PYM治疗淋巴管瘤的临床研究

目的 研究平阳霉素治疗海绵状淋巴管瘤的疗效及副反应.方法 18例海绵状淋巴管瘤瘤内注射平阳霉素.结果 (1) 18例淋巴管瘤全部治愈,瘤体面积15CM2左右者.注射3次-4次;瘤体面积在20-30cm以上者,注射5次-6次.(2)注射平阳霉素后有轻度肿胀、疼痛,未见明显发热反应.结论 平阳霉素瘤内注射治疗海绵状淋巴管瘤疗效满意.     

平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤

小儿淋巴管瘤治疗方法很多 ,如硬化剂 ,强的松龙局部注射 ,放射治疗及手术切除等。我院采用平阳霉素注入淋巴管瘤瘤体内的方法 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 4月至 2 0 0 0年 12月我院共收治了 2 34例确诊为小儿淋巴管瘤的患儿 ,瘤体 3cm× 2 cm× 1.2 cm～ 15cm× 2 5cm× 2 0 cm不等。其各组资料见表1。表 1　全组病例一般情况病例分型 年　　龄 (岁 )<1 1～ 3 >3部　　　位颈部腋窝面部唇舌部其他毛细淋巴管瘤 2 0 0 0 0 0 2 0海绵状淋巴管瘤 1 6 382 4 2 81 0 2 4 2 1 4囊状淋巴管瘤 46 594965 482 741 0…     

后天性淋巴管瘤21例临床分析

目的探讨后天性或继发性淋巴管瘤的病因及诊治.方法对21例疑为后天性或继发性淋巴管瘤病例的临床资料、治疗及疗效进行回顾性分析.结果 21例淋巴管瘤均有原发病因的存在,随原发病的好转或治愈,而淋巴管瘤好转或治愈.对部分治疗无效采用肿瘤内平阳霉素及确炎舒松A联合注射治疗1～3次治愈.结论淋巴管瘤并非完全为先天性脉管发育畸形,部分淋巴管瘤可能为后天性或继发性淋巴管受压阻塞形成.临床医师应仔细地进行鉴别诊断,避免原发病的漏诊及漏治.针对原发病因治疗及肿瘤内注射平阳霉素及确炎舒松A联合治疗,可取得满意效果.     

平阳霉素治疗头颈部淋巴管瘤的临床分析

淋巴管瘤以儿童多见 ,以往对此病的治疗主要选择手术切除。因淋巴管瘤包膜多不完整 ,难以手术根治 ,近年来受平阳霉素对血管瘤疗效较好的启发 ,Ｙｕｙａ等人提出用博莱霉素治疗淋巴管瘤并获得了较好的效果。近年 ,我们用平阳霉素治疗了 2 0例患者 ,也获得了良好的效果 ,特报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组收集了 2 0例病例 ,男女比例为 11∶9,最小年龄 9个月 ,最大年龄 32岁 ,80 %患者集中于 2～ 8岁。发病部位 :囊性淋巴管瘤好发于颈部共 7例 ;海绵状淋巴管瘤 10例 :其中颈部 3例 ,舌部 7例 ;毛细管性淋巴管瘤 3例 ,均发生于舌部…     

平阳霉素、曲安泰德病灶内注射治疗淋巴管瘤（附17例疗效观察）

淋巴管瘤是儿童常见的肿瘤 ,90 %以上在 2岁以内发现 ,成人少见 ,它是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统被隔绝后所发生的肿瘤样畸型 ,手术治疗有一定的风险和复发率。因此 ,人们正在寻找更安全有效的治疗手段[1] [2 ] 。作者采用国产平阳霉素 (博莱霉素Ａ5 )和曲安奈德病灶内注射治疗了 17例体表淋巴管瘤患者 ,取得了较好的治疗效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料作者从 1997年 7月～ 2 0 0 1年 3月用平阳霉素和曲安奈德局部注射治疗了 17例体表淋巴管瘤。其中成人 2例 ,均为囊状淋巴管瘤 :1例男性 ,4 5岁 ,6年前曾行手术…     

平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤临床观察

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一 ,不能自行消退 ,多采用外科手术治疗 ,但对口腔颌面部淋巴管瘤常常由于无法彻底切除 ,易致术后复发、远期效果差。我科自 1991- 0 8～1999- 0 8间 ,采用平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部淋巴管瘤 12 5例 ,其疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 5例中 ,男 48例、女 77例 ;年龄 3个月～ 35岁 ,其中 1岁以内 42例 ,1～ 3岁 36例 ,3～ 5岁 2 0例 ,5～ 10岁 12例 ,10岁以上 15例。本组 12 5例共有淋巴管瘤 15 3处 ,其中单纯侵及一侧颌面 117例、计 117处 ,双侧颌面 6例、计 12处 ,舌体 14例 ,口唇 4例 …     

平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形68例效果观察

目的：观察平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形的效果。方法：对确诊为大囊型淋巴管畸形的68例患者用平阳霉素局部注射，视瘤体大小，平阳霉素一次剂量不超过8mg，吸尽瘤体内液体再注射药液。结果：1年后复查68例中治愈52例，好转15例，1例失访。结论：平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形疗效显著。     

小儿淋巴管瘤56例临床分析

目的　探讨小儿淋巴管瘤的好发部位、解剖和临床特点、手术技巧及减少并发症发生的方法。方法　对 5 6例小儿淋巴管瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。所有病例均施行手术治疗。结果　肿瘤发生于颈部 15例 ,占 2 6.79%,腋窝及胸壁 2 0例 ,占 3 5 .71%,四肢 2 1例 ,占 3 7.5 0 %。并发症主要为皮下积液 19.6%(11/ 5 6) ,术后 6月随访 41例 ,复发 5例 ,占 8.9%。结论　手术时应从瘤体四周开始分离 ,最后处理肿瘤基底部 ,操作细致、谨慎 ,引流通畅 ,采用平阳霉素液冲洗瘤床 ,方能减少和避免医源性损伤及术后并发症 ,降低复发率 ,提高手术质量。     

平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面颈部淋巴管瘤

淋巴管瘤为小儿常见的良性肿瘤之一 ,约6 0 %发生在颌面颈部[1] ,不能自行消退 ,放射与硬化剂治疗效果均不理想 ,多采用手术切除 ,但却无法切除彻底 ,现将我科近年收治的32例采用平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面颈部淋巴管瘤予以报道。1　资料与方法本组患儿 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 2个月～ 8岁 ,平均年龄 3 4岁。部位 ,颈部 1 3例 ( 40 % ) ,腮腺区 9例 ( 2 8% ) ,口底 4例 ( 1 2 5% ) ,唇颊 4例( 1 2 5% ) ,舌部 2例 ( 6% )。临床分型 :囊肿型 1 0例( 31 % ) ,海绵型 1 5例 ( 46% ) ,毛细管型 7例 ( 2 1 % )。治疗方法 :确诊后常规…     

平阳霉素局部注射治疗小儿颈部淋巴管瘤

我们在1991-10～1997-10期间,分别采用平阳霉素局部注射与手术切除治疗小儿颈部淋巴管瘤37例,并作半年至一年的随访观察,对两种治疗方法的疗效进行分析,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 平阳霉素局部注射治疗组(注射组)20例,男13例,女7例。年龄2月～12岁,平均5岁。部位:左侧颈部12例,其中累及颌下者2例,1例合并血管瘤;右     

小儿颈部淋巴管瘤的治疗体会

小儿颈部淋巴管瘤的传统治疗方法是手术切除，近年来有学者主张采用注射疗法［1，2］。我们从1982～1999年共收治小儿颈部淋巴管瘤患者97例，其中手术治疗89例，平阳霉素注射治疗8例，现报告如下。 1　临床资料 1．1　一般资料　手术组中，男50例，女39例；年龄最小10天，最大13岁，其中1岁以下30例，1～3岁20例，4～5岁16例，6～7岁8例，8～13岁15例；肿瘤位于颈左侧46例，其中4例伸向腋下，5例累及左颌下；右侧40例，其中7例伸向腋下，3例伸向项部，2例伸向肩部，6例累及右颌下；颈前部3例。注射组8例，男3例，女5例，年龄均小于3岁，颈左侧3例，右侧5例。 1．2　术前并发症　手术组术前并发囊内出血16例，感染9例，喉喘鸣及呼吸困难5例，经X线片证实气管移位伴狭窄1例，单纯气管移位6例。注射组无术前并发症。     

小剂量平阳霉素囊内注射治疗颈部淋巴管瘤

作者对14例颈部巨大淋巴管瘤患儿采用小剂量平阳霉素囊内注射疗法，平均用量每人6．8mg，结果全部治愈，经随访1～5年．平均3．2年，无复发。该法简便、安全，疗效满意，作者认为可作为本病的首选治疗方法。     

平阳霉素局部注射在良性病变中的临床应用

平阳霉素是天津河北制药厂生产的新型抗癌抗生素 ,可静脉注射、肌肉注射、动脉插管内给药 ,在肿瘤内科的化疗中已被广泛应用 [1 ] ,有关肿瘤内局部应用国内报道相对较少 ,今将我院治疗的 887例总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 471例 ,女 41 6例 ,年龄 2～ 5 4岁 ,中位年龄 9.2岁。病变类别 :1血管瘤 5 1 2例 ,共 5 78处 ,其中多发性血管瘤 48例 ,毛细血管瘤 2 6 8处 ,混合型血管瘤 1 4 8处 ,海绵状血管瘤 1 0 6处 ,蜘蛛痣样血管瘤 44处 ,鲜红斑痣和蔓状血管瘤各 6处。 2淋巴管瘤 2 0 8例 ,囊状淋巴管瘤 73例 ,海绵状淋巴管瘤 7…     

新生儿颈部囊性淋巴管瘤的非手术治疗

目的对博莱霉素治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤的疗效进行总结。方法对20例新生儿颈部囊性淋巴管瘤患儿,采用博莱霉素分次囊内注射的方法进行治疗,每次剂量为0.3mg/kg,每周一次,总量不超过5mg/kg,观察瘤体变化以及伴随症状,连续观察3周。结果瘤体缩减率:0~1周(42.4±2.1)%;1~2周(48.6±3.1)%;2~3周(52.6±1.1)%。伴随症状:主要为发热,随用药次数增加,发生率逐渐降低。结论博莱霉素囊内注射治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤,是一种安全、有效的非手术治疗方法。     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤

目的 :探讨胎儿水囊状淋巴管瘤的声像图特征。方法 :2 0例胎儿水囊状淋巴管瘤的产妇经B超诊断 ,引产后经病理证实。结果 :2 0例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇 ,均在 15～ 3 0周 ,经超声常规检查时发现 ,瘤体体积最大者达 2 0cm ,最小者 1 2cm ,其中位于颈部者 15例 ,位于肢体 2例 ,颈颅及肢体均存在者 3例。 2 0例中合并胎儿全身皮肤水肿 15例 ,其中 6例合并胸水、腹水 ,5例胎死宫内 ,1例双胎之一为正常。声像图特征 ,胎儿头及颈部围绕一囊肿 ,呈多房性 ,壁较厚 ,内可见分隔 ,呈“网状”或“放射状”。结论 :超声检查为诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的最直接有效的首选方法。     

小儿骨淋巴管瘤合并脊柱畸形的诊断及治疗

目的 探讨小儿骨淋巴管瘤合并脊柱畸形的诊断、治疗方法及效果.方法 对北京儿童医院1983至2010年收治的8例骨淋巴管瘤合并脊柱畸形的患儿进行系统分析及随访,对其临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗方法的选择、治疗结果的评定进行系统总结,尤其是针对该病合并脊柱畸形的发生、发展、预后及早期干预治疗的结果进行评定,结合国内外对该病的治疗经验,总结出小儿骨淋巴管瘤合并脊柱畸形的诊断要点及治疗原则.结果 8例患儿中2例由于治疗不及时导致截瘫,其余6例经过手术刮除病灶植骨、病灶内反复注射平阳霉素及椎弓根钉系统矫正脊柱畸形,经随访10个月至两年,骨淋巴管瘤病灶明显减小或消失,脊柱畸形得到有效控制,脊柱侧弯由术前平均61.3°改善至26.3°,平均矫正率57.0%;脊柱后凸由术前的平均61.6°矫正至25.6°,平均矫正率58.4%.结论 小儿骨淋巴管瘤十分罕见,若侵犯椎体肋骨会导致脊柱畸形进行性加重最终导致截瘫出现.若能早期诊断并采用针对淋巴管瘤的药物治疗及针对脊柱畸形的稳定性手术可以使骨淋巴管瘤得到有效治疗,并能使合并的脊柱畸形得到有效控制避免截瘫的发生.     

肝脏毛细淋巴管的分布和形态学测量

目的 :研究家兔肝脏毛细淋巴管的分布和形态学特征 ,并测量了有关数据 ,为研究肝脏淋巴生成机理提供必要的依据。方法 :采用免疫组织化学染色法和半薄切片光镜观察、超薄切片电镜观察方法。结果 :肝脏毛细淋巴管仅存在于小叶间的结缔组织内 ,而肝小叶内无毛细淋巴管。毛细淋巴管在门管区的出现率约31% ;其平均最大直径为 (33.6± 3.2 )um ;平均横截面积为 (4 32 .3± 5 6 .7)um2 ;数密度为 (4 .1± 0 .3)个 /mm2 ;体密度为 0 .0 0 17± 0 .0 0 0 2 3。出现起始淋巴管的门管区最小面积 (5 .8± 0 .9)mm2 。结论 :肝小叶内不存在毛细淋巴管 ,毛细淋巴管仅存在于较大门管区的结缔组织内     

平阳霉素局部注射再手术治疗小儿囊状淋巴管瘤的临床观察

目的　采用平阳霉素分次分囊瘤体内注射，使瘤体萎缩退化后再手术治疗８８ 例囊状淋巴管瘤。方法　每次尽可能地吸净瘤体内淋巴液，注入平阳霉素４ ～８ ｍｇ，注入前将药物用注射用水或生理盐水稀释至５ ～１０ ｍｌ，每周注射一次，共注射２～５ 次后，使瘤体缩小，纤维化，总有效率８６ ．４ ％ ，再手术切除。结果　在手术完整切除后，无复发方面明显优于对照组（ Ｐ ＜０ ．０１） ，而手术损伤与对照组无显著差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论　提示该方法是治疗小儿囊状淋巴管瘤较理想的方法之一，并对其解剖特征、治疗机理等方面进行讨论。     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部大囊型淋巴管畸形

目的观察平阳霉素局部注射对口腔颌面部大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法颌面部大囊型淋巴管畸形患者40例,小剂量平阳霉素局部瘤体注射治疗。结果平阳霉素局部瘤体注射取得了满意的疗效,瘤体完全消退和显著缩小者达70％,不良反应发生率低且轻,主要为轻度全身反应。结论平阳霉素局部注射对颌面部大囊型淋巴管畸形简便有效,避免了手术切除淋巴管畸形所造成的瘢痕及手术风险。     

颈部淋巴管瘤的CT诊断价值

目的探讨颈部淋巴管瘤的CT表现和诊断价值.方法回顾性分析11例经病理学证实的颈部淋巴管瘤的CT资料,CT平扫11例,同时增强扫描5例.结果11例中,囊性淋巴管瘤7例,海绵状淋巴管瘤4例.颈部淋巴管瘤的CT特点:①单囊性肿块3例,多囊性肿块4例;②肿块与周围组织分界不清;③沿疏松结缔组织浸润性生长;④合并出血或感染,瘤内显示斑片状高密度影;⑤增强扫描囊壁及分隔部分强化显影.结论CT检查对颈部淋巴管瘤具有重要价值.