低术后复发率。     

聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连

目的:观察聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连的临床效果。方法:选择2009年2月至2012年6月我院收治的眼烧伤后睑球粘连患者28例(31只眼)。手术分离睑球粘连后,将0.02%(0.2g/L)的丝裂霉素C棉片,置于深穹隆部的结膜下3min后取出,用生理盐水充分冲洗结膜囊后进行聚四氟乙烯膜移植。术后随访6-12月,观察手术效果。结果:31只眼术后无一感染,其中23只眼(74.2%)术后效果良好,手术成功。6只眼(19.3%)效果一般,有所改善,2只眼(6.5%)术后再次粘连,手术失败。结论:聚四氟乙烯膜联合丝裂霉素C治疗烧伤性睑球粘连安全、有效。     

以丝裂霉素C、羊膜移植以及自体结膜移植治疗伴有睑球黏连及运动受限的多次复发性翼状胬肉

背景:对伴有睑球黏连及运动受限的多次复发性翼状胬肉的治疗颇具挑战性。本文联合应用术中丝裂霉素C、羊膜移植以及自体结膜移植等方法予以治疗。方法:在本文的回顾性研究中,7例患者的7只患眼在此前曾接受平均达4次的胬肉切除手术,并且在胬肉再次复发时均伴有严重的睑球黏连及运动受限。手术过程包括剥离角膜表面的纤维血管膜、广泛清除眼球表面的纤维血管膜性组织使巩膜暴露,应用0.02%的丝裂霉素C于光整的巩膜面5m in,再以保存的人羊膜及自体结膜进行移植。结果:手术后全部7例患眼的角膜上皮均在3～5d内迅速愈合,结膜表面在10～18d愈合。…     

新鲜羊膜移植治疗烧伤后角膜溃疡及睑球黏连

目的探讨新鲜羊膜移植对热烧伤及化学烧伤后所致的角膜溃疡及睑球黏连者的治疗效果。方法采用新鲜同种异体人羊膜移植治疗深、浅层角膜溃疡及睑球黏连5例（5眼）,术后观察3—12个月。结果3例角膜溃疡术后5—14天炎症控制,4—6周角膜上皮愈合,1眼角膜恢复了透明性,眼角膜留下薄翳,1眼角膜形成了斑翳,有效控制了角膜的自融。2例睑球黏连所致的眼球固定及斜视者均治愈,1个月后眼球运动自如,睑裂启闭正常,外观无畸形。结论新鲜人羊膜移植手术能有效保护烧伤后角膜创面,促进角膜上皮再生,抑制新生血管生成,减轻烧伤后角膜的自融和炎症反应,有效阻止了穿孔,并具有生物屏障功能,防止及治疗睑球黏连。     

眼部化学及热烧伤后睑球粘连的手术体会

目的评价眼部化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术的疗效。方法21例(21眼)化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术。结果21眼术后睑球粘连治愈8只眼(38.1%),好转7只眼(33.3%),无效6只眼(28.6%)。结论对于化学及热烧伤后睑球粘连行睑球粘连分离术联合羊膜移植术,能有效地缓解或部分治愈睑球粘连。     

羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察

目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。     

保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连

目的：观察和探讨保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连的临床效果和价值。方法：采用保存羊膜联合自体球结膜移植，治疗复发性胬肉、化学烧伤等原因所致的睑球粘连患者38例共38只眼。观察6～36个月。结果：38例患者38只眼术后无一例感染，10d后移植的羊膜变透明，并在结膜表面爬行，3个月后的结膜蛋白印迹法显示，羊膜上结膜上皮生长良好。34只眼（89．5％）术后眼球运动功能恢复良好，4只眼（10．5％）再次复发部分睑球粘连。结论：保存羊膜联合自体球结膜移植治疗复发性睑球粘连。是一种有效可行的方法。     

改良义眼模片联合羊膜移植行全眼表重建治疗眼表热烧伤的方法与护理

我科采用改良义眼模片联合羊膜移植行全眼表重建治疗眼表热烧伤以及预防和减少眼烧伤后睑球粘连取得满意效果,现将治疗和护理报告如下.     

新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗眼表面疾病的临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗原发性翼状胬肉、复发性翼状胬肉、眼化学烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连、霉菌性角膜炎、浅结膜囊共46例52眼，随访3～10个月。结果：所有52眼均未发生急性排斥反应。术后翼状胬肉、眼表肿瘤和睑球粘连均没有复发，睑球粘连者均恢复了眼球的运动功能。化学烧伤2眼再次接受了新鲜羊膜移植后痊愈；霉菌性角膜溃疡1眼羊膜溶解后穿孔。结论：新鲜羊膜是治疗眼表面疾病、重建眼表结构的一种有用的材料，但是必须选好适应证。     

羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床观察

目的：研究羊膜移植治疗严重眼表面疾病的临床疗效。方法：对严重眼表面疾病29例31眼,其中急性眼烧伤炎症期6眼,陈旧性眼烧伤睑球粘连及其它眼表疾病25眼,施行单纯羊移植（15眼）和羊膜移植联合板层角膜移植术（16眼）随访3－18个月,平均8．4个月,结果：急性眼烧伤病变中4眼的炎症显著减轻。角膜未继续溶解,上皮修复;慢性病变中有20只眼的眼表面获得重建,睑球粘连得治愈或显著改善,视力不同程度提高。结论：对于急性严重的眼烧伤,羊膜移植能有效地阻止炎症和角膜溶解的发展,防止或减轻疤痕,对于陈旧性眼烧伤和其它眼表面疾病,羊膜是一种良好的生物学材料移植后能有效的重建眼表面。