妊娠合并肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺皮质激素合成和 /或分泌不足所致 ,又称艾迪生病 (Ａｄｄｉｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ) ,可分为急性肾上腺皮质功能减退和慢性肾上腺皮质功能减退。1　妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退1 1　病因 　①原发性肾上腺皮质功能减退系指肾上腺皮质本身的病变引起的功能下降 ,病因可分为 :慢性肾上腺皮质破坏 ,如肾上腺结核曾为肾上腺皮质功能减退的主要病因 ,但随着结核发病率的降低 ,肾上腺结核所致肾上腺皮质功能减退亦相应减少 ;其他如梅毒、真菌感染也可导致肾上腺皮质破坏。自身免疫性肾上腺炎 ,约 85%的原发性肾…     

肾上腺皮质功能减退症的治疗

肾上腺皮质功能减退症是由于各种病因导致肾上腺皮质破坏,引起糖类、盐类、氮类肾上腺皮质激素的不同程度的减少与缺乏.按病因可分为原发性和继发性,其中原发性肾上腺皮质功能低下症即阿狄森病(Addison's disease),为肾上腺本身疾病引起,最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎.继发性则多因长期大量应用糖皮质激素或手术、肿瘤等引起下丘脑ACTH释放激素CRH和(或)垂体ACTH的分泌低下.     

以反复休克和急性肝肾损伤为主要表现的原发性肾上腺皮质功能减退症一例分析

原发性肾上腺皮质功能减退症又称爱迪森病,多由于免疫、结核、真菌感染等或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致,临床表现复杂多样,极易出现误诊误治.本院收治1例以反复休克、急性肝肾损伤为主要表现的原发性肾上腺皮质功能减退症患者,本文对其临床表现及诊疗经过进行分析,以提高临床医师对该病的认识.     

糖皮质激素对肾上腺皮质的抑制作用研究进展

糖皮质激素(GC)具有广泛的生理和药理学作用,临床上主要用于治疗各种炎症和免疫性疾病.但GC治疗具有一些不良反应,任何给药形式均具有诱发肾上腺皮质功能不全的风险,其诱导肾上腺皮质功能不全的机制与负反馈介导的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、直接抑制内源性皮质醇的合成和分泌有关.目前研究认为,可通过检测血清皮质醇预测肾上腺皮质...     

肾上腺结核合并Addison病3例并文献复习

慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩,使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素)分泌缺乏所致,又称艾迪生病(Addison disease).临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等.Addison病在临床上较少见,因而容易漏诊、误诊.本院自2002年1月-2004年12月共收治肾上腺结核合并Addison病患者3例.资料如下:     

两例肾上腺危象与病因分析

<正> 外科的各种疾患,如感染、肿瘤、麻醉、手术、休克、创伤等应激状态下都可致肾上腺出血或血管栓塞,引起急性肾上腺皮质功能衰竭——肾上腺危象,再近年来由于皮质激素滥用,致很多患者出现了垂体—肾上腺轴的功能破坏,ACTH↓,肾上腺皮质萎缩,GS↓,故很多患者已依赖了皮质激素的替代,在机体的应激状态下即可能出现肾上腺危象,现报告如下:     

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症与替代疗法

慢性肾上腺皮质功能减退症 ,按病因可分为原发性与继发性两类 ,原发性者又称Ａｄｄｉｓｏｎ病 ,于 185 6年被命名 ,是由自身免疫、结核、真菌、爱滋病等感染或肿瘤转移、淋巴瘤 /白血病浸润、淀粉样变、双侧肾上腺切除、长期应用肾上腺酶系抑制药或细胞毒药、血管栓塞等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分 (90 %以上 ) ,引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。Ａｄ ｄｉｓｏｎ病多见于成年人 ,老年和幼年者较少见 ,患病率为每百万人口 40 110人 ,在结核病发病率高的国家和地区 ,肾上腺结核仍是本病的首要原因 ,结核性者男多于女 ,而另一常见病因自身免…     

对低钠血症患者血清皮质激素的鉴别

原发性肾上腺皮质功能低减或称阿狄森病是由双侧肾上腺皮质被破坏引起，为临床上较为常见的一种内分泌疾病，发病率为百万分之40～60。在急性重症患者中及时发现肾上腺功能低减十分必要，一旦延误会造成生命危险。相反，早期诊断并采取适当的皮质激素替代治疗     

肺心病与肾上腺功能紊乱

肺心病患者由于长期缺氧、呼吸道感染,反复心衰,部分患者有反复哮喘样发作,使肾上腺皮质长期处于缺氧和应激反应状态,可导致肾上腺皮质功能不全,临床应用皮质激素治疗肺心病合并顽固性心衰有一定疗效。但对肾上腺皮质功能的研究尚不多,对肾上腺髓质功能的了解更缺乏。肺心病尸检发现肾上腺皮质和髓质均萎缩,故推想也可有肾上腺髓质分泌功能不足。为此,我们对肺心病患者的肾上腺皮质和髓质功能进行研究,现将临床与实验室资料整理报告如下。     

肾上腺结核的CT诊断——附1例报告

肾上腺结核曾是慢性肾上腺皮质机能减退症(Addison)的主要原因之一，二十多年前国内统计报导1／4 Addion氏病由肾上腺结核引起，近十多年来，因结核病受到了有效的控制，肾上腺结核随之明显减少而成为少见病．现结合病例讨论肾上腺结核CT影像学上表现。     

糖皮质激素治疗内分泌疾病的适应证和方法

糖皮质激素在内分泌领域中除替代疗法为目的外 ,尚因其具有免疫抑制和非特异性抗炎作用而广泛使用。本文就糖皮质激素治疗内分泌疾病的适应证和方法予以简述。1 　肾上腺疾病1 .1 　肾上腺皮质功能减退症　肾上腺皮质功能减退症有慢性和急性之分。慢性肾上腺皮质功能减退症又称     

肾上腺结核致艾迪生病23例

肾上腺结核是由于结核杆菌血行播散或胸腔。盆腔邻近器官结核直接蔓延至肾上腺所致 ,引起肾上腺组织破坏。皮质激素分泌不足而致肾上腺皮质机能减退症———艾迪生病 ,是慢性肾上腺皮质机能减退的主要原因之一 ,临床较为少见。现对我院1996～ 1999年间住院确诊的 2 3例肾上腺结核所致的艾迪生病作一简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例病人中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 47.3岁 ,其中 2 0～ 3 9岁 7例 ,40～ 5 9岁 11例 ,60岁以上 5例。病程 3月～ 2 0年 ,平均 3 .1年。除 4例因严重感染或其他系统危重疾病导致肾…     

肾上腺皮质不同性质及功能病变组织端粒酶表达测定及意义

目的研究肾上腺皮质不同性质及功能病变组织的端粒酶表达。方法利用放射自显影为基础的端粒重复序列扩增方法,对29例肾上腺皮质腺瘤(8例皮质醇增多症,17例醛固酮增多症,4例无功能腺瘤)、5例肾上腺皮质增生(临床表现为皮质醇增多症)、2例肾上腺皮质癌、4例正常肾上腺皮质组织的端粒酶表达进行检测。结果29例肾上腺皮质腺瘤、5例肾上腺皮质增生组织和4例正常肾上腺皮质标本未见端粒酶表达,2例肾上腺皮质癌组织呈现明显端粒酶表达。结论肾上腺皮质腺瘤及增生组织端粒酶表达呈阴性;端粒酶可作为对肾上腺恶性病变有一定参考价值的肿瘤标志。     

内分泌疾病的免疫学研究进展(续)

原发性肾上腺皮质功能不全肾上腺皮质功能不全(阿狄森氏病)可分为原发性与继发性两种,后者包括由结核病及其他罕见的病因所引起的病例。随着结核病发病率的下降,原发性阿狄森氏病在英、美两国已占全部病例的2/3以上。例如美国 Volpe 的224例中,原发性占174例(77.7％),英国 Irviae 等309例中,原发性占261例(84.5％)。现在有证据认为,原发性阿狄森氏病也是一种自身免疫病。实验动物中免疫学研究用肾上腺组织匀浆加上完全佐剂(混悬于羊毛脂和石蜡油中的卡介苗)注射于多种实验动物(豚鼠、家兔、大白鼠等)之后,可以     

X-连锁型肾上腺脑白质营养不良1例家系报告

目的 观察X-连锁型肾上腺脑白质营养不良的临床表现,探讨其临床特征、分型和治疗方法.方法 选择一家系2例姨表兄弟患者,分析其系谱、首发症状、临床表现和影像学特征.结果 2例分别以脑部损害和肾上腺皮质功能不全为首发症状,均有脑部损害及肾上腺皮质功能不全表现.结论 该病为X-连锁隐性遗传性脂质代谢障碍疾病,可分为脑型、肾上腺脊髓神经病型、单纯Addison病和杂合子发病等4个亚型.     

皮质醇增多症

据这<中华病理学杂志>2000年12月29卷第6期报道北京协和医院病理科陈杰和刘彤华,为探讨皮质醇增多症的肾上腺改变特点以及形态与功能的关系,收集216例皮质醇增多症之肾上腺标本,其中肾上腺皮质增生160例,肾上腺腺瘤50例,肾上腺腺癌6例.用测微尺测量肾上腺皮质厚度,研究皮质厚度、重量与皮质醇增多症程度之间的关系,肾上腺形态改变特点,总结形态与功能的联系.     

20例正常人血浆ACTH水平分析

放射免疫测定血浆ACTH水平,不仅对鉴别垂体依赖性肾上腺皮质增生(Cushing病)、肾上腺皮质腺瘤以及原发性或继发性肾上腺皮质功能减低的诊断有重要价值,而且对全面评价下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能也有重要意义。由于血浆ACTH测定较     

同种肾上腺移植(附1例报告)

当肾上腺因某些疾病(如结核、增生、肿瘤等)而丧失功能,或需要施行手术切除时,机体会发生肾上腺皮质功能不全,严重时可出现肾上腺危象.对于这些病例向来是应用肾上腺皮质激素作替代治疗.Hardy.J氏于1964年在柯兴氏病的手术治疗中应用残留的自身的肾     

特殊类型肾上腺疾病2例报告

<正>原发性肾上腺皮质功能减退症（primary adrenalinsufficiency,PAI）是指肾上腺皮质本身病变所导致的皮质激素合成减少。临床病因较多，主要包括遗传性因素，如先天性肾上腺皮质增生症（congenitaladrenal hyperplasia,CAH）、先天性肾上腺发育不全等，及其他免疫、感染、代谢、肿瘤等导致的肾上腺皮质功能不全。临床一般表现为糖皮质激素分泌不足或作用缺陷，伴或不伴盐皮质激素及性激素分泌异常，很少只表现一种激素缺乏。     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型患者因左甲状腺素治疗引起肾上腺危象一例报道并文献复习

肾上腺危象是肾上腺皮质功能不全的一种危急状态,严重威胁患者的生命安全。肾上腺皮质功能不全分为原发性、继发性及三发性。Addison病是引起原发性肾上腺皮质功能不全最常见的原因,也是自身免疫性多内分泌腺病综合征（APS）的重要组成部分。APS是一种罕见的内分泌系统疾病,其特点为出现一个以上内分泌腺体自身免疫性损伤。APS主要分为APS Ⅰ型和APS Ⅱ型。本文报道了1例因左甲状腺素治疗而诱发肾上腺危象的APS Ⅱ型病例,并对引发肾上腺危象的原因进行了分析、讨论,旨在为临床提供更多资料。