中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发病率占各类肠梗阻的20％以上[1].笔者对近10年来35例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗,其疗效显著,现将结果分析如下.1 资料 1.1 一般资料 本组粘连性肠梗阻患者35例,男性19例,女性16例;年龄11～70岁,平均年龄45岁.本组有腹部手术史34例,其中包括阑尾切除术15例,子宫、卵巢手术8例,胆囊切除4例,胃大部分切除术3例,胃十二指肠穿孔修补术4例;另外有结核性腹膜炎1例,术后病史6个月～15年.     

磁共振比CT更好吗？

2000年1月-2007年5月,笔者中西医结合治疗小儿术后早期炎症性肠梗阻18例,效果较满意,现分析报道如下： 1临床资料 1．1一般资料本组共18例，其中男11例、女7例。年龄3～12岁，平均年龄7．8岁。原发病及所施手术：阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎9例行阑尾切除术、腹腔引流术；蛔虫性肠穿孔弥漫性腹膜炎3例；2例行肠穿孔修补术、腹腔引流术，1例行肠切除肠吻合术，粘连性肠梗阻6例行粘连带分离、松解术。18例术中均行肠减压，12例行腹腔冲洗。     

腹部手术后反复粘连性肠梗阻112例治疗体会

粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症。此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗。1980～2 0 0 0 -0 62 0年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组112例,男78例,女3 4例。年龄8～69岁。其中阑尾切除术44例,小肠部分切除吻合术18例,结、直肠穿孔修补术13例,胃穿孔修补术5例,毕II式胃大部切除术2例,胆囊穿孔行切除术5例,肝修补术6例,肝叶切除术…     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

消化性溃疡穿孔修补术后重行胃切除术的治疗分析

收集我院自 1970～ 1998年消化性溃疡穿孔修补术 5 42例 ,术后需重行胃切除术 134例进行总结分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 134例中 ,男 114例 ,女2 0例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均 47 9岁。农民 98例 ,占 73 1% ;工人 2 3例 ,占17 2 %。穿孔修补术后至胃切除最早时间 1个月 ,最迟 30年 ,平均 2 5年。其中球部穿孔 10 2例 ,胃穿孔 32例。1 2　手术原因及术式　顽固性溃疡 95例 ,反复性出血 2 1例 ,幽门梗阻 11例 ,再穿孔 3例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,溃疡恶变 2例 (分别距穿孔修补术后 10年及 30年 )。全部行结肠前胃空肠全口吻合…     

腹部手术后粘连性肠梗阻40例临床治疗报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的病症,占术后肠梗阻总数的80％以上。因此,预防粘连性肠梗阻的发生和及时治疗至关重要。本文仅就粘连性肠梗阻的病因及治疗进行初步分析,现将结果报告如下。一、临床资料系统整理我院收住因腹部手术后发生粘连性肠梗阻的病人40例临床资料进行分析,其中男性32 例,女性8例;年龄32-76岁,平均52岁。病史为28 天-3．5年。全部病历均有腹部手术史,其中阑尾切除     

改良式高选迷切术在十二指肠溃疡并多次急性穿孔中的应用

目的 探讨改良式高选迷切术即胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经切断（ASPTV）在十二指肠溃疡并多次急性穿孔治疗中的价值.方法 回顾性分析43例十二指溃疡并多次急性穿孔患者术中采用穿孔修补加ASPTV手术的临床资料,讨论其临床应用的意义.结果 曾因十二指肠溃疡穿孔行过一次穿孔修补术后再次穿孔35例,行过二次穿孔修补术后再次穿孔9例.全组病例均行穿孔修补加ASPTV手术.手术时间平均（60±15） min,术中出血（200±50） ml左右.术中切破胃黏膜2例,均经修补愈合,术后8例出现胃饱胀感,经对症处理症状消失,无胃排空障碍,未出现手术死亡病例.术后6～12个月胃镜复查41例,溃疡病灶均愈合,无胃潴留.41例随访2～8年（平均5年）,术后溃疡复发1例（2.3%）,改行胃大部分切除后治愈.结论 ASPTV术式简捷、安全有效、手术创伤小,适合十二指肠溃疡并多次急性穿孔的治疗.     

急性粘连性小肠梗阻手术时机的临床探讨

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻的手术时机.方法 回顾性分析本院63例手术治疗的急性粘连性小肠梗阻的临床资料.结果 8例就诊时即诊断为肠绞窄坏死,行肠切除吻合术;55例非手术治疗无效后手术治疗,行肠粘连松解术47例,坏死肠管切除吻合术5例,小肠内固定术2例,肠短路吻合术1例.62例治愈,1例术后第3天死亡.41例随访0.5～9年,7例复发,经非手术治疗痊愈.结论 急性粘连性小肠梗阻在非手术治疗期间应结合影像学资料动态观察病情,及早发现肠绞窄征象,准确把握手术时机.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻43例疗效分析

<正>粘连性肠梗阻是腹部外科的常见病,从2002年3月～2007年3月,我们用大承气汤结合西医输液支持等治疗粘连性肠梗阻43例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例,男25例,女18例,年龄6～71岁,平均38.2岁。原发病及手术类型:急性阑尾炎穿孔腹膜炎23例,胃肠破裂修补术后6例,脾切除术后3例,经腹肾切除术后1例。临床表现及体征:全组病人均有腹部手术史及不同程     

腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例（80.95％）,手术治愈8例（19.05％）,术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.     

肠段切除用于防止反复黏连性肠梗阻的疗效探讨

我们共收治反复黏连性肠梗阻病人16例,对其实施手术治疗时,采用适当长度的肠段切除,而未行勉强的肠黏连松解、分离手术。对防止术后再发生黏连性肠梗阻,取得了很好的临床效果。现报告于下。1临床资料1.1一般资料自1998年迄今,我们共收治反复黏连性完全性肠梗阻病人16例,其中男14例,女2例,年龄36-57岁,平均年龄41.5岁。导致第一次手术的疾病:急性化脓性阑尾炎穿孔并发全腹膜炎行阑尾切除,腹腔清洗引流术10例。肠伤寒穿孔并全腹膜炎行肠穿孔修补,腹腔清洗引流术2例。胃溃疡穿孔并全腹膜炎行胃穿孔修补,腹腔清洗引流术2例。外伤性回肠破裂并全腹膜炎行肠破裂修补,腹腔清洗引流术1例。直肠癌Milles术后行放射治疗1例。已因黏     

粘连性肠梗阻53例分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析我院1999年1月-2012年10月诊治的53例粘连性肠梗阻的资料.结果 53例粘连性肠梗阻有腹部手术病史51例,无腹部手术病史2例,其中1例曾有肺结核致结核性腹膜炎病史,1例曾有子宫颈癌放疗病史.多次肠梗阻发作病史41例,首次发作12例.53例患者入院后均给予胃肠减压,营养支持,抗炎补液,纠正水电解质、酸碱平衡失调.保守治疗成功38例.手术治疗15例,其中简单行粘连带切断松解6例,肠坏死切除吻合5例,因肠袢紧密粘连成团,无法切除,作梗阻部分近远端肠侧-侧吻合的短路手术2例,部分升结肠被束带压迫呈紫黑色,行回盲部造口1例,采用Child术式作长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定1例.术后13例治愈出院,1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后痊愈出院.1例死亡.结论粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻,保守治疗大都有效.如保守治疗无效,出现绞窄性肠梗阻症状时,应积极手术治疗,根据术中探查情况选择合适的手术方式.     

结肠癌致肠梗阻32例外科治疗体会

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾分析1991—2007年32例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果32例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性切除肠管端端吻合术共24例,其中右半结肠切除7例,横结肠切除3例,左半结肠切除5例,乙状结肠切除9例。行左半结肠切除、横结肠造口,关闭远端结肠备二期吻合2例;乙状结肠癌根治性切除结肠造口1例;肿瘤无法切除行结肠侧侧吻合或造u5例。术后并发症发生率21．9％（7／32）,围术期死亡牢3．1％（1／32）。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择合理手术方式．做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

26例粘连性肠梗阻诊治体会

目的总结分析粘连性肠梗阻的临床治疗措施,为有效治疗本病提供线索。方法回顾性分析26例粘连性肠梗阻患者的临床资料,总结主要的治疗方法和预后。结果本组26例患者采用保守治疗治愈者11例,占42.31%;采用手术治疗者15例,占57.69%,其中9例为单纯的粘连松解术,另外6例为肠管切除吻合术;所有患者均治愈出院。结论粘连性肠梗阻是临床较为常见的肠梗阻,多伴发于腹部手术后,在临床治疗中方法多样化,可根据具体情况选择,在尝试内科治疗无效的情况下选择好手术时机及时治疗,提高治愈率。     

术后早期炎性肠梗阻17例分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａ ｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)是指术后早期腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻 ,临床多有发生。我院自 1996～ 2 0 0 0年 12月共发生ＥＰＩＳＢＯ17例 ,16例保守治疗 ,1例再次手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 36岁。梗阻发生原因 :阑尾切除术后 5例 ,十二指肠球部穿孔修补术后 4例 ,胃穿孔修补术后3例 ,外伤性小肠破裂行肠切除吻合术后 1例 ,…     

腹腔手术后粘连性肠梗阻的原因分析与护理对策

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察与护理。方法对腹部手术后发生粘连性肠梗阻病例52例进行分析。结果多数发生在术后5d～1个月。保守治疗痊愈31例，占59．62％；手术治疗21例，其中肠绞窄12例，坏死穿孔3例，全部治愈。结论术后要加强病情观察，采取心理护理，有效胃肠减压，补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，抗炎治疗。中药治疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复，预防粘连性肠梗阻的发生。     

术后早期炎性肠梗阻临床分析(附16例报告)

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗。方法回顾分析近6年来经治的16例腹部术后早期炎性肠梗阻。结果发病时间为术后2周左右。术后早期炎性肠梗阻的特点:①发生于腹部手术后早期,虽有机械性因素,但大多都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;②症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄;③保守治疗大都有效。16例治疗3~14天症状缓解,平均12天。结论术后早期炎性肠梗阻经保守治疗可治愈。     

术后早期炎性肠梗阻的治疗(附25例报告)

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。由于以前对这种疾病缺乏认识 ,导致短期内反复进行手术治疗 ,手术不但不能解除梗阻 ,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症。现将作者 1997年9月至 2 0 0 0年 5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人2 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 36 6岁。发病前原发病及手术类型 :胃或十二指肠球部溃疡穿孔修补术 9例 ,阑尾炎穿孔阑尾切…     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

经脐单孔腹腔镜在普外手术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科常见手术中的应用效果,为减轻患者痛苦、快速康复提供科学依据。方法回顾分析解放军第210医院实施96例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果 96例患者中,阑尾切除术56例,其中有3例因严重粘连转为常规3孔腹腔镜切除,1例转为开腹手术;胆囊切除术35例,其中2例转换为常规3孔腹腔镜切除;3例消化道穿孔修补术;2例粘连性肠梗阻松解术。转为常规腹腔镜手术占总病例5.21%（5例）;中转为开腹手术占1.04%（1例）,全部腹腔镜手术中,无相关并发症。结论经脐单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、美容效果好等优点,如果严格掌握适应症,具有广泛开展前景。