氢化可的松致过敏1例

1病例资料 患儿,男,8岁,因"支气管哮喘"于2010年4月22日门诊给予5%GS100 ml氢化可的松琥珀酸钠100 mg静滴,滴速30滴/min,约10 min左右,患儿眉弓处出现红色风团样皮疹,因为正值夏天深夜,值班护士怀疑为蚊子叮咬所致,继续观察,5 min后患儿耳廓后、手背出现多处皮疹,伴剧痒,值班护士立即停止输液,更换输液器,改输0.9%NS100 ml,并通知儿科医生.     

因测量血压不当致误诊误治一例

1　病例资料女 ,9岁。因头痛、恶心、心悸来院就诊。查体 :患儿面色苍白 ,出汗 ,心率 130 /min。护士测不到血压。患儿否认有过敏史及不洁饮食史。初步诊断为感染中毒性休克。值班医生即给予 5 %葡萄糖 5 0 0 ml加多巴胺 2 0 mg、间羟胺 (阿拉明 ) 5 mg静脉滴注。滴速为 7～ 10滴 /分钟 ,患儿则头痛、恶心加重 ,出汗增多 ,如滴速增快 ,头痛剧烈。液体输入约半小时后 ,患儿述口渴 ,并吃西瓜汁约30 0 ml,随即小便约 2 0 0 ml。此时护士才想到 ,此患儿排尿正常 ,且无意识障碍 ,即对感染中毒性休克的诊断产生怀疑。立即再次测量血压 ,将水银柱升…     

艾迪注射液致过敏反应1例

1.病历摘要 男，45岁。因排稀烂样黑便1个月来院检查，肠镜结果显示：横结肠乳头状腺癌，于2006-10-23收入院，入院后完善相关检查，询问药物过敏史时，诉有乙醇过敏史。在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术，术后第2天予5％葡萄糖500ml加艾迪注射液50ml静脉滴注，滴速20滴／min，给药15min后，患者出现全身皮疹，面颊肿胀，嘴唇红肿，喉头水肿，诉舌头发麻，呼吸困难，     

抗肿瘤药致过敏反应

近年来临床应用抗肿瘤药逐渐增多,因抗肿瘤药致过敏性休克常有报道,摘要如下。 1艾迪 男,45岁。因横结肠乳腺癌术后,给予5％葡萄精注射液500ml加入艾迪50ml静脉滴注,滴速20滴/min,给药15min后,患者出现全身皮疹,面颊肿胀,嘴唇红肿,头水肿,诉舌头发麻,呼吸困难,神志清楚,测BP100／60mmHg,R30次／min,P89次／min,立即停止输液,予半坐卧位,吸氧,非那根25mg肌内注射滴注,     

莪术油过敏反应1例报告

1 病例 患者，男，1岁，因发热、咳嗽、憋喘、流涕5d收入院。入院后给予莪术油葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，批号030822）250ml静脉点滴以抗病毒，输入其他液体时患儿各方面都正常，当输入莪术油约150ml，滴速为30滴／min，患儿即出现头面部及全身皮肤潮红，压之退色，无斑丘疹出现，患儿烦躁哭闹不安,测T37．4℃（腋温），遵医嘱给于氟美松2mg静脉注射，10％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖溶液20ml缓慢沣射，约30min后，全身皮肤潮红渐消退，约3h临床表现消失，皮肤恢复正常颜色。     

护理失误导致空气栓塞1例

女，45岁。以突发性耳聋住院。查体：t36．2℃，P72次／min，R16次／min，BP100／70mmHg。输液第1组：5％葡萄糖250ml 疏血通6ml，第2组：5％葡萄糖250ml ATP60mg COA200U。第1组液体输完后，由于护士巡视病房不及时，使液体至输液管下端不滴时患发现，按铃后责任护士进来，看到输液管下端液面停留的位置距过滤器仅有40cm左右，随将第2组换上，并挤压莫非氏管使液体流至输液器内，     

青霉素引起胃肠道过敏症状一例

青霉素为窄谱抗生素。在临床上广泛使用，其过敏症状常表现为皮疹药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等。我科收治了1例患儿，其青霉素过敏表现为：恶心、呕吐胃肠道症状，现报告如下。1病例介绍患儿女，7个月，因咳嗽，咳痰，喘息伴发热，以“急性喘息性支气管炎”收入院。入院后，青霉素皮试（一）。给以10％葡萄糖液加青霉素160万U静点。用药10min后，患儿出现烦躁，恶心，当时考虑可能输液速度过快，即调整为每分钟15滴，3min后患儿烦躁，恶心症状加重，伴呕吐（非喷射状），即刻换掉青霉素液体，改为10％葡萄糖液100ml，病毒唑50mg，…     

环丙沙星导致假性变态反应1例

1病例介绍患者男,36岁,因上呼吸道感染伴有发热、咳嗽、咽痛,于2005年7月20日9时就诊。查体:体温39.2℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压17.3/9.33kPa。患者神志清楚,左侧扁桃腺Ⅱ°红肿,可见3~5个针尖状散在脓点。既往体健,无药物及食物过敏史。遵医嘱给予乳酸环丙沙星200mg(100ml)静脉滴注,滴速60滴/min,4min后患者出现面部及背部红色皮疹伴瘙痒,最大皮疹3cm×2cm,最小皮疹1cm×1cm,按之不变色,面部略有水肿,呼吸急促,患者精神紧张。护士立即停用乳酸环丙沙星注射液并更换输液器,同时报告医师,测呼吸30次/min,血压12.8/8kPa,脉搏97次/min…     

药物所致心动过速

对近年来文献报道药物所致心动过速摘要如下。 1红霉素 男，45岁。因肺炎给予乳酸红霉素0．9g＋5％葡萄糖液500ml静滴，3d后将本品100滴／min点滴，0．5h后患者出现胸闷、心慌，HR140次／min，心电图示：     

热毒宁注射液致过敏反应1例

男，4岁。因发热、咳嗽于2007-01-30到我院儿科就诊，两侧扁桃体肿大，T38．9℃，临床诊断为上呼吸道感染。首先给予热毒宁注射液10ml（江苏康缘药业股份有限公司，批号061105），加入10％葡萄糖液100m1静脉滴往约10min后，患儿出现胸闷、呼吸急促，眼角出现红斑，皮肤瘙痒。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应，立即停止输液，静推氟美松2．5mg，约3min后胸闷、呼吸困难症状消失，     

尼立苏静脉点滴致血压明显下降1例

1病例报告男，62岁。2005—10-03因突发头痛意识不清30min，CT示蛛网膜下腔出血而收住院。既往有高血压病史5a，入院时BP220／120mmHg，平时BP155／100mmHg左右，体重73kg。入院后即刻给予静脉点滴甘露醇250ml，舌下含化硝苯地平10mg，并行双侧脑室引流，监护仪监护血压，30min后血压降至180／105mmHg，然后给予尼莫地平4mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉点滴，10滴／min，5min后血压降至100／70mmHg，停用尼莫地平，10min后血压逐渐升高，30min后升至150／80mmHg，这时尼莫地平注射液改为4滴／min，5min后血压降至130／75mmHg，又将尼莫地平改为1．5滴／min，持续静脉点滴，血压130～145／85～90mmHg。     

脱敏注射TAT首次量致严重过敏反应1例的抢救护理

病例简介患儿男,6岁.2000年4月23日上午9时,因手指割伤,经清创缝合后,注射TAT 1 500U,护士按常规配制试敏液,皮试20min后,皮丘增大约1.5cm,红晕范围约2.5cm,无瘙痒及其他症状,结果为阳性,即按脱敏注射,抽0.1ml内含TAT 150U的药液[1],加NS至1ml肌注,观察约5min后,前臂皮丘增大约3.5cm伴周围皮肤红润有伪足,立即静注地塞米松5mg,继而皮丘周围瘙痒,出现皮疹,呈风团样,大小不等,中心有水泡,压之退色,迅速蔓延至全身.患儿呼吸急促,烦躁不安,面色潮红,双眼睑浮肿,口鼻腔分泌物溢出,双肺闻及干湿罗音,P 106次/min,立即吸氧,皮下注射肾上腺素0.25mg,肌注非那根12.5mg,静注10%葡萄糖酸钙10ml、氨茶碱0.075g、地塞米松10mg.30min后患儿双肺湿罗音渐消失,呼吸转平稳,鼻腔分泌物消失,皮疹渐退至消失,临床症状明显缓解.观察2h后,患儿再次出现皮疹,且逐渐增多至全身并融合成片,双下肢呈蛙皮样改变,即收儿科住院治疗,病情逐渐好转,皮疹未再出现,观察治疗5d,痊愈出院.随访半年患儿均正常.……     

头孢哌酮与氧氟沙星联用的不良反应及措施

在临床工作中．发现给病人滴完0．9％氯化钠注射液100ml＋头孢哌酮钠2g，续滴氧氟沙星注射液100ml后，在输液器莫菲式滴管中．两液体混合时透明液体变为乳黄色混浊液。实验观察，先滴头孢哌酮后滴氧氟沙星两液体混合时透明液体变为乳黄色混浊液的速度比先滴氧氟沙星后滴头孢哌酮要快。混浊液少量进入病人体内，部分病人可出现头晕、发冷、寒战、心慌、气促、恶心、呕吐等症状并且输液的穿刺部位皮肤可出现红肿。在出现上述症状时可给予地塞米松10mg静推，低流量吸氧2L/分，或换滴5％葡萄糖注射液250ml＋地塞米松注射液10mg。给予低流量吸氧2L/分，上述症状可缓解。     

鱼腥草不良反应

张振军等。报道1例，男，23岁。因急性扁桃体炎给予鱼腥草注射液100ml静点，约10min后患即全身出现大小不等的风团，即停药，经抗过敏治疗，0．5h后皮疹消退。     

痰热清注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男,10岁。因发热、咳嗽5 d于2008-06-30到我院儿科就诊,两侧扁桃体肿大,T 38.6℃,临床诊断为上呼吸道感染。首先给予痰热清注射液10 ml（上海凯宝药液有限公司）,加入5%葡萄糖液150 ml静脉滴往约10 min后,患儿出现胸闷、呼吸急促,皮肤瘙痒,全身出现散在的红斑。考虑为痰热清注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松5 mg,约5 min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松3 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml加入10%葡萄糖液100 ml静脉滴注,约30 min后,皮肤瘙痒、红斑消失。     

药物所致高热

对近年文献报道药物所致高热摘要如下。 1甲硝唑 男，35岁。因急性阑尾炎给予0．5％甲硝唑注射液100ml静滴，5min后患者出现恶心胸闷、发冷寒战，继而四肢抽搐，口唇发绀，呼吸急促，查体：T40．1℃，P126次／min。即停药，给予对症治疗，30min后上述症状逐渐消失，体温降至58．5℃。本例高热为甲硝唑过敏反应所致，提示静脉用药，开始滴速宜慢，一旦发现异常应立即停药，及时处理。     

马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

药物所致排尿困难

对近年来文献报道药物所致排尿困难摘要如下。1硝酸甘油男，72岁。因高血压病、冠心病给予5％葡萄糖液500ml＋硝酸甘油10mg静滴，患者自行调快滴速，约2h滴完，用药后患者出现排尿困难，停药后好转，连续3d均如此。当本品减量为5mg，滴速控制在10滴／min，未再出现排尿困难。本例与滴数快有关；本品可松弛膀胱逼尿肌，而致排尿困难。     

静脉滴注磷霉素钠三例不良反应报告

1临床资料 例1：患者，男，10岁，既往身体健康，因上呼吸道感染应用莪术油葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠2g(批号：0304062、厂家：哈药集团三精制药有限公司)静脉滴注(滴速28滴／min)。1h后患者突然面色苍白、胸闷、心慌，继而呼吸困难、口唇轻度紫绀．心率28次／min，率齐，血压160／100mmHg。立即停用该组液体．给予5％葡萄糖注射液250ml加入地塞米松5mg静脉滴注。     

脑蛋白水解物不良反应

脑蛋白水解物是由健康猪脑蛋白经酶水解而成。主要作为脑代谢调节剂,可改善脑循环。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:男,2日龄。因新生儿缺氧缺血性脑病给予脑蛋白水解物注射液5 ml 10%葡萄糖液100 ml静滴,1次/d,静滴6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹。停药后改用胞磷胆碱治疗,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退[1]。例2:女,74岁。因CO中毒昏迷给予本品20 ml 5%葡萄糖液250 ml静滴,当液体滴入约15 ml时,患者出现全身奇痒,烦躁不安,继而全身多处出现散在红色斑疹。即停药,给予抗过敏对症治疗,约1 h后…