百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床研究

目的：观察百令胶囊联合他达拉非治疗脾肾两虚型勃起功能障碍（ED）的效果。方法：选择江西医学高等专科学校第一附属医院2020年2月—2023年2月收治的68例脾肾两虚型ED患者为研究对象,采用随机数字表法分为他达拉非组（n=34）与联合治疗组（n=34）,他达拉非组给予他达拉非片口服治疗,联合治疗组给予百令胶囊联合他达拉非片口服治疗。连续治疗30 d,观察两组用药后临床疗效、中医症候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分与勃起硬度等级（EHS）评分、睾酮（T）水平及雌二醇（E2）水平、不良反应。结果：联合治疗组治疗总有效率为94.12%,高于他达拉非组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组中医主证症候积分与次证症候积分均低于他达拉非组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组IIEF-5评分与EHS评分均高于他达拉非组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组T水平高于他达拉非组,E2水平低于他达拉非组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合治疗组阴茎夜间勃起硬度检测（NPTRT）各项指标...     

加减逍遥散联合他达拉非治疗肝气郁结型阳痿病的临床研究

目的观察加减逍遥散联合他达拉非治疗肝气郁结型阳痿病的临床疗效。方法将2018年9月至2019年3月于湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的肝气郁结证阳痿患者130例,按随机分配原则分为对照组65例(口服他达拉非,5mg/晚)和治疗组65例(他达拉非+加减逍遥散),两组患者均治疗12周,疗程结束后,观察并对比两组患者总有效率、勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)评分、中医症候评分以及不良反应发生率。结果后治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);两组IIEF-5评分较治疗前均有所提高(P0.05),且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P0.05);与治疗前比较,对照组中医证候评分无明显下降(P0.05),而治疗组显著降低,且不良反应发生率较低。结论加减逍遥散联合他达拉非治疗肝气郁结型阳痿病有效率高于单纯他达拉非,且不良反应较少,值得推广运用。     

小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨小剂量他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年2月来本院男科门诊就诊的96例糖尿病ED患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予小剂量他达拉非5 mg,每晚睡前1 h口服,连续使用3个月;对照组口服六味地黄丸8粒,3次/d,连续服用3个月。控制血糖的措施照常进行,保持有规律的性生活。治疗前后查血尿常规、肝肾功能、血糖及心电图,进行IIEF-5评分,指导患者记录性生活日记。结果:两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图、血糖均无明显变化(P0.05),治疗组治疗后IIEF-5评分、阴茎插入成功率及维持勃起完成性交成功率均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P0.01),而对照组以上各指标治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:小剂量他达拉非治疗糖尿病ED安全有效,值得临床推广。     

持续小剂量他达拉非联合按需口服西地那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性研究

目的:评估持续小剂量口服他达拉非联合按需口服小剂量西地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性?方法:将107例ED患者随机分为2组:单独服用他达拉非组(57例,他达拉非5 mg每日1次口服)和他达拉非加服用西地那联合组(50例,他达拉非5 mg每日1次口服,西地那非50 mg按需口服)?分别治疗12周,记录两组患者国际勃起功能指数(IIEF－5)评分,并评估药物的安全性?结果:单用他达拉非和他达拉非联合按需服用西地那非均能明显改善ED患者勃起功能,两组间IIEF－5评分改变比较无差异(P > 0.05),其中联合用药对重度ED患者的IIEF－5评分改变两组间有明显统计学差异(P < 0.05)?IIEF－5评分问题2(达到勃起能力即插入成功率)治疗前后两组评分改变差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:每日5 mg他达拉非加按需50 mg西地那非联合服用更能够使患者较快达到满意勃起硬度,同时通过修复血管内皮功能达到从根本治疗ED的目的,尤其对重度ED患者能达到较好的疗效?     

他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍（ED）的临床疗效。方法将确诊为ED的87例患者随机分成两组,A组（他达拉非+复方玄驹胶囊）42例,B组（单用他达拉非）45例,均治疗8周。比较两组患者治疗前后国际勃起功能指数（IIEF-5）评估结果及药物不良反应发生率。结果A、B组治疗后IIEF-5评分均较治疗前明显升高（均P＜0.05）。治疗前,两组IIEF-5评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗8周后,A组IIEF-5评分明显高于B组（P＜0.05）。治疗期间,A组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应5、3、1例,B组出现头痛、消化不良、鼻塞等不良反应4、1、2例;两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗ED的疗效较单用他达拉非更好,且安全性也同样较好。     

清利兴痿汤联合他达拉非及有氧运动三联疗法治疗湿热肾阳虚型阳痿的早期临床疗效观察

【目的】观察清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法对湿热肾阳虚型阳痿患者的早期临床疗效。【方法】将68例湿热肾阳虚型阳痿患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。所有患者均需清淡饮食、禁烟酒、畅情志、性生活规律适当。在此基础上,对照组给予西药他达拉非口服及规范化有氧运动治疗,治疗组给予清利兴痿汤联合西药他达拉非口服及规范化有氧运动的三联疗法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后国际勃起功能障碍指数（IIEF-5）评分及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终共有64例患者完成试验,其中治疗组33例,对照组31例。（2）治疗4周后,治疗组的总有效率为78.8%(26/33),对照组为61.3%(19/31)。组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的IIEF-5评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且治疗组的提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P&l...     

益气活血法联合小剂量他达拉非降阶梯治疗轻中度勃起功能障碍探讨

目的:探讨中药与他达拉非降阶梯联合治疗轻中度勃起功能障碍的疗效。方法:选取2015年3月—2016年3月于我院男科就诊的ED初诊患者90例,随机分为红景天Ⅰ号方联合他达拉非降阶梯组(治疗组)和他达拉非组(对照组),每组45例,利用IIEF-5、EHS评价疗效,随访观察12周。结果:两组治疗后IIEF-5、EHS均明显升高(P0.05);用药前4周末,治疗组IIEF-5改善优于普通组,差异有统计学意义(P0.05),两组间EHS评分比较差异无统计学意义(P0.05);在用药后4周及停药后4周,治疗组IIEF-5、EHS评分以及提高增幅均优于普通组(P0.01);治疗组有效率达94.9%明显高于普通组的86.5%(P0.05)。结论:益气活血法与他达拉非降阶梯联合治疗轻中度勃起功能障碍,可有效减少他达拉非用量,减少不良反应的发生率,增加远期疗效,临床中值得进一步推广。     

小剂量他达拉非治疗单纯性早泄的疗效观察

目的探讨小剂量他达拉非治疗单纯性早泄的疗效。方法本组通过对57名单纯性早泄患者采用主动医学的干预,以观察单纯性早泄患者对小剂量他达拉非的反应。治疗组采用5mg他达拉非治疗,对照组采用安慰剂维生素B 210mg。观察每次记录性交时间,由患者性伙伴评价性交满意度。结果治疗组与对照组治疗前(P>0.05),差异无统计学意义,对比两组治疗后(P<0.01),差异有统计学意义;治疗前3周早泄症状随着时间推移逐渐好转,第4周无进一步改善;对照组各个治疗阶段间对比(P均>0.05),差异无统计学意义。结论小剂量他达拉非之对单纯性早泄能够提高阴茎硬度,延长阴茎勃起的时间和维持更长的性交时间。     

蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察

目的：观察蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿的,临床疗效。方法：60例符合诊断标准与纳入标准的阳痿患者采用区组随机观察化方法分配到实验组与对照组。其中实验组口服蚕茸柱天胶囊及小剂量万艾可;对照组单纯服用常规剂量万艾可,疗程均为8周。观察两组治疗前后国际勃起功能评分（IIEF-5）、TSS伴侣评分及中医症状积分的变化情况。结果：治疗前两组间基线特征均衡性良好（P〉0．05）;两组服药后对勃起功能改善的有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;IIEF-5评分每组治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,差异具有显著性意义（P〈0．05）;治疗后实验组中医症状积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,而对照组中医症状积分前后对比变化不大（P〉0．05）。结论：蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿不仅能够明显改善阴茎勃起状况,还可降低中医症状积分,提高患者的生活质量。     

小剂量阿立哌唑合并佐匹克隆治疗失眠症对照研究

目的探讨小剂量阿立哌唑并佐匹克隆对失眠症的治疗效果和安全性。方法将本院门诊失眠症患者102例随机分成治疗组与对照组,治疗组予以小剂量阿立哌唑并佐匹克隆片口服,每晚1次;对照组予以佐匹克隆片口服,每晚1次。疗程2周。采用睡眠障碍评定量表（SDRS）评定疗效,药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗第1周末、第2周末,两组SDRS评分均较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,且治疗组治疗后的SDRS评分显著低于对照组（P〈0.05）。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TESS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,无新增不良反应。结论联合小剂量阿立哌唑治疗失眠症能提高疗效,且不增加不良反应。     

不同方法在评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍中的应用

目的分别采用夜间阴茎勃起(nocturnal penile tumescence,NPT)监测与国际勃起功能指数评分5项(5-item version of the international index of erectile function,IIEF-5)评估男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的发病率,并讨论OSAS患者发生性功能障碍的可能机制。方法诊断为OS-AS患者84名,分成NPT组(40名)和IIEF-5组(44名)。选取42名健康成年男性作为对照组,需同时完成NPT监测和IIEF-5自评。所有研究对象均测定性激素水平,包括PRL、TT、E2、FSH、LH。结果与对照组比较,NPT组患勃起功能障碍的概率为40.00%,而IIEF-5组有勃起功能障碍的概率为31.82%,两者差异无统计学意义(P>0.05),且3组之间的性激素水平差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论在男性OSAS患者中有较高的勃起功能障碍发病率,且其性功能障碍的发生与性激素水平无关。     

氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍的关系研究

目的:探讨氧化还原反应与男性2型糖尿病合并勃起功能障碍(type 2 diabetes erectile dysfunction ,DED)的关系,为 DED患者的诊断与治疗提供新的思路.方法:选择60例中老年男性作为参试人群,对照组、2型糖尿病无勃起功能障碍组(NED组)和DED组各20例.检测血清中过氧化反应产物4-羟基壬烯酸、血清丙二醛(MDA)以及一氧化氮(NO)含量的表达,初步判断DED与氧化还原反应之间的关系.结果:DED组体质量指数与糖化血红蛋白均明显高于NED组和对照组(P<0.01);NED组糖化血红蛋白显著高于对照组(P<0.01);DED组血清总睾酮值与国际勃起功能障碍-5评分均显著低于NED和对照组(P<0.01);NED组血清总睾酮值亦明显低于对照组(P<0.01).DED组中4-羟基壬烯酸和血清MDA值均明显高于NED组及对照组(P<0.01);且NED组血清MDA亦明显高于对照组(P<0.05);DED组血清NO含量均明显低于NED组及对照组(P<0.01),而NED组血清NO含量亦显著低于对照组(P<0.01).结论:氧化还原反应可能通过NO介导的阴茎血管内皮损伤对DED的发生、发展起到促进作用.     

东升扶桑饮对痰湿型勃起功能障碍患者内皮功能保护作用的临床研究

目的 探讨东升扶桑饮对痰湿型勃起功能障碍患者内皮功能的保护作用。 方法 选取2018年3—7月来江苏省中医院就诊的痰湿型勃起功能障碍患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组口服他达那非治疗,观察组在对照组基础上加入东升扶桑饮,比较2组治疗前后的临床疗效、内皮功能相关指标和不良反应发生率。 结果 治疗前,2组患者国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分、中医症状评分和最大勃起硬度比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组的IIEF-5评分、中医症状评分和最大勃起硬度明显优于治疗前(均P<0.05),且观察组的上述指标明显优于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,2组的FMD和NO水平明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组的FMD和NO水平明显高于对照组(均P<0.05),2组的ET-1水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的ET-1水平明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现头痛、视线模糊及药物过敏等明显不良反应,观察组仅有1例患者出现轻微胃肠道不适症状,2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 东升扶桑饮能够显著改善痰湿型勃起功能障碍患者的临床症状,并对患者的内皮功能具有一定的保护作用,且安全性较高。      

自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗对肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者血清睾酮水平的影响

目的 探讨自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗对肾虚型糖尿病勃起功能障碍患者血清睾酮水平的影响.方法 研究对象选取2013年5月-2015年8月收治的66例2型糖尿病勃起功能障碍患者,随机分成2组,每组33例.2组均接受原降糖方案,对照组予金匮肾气丸口服,研究组予自拟补肾生精汤口服加上负压吸引结合阳痿方中药灌洗,治疗前后进行IIEF-5量表、mSLQQ-Qol量表评估,NPT试验,检测血清性激素水平,并比较临床疗效.结果 与治疗前比较,2组IIEF-5、mSLQQ-Qol评分升高(P<0.01),血清FSH、LH、E2水平降低(P<0.01),T水平升高(P<0.01),阴茎勃起时间及阴茎头、跟部平均硬度升高(P<0.05);与对照组比较,研究组IIEF-5、mSLQQ-Qol评分较高(P<0.01),血清FSH、LH、E2水平较低(P<0.01),T水平较高(P<0.01),阴茎勃起时间及阴茎头、跟部平均硬度较高(P<0.05),治疗有效率较高(P<0.01).结论 自拟补肾生精汤联合负压吸引结合中药灌洗治疗肾虚型糖尿病勃起功能障碍疗效显著,能促进血清性激素水平恢复.     

Efficacy and Safety of Treatment of High-flow Priapism with Superselective Transcatheter Embolization

This study is aimed to evaluate the effectiveness and safety of the treatment of highflow priapism with superselective transcatheter embolization. From Sep. 1999 to Jan. 2013, six patients with high-flow priapism underwent superselective transcatheter embolization of the cavernous artery. Recurrence of priapism, and change in erectile function detected by nocturnal penile tumescence and rigidity (NPTR) test and the International Index of Erectile Function 5-item questionnaire (IIEF-5) were evaluated during a mean follow-up of 12 months. A single superselective transcatheter embolization was sufficient for complete resolution of priapism in the six patients. None of the patients had a relapse of priapism after embolization, and all the patients who had premorbid normal erectile function showed maintained potency with normal results of NPTR and a mean postoperative IIEF-5 score of 23.5 (range 23 to 24) during the follow-up period. In conclusion, superselective transcatheter embolization is an effective and safe treatment method for high-flow priapism, and it can ensure a high level of preservation of premorbid erectile function.     

夜间阴茎勃起生物电阻抗容积测定的临床应用

【目的】开展夜间阴茎勃起 (nocturnalpeniletumescence,NPT)测定 ,客观区分勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)类型。【方法】利用夜间生物电阻抗容积测定 (nocturnalelectrobioimpedancevolumetricassessment,NEVA)系统对 10 8例不同原因导致ED的患者进行NPT测定。睡前将测定电极粘附在阴茎和髂部 ,记录夜间睡眠状态下阴茎血容量变化、勃起次数和勃起维持时间等 ,并根据测定数据和曲线特征对ED进行分型诊断。【结果】 6 2例自觉有晨间勃起患者的NPT测定结果显示夜间勃起平均 3 8次 /例。 46例自觉没有晨间勃起的患者中 2 9例出现勃起波形 ,平均 2 6次 /例 ;另外 17例NPT测定结果证实没有夜间勃起 ,其中重度动脉供血不足 4例 ,中度动脉供血不足 6例 ,轻度动脉供血不足 7例 (伴静脉漏者 3例 )。【结论】应用NEVA系统可以定量地评估夜间阴茎血容量、长度、粗细变化和勃起维持时间 ,可以鉴别动脉性ED和静脉性ED ,NPT测定是目前区分心理性ED和器质性ED的最有效方法     

他达拉非半量隔日口服治疗ED的疗效观察

目的:评估他达拉非半量(10 mg)隔日口服治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:选择158例符合美国国立卫生研究院诊断标准的ED患者,随机分为他达拉非(希爱力)组和复方玄驹胶囊组两组,分别接受3个月的治疗,治疗后各组又随访3个月以上.采用勃起功能障碍症状评分(international index of erectile function-5,IIEF-5)评估治疗前后及继续随访3个月后各组的疗效,同时比较患者性生活日记中插入成功率和性交中保持勃起至完成性交的成功率.采用焦虑自评量表评价焦虑状态.结果:治疗前两组IIEF-5评分分别为(9.96±4.21)、(9.69±4.35)分,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后IIEF-5评分分别为(20.38±4.18)、(16.08±3.26)分,随访至6个月时IIEF-5评分分别为(18.16±2.31)、(11.98±3.97)分,差异均有统计学意义(P＜0.01),而且两组间在治疗后和6个月随访时的评分差异也具有统计学意义(P＜0.05).药物治疗后,患者性生活日记中插入成功率和保持勃起的成功率明显提高,希爱力组高于复方玄驹胶囊组.焦虑评分值两组治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论:他达拉非隔日半量口服可有效治疗ED,且疗效优于传统中药,可作为临床上的一线治疗方法.     

参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床效果。方法52例患者随机分成2组。治疗组(26例):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,通心络胶囊4粒,每日3次;对照组(26例):口服美西律200mg,每日3次,丹参片3片,每日3次。疗程均为1个月。治疗结束后观察比较2组症状、体征及心电图变化情况。结果室性早搏总有效率治疗组与对照组分别为84.6%和73.1%,差异无统计学意义(P>0.05);症状总有效率分别为88.4%和57.7%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总有效率分别为92.3%和65.4%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组射血分数和心率治疗前后有显著改善(P<0.01),而对照组则无改善(P>0.05),治疗组治疗后射血分数及心率较对照组治疗后有显著改善(P<0.01)。结论参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏,疗效确切,不良反应小,同时改善心肌缺血和心功能,值得临床进一步推广。     

归脾丸改善血液透析患者贫血及对炎症因子的影响

目的 探讨归脾丸对血液透析患者贫血及炎症因子的影响。方法 60例西医诊断为慢性肾脏病（CKD）5期、CKD贫血,中医诊断为脾虚、血虚证等维持性血液透析（MHD）患者随机分成2组,每组30例。对照组采用促红细胞生成素（EPO）干预治疗,治疗组在对照组基础上加用归脾丸,共治疗60 d,2组治疗前后分别检测血红蛋白（Hb）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）的变化。结果 与治疗前比较,2组治疗后Hb明显升高（P<0.05~0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,2组患者hs-CRP、IL-6皆有明显下降（P<0.05~0.01）,治疗组低于对照组（P<0.05~0.01）。结论 归脾丸具有改善血液透析患者贫血及抗炎作用。      

振阳汤治疗不同肾虚证型阳痿的临床观察

目的探讨振阳汤治疗不同肾虚证型阳痿（ED）的临床疗效及作用机理。方法选择符合ED诊断标准的患者280例,中医辨证以肾虚为主（肝郁肾虚证、肾虚血瘀证、肝郁肾虚兼血瘀证、肾虚湿热证）,随机分为两组。治疗组140例,采用中药汤剂振阳汤治疗;对照组140例,采用健阳胶囊治疗。1个月为1疗程,治疗2～3个疗程后观察疗效。记录患者治疗前后中医临床症状积分、国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分。结果两组之间疗效比较差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗后治疗组4个证型症状总分均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗组11EF-5评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论振阳汤能显著改善不同。肾虚证型ED患者的症状总积分和IIEF-5评分,对不同肾虚证型ED均有较好疗效．提示掂阳汤诵讨多个徐释君榧治疗Fn的作用