第1掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损

我院于2000年2月～2004年6月，根据王涛等的研究，行第1掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损13例，疗效满意，现报道如下。     

第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损

目的介绍第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法。方法2000年～2002年,对12例患者应用第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损。皮瓣设计以第五掌骨头尺侧与豌豆骨连线为轴线,其蒂部转折点在掌指关节以近0.5cm～1.0cm处。皮瓣面积最大6.0cm×3.0cm,最小2.5cm×1.5cm。结果12例皮瓣全部成活,术后随访5～7个月,外形美观,质地柔软,两点辨别觉8mm～12mm。结论第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复小指软组织缺损的良好方法。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指外伤十分多见，常伴有皮肤软组织缺损，肌腱、神经、骨骼或关节裸露，临床上常采用各种皮瓣修复，以重建和最大限度地恢复其功能。我院自1997年以来，共收治此类病人15例，应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损，效果满意。     

第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣的临床应用

我科于2004年3月至2006年4月应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗拇指远端缺损以及轻度虎口挛缩15例，取得了比较满意的疗效，现报告如下。[第一段]     

第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指软组织缺损

目的 介绍一种新型逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损。方法 我院于1997～2003年，采用第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损9例，该皮瓣以第一掌背动脉在第二掌骨背侧的纵轴为轴线，以筋膜为蒂，蒂部设计在皮瓣的远侧，供血动脉为示指桡侧指动脉。结果 皮瓣全部成活，随访半年以上5例，修复后指腹两点辨别觉为6mm～11mm(平均7．9mm)，外形满意，患均恢复原工作。结论 切取第一掌背动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复示指皮肤缺损安全可行，是修复示指皮肤大面积缺损的较理想方法。     

第一掌骨背逆行筋膜皮蒂皮瓣修复2～5指指端软组织缺损

第一掌骨背逆行筋膜皮蒂皮瓣修复拇指远近节皮肤缺损临床报道甚多[1]。2000年10月-2004年6月,我们应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮蒂皮瓣修复2~5指指端软组织缺损162例,效果非常满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共162例,男140例,女22例;年龄14~56岁,平均35岁。损伤原因:机器挤压伤134例,撕脱伤16例,电锯伤8例,刀割伤3例,爆炸伤1例。修复指别:示指79例,中指67例,环指12例,小指2例,示中指、中环指各1例。受伤至手术最长时间为6h,最短为2h。2.手术方法:患指彻底清创后,将患指屈曲,使患指指端尽量靠近第一掌骨背侧,在第一掌骨背侧根据受区缺损面…     

掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

手指软组织缺损是手外科常见的损伤。临床上常见的修复方法多为邻指皮瓣,腹部皮瓣,局部转移或推移皮瓣修复。2004年7月以来,我们对16例不同手指不同部位的软组织     

第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指远端皮肤缺损24例

我院自2003年以来，采用第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损24例，疗效满意。     

第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指缺损

2003年起，我科应用第一掌骨背桡侧、尺侧逆行筋膜皮瓣修复拇指指端、指腹缺损35例，术后皮瓣全部存活，疗效满意。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

近年来，随着工业发展，手外伤不断增多，外伤后处理不当往往影响手的功能和形态。显微外科发展后，应用皮瓣修复，可获较好效果〔１，２〕。１９９４年来，我科用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损１８例，取得良好效果，报道如下。临床资料本组男１４例，女４例，年龄...     

第一掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损

拇指末节软组织缺损在临床上较多见，往往伴有肌腱和骨组织的外露，修复方法较多，各有其相应的指征及优缺点。2003年9月始．我们用第一掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指末节软组织缺损伴骨外露11例，术后皮瓣全部成活，疗效满意。     

儿童第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损

我科于1998年10月～2001年10月应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复儿童拇指皮肤缺损12例，取得了满意效果。１资料与方法１．１临床资料本组12例，均为男性；年龄3～13岁，平均7岁。病程1天～2个月。伤因及部位：电锯伤4例，爆炸伤1例，车轮绞伤1例，挤压伤5例，电击伤1例；均造成拇指指端、指背或指腹的皮肤缺损，伴肌腱、骨质外露。皮肤缺损面积1.5cm～2.0cm×2.5cm～3.5cm。１．２手术方法采用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣一期修复术。⑴皮瓣设计：以甲根桡侧缘与第一掌骨头桡侧缘连线为皮瓣轴心线，根据受区部位、缺损面积和形状、皮瓣轴心点距…     

第一掌骨背侧间隙皮瓣修复拇指腹缺损

拇指受伤率高，对于拇指远侧指关节、示指近侧段的皮肤软组织缺损，修复方法较多，作者2001年2月-2003年1月应用第一掌骨间隙背侧皮瓣修复手指面，取得满意效果，报告如下。     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿皮肤软组织缺损 ,致使肌腱、骨裸露 ,贴骨瘢痕修复较困难 ,尽管小腿部可供逆行利用的皮瓣较多 ,但均存在缺陷 ,如牺牲主要血管、解剖操作困难、移位后影响血供和费时费力等。 1996年以来 ,我们采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿及足踝区皮肤软组织缺损 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 37岁。其中 3例为外伤致跟腱半环形裸露部分坏死 ,2例电击伤跟骨裸露 ,3例内踝骨折术后皮肤缺损 ,3例外伤后足背外侧区皮肤软组织缺损 ,2例跟骨骨髓炎贴骨瘢痕 ,10例小腿胫…     

第二掌背动脉皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损

目的 探讨第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣接力示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾分析2019年10月—2021年1月收治的8例拇指皮肤软组织缺损患者临床资料。其中男3例,女5例;年龄18～52岁,平均35岁。致伤原因：机器伤2例,挤压伤3例,切割伤3例。近节背侧缺损2例,末节背侧缺损1例,末节远端毁损5例。皮肤软组织缺损范围1.7 cm×1.4 cm～3.0 cm×2.5 cm。受伤至皮瓣修复时间为7～21 d,平均14 d。首先应用示指背侧岛状皮瓣（示指近节背侧）修复拇指缺损,然后采用第2掌背动脉筋膜血管蒂逆行岛状皮瓣（手背部近端偏桡侧）修复示指背侧缺损,供区直接缝合。结果 1例患者术后48 h内皮瓣出现血管危象,1例因缝合张力过大出现皮瓣臃肿、淤青,经对症治疗后皮瓣均成活;1例术后皮瓣部分皮缘坏死,经换药后切口愈合;余5例皮瓣均顺利成活,供受区创面均Ⅰ期愈合。8例患者均获随访,随访时间3～10个月,平均6个月。其中1例患者出现轻度瘢痕;其余患者皮瓣颜色与周围皮肤无明显差异,肌腱无粘连,对示指功能干扰小,皮瓣供、受区无明显疼痛及功能障碍。末次随访时,拇指掌...     

第一掌骨背尺侧筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指皮肤软组织缺损是手部的一种常见的损伤，对于拇指这类重要手指损伤的修复从外观、质地、感觉等要求较高。2002年12月至2005年11月．笔应用第一掌骨背尺侧筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损创面55例，获得了良好的手术疗效。报道如下。     

逆行筋膜皮瓣修复小腿下1／3段足部软组织缺损

逆行筋膜皮瓣修复小腿下１／３段足部软组织缺损李远景刘建平吴强刘国强本科１９９４～１９９６年，应用小腿逆行筋膜皮瓣治疗６例小腿下段、足背、足底皮肤缺损、骨外露，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男５例，女１例，年龄６岁～６１岁，平均２７．４...     

改良逆行指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨采用改良指背筋膜蒂皮瓣逆行移何修复手指软组织缺损的手术方法,以及预防降低静脉危象发生的临床疗效.方法 2005年2月-2007年3月,收治手指软组织缺损19例22指.男14例17指,女5例5指.年龄2～62岁,中位年龄26岁.切割伤8例,挤压伤6例,撕脱伤4例,热压伤1例.其中拇指3指,示指7指,中指6指,环指4指,小指2指.软组织缺损范围为1.5 cm×0.8 cm～5.5 cm×1.5 cm.受伤至手术时间为2～11 h,平均7 h.术中采用以各指优势动脉侧指横纹末端连线为轴线,皮瓣偏向指背侧,呈"b、d"样,切取大小为1.8 cm×1.0 cm～6.0 cm×2.0 cm逆行指背筋膜蒂皮瓣修复缺损.供区植皮打包固定.结果 术后皮瓣全部成活,无静脉危象及明显肿胀发生,切口均Ⅰ期愈合.供区植皮全部成活.患者术后均获随访,随访时间6～18个月,平均11个月.术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,指腹饱满.两点辨别觉为8～11 mm.患指指间关节活动正常.结论 经逆行指背筋膜蒂皮瓣设汁及切取方法的改良修复于指软组织缺损,可有效减少术后静脉危象的发生,是一种简便有效的治疗方法.     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指软组织缺损伴指骨和肌腱外露，临床上应用皮瓣修复的方法较多，各有利弊。1999年，Brunelli等首次报告了以拇指尺背侧动脉为蒂逆行岛状皮瓣的解剖学研究，并在临床上应用获得成功。2002年10月-2005年12月，我们应用该皮瓣修复拇指软组织缺损15例，疗效满意。     

改良第五掌指尺背侧筋膜蒂逆行皮瓣修复小指中末节软组织缺损

自2003年以来,笔者采用改良第五掌指尺背侧筋膜蒂逆行皮瓣修复小指中末节软组织缺损6例,效果满意,报告如下.