青少年消化性溃疡12例误诊分析

本文通过对12例青少年消化性溃疡的误诊分析,以提高对该病的诊断水平。1临床资料1.1 一般资料 12例均为我院门诊病人,男性10例,女性2例,年龄13～20岁,平均16岁,均为农村乡镇中学在校学生。以头晕、四肢无力、疲倦就诊者8例;以心慌、胸闷就诊者5例;以失眠、耳鸣、烦躁就诊者3例。其中部分症状有重复。     

隐匿性乳腺癌5例分析

隐匿性乳腺癌国内仅见少数个案报告,我院１９８９～１９９８年共收治５例,报告如下。１　临床资料１１　病材　本组５例均为女性,年龄３５～６９岁、中位年龄４５岁,病程１５天～１年、平均６个月,均以腋下肿块为首发症状。术前均以钼钯Ｘ片检查,２例未见异常、３例提示可疑癌。乳腺近红外线扫描检查,３例未见异常、１例诊断为癌、１例提示为可疑癌,胸片、Ｂ超、ＣＴ、骨扫描均未见异常。本组５例均行手术治疗,其中根治术或仿根治术４例,另１例行单乳切除加腋淋巴结清除,术后均以化疗、放疗等综合治疗。１２　疗法与预后　本…     

以肝损害为首发症状的肝豆状核变性5例

肝豆状核变性 (HLD)是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病 ,以不同程度的肝细胞损害、肾脏损害、脑退行性变和角膜边缘有铜盐沉着环为其临床特征。本文回顾分析以肝脏损害为首发症状的HLD 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 5例 ,均以肝脏损害为首发症状 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 6岁。发现转氨酶增高到确诊的时间均超过半年 ,均无遗传病家族史。1 2　临床诊治经过　 5例患儿均于幼儿园每年一次的常规查体中发现转氨酶增高 ,查乙肝表面抗原阴性 ,临床无肾脏、神经系统及角膜等受损的表现。均按肝炎给保肝治…     

甲状腺功能减退症22例误诊分析

现就我院１９８１～１９９９年间误诊的２２例甲状腺功能减退症 (甲减 )分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :２２例均为住院患者 ,女２０例 ,男性２例。年龄３０～６０岁 ,平均４８岁。误诊时间２月～１０年。以神经系统为突出症状 ,而误诊为老年性痴呆症６例 ;以心包积液而误诊为结核性心包炎４例 ;以胸闷心悸而误诊为冠心症６例 ;以内分泌紊乱而误诊为更年期综合症３例 ;以头晕乏力而误诊为贫血３例。１ ２临床表现 :２２例均发病隐匿 ,以怕冷、乏力、嗜睡为共有症状。绝大多数患者有食欲减退、失眠、声音嘶哑 ,部分患者有程度不同的心悸…     

新生儿B群溶血性链球菌性脑膜炎10例临床分析

目的探讨B群溶血性链球菌(GBS)性脑膜炎临床特点和治疗方案。方法对2008~2015年我院收治10例GBS败血症合并脑膜炎患儿临床资料行回顾性分析。结果 10例GBS败血症合并脑膜炎患儿中,4例为早发型,其中1例于出生后3d发病,以高热、抽搐入院,3例以气促为最初表现;6例为晚发型,均以中高热为最初表现。6例患儿WBC<4×10~9/L,3例患儿WBC为(10~20)×10~9/L,1例患儿WBC>20×10~9/L。行脑脊液检查,10例GBS均阳性,脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变。行血培养,均显示GBS阳性。入院经X线检查显示,10例均存在肺部感染;出院时7例经MRI检查,1例存在脑膜增厚;3例经头颅CT检查1例存在外部性脑积水。所有患儿均采用青霉素/万古霉素+美罗培南联合治疗,均治愈出院。随访1年,9例后期生长发育正常,1例发育略显缓慢。结论新生儿GBS脑膜炎临床特点各异,病情严重,针对可疑新生儿,应尽早行血培养以明确致病菌,及时进行脑脊液检查以确诊,早期、足疗程使用敏感抗生素治疗为减少并发症及后遗症之关键。     

奥美拉唑与西咪替丁治疗消化道溃疡并出血的疗效比较

<正>本组共35例。男19例,女16例。均为以呕血和/或黑便住院的患者。均经病史、临床及胃镜证实为消化道溃疡并出     

乳腺导管镜在乳腺神经内分泌癌诊断的应用分析（附12例分析）

目的探讨乳腺导管镜检查在以乳头溢液为唯一表现的乳腺神经内分泌癌诊断中的应用价值。方法对通过乳腺导管镜检查发现的12例乳腺神经内分泌癌患者的临床表现、乳腺导管镜下特点、病理检查结果以及术前影像学检查进行回顾性分析。结果 12例患者均以乳头单孔血性溢液为首发症状,临床体检肿块不明显,术前超声和乳腺X线检查为阴性,细胞学检查均无恶性证据。12例患者乳腺导管镜下均见病灶,9例表现单发乳头状新生物,3例表现为多发乳头状新生物。4例新生物周围管壁僵硬,其余8例管壁均光滑。所有病灶均在乳腺导管镜定位下获得明确诊断。结论乳腺导管镜检查在以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺神经内分泌癌的诊断中有重要应用价值。     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

肾小管性酸中毒（RTA）的临床表现复杂多样，常易误诊或漏诊。本院近2年来收治以四肢麻痹或瘫痪为表现的成人肾小管性酸中毒3例入院时均误诊。临床资料本组3例均为女性，年龄20～46岁。周期性软瘫病程1～3年，均以低钾麻痹入院。表现为对称性四肢麻痹．以下肢为重，行走困难，卧床不起，1例出现吞咽困难，l例并有多尿，每日尿量M3000ml，烦渴多饮。ECG3例均示有低钾表现，其中1例I、ffi、avF呈“肺型P”波，频发室早；l例频发室早呈二联律。尿PH值3例均）7．0；尿糖均为阴性；1例尿红细胞及白细胞数超过正常，尿蛋白1例阳性，2例阴性。…     

灭鼠药氟乙酰胺中毒9例治疗体会

农村灭鼠药中毒常有发生 ,对儿童生命造成很大威胁 ,现将 2年来我科抢救鼠药中毒 9例进行小结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,其中两对是兄弟姐妹。1～ 3岁 5例 ,～ 7岁 3例 ,>7岁 1例。均为误服含有氟乙酰胺的毒鼠诱饵。就诊时间 :～ 30分钟 1例 ,～ 2小时 2例 ,～4小时 4例 ,～ 8小时 2例。均以频繁抽搐、昏迷、呕吐为临床表现。所有患儿 WBC升高 ,心肌酶系、AST、CK、CKMB、L DH均有不同程度升高 ,其中以 CK、 CKMB较为敏感。1.2　治疗 :抢救成功的 7例均以洗胃及给输液、护肝、护心、利尿等常规解毒方法 ,同…     

乳儿维生素K缺乏所致的颅内出血

以颅内出血为主要表现的乳儿维生素K缺乏症,往往被误诊而延误治疗。现将三个单位从1980年1月至1982年8月收治的60例(南京儿院40例,苏州附儿院17例,江阴医院3例)综合报告如下。临床资料一、一般资料男42例,女18例。发病年龄25天～7(1/2)月。以31～60天为最多,占78.3％。60例均为足月正常分娩,无产伤、外伤史。本组除1例无记录外,3例为混合喂养,余56例(93.3％)均为母乳喂养。家族中均无出血倾向病史。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎8例

<正>本组8例均为1995—2005被误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌患者。男6例,女2例;年龄40-70岁。均以急性腹痛入院。有转移性右下腹痛5例,以右下腹痛起病3例,均伴有不同程度腹胀。近期内出现消瘦3例,轻度贫血2例。入院查WBC均在10×109／L以上。入院女性患者请妇产科会诊排除妇科情况均诊断为急性阑尾炎,给予急诊手术治疗。术中均     

鲐巴鱼中毒5例

本文报告5例以过敏反应为主要表现的鲐巴鱼中毒。 1病例报告5例均为女性病人,年龄31—49岁。因面红、眼红、皮肤大面积红色丘疹伴头晕、恶心、胸闷、腹痛陆续急诊就诊。查体：5例体温均正常。除1例血压90／70mmHg、脉搏102／min外,余4例均正常。呼吸18—24／min。意识均清楚。颜面潮红5例,眼结膜充血3例,瞳孔散大1例。     

肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

Meigs综合征误诊误治10例

<正>10例均为1999-01～2005-02在笔者所在医院内科住院已生育患者;35～45岁6例,46～65岁4例。起病至确诊时间3～6个月,平均4.5个月。临床表现:3例以胸闷、气促为首发症状,2例以腹胀为主要表现,5例以气促、腹胀为首发症状;10例均伴乏力、纳差及体重进行性下降,3例伴阵发性干咳,2例伴午后低热及盗汗,1例伴腹泻与便秘交替。既往无肺结核病史。入院查体:左右大量胸腔积液体征各1例,右侧大量     

完全型脂肪栓塞综合征5例报告

本文报告了五例由骨折所引起的以意识障碍、呼吸功能损害和皮肤粘膜出血点为主要临床特征的完全型脂肪栓塞综合征（FatEmbolismspodrome,FES）。股骨骨折2例,胫腓骨1例,双侧胫腓骨1例,股骨合并胫腓骨1例;2例为开放性骨折。结果：4例治愈,1例死亡。临床上均以意识障碍为首发症状,继之呼吸功能障碍,发现皮肤粘膜出血点3例;MRI检查发现脑内梗塞性病灶3例,两侧肺野出现暴风雪样阴影3例;5例血氧分压均低于正常,均未在血尿中发现游离脂肪滴。根据改良Gurd诊断标准诊断为完全型FES。治疗上以呼吸功能支持,纠正低氧血症为基本治疗…     

闭孔疝伴急性肠梗阻4例

闭孔疝临床较少见,易误诊。自2000年以来,我院共收治闭孔疝伴急性肠梗阻4例,皆经手术证实诊断并达临床治愈,现报告如下。1临床资料本组4例均为女性,年龄56~73岁。发病至入院时间1~5天。本组病人均有过生育史,嵌顿疝内容物均为小肠。以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为表现者3例,以腹痛     

重复肾、重复输尿管及并发畸形的诊治

重复肾、重复输尿管及开口异位是临床上较少见的小儿先天畸形 ,临床上变异较大 ,给治疗带来一定困难。近 7年我院共收治本病 13例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组共 13例 ,均为女性 ,年龄 7月～ 4岁 ,平均年龄 2岁。其中左侧 11例 ,双侧 2例。均经手术及病理证实为重复肾、重复输尿管及输尿管开口异位。1 2　临床表现　以排尿异常尿失禁为主要表现者 4例 ;以输尿管囊肿、排尿困难为主要表现者 4例 ;以反复脓尿、尿路感染为主要表现者 2例 ;以腹部膨隆、出现巨大囊肿入院者 2例 ;无明显临床症状 ,因其它原因发现肾盂积水、输尿…     

克拉霉素片(利迈先)治疗小儿呼吸道感染104例

呼吸道感染是小儿常见病,以急性扁桃体炎、咽炎、气管炎、肺炎多见,临床上大部分以青霉素类、头孢菌素类抗生素治疗,但随着耐药性的产生,有的疗效欠佳。笔者以克拉霉素片(利迈先)口服治疗小儿呼吸道感染１０４例,疗效显著,现报告如下。１资料与方法１１一般资料:２００例病人均为门诊病人,以就诊先后随机分成两组:治疗组,１０４例,男５０例,女５４例;对照组９６例,男４８例,女４８例。两组的发病年龄、主要表现、诊断分型见表１～表４,两组对照均无明显差异。两组均排除并发呼吸衰竭、心力衰竭等有并发症者,均符合呼吸道感染的诊断标准［１…     

小婴儿重症肺炎并发呼吸衰竭9例抢救体会

小婴儿重症肺炎并发呼吸衰竭(简称呼衰)是一种多器官损害的疾病,病势凶险,故诊断应及时,治疗以综合措施为主。现将我院1985年～1990年12月收治的9例呼衰,报告如下。1 临床资料 9例中年龄均在3个月以下,其中40天2例,30天1例,50天1例,2～3个月5例。9例中5例为肺炎,4例为毛细支气管炎,其中有1例合并先天性心脏病。由于我院不能进行血气测定,故诊断标准均以临床表现为依据,9例患儿均有发绀、苍白、呼吸困     

早期复极综合征与临床

早期复极综合征是一种较常见的心电图改变,临床上极易误诊为各种器质性心脏病,值得临床重视。本文结合我们近年来临床所见6例的观察,对此综合征的心电图特点和鉴别诊断做一简介。 1 临床资料本组6例均为男性,年龄25～48岁,以胸闷,心慌就诊3例,以心前区持续疼痛就诊2例。以夜间反复胸闷、气喘就诊1例,6例均有即刻心电图记录,均有不同程度ST段抬高。2例误诊急性心梗入院。经治疗观察不符合急性心梗演变而确诊:1例误诊