高效液相色谱法测定大鼠脑组织中腺苷与肌苷的含量

目的 建立大鼠脑组织中腺苷与肌苷的高效液相色谱检测方法 . 方法 脑组织用提取液(含0.1 mol&#8226;L 1 高氯酸溶液和0.2 mmol&#8226;L 1 乙二胺四醋酸二钠溶液)匀浆提取后进样. 色谱柱用Agilent HC C18(4.6 mm×250 mm); 流动相为甲醇 水(含磷酸二氢钠50 mmol&#8226;L 1、磷酸氢二钠4 mmol&#8226;L 1, pH值 5.8)(12：88), 流速：1.0 mL&#8226;min 1; 检测波长： 254 nm, 柱温40 ℃. 结果腺苷与肌苷的标准曲线在一定浓度内线性关系良好, 方法 加样回收完全, 日内及日间测定RSD<3.87%. 结论该方法 简便、快速、准确, 可用于脑组织中腺苷与肌苷测定.     

他克莫司致高钾血症1例

患者,男,50岁。因“肾移植手术后1个月余,血钾升高8 h”于2011年6月1日入院。既往史：因“慢性肾功能不全尿毒症期”于2011年4月22日行同种异体肾移植术,手术后恢复良好,出院后给予常规三联免疫抑制疗法：他克莫司3 mg,bid;麦考酚吗乙酯500 mg,bid,po;泼尼松龙30 mg,qd,po。既往高血压史20年,口服硝苯地平30 mg,bid。入院体检：体温 36.5 ℃,脉搏 74次&#8226;min－1,呼吸率 20次&#8226;min－1,血压 152/94 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。实验室检查：血肌酐 286 μmol&#8226;L－1,血尿素氮24.3 mmol&#8226;L－1,丙氨酸氨基转移酶 27 U&#8226;L－1,白细胞3.15×109&#8226;L－1,血钾8.2 mmol&#8226;L－1。给予血液透析治疗。6月2日血钾6.9 mmol&#8226;L－1。怀疑血钾升高为他克莫司引起,于6月3日停服他克莫司,改服环孢素150 mg,bid,po。6月5日血钾5 mmol&#8226;L－1。7月30日血钾4.4 mmol&#8226;L－1。未再发现血钾升高。     

头孢噻肟钠致低钾周期性麻痹1例

患者, 男, 35岁. 因发热、咳嗽、咳黄色黏痰7 d入院, 体检：右下肺可闻及少许湿啰音, 呼吸音稍低 ;神经系统未见异常. 诊断为“肺炎”. 查血常规提示：白细胞（WBC） 15.6×109&#8226;L^-1, 中性白细胞 0.84, 淋巴细胞 0.16;电解质：钾离子（K+ ）4.1 mmol&#8226;L 1, 钠离子（Na+）141.1 mmol&#8226;L^-1, 氯离子（Cl^-）121.9 mmol&#8226;L^-1, 钙离子（Ca²⁺）2.77 mmol&#8226;L^-1. 给予0.9%氯化钠注射液100 mL+头孢噻肟钠2.0 g静脉滴注, 在输注头孢噻肟钠约30 min后, 出现双侧下肢麻木、无力, 双下肢肌力约为3级, 病理症阴性. 辅助检查：K⁺ 2.9 mmol&#8226;L^-1, Na⁺ 141.1 mmol&#8226;L^-1, Cl^-121.9 mmol&#8226;L^-1, Ca²⁺ 2.77 mmol&#8226;L^-1. 予以补钾等治疗后, 患者症状明显减轻, 复查血K⁺ 3.8 mmol&#8226;L^-1. 但再次静脉滴注头孢噻肟钠时, 患者又出现双侧下肢麻木、无力, 复查血K⁺ 3.0 mmol&#8226;L^-1. 考虑由于头孢噻肟钠导致低钾性周期性麻痹, 立即停用头孢噻肟钠, 并予以补钾等对症治疗, 患者症状消失, 复查电解质恢复到入院时的水平. 追问病史, 该患者既往静脉滴注头孢类抗生素均有似现象发生.     

NS-398对高糖诱导的系膜细胞结缔组织生长因子表达的影响

［摘要］目的研究选择性环氧化酶 2抑制药NS 398对高糖诱导的系膜细胞刺激结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。 方法20 μmol&#8226;L-1 NS 398加入30 mmol&#8226;L-1高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞中，分别培养0，12，24，48，72 h，应用逆转录聚合酶链反应的方法评价CTGF mRNA的表达改变，应用免疫细胞化学方法评价CTGF蛋白的表达水平。结果未加高糖刺激的肾小球系膜细胞CTGF mRNA和蛋白表达水平较低，高糖刺激后肾小球系膜细胞CTGF mRNA和蛋白表达水平增加，6 h活性已渐增高，12 h达高峰，18 h开始下降，24 h降至较低水平。用NS 398干预30 min后再用30 mmol&#8226;L-1高糖刺激，未见 CTGF mRNA和蛋白表达水平增加（P＞0.05）。 结论高糖能上调肾小球系膜细胞CTGF mRNA和蛋白的表达，NS 398能抑制高糖诱导系膜细胞CTGF的表达。     

西地那非对大鼠输精管的舒张作用及其机制

目的 观察西地那非（Sil）对体外大鼠输精管平滑肌的舒张效应及其机制.方法 ①取Wistar成年雄性大鼠16只,随机分为电刺激收缩组和高浓度氯化钾收缩组各8只,将大鼠颈椎脱臼处死,剖取输精管分成两段,其中一组分别以0.1～100.0 μmol&#8226;L^-1Sil直接作用于输精管;另一组给予L-NAME后再以0.1～100.0 μmol&#8226;L^-1Sil直接作用于输精管,采用台式平衡记录仪检测Sil对输精管平滑肌张力的影响;②将成熟雄性大鼠颈椎脱臼处死,剖取输精管分成两段,取附睾端输精管称重,用作cGMP测定;其他部分分为空白对照组、基础释放组、cGMP激发组（给予0.1 mmol&#8226;L^-1SNP激发）和L-NAME（0.1 mmol&#8226;L^-1）预孵育组,各组均给予3,10,100 μmol&#8226;L^-1Sil孵育.提取各组cGMP采用125I放射免疫法测定.结果 ①Sil使电刺激和高浓度氯化钾（80 mmol&#8226;L^-1）刺激体外大鼠输精管平滑肌收缩标本呈浓度依赖性舒张（均P＜0.05）,EC50分别为9.82和46.9 μmol&#8226;L^-1;②当L-NAME存在时,Sil对电刺激引起的收缩和高浓度氯化钾刺激引起的收缩的舒张量-效曲线右移,最大效应分别由（87.27±1.91）%降到（68.02±2.29）%（P＜0.05）,和（87.46±3.87）%降到（72.99±4.23）%（P＜0.05）, EC50分别增加到45.7和63.2 μmol&#8226;L-1（均P＜0.05）;③Sil可浓度依赖性升高cGMP含量（P＜0.05）,而且该作用能被L-NAME完全抑制;在硝普钠存在时,Sil能更进一步提高大鼠附睾端输精管平滑肌组织中的cGMP浓度（P＜0.05）.结论 Sil呈浓度依赖性舒张输精管,该作用可能与NO-cGMP途径和NO-cGMP非依赖性途径有关.     

硫普罗宁致胰岛素自身免疫综合征1例

患者，女，82岁。既往无结核、肝炎等传染病史，无食物、药物致变态反应史，有糖尿病病史5 a，一直坚持使用格列吡嗪控释片，每次5 mg，qd；阿卡波糖片50 mg，tid。血糖控制较好，餐前血糖5～7 mmol&#8226;L 1，餐后血糖8～11 mmol&#8226;L 1，糖化血红蛋白（HbAlC） 7.0%。2008年12月丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰甘油升高，腹部彩超提示脂肪肝，肝炎全套阴性。给予硫普罗宁（商品名：凯西莱，新谊药业有限公司生产，批号：081104）保肝，每次0.2 g，tid，饭后服用。患者连续服用硫普罗宁5 d，期间未监测肝功能、血糖，全身渐出现圆形红色斑丘疹，直径约1 cm，压之不褪色，痒感明显，并频繁出现阵发性心慌、乏力,饥饿感伴大汗,多于午餐前及睡前发生,发作时血糖3～4 mmol&#8226;L 1,进食含糖食物后症状缓解。2009年1月6日，餐后血糖 4.3 mmol&#8226;L 1。为进一步明确低血糖原因，至内分泌门诊就诊。体检：体温36.3 ℃，脉搏75 次&#8226;min 1，呼吸20次&#8226;min 1，血压125/74 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），神志清，精神可，自主体位，体检合作。全身皮肤、黏膜未见黄染，心肺无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常。实验室检查：餐后血糖 4.3 mmol&#8226;L 1，HbAlC 6.0%。腹部彩超提示脂肪肝，心电图提示窦性心律，心率85 次&#8226;min 1，甲状腺功能、皮质醇、肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规未见明显异常。临床诊断为2型糖尿病、低血糖原因待查。就诊后建议停用硫普罗宁与格列吡嗪、阿卡波糖，并查空腹、餐后胰岛素及胰岛素抗体ICA、IAA、GADab，嘱患者院外注意观察皮疹及低血糖情况，有特殊情况及时复诊。     

白藜芦醇对纤维蛋白上调大鼠脑血管内皮细胞白介素6表达的影响

目的观察白藜芦醇（resveratrol,Res）对体外大鼠脑血管内皮细胞与纤维蛋白共培养高表达白介素6（interleukin 6,IL 6）转录及蛋白水平的影响。方法大鼠脑血管内皮细胞分离后培养,加入1.0 mg&#8226;mL 1纤维蛋白和不同浓度白藜芦醇,通过RT PCR检测脑血管内皮细胞中IL 6转录水平,应用酶联免疫方法（ELISA）定量检测培养基中的IL 6水平。结果加入不同浓度（0,1,5,10,25和50 μmol&#8226;L 1）的白藜芦醇24 h后,25和50 μmol&#8226;L 1白藜芦醇组培养基中IL 6水平显著降低（均P＜0.01）;RT PCR结果显示,25和50 μmol&#8226;L 1白藜芦醇组大鼠脑血管内皮细胞中IL 6 mRNA显著下调（均P＜0.01）。结论白藜芦醇可降低纤维蛋白导致的大鼠脑血管内皮细胞中IL 6的表达。     

普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀防治冠状动脉介入性诊断及治疗术后急性肾损害的疗效。方法接受冠状动脉造影和介入治疗的患者250例,随机分为3组。联合预防组80例,术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,bid;阿托伐他汀20 mg,qd;普罗布考组85例,术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,bid;阿托伐他汀组85例,术前及术后3 d服用阿托伐他汀20 mg,qd。所有患者术后立即接受水化治疗12 h（1 mL&#8226;kg－1&#8226;h－1）。3组均给予防治冠心病标准用药,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药。观察术前及术后3 d尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）的变化并计算对比剂急性肾损害（CIAKI）发生率。结果联合预防组手术后BUN水平升高（3.12±0.54）mmol&#8226;L－1,Ccr水平升高（8.41±2.13） mL&#8226;min－1,CIAKI发生率3.75%,均明显优于其他两组［普罗布考组：（6.22±0.82） mmol&#8226;L－1,（17.14±2.29） mL&#8226;min－1,12.94%;阿托伐他汀组：（7.02±1.13） mmol&#8226;L－1,（22.09±2.38） mL&#8226;min－1,15.29%］（P＜0.05）。3组患者均无明显不良反应。结论普罗布考联合阿托伐他汀可显著降低CIAKI发生率,无明显不良反应。     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙浓度

［摘要］目的建立同时测定人血浆苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙的液相色谱 串联质谱（LC MS/MS）检测方法。方法以尼莫地平为内标,血浆样品采用甲基叔丁基醚提取,色谱柱为Agilent TC C18 柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈：5.0 mmol&#8226;L 1醋酸铵缓冲液（pH值=4.0）（25：75,V/V）;流速0.25 mL&#8226;min 1;苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀钙和内标尼莫地平分别选择m/z 409.1→238.0,559.2→440.2,419.1→343.1。结果苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙在0.05～20.00 μg&#8226;L 1范围内均线性关系良好,加样浓度分别为0.1, 2.0 ,18.0 μg&#8226;L 1时,样品提取回收率分别为76.78%,77.08%,76.27%与80.16%,79.69%,81.82%,日内和日间RSD均＜15%。结论该方法灵敏度高,操作简便、快速,适用于苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙临床药动学的研究。     

连芪消渴胶囊对糖尿病肾病模型大鼠晚期糖基化终末产物与氧化应激损伤的影响

［摘要］目的通过观察连芪消渴胶囊对糖尿病肾损害大鼠晚期糖基化终末产物（AGEs）及氧化应激反应的影响,探讨该药对糖尿病大鼠肾损害的干预作用和初步机制。方法大鼠高糖高脂饲料喂养4周并腹腔注射低剂量（30 mg&#8226;kg 1）链脲佐菌素(STZ),诱发糖尿病大鼠肾损伤模型,分为正常对照组,模型组,连芪消渴胶囊低、中、高剂量（2, 4, 8 g&#8226;kg 1&#8226;d 1）组,二甲双胍组（0.2 g&#8226;kg 1&#8226;d 1）,治疗8周取血、留尿、取肾组织,检测大鼠血糖、尿微量清蛋白（U mALB）、肾组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血AGEs、生长转化因子（TGF β1）、肿瘤坏死因子（TNF α）等,肾组织苏木精 伊红（HE）染色的病理变化。结果连芪消渴胶囊组血糖（18.67±2.52） mmol&#8226;L 1,MDA（1.78±0.39） nmol&#8226;g 1,U mALB（41.84±8.23） μg&#8226;L 1,血AGEs（116.91±19.96） ng&#8226;mL 1,TGF β1（33.22±9.94） ng&#8226;mL 1,TNF α（54.01±17.55） pg&#8226;mL 1,均较模型组下降（P＜0.05）;SOD（190.11±15.88） U&#8226;mg 1,比模型组升高（P＜0.05）;肾功能和肾组织病理得到改善,其中连芪消渴胶囊大剂量组治疗效果显著。结论高糖高脂饲料联合低剂量STZ成功制备大鼠糖尿病肾病模型;连芪消渴胶囊能明显降低AGEs水平,减轻糖尿病肾损害,其机制可能与抑制AGEs的产生、降低氧化应激反应、抑制炎症因子等作用有关。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.