加强医院病案统计数据准确性的意义

目的探讨精确医院病案统计数据的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案的作用：①为医疗保险机构监督审核医疗费用，医疗保险核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料；②对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供有参考价值的医学资料；③为医院绩效管理提供统计分析数据；④对各病种的治疗指标及合理用药情况提供依据；⑤为医疗、教学、科研，以及提高医院服务质量等提供可靠、科学的原始资料。结论病案资料客观、真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，为医疗保险机构、执法部门、医学科研、教学及医院的发展提供有价值的原始信息资料。     

加强医院病案管理之我见

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。在此，结合本院病案管理实际情况谈一点体会。     

病案质量与医疗质量的关系(综述)

病案是病人就医期间诊断、治疗、护理全过程系统、详细的原始记录，具有高度的可靠性，是医疗工作的基础。科学准确的病案不仅为患者诊断、治疗疾病提供可靠的资料，也是临床医疗、教学、科研和医院管理服务的重要工具，还具有处理医疗纠纷重要原始依据的作用，以及医疗保险凭据作用。病案质量的优劣直接反映一个医院的业务水平、科技水平和行政管理能力。这就是病案质量与医疗质量的重要关系。下面就此关系论述如下：     

病案管理人员为医疗保险行业提供病案服务须严把“四关”

随着社会和医疗保险业的迅速发展,病案管理与医疗保险行业的关系越来越密切,在医疗保险活动中所起的作用也越来越呈现其重要性。本文主要从病案管理方面阐述对医疗保险行业提供病案服务必须遵守相应管理规定和重视环节把关,特别是在病案借阅、医疗保险人员身份证明、病案材料复印以及对外服务等工作流程,确保既能全面提供准确可靠的病案信息,又能促进病案工作的发展。     

加强医院病案质量管理的思考

病案质量是医院质量管理的重要内容，病案质量的优劣，直接反映出医院广大医务人员的思想素质，同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定，以及医疗事故处理的重要法律依据。如何提高病案质量，逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化，适应法律法规的要求，积极为临床医疗服务，是摆在卫生行政和医院管理者，以及临床医务人员面前应该重视的问题。笔者就当前加强病案质量管理提几点看法和意见。     

病案质量的控制方法探讨与病案缺陷分析

病案是疾病诊断、治疗过程的载体,是为医疗、教学、科研活动提供素材和依据的重要文件.随着公众法律意识的不断增强,医疗保险制度的实施,病案的利用日益频繁,病人复诊需要个人保存病案,医保、社保报销医药费用需借阅病案,发生医疗纠纷也要向司法机关提供病案,病案的重要性日趋显现.同时高质量的病案是不断提高医疗技术水平的基础,也是加强医院管理,提高医院管理水平的重要依据.现将我院2003年(3～12月)和2004年归档病案质量对比分析如下.     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

电子病案与医疗保险

目的 为了早日实现电子病案的普及与全民医疗保险网上自动审核与赔付. 方法 从目前电子病案与医疗保险报销制度存在的问题,以及有效的解决途径等方面进行了探讨. 结果 加强电子病案生成质量的管理与网络安全管理的法制化,是实现电子病案与医疗保险网上赔付,降低患者的医疗成本,为社会各界提供方便、安全、快捷信息服务的保障. 结论 实现电子病案与医疗保险数字化、信息化数据交换平台,是促进、推广电子病案与医疗保险网上赔付的纽带,是医院人性化、社会化、信息化管理发展的必然趋势.     

病案书写质量与医疗保险

病案是医院极其宝贵的医疗信息资源,它的社会价值是通过病案利用来实现.随着我国经济体制和医疗体制的改革与发展,维护社会安定,建立社会统筹与个人帐户相结合的社会医疗保险制,医院作为医疗保险定点机构,提供医疗服务.     

5 380份外科手术出院病案常见缺陷分析

一份规范、完整、详细、准确的病案不仅能反映医院的医疗管理水平，标志着医务人员的素质涵养，同时也是患者日后就医、处理医疗保险、医疗纠纷的重要凭证。因此提高病案书写质量，是每位医护人员和医院各级管理者都应重视的重要问题。本文通过对我院2004年5380份外科手术出院病案的书写质量进行检查，分析其常见书写缺陷，提出相应的措施及对策。     

病案书写质量涉及的法律问题

目的提高医院管理者、信息科研人员、医护人员对病案管理的重视。方法从病案管理中应注意的问题、病案在法律中的重要作用、病案管理中存在的问题、如何提高病案的质量等几方面进行分析。结果病案为医疗保险、病退、劳保等支付医疗费用提供了重要依据，并在医疗纠纷和司法诉讼中的法律作用日趋明显。结论病案书写质量问题在医院管理方面是一个非常重要的问题，应该引起医院领导的重视。     

病案首页质量管理几个关键性问题的探讨

病案首页是一份重要医疗文件,它体现了医院的整体医疗水平,也对自己的医疗管理发生作用。病案首页从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而沿用至今。笔者在工作实践中就如何提高病案首页质量管理的几个关键性问题和同行进行探讨。     

商业医疗保险病案查阅初探

病历档案作为记录医疗活动全过程的原始材料,是医院管理的重要部分,也反映了医院和患者之间的重要联系。随着医保制度的改革,医院传统的院方和患者的二者关系演变为以医疗保险机构、医院、患者为主体的三方关系,病案的对外功能加强了,医院病案由为医院患者服务扩大到医保社会职能部门服务。病历档案是商业医疗保险理赔的重要证据,随着人们保险意识的提高,社会商业保险的发展,使商业医疗保险成为社会医疗保障体系重要的补充部分。《中华人民共和国保险法》中明确规定,病案是涉保理赔的重要依据,具有法律效力,在保险人发生意外伤害、健康保险和综合寿险引发的理赔案中,病历档案作为真实记录被保险人治疗、抢救等就医过程的原始材料,则成为了保险公司理赔给付法律依据。在近几年的商业医疗保险病案查阅工作中,以法律为准绳、规范管理、不断学习,增强了防范意识、服务意识和质量意识,保护了患者隐私,提高了保险病案查阅效率及质量。医院和保险公司精诚合作,建立了良好的伙伴关系,保证了双方合作的有效性和长期性。     

病案质量与医疗环节质量控制

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。随着医学科学的发展，病案的内容日趋丰富，信息量日益增多，其社会作用和价值也愈加显著。     

关于病案管理机构归属问题的探讨

病案管理工作是实施医院管理,评价医院工作质量、效率、进行工作预测和决策的基础。目前,我国各级医院中的病案管理机构,绝大多数属于机关管理科室,而不属于医技科室。笔者认为无论从病案管理的属性看,还是从管理手段和对管理人员所需求的技能上看,病案管理机构应该属于业务院长领导下的独立的医技科室。 病案作为服务于临床医疗、科研、教学等特有的医疗资源,可以反映出各时期、各阶段的医疗技术水平。病案作为可以共享的医学资料和作为医疗证明对于患者的再治疗、医疗法律鉴定、医疗保险等也起到举足轻重的作用。随着医学科学的不断发展,医疗技术水平亦在不断地提高。医学高速公路的建设、远程医学的运用,使用病案再治疗的机会逐渐增多。医     

病案信息在现代医院发展中的作用

病案是医院最大的信息资源，只有明确病案在现代医院发展中的重要作用，重视病案信息管理，进一步开发使用病案，医院才能更好地发展。 1 社会基本医疗保险制度的实施，拓宽了病案信息功能 随着社会基本医疗保险制度的实施，使收治社会基本医疗保险病人成为医院业务的重要组成部分。这部分业务带来的社会经济效益在很大程度上影响着医院的整体社会经济效益，对医院的发展起着很大的作用。病案真实地记录着病人的整个诊治过程，病案信息对病人、医院与社保局三方都具有重要的意义。     

病案管理在医疗保险中的作用

医疗保险改革在医疗费用偿付形式上实行“动态均值定额结算”的后付制支付款形式，是建立在疾病种类核算基础上。加强病案管理，对保证医疗保险制度实施起到重要作用。主要表现在病案为制定和修订病种医疗保险费用标准提供可靠依据，有利于医疗保险审核和特殊病种的费用分析，有利于协调医疗保险机构、医疗单位和参保单位的关系。     

浅谈如何以患者为中心做好病案信息服务

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，它不仅记录了病人的病情变化，诊疗经过及转归情况，而且用药情况和医疗费用等都在病案上有详细反映。病案不仅是临床进行斟学诊断、治疗的基础资料，也是医学科学研究、临床教学、医院管理、医疗保险、民事诉讼等的宝贵资料。在当前信息发展的时代，患者自我保护意识的提高，以及《医疗事故处理条例》的颁布，许多患者因为“知情权”等其它原因而频繁利用病案，作为病案管理人员应当充分挖掘病案的信息量，不断地为患者服务。下面总结的几点是我们病案信息服务于患者的一些做法，写出来与同仁们共享。     

浅谈病案管理重要性与改革方案

浅谈病案管理重要性与改革方案佳木斯医学院附属第一医院统计室陈玉清，于晓华佳木斯医学院体育部张庆余病案信息的质量优劣取决于病案书写质量和医疗质量。病案信息质量管理既要管理好病案书写质量，又要及时提供准确的医疗质量反馈信息，促进医疗质量的提高，病案书写过...     

医院病案管理之我见

病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医、教、研、管、经营的重要资料。更是发生医疗纠纷时的证据,是患者报销的凭证。公检法及社会各界对病案资料都有不同程度的需求。病案已经成为大家所关注的热门话题。那么如何才能管理好病案呢?医院领导层要提高对病案重要性的再认识1.