鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱分析

目的:探讨鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱。方法:记录96例鞍区肿瘤术后每小时尿量及24h出入量,并每日1～3次进行血电解质检测。结果:79例发生不同程度或类型的水电解质代谢紊乱,其中多尿或尿崩伴低钠血症62例;10例在多尿过程中,先出现高钠血症继之转为低钠血症,2例伴低钾血症;7例单纯高钠血症,大部分病例能及时纠正。有10例顽固性低钠血症经静脉和消化道补钠后纠正。结论:水电解质代谢紊乱是鞍区肿瘤术后常见并发症之一,其发生几率与肿瘤性质有关,与切除程度无明显统计学差异,积极治疗均能临床治愈。     

慢性心衰合并低钠血症56例临床分析

心衰是一种复杂的临床综合征，是由于各种原因的初始心肌损伤，引起心脏结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下（由于并非所有的病人在疾病初期和发展过程中都有体液潴留，心衰比充血性心衰更恰当）。在其不断进展及为对抗其发生发展而进行的各种治疗过程中，易造成水电解质和酸碱平衡紊乱，临床上一些医生常重视血钾紊乱的纠正，然而低钠血症也是常见且治疗较为棘手的一个问题，现就我院2000年10月至2005年10月收治的慢性心衰56例临床特点报告如下。     

1例乳腺癌术后合并低钠血症病人的护理

对1例乳腺癌术后并发低钠血症的病人进行及时纠正低钠血症,保持水电解质平衡及采取针对性护理措施,术后治愈出院,提出低钠血症病情易加重,早发现、早诊断、早治疗与精心护理可使病情及时控制,防止严重并发症发生.     

重型颅脑外伤并发高钠、低钠血症的诊治

重型颅脑外伤患者伴发水电解质平衡紊乱极为常见,高钠血症与低钠血症均是脑损伤的严重并发症,纠正困难,预后差。本院2003年3月至2009年10月收治重型颅脑外伤并发高钠血症或低钠血症患者64例,现报告如下。     

经口咽前路术后合并低钠血症的临床分析

目的:探讨经口咽前路术后合并低钠血症的原因、发生机制及临床治疗情况.方法:回顾分析我院2006年10月至2009年8月期间50例经口咽前路术后患者的临床资料.结果:50例经口咽前路术后患者中,合并低钠血症患者20例,占40.0%,发生低钠血症的时间以术后2～7 d多见,平均5.3 d.治疗后低钠血症患者好转19例,占95.0%,无效1例,占5.0%.结论:经口咽前路术后患者常伴有电解质紊乱,其中以低钠血症最为常见,低钠血症常导致术后患者病情加重及复杂化,所以经口寰枢椎术后患者需要常规监测电解质,及时发现血钠的异常并予以纠正,维持内环境的平衡,才能有效地避免术后并发症的发生.     

慢性重型肝炎并发低钠血症补钠治疗26例疗效观察

目的 探讨慢性重型肝炎（CGH）并发低钠血症的治疗方法，以改善其临床症状及提高生存率。方法 56例CGH并发低钠血症患随机分成治疗组和对照组，两组一般治疗相同，治疗组加用3％的高渗盐水进行补钠治疗。结果 治疗组患临床症状：高度乏力，大量腹水、腹胀，神经精神症状，高度食欲不振、恶心、呕吐，明显比对照组轻（P＜0．05）；病死率比对照组低（P＜0．05）。结论 水、电解质及酸碱失衡是CGH最常见的并发症之一，而低钠血症是一种常见的电解质紊乱。CGH患易出现腹水，因此在诊疗过程中，常常过分限盐，以致低钠血症得不到纠正。探索性地用高渗盐水纠正CGH患并发低钠血症，取得比较满意的临床疗效。但应视具体情况酌情补充。     

警惕慢性心功能不全治疗过程中出现低钠血症

目的 分析慢性心功能不全合并低钠血症的发生原因,探讨防治对策.方法 对2005～2009年收治的12例慢性心功能不全合并低钠血症的临床资料进行回顾性分析.结果 本组5例误诊,误诊率41.67%,误诊为肺部感染诱发心功能不全加重、急性脑血管意外各2例,1例误诊为肺性脑病.12例均经血电解质检查诊断为低钠血症.根据低钠血症的程度和临床症状的轻重,在纠正心功能不全的同时,缓慢、分次补充3%氯化钠注射液和(或)口服食盐胶囊,3～5 d症状渐消失,血电解质恢复正常.结论 慢性心功能不全合并低钠血症以医源性因素为主,应引起临床医生高度重视.     

重度、特重度烧伤患者128例治疗体会

皮肤是人体最大的保护器官，各种原因所致的重度、特重度烧伤病人，早期不仅易出现低血容量性休克，并发全身各系统的病理改变，如胃肠功能紊乱，应激性溃疡，肝、肾功能损害等，而且后期遗留有严重的瘢痕挛缩畸形，影响患者容貌、发育、肢体功能等。故及时有效地保证病人渡过休克期，并积极预防控制感染，尽早促进创面愈合是其治疗的关键。本院自2000年6月至2007年10月共收治128例重度、特重度烧伤病人，现将资料进行整理如下。     

经蝶垂体瘤手术后低钠血症的观察与护理

垂体瘤经蝶手术后强发生水和电解质失调，近期在８２例该手术后病人中观察到１０例低钠血症，分别出现在术后第４、５、６天，重者８例，轻者２例，经及时处理而愈。     

连续性床边血液滤过治疗慢性肾衰合并心衰病人低钠血症的体会

低钠血症在临床上极为普遍，是大多数医师经常遇到的问题。低钠血症的严重程度、对其处置是否得当和及时等，将直接关系到病人的生死存亡。而慢性肾衰(CRF)合并心衰病人低钠血症由于液体入量的限制且对利尿剂反应差，治疗更加棘手。本文回顾分析自1998年2月至2002年12月在我科住院的慢性肾衰合并心衰病人低钠血症经简易连续     

老年病人发生低钠血症的原因分析及护理

[目的]分析老年病人发生低钠血症的原因,总结其护理措施。[方法]回顾性分析64例老年低钠血症病人的临床资料。[结果]本组病人57例低钠血症病人5d～7d得到纠正,5例重度低钠血症病人15d～20d得到纠正,2例恶性肿瘤病人因多器官功能衰竭死亡。[结论]加强对老年病人的病情观察有利于早期发现低钠血症,采取相应的护理和治疗措施,能预防和及时纠正低钠血症,促进病人早日康复。     

小儿重症肝炎糖代谢、水、电解质、血氨和酸碱紊乱的探讨（附41例血生化分析）

小儿重症肝炎糖代谢、水、电解质、血氨和酸碱紊乱的探讨（附４１例血生化分析）王仁嘉，杨浣月２１０００３南京市传染病医院小儿重症肝炎由于受多种因素影响，可出现不同程度的糖代谢、水电解质、血氨和酸碱平衡紊乱。在治疗过程中如能及时纠正，可避免加重病情，也是降...     

急性颈髓损伤患者继发低钠血症的观察与护理

报告了21例急性颈髓损伤患者继发低钠血症的观察与护理.重点为观察低钠血症时出现的精神异常和意识状态改变,监测血浆电解质和血浆渗量的变化、尿量和尿钠的改变,探讨补液、补钠正确方法及早期饮食、饮水干预对低钠血症的预防作用.本组有16例未经早期干预全部发生了低钠血症,除6例自动出院外,10例经过限水补钠治疗后全部治愈;另有5例经早期饮食、饮水干预,有4例未发生低钠血症.认为应当提高临床护士对此并发症的认识,早期增加钠的摄入可以有效预防低钠血症的发生,出现低钠血症后正确补钠,可以及时纠正低钠,有利于患者的康复.     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病是一种常见慢性病，常合并低钠血症，故在治疗护理过程中，严密观察病情变化，定期复查血电解质，以便及时发现低钠血症，当出现神志改变时，特别注意与肺性脑病的鉴别，及时处理，防止并发症发生。     

肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析

【目的】探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点,有针对性地给予补钠治疗。【方法】对77例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】肝硬化腹水并低钠血症发生率为44.8%,不同程度的低钠血症与肝肾综合征发生率显著相关(P<0.01)。【结论】低钠血症是肝腹水病人的常见并发症,治疗过程应密切检测血钠变化,并有针对性地进行补钠,以纠正低钠血症,改善预后。     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

神经外科术后病人低钠血症的诊治

目的：探讨神经外科术后病人低钠血症的诊断及治疗方案。方法：术后每天监测血电解质，发现27例(6．5%)于术后1～8天出现低钠血症。参考中心静脉压(CVP)选择治疗方案。结果：治疗1～5天后血钠均恢复正常，症状缓解。结论：参考CVP选择浩疗方案纠正低钠血症是安全有效的方法。     

慢性重型肝炎低钠血症水平与预后的临床探讨

慢性重型肝炎患者常合并水、电解质、酸碱平衡等紊乱，并由此引起各种严重不良后果，低钾血症、水中毒等易引起临床医生重视，但低钠血症常未引起临床足够重视。低钠血症是指血钠低于正常水平，约135mmol／L而言。在临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、视力模糊、嗜睡、昏迷、腱反射消失等。作者对2000至2006年本院住院的112例慢性重型肝炎合并低钠血症患者与预后的临床探讨，报道如下。     

肺叶切除术中控制补充血容量的温度对肾功能影响的临床研究

<正>机体在严重创伤、烧伤、大手术等应激原作用下可发生急性肾衰竭,临床上表现为氮质血症以及水、电解质和酸碱平衡失调,临床早期常表现为少尿。2009年10月—2011年7月,我院对156例病人行肺叶切除手术,其中有2例病人术后1d发生急性肾衰竭,5例病人术后出现尿量减少。术中低体温会给病人带来不同程度的并发症[1]。为此,本研究采用前瞻性随机对照的方法,探讨两种液体温度对肺叶切除手术病人肾功能的影     

新生儿低钠血症48例病因及治疗分析

目的 探讨新生儿低钠血症的常见病因及治疗原则.方法 回顾性分析我院新生儿科2006年6月至2010年1月收治的48例低钠血症新生儿的临床资料.结果 反应低下(37.5％,18/48)、纳差(31.3％,15/48)是低钠血症的主要表现.常见原因分别有围产期缺氧性疾病、喂养不当、疾病影响、早产因素等.经积极对因处理后,除1例早产儿因严重呼吸窘迫综合征死亡外,余47例3d内血清钠恢复正常.结论 新生儿低钠血症无特异性表现.病因复杂,需区分病因治疗.临床应重视喂养等病史的询问和基础疾病的治疗,早期监测血清钠浓度,及时纠正,以提高治疗成功率,减少后遗症发生.