显微手术治疗肘管综合征的优点

显微手术治疗肘管综合征的优点王兵１９８２～１９９４年，我们收治３３例肘管综合征（亦称迟发性尺神经炎Ｃｕｂｉｔａｌｔｕｎｎｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｔａｒｄｙｕｌｎａｒｎｅｕｒｉｔｉｓ），分别采用手术松解，手术松解皮下前置术、显微手术松解移位术等三种术式。...     

肘管综合征36例分析

报告１９８５年至１９９３年手术治疗肘管综合征３６例，均行尺神经松解前移术，优良率９１．７％，认为尺神经松解前移术是治疗肘管综合征的有效方法，在手术显微镜下进行了无损操作是提高疗效的重要手段。     

肘管综合征诊治分析

目的：探讨肘管综合征的病因、临床表现、治疗方式和远期疗效。方法：对19例肘管综合征的病因、症状、治疗和远期随访结果进行分析总结。结果：本组19例均行尺神经松解前置术，其中3例经非手术治疗效果差，改为手术治疗。功能恢复优良串为74％。结论：对肘管综合征应早期诊断，早期手术治疗，术后尺神经恢复较满意。     

肘管综合症50例术后随访分析

目的：报告1985年至1993年随访到的手术治疗之肘管综合症50例,方法：均行尺神经松解前置术,结果：总优良率80%,可12%,差8%,结论：对尺神经卡压的病因、治疗方法进行了讨论,认为尺神经松解前置术是治疗肘管综合症有效方法,提出神经松解后在神经外膜、束间注射确炎舒松加强疗效。     

肘管的应用解剖与肘管综合征

作者对１０６个肢体标本进行了肘管的应用解剖学研究，结合我院１９６６～１９８９年收治的３５例肘管综合征，指出肘管的解剖学特点构成本病发生的基础，一切急慢性损伤是最常见的病因，临床上采用尺神经松解及前移术是有效的治疗方法。     

肘管综合征

肘管综合征又称肘部迟发性尺神经炎,是指尺神经在肘部通道内受压而产生的一系列症状的征候群。由于肘管的特殊解剖结构使本病成为周围神经卡压性损伤中最常见的病症之一,又因尺神经的主要功能是支配手内在肌,主管手部精细动作,且在损伤后此功能极不易恢复,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要。我科1988年—1998年收治此类患者68例(70侧),现分析报告如下。     

肘管综合征36例治疗体会

肘管综合征在周围神经嵌压性疾病中占有较大比例，但由于得不到及时有效地诊治而导致手部大部分内在肌发生不可逆萎缩、纤维化的病例时有发生，严重影响患手的功能。自1995年～2000年我院共诊治36例(41侧)患，效果满意，现将我们的体会报道如下：     

肘管综合征的手术治疗

目的探讨尺神经肌间前置术治疗肘管综合征的疗效。方法对肘管综合征13例行尺神经肌间前置术后,观察前臂尺侧皮肤及环小指感觉、运动恢复情况。结果 13例获得随访3个月~2年,疗效评定结果:优8例,良4例,差1例。结论采用尺神经肌间前置术治疗肘管综合征效果满意,值得推广应用。     

45例肘管综合征术后远期随访报告

目的：探讨肘管综合征远期疗效和影响疗效的有关因素。方法：对４５例４８侧肘管综合征术后进行了远期随访。随访时间２１个月～１４年，平均５年２个月。结果：优良３６侧，占７５％（３６／４８）；差４侧，占８．３％（４／４８）。术前病程长短、手内肌萎缩程度和爪形手畸形的存在与否，对远期疗效有明显影响。而年龄、尺侧腕屈肌肌力、术中神经卡压程度和术后早期疗效等，对远期疗效的影响无统计学意义。结论：对肘管综合征应早期诊断和治疗，其远期疗效较好。     

肘管综合征112例疗效分析

目的 探讨皮下前置术及肌内前置术治疗肘管综合征的疗效及其影响因素.方法 1999年11月至2009年12月,收治肘管综合征112例,采用回顾性队列研究设计模式,对施行皮下前置手术及肌内前置手术各40例的两组病例采用中华手外科学会尺神经功能试用评定标准评价,观察术后1年(1.0～1.5年)尺神经功能缺损程度评分,进行统计学检验.结果 术后1年两组间尺神经功能缺损程度评分有统计学意义,肌内前置手术组较皮下前置手术组高;手术前后两组组内比较,术后1年尺神经功能缺损程度评分均较术前有明显增加,经统计学检验,差异有统计学意义.结论 肌内前置手术和皮下前置手术均是治疗中重度肘管综合征较简便易行的手术方法,但肌内前置手术在某种程度上优于皮下前置手术.     

肘管综合征29例分析

报告1982年至1995年手术治疗肘管综合征29例,均行尺神经松解前置术,部分还进行了神经内松解。优良率达92％。作者认为在分析尺神经卡压因素时,要重视由于肘管弓状韧带解剖变异所致的卡压因素。另外,肌电检查或分段肌电检查很有必要,不只是对肘管综合征的诊断与鉴别诊断有意义,而且对手术方式的选择决定是否神经内松解亦有特殊的意义。在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。     

微创松解手术配合弥可保治疗肘管综合症

<正>肘管综合征即肘部尺神经卡压综合征,也称迟发性尺神经炎[1]。易被误诊为颈椎病、胸廓出口综合症、腕尺管卡压等,也可与上述疾病并存形成双卡综合征,如不及时诊治,可引起尺神经变性,部分手功能永久性的丧失,而手术治疗是本病有效的治疗手段,作者自2003年3月至2007年6月间对47例肘管综合症的患者进行了手术治疗,其中25例微创松解配合弥可保治疗,效果满意。现总结报告如下。     

肘管综合征临床治疗进展

尺神经在肘部通过尺神经沟时受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群称肘管综合征。它是第二位常见的上肢神经卡压症，仅次于腕管综合征，发病率相当于腕管综合征的1/2。1958年Feindel和Stratford首先使用了肘管综合征这个术语。Bozentka[1]认为肘管前界是肱骨内上髁，外侧界为肘关节内侧的尺肱韧带，后侧界为尺侧腕屈肌两个头之间形成的纤维弓，管顶由尺骨鹰嘴延伸到肱骨内上髁的纤维束组成。１致病因素由于尺神经在肘部独特的解剖特点，即位置表浅、相对固定、位于肘关节屈伸轴的后方，因此极易受到损伤。它周围的组织如St…     

显微外科手术治疗肘管综合征43例

目的 评价应用显微外科手术治疗肘管综合征的临床疗效. 方法 从2005年10月至2010年12月,对肘管综合征43例应用显微外科手术治疗.均采用尺神经松解,其中37例行尺神经皮下前置,术后辅以神经营养药物等治疗.结果 术后随访时间为6个月～5年,平均3.2年.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果属优31例,良7例,可3例,差2例,优良率为88.4％. 结论 应用显微外科手术行尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征较简便易行,在手术显微镜下操作可有效的彻底松解神经,并使神经的血供不受影响,临床疗效满意.     

肘管综合征135例尺神经皮下前移术疗效分析

目的 随访肘管综合征135例尺神经皮下前移术治疗效果.方法 分析2002年2月一2005年12月,135例肘管综合征尺神经皮下前移患者的病情特点及效果.其中男109例,女26例,男女比例为4.2:1.41岁以上占68.1%.以手指活动笨拙就诊15例(占11%);电生理检测均有尺神经肘部段卡压征象.42例合并肘部骨折史.占病因的31%.135例均采用尺神经外膜松解,皮下前移术.结果 术后92例获得2-5年随访.平均2.5年;43例失访.按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,本组优72例,良12例,差8例,优良率为91.3%.结论 尺神经皮下前移术简单、有效,术中应保护前臂内侧皮神经、尺神经血供及分支,并确保尺神经无张力.应重视因肘部骨折和以手部活动笨拙为主要症状的早期诊治.     

带伴行动脉尺神经前置治疗肘管综合征

目的 探讨带伴行动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的临床效果.方法 对28例肘管综合征患者,施行带伴行动脉尺神经前置术.术中观察肘管段尺神经的血供方式,术后观察其疗效.结果 术后随访时间平均为8.9个月,按肘管综合征评分系统评定:优17例,良10例,可1例,差0例;优良率为96%.术后无并发症及复发病例.结论 带伴行动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的一种安全有效的方法.     

肘管综合征50例分析

肘管综合征系肘部尺神经被其周围病变组织卡压而致 ,1 958年由 Feindle正式命名 ,我们自 1 986年以来共收治 50例 ,术后全部得到随访。随访时间 3个月至 1 3年 ,治疗效果较满意 ,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄最小 1 1岁 ,最大 62岁 ,平均年龄 35岁 ,右肘 2 9例 ,左肘 2 1例。病程最短 3个月 ,最长 1 5年。病因 :肘关节陈旧性骨折 1 0例。肘部有创伤史者 2 1例 ,无创伤史者 8例。肘关节退变增生改变者 7例。其它类 4例。二、症状与体征　手部内在肌麻痹为主要体征 ,早期主诉手部精细动作不能完成或手部…     

带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征

目的 研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的应用。方法 采用带筋膜的尺神经多术治疗４０例肘管综合征。结果 感觉运动评分提高了３９．２％,有效率达９１．８％。结论带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血供及神经分支。慢性肘部牵拉伤是导致肘管综合征的主要因素。     

尺神经沟扩大成形尺神经松解术治疗肘管综合征

目的探讨肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形松解术的疗效及对肘关节功能的影响。方法对60例肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形手术所见和随访结果进行分析。结果创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱、肘管内占位等是肘管综合征的主要致病因素,尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征疗效好,肘关节功能正常。结论创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱是尺神经沟扩大成形松解术治疗肘管综合综合征的适应征。尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征方法可靠,对肘关节功能无影响。