急性膈疝的诊治体会

急性膈疝的诊治体会聊城地区中医院（２５２０００）陈铭，许蕙，李俊峰１９８９年以来，我们采用外科手术治疗急性膈疝８例。８例均为闲合性膈疝．左侧７例，右侧１例；急性外伤６例，慢性膈疝发生急性绞窄２例。急性外伤６例中，胸闷气短、上腹痛伴休克４例，肝脾破裂２...     

酷似急性心肌梗死的急性重型颅脑外伤的心电图表现

目的 报告9例急性重型颅脑外伤，探讨其心电图及临床特征。方法 分析9例心肌酶谱正常而心电图有酷似急性心肌梗死改变，合并各种严重心律失常患的心电图及临床表现。结果 1例死于感染，8例随临床症状好转，心电图改变在短期内也随之消失。结论 急性重型颅脑外伤病人其ECG改变一般为应激反应，是暂时的、可逆的，与病情及预后存在着平行关系。急性重型颅脑外伤病人进行心电图监测对诊断及判断预后具有重要价值。     

急性心力衰竭的临床诊治与体会

急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。笔者临床诊治34例，现总结资料报告如下。     

急性心肌梗死门诊误治6例教训

急性心肌梗死诊断在门诊并不困难，但以腹痛、恶心、呕吐为首发症状的急性心肌梗死容易误诊为急性胆囊炎、急性糜烂性胃炎、急性胰腺炎。延误了治疗，使患者失去了抢救的机会，现将门诊误诊6例分析如下。     

高脂血症在急性胰腺炎发病中的意义

目的 探讨高脂血症在急性胰腺炎发病中的作用和意义。方法 回顾性分析近5年中215例急性胰腺炎的病因并和前5年297例急性胰腺炎对照，观察高脂血症在急性胰腺炎发病中的作用及变化。结果 本组215例急性胰腺炎中伴有高脂血症的有38例（17．9％），前5年297例急性胰腺炎中伴高脂血症的有13例（4．3％），两者差异有显著性（P〈0．05）。结论 高脂血症是急性胰腺炎越来越重要的病因之一，仅次于胆道疾病，提高认识与重视对预防和治疗急性胰腺炎都有重要的作用和意义。     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们用吡喃阿霉素联合治疗急性白血病６１例，取得了较好的近期疗效。１　材料与方法１．１　一般资料全组６１例共１０２个疗程。急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）３０例，初治１４例，复治１６例。按ＦＡＢ分型Ｍ２１４例，Ｍ３５例，Ｍ４４例，Ｍ５７例。急性淋巴细胞白血病２２例，初治１０例，复治１２例。Ｌ１５例，Ｌ２１６例，Ｌ３１例。慢性粒细胞白血病急淋变１例，急粒变５例，淋巴肉瘤白血病１例，混合型白血病２例。１．２　方法急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案：ＴＨＰ２０ｍｇ，静脉滴注，第１～３天，Ａｒａ－Ｃ１５０～２００ｍｇ…     

小儿急性病毒性肝炎病原学调查

为了解近几年北京地区小儿急性病毒性肝炎的病原学状况与特点，我们对北京儿童医院在1993年3月－1997年3月收治的3300例小儿急性病毒性肝炎进行了病原血清学调查。检测结果表明，急性甲肝2890例，占93．9％。急性乙肝152例，占4．6％。急性丁肝4例，占0．1％，急性戊肝20例，占0．6％。无一例急性丙肝。检测100例关于庚肝血清学，无一例阳性。病原不明者46例，占1．4％。其中双重感染187例，多重感染4例，二者在急性肝炎中占5．8％。甲乙双重感染171例，在整个双重感染中占91．4％。     

急性心肌梗死合并急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的临床特点和误诊原因，以提高对其认识和诊断水平。方法结合文献资料回顾性分析３例临床病例。结果２例死亡，１例经溶栓，扩张冠状动脉和ＢｉＰＡＰ通气治疗好转。结论ＡＭＩ合并ＡＲＤＳ虽少见，但确定存在，多数情况下易被误诊为左心衰竭性肺水肿，遇不易鉴别病例需行心导管检查。     

无创正压通气在老年急性心肌梗死并发急性肺水肿中的应用

目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者，在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气（BiPAP）ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻罩BiPAP治疗后50例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标有明显改善（P〈0．01），5例无效改为气管插管，BiPAP治疗总有效率为．91％。结论BiPAP鼻罩式双向正压机械通气可迅速改善老年急性心肌梗死患者的心功能，并更快改善肺水肿和低氧血症。     

老年人急性胰腺炎34例分析

老年人(≥60岁)急性胰腺炎临床上并不少见，本分析我院89年至93年间收治的老年人急性胰腺炎34例，并与同期住院的非老年人急性胰腺炎73例作比较，探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。     

急性ST段抬高型心肌梗死并发急性脑梗死8例报道

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）严重威胁着人类健康，其起病急，病情重，若并发急性脑梗死，则患者致残率、病死率更高，预后更差。现将8例 STEMI并发急性脑梗死病例资料分析如下，旨在进一步探讨其可能的机制及原因。     

急性心肌梗死并发急性左心衰57例临床分析

目的探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点,总结临床诊治经验。方法对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析。结果临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主,34例可见ST缺血改变,10例可见病理性Q波,有43例cTnI高于正常。结论急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急,临床表现多样,及时治疗是关键。     

急性脑出血合并急性心肌梗死19例救治分析

急性脑出血在急性脑出血疾病中属于急症，其病死率及风险性都高，如果合并急性心肌梗死将导致病死率及风险性更加增高。如何在治疗脑出血同时，又兼顾心肌梗死治疗，成为神经科医生必须解决的问题。否则将影响患者的预后。近年来，急性脑出血疾病并发急性心肌梗死的发病率有上升的趋势。本文将我院内科收住的急性脑出血并发急性心肌梗死19例的救治情况作了回顾性分析，现报道如下。     

感染相关性急性间质性肾炎

1898年Councilman首先使用了急性间质性肾炎（acuteinterstitial nephritis，AIN）这一名称，描述了波士顿医院8例AIN的病例，其中3例为猩红热感染后的并发症，2例为白喉感染后的急性间质性肾炎。在这个研究的基础上又新发现了42例感染后的AIN。     

急性无痛性大面积心肌梗死2例

急性无痛性大面积心肌梗死２例岳淑琴陈隆秀＊赵红华王菊香（第９４医院特诊科南昌３３０００２）关键词心肌梗死，急性心电图急性大面积心肌梗死临床多见，但无痛性急性大面积心肌梗死并不多见，现将我院在定期体检中发现的两个典型病例报道如下:１病例１．１例１蒋××...     

急性胰腺炎的肾损害40例临床分析

本文报告１１５例急性胰腺炎中出现肾脏表现的４０例临床资料，肾损害发生率占３４．８％。蛋白尿（９２％），镜下血尿（８０％）以及血尿素氮增高（５６．７％）为其突出表现。５例演变为急性肾功能衰竭，其中３例死亡。文中并对病因、发病机理以及诊断标准进行讨论。     

病毒性肝炎合并急性胰腺炎10例分析

重型肝炎发生急性胰腺炎时，前者的严重症状常常掩盖了急性胰腺炎的征象，致使生前不易诊断。现就本院近３年收治的病毒性肝炎中合并急性胰腺炎患者进行临床分析。 一、临床资料 １．性别年龄：男８例，女２例，年龄２８～７９岁。基础疾病：急性胰腺炎发生于急性黄疽型肝炎患者２例；亚急性重型肝炎（戊型）１例；慢性重型肝炎７例。６例发生于重型肝炎晚期，２例发生于重型肝炎恢复期。 ２．急性胰腺炎的主要症状和体征：全部病例均有腹痛发生的明确日期，均为持续性疼痛。隐痛７例，剧烈痛或绞痛３例。有反跳痛７例，但均不严重，腹肌紧…     

急性胰腺炎并发心律失常85例临床分析

目的通过对85例急性胰腺炎并发心律失常临床分析，提高对急性胰腺炎并发心律失常的认识。方法选取4年中我院急诊和内科住院病人进行回顾性分析。结果85例急性胰腺炎并发心律失常中，以ST段T波改变，传导阻滞，早搏为主。结论急性胰腺炎并发心律失常呈复杂性，但以早搏，传导阻滞及ST段T波改变为主。     

老年急性白血病38例分析

老年急性白血病３８例分析张凌岩（山东省立医院血液科，济南２５００２１）杨春杰（宁津县人民医院）左翠娥（肥城市人民医院）作者简介：张凌岩，女，３５岁，主治医师，硕士近年来，老年急性白血病有增加趋势。我院自１９９１～１９９６年共收治急性白血病２８９例，其...     

急性胰腺炎合并肺脏损害81例临床分析

急性胰腺炎(AP)尤其是急性重症胰腺炎常合并肺脏损害。我院近年来收治急性胰腺炎患者112例，其中81例伴不同程度的肺脏损害。现将81例患者的临床资料分析如下。