类鼻疽假单胞菌败血症1例报告

类鼻疽是东南亚等热带地区的地方流行性传染病，献报道该病死亡率可高达50％～90％，国内报道不多。海口市人民医院2003年1月收治1例类鼻疽假单胞菌败血症，现报告如下。     

类鼻疽假单胞菌败血症21例分析

类鼻疽假单胞菌为革兰氏阴性需氧菌，其败血症临床报告少见。1996年11月20日-2002年11月25日期间，海南省人民医院共收治类鼻疽假单胞菌败血症21例，现报告分析如下。     

类鼻疽假单胞菌败血症20例临床分析

类鼻疽假单胞菌败血症引起的一种人畜共患的地方性传染病。该病主要分布于南北纬20°之间的热带地区,亚洲以东南亚高发,主要分布于海南,广东、广西。主要与环境因素有关,包括温度、湿度、雨量、土壤和水的性状及生物群落等。类鼻疽假单胞菌败血症的临床表现为非特异性,若缺乏警     

类鼻疽假单胞菌肺炎32例临床分析

目的了解类鼻疽假单胞菌肺炎的临床特点,探讨早期诊断及其治疗。方法采用回顾性分析1996年1月~2005年12月住院32例类鼻疽假单胞菌肺炎的发病、胸部X线表现、细菌的耐药性及其治疗。结果患者多见于男性,以农民发病最多,临床表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰。胸部X线发现肺部病变32例,其中被误诊为肺结核的10例;类鼻疽假单胞菌对抗生素具有多重耐药性,但未发现对亚胺培南的耐药菌株。结论类鼻疽假单胞菌肺炎临床表现无特殊性,误诊率高,X线可早期发现肺野病变,该病确诊依靠细菌学检测。亚胺培南对类鼻疽假单胞菌敏感,应作为治疗类鼻疽假单胞菌肺炎首选用药。     

类鼻疽假单胞菌感染22例临床分析

目的分析类鼻疽假单胞菌感染病的临床特征,以提高对该病的诊断水平. 方法总结1996～2004年治疗的22例类鼻疽假单胞菌感染者的诊断、治疗过程及其临床表现.结果类鼻疽假单胞菌感染病临床表现多样性,误诊率高,多表现为急性暴发性败血病,易感染糖尿病等基础病患者,治疗期长,可选用敏感药物少.医疗费用开支高.结论快速提高类鼻疽假单胞菌感染病的实验诊断率,尽早应用敏感药物,是治疗和抢救患者的关键.     

海南地区类鼻疽假单胞菌感染的临床研究

目的 探讨类鼻疽病的临床特征及诊治经过,以提高对该痛的诊断治疗水平.方法 分析1996～2009年在海南省人民医院治疗的63例类鼻疽假单胞菌感染者的临床特征、诊断方法及治疗过程.结果 类鼻疽假单胞菌易感染糖尿病等基础病患者,临床表现多样,误诊率高,可选用敏感药物少.亚胺培南或美洛培南对多数患者具有较好的效果,而部分患者可采用头孢他啶、复方新诺明及氯霉素等抗生素联合用药,均能取得较好的疗效.结论 早期采集标本进行细菌培养和药敏检查,以便提高类鼻疽假单胞菌感染病的诊断率,并且尽早使用敏感药物,使患者能够得到有效的治疗.     

2型糖尿病伴类鼻疽伯克霍尔德菌败血症1例报道

1病例资料 患者，男，50岁，因持续发热2W入院。患者入院前2W无明显诱因下出现畏寒、高热，体温最高达42℃，合并2处脓肿，无头痛、腹痛、腹泻，无尿频、尿急、皮疹及关节肌肉疼痛等伴随症状。外院查血WBC7．8×10^9／L，中性粒细胞0．58，胸部X线透视未见异常，予泰诺等解热镇痛药及左氧氟沙星、派拉西林／他唑巴坦等不规则抗感染治疗7d，疗效不佳。     

铜绿假单孢菌致败血症一例

患者 ,男 ,2 1岁。因烧伤继发感染入院。查体 :神清 ,烧伤部创面呈黄绿色。实验室检查尿常规正常 ,血WBC9 7×10 9 L ,N :0 80 ,L :0 2 0 ,Hb :12 5 g L ,PLT :2 2 5× 10 9 L。入院第 2d和第 5d分别抽血做细菌培养 ,均分离出纯培养铜绿假单孢菌。用庆大霉素 ,多黏菌素B治疗 14d后体温恢复正常 ,血培养复查为阴性 ,病情痊愈出院。细菌培养鉴定 :①生物学特征。无菌抽取患者静脉血5ml,肉汤增菌培养后转种到血琼脂平板 ,35℃ ,36h生长出大而扁平、湿润、边缘不甚整齐的菌落 ,4℃不生长 ,4 2℃生长 ,有金属光泽 ,具有生姜味 ,菌落与培…     

1例类鼻疽伯克霍尔德菌感染复发睾丸脓肿的临床分析

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)所致的人兽共患传染病,流行于热带和亚热带地区[1].该病临床表现多样,常出现肺部感染、急性败血症和脏器脓肿等临床损害,病情进展急进,预后迁延,死亡率和复发率极高[2].为加强实验室人员和临床医生对该病的认识,现将海口市第三人民医院1例类鼻疽复发睾丸脓肿的病例进行临床分析,以积攒临床诊治经验.     

3种方法对鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌的鉴定

目的 用3种检测方法对同源性较高的鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌进行鉴定,比较该3种检测方法的鉴定效果.方法 分别利用基于MALDI-TOF-MS的蛋白指纹图谱方法、双重荧光定量PCR方法和16S rRNA基因序列分析方法对5株鼻疽伯克霍尔德菌和5株类鼻疽伯克霍尔德菌进行鉴定,综合判断鉴定结果,并与传统的形态学和生化鉴定结果比较,寻找更适合于该两种菌的鉴定方法.结果 在10株受试菌株中,2株排除是鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌的可能,剩余8株之中,MALDI-TOF-MS方法正确鉴定了6株,双重荧光定量PCR方法正确鉴定了8株,16SrRNA基因序列分析方法正确鉴定4株.结论 MALDI-TOF-MS的蛋白指纹图谱方法和双重荧光定量PCR方法对鼻疽伯克霍尔德菌和类鼻疽伯克霍尔德菌具有很好的鉴定能力,16S rRNA基因序列分析方法不适合用于该2种菌的鉴定.     

Brugada综合征1例报告

患男，32岁，汉族，海南人，因车祸致右小腿肿痛功能障碍2h入院。平素体健，无晕厥、黑朦、抽搐史，否认传染病史、手术外伤史及药物过敏史，否认遗传病史。查体：生长发育正常，胸廓无畸形，心前区无隆起，未触及震颤，心界不大，听诊无杂音，肝脾肋缘下未触及，右小腿肿胀畸形，功能障碍。辅助检查：血常规正常，心肌酶谱正常，肌钙蛋白阴性。EKG：窦性     

以嗜睡为主的癫痫发作1例报告

陈×× ,男 ,4岁。因发作性嗜睡 2次于 1998年 10月 14日下午 2时 30分入院。该患儿于入院前 4ｄ和当天无明显诱因出现嗜睡 2次 ,均为日间发作。第 1次嗜睡持续时间 8ｈ ,第 2次持续 5ｈ ,能唤醒 ,醒后迅速入睡 ,无头痛及呕吐、无抽搐。无服药史 ,既往无头部外伤史。其母亲患轻微精神分裂症半年。入院查体 :Ｔ36.9℃、Ｒ2 8次 /ｍｉｎ、Ｐ12 8次 /ｍｉｎ神清 ,精神疲倦 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,心肺正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理性神经反射存在 ,未引出病理性神经反射。入院当天下午脑电地形图检查提示异常脑电地形图 (痫样放…     

赖特综合征1例报告

赖特综合征（Reiter’sS yndrome，RS）是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的病症，分为性病型和肠病型两种。随着性病发病率逐年增高，性病型RS也日益多见，临床上也常有该漏诊的病例。现将海口市人民医院发现的1例报告如下。     

婴儿原发性肝癌1例报告

1病例 韦某，男性，1月15d，因腹胀1个月入院。患儿系第二胎、第二产，足月产儿，生后无窒息，无皮肤瘀点、瘀斑，无发热，母乳喂养。其母孕期否认服药、饮酒、吸烟史，无X线接触史。家族否认有肝癌病史，其母曾有乙型肝炎病史。入院查体：体温37．8℃，体重5kg，神清，发育良好，五官端正，皮肤、巩膜轻度黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹膨隆，肝右肋下12cm，剑突下8cm，左肋下8cm，质地硬。脾肋下未触及，双下肢无浮肿。入院诊断：肝大待查，疑为肝癌、糖原累积病、婴肝综合征。MRI：肝脏弥漫增大，并散在斑片状异常信号。肝内胆管未见扩张，胆囊不大，未见异常信号。     

肝吸虫感染1例误诊原因分析

患者，男，43岁，壮族，库区居民。反复上腹部胀痛，食欲不振，每天排稀便2～3次，乡村卫生单位反复按慢性胃炎治疗8个月无效。2008年2月6日市级医院B超提示为肝硬化，胆囊结石，胆囊炎。住院：反复上腹部胀痛1月余。查体：体温37．5℃，呼吸20次／min，脉搏62次／min，血压16／10kpa，体重68kg；肝病面容，面部皮肤、眼巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，     

败血症合并Wilson-Mikity综合征1例

Wilson—Mikity综合征是早产儿肺成熟所致慢性肺部疾病，病因未完全明确，临床罕见报告。现将我院收治的败血症合并Wilson—Mikity综合征1例报告如下。     

血型抗原减弱1例报告

在解决疑难配血工作中，我们遇到1例因白血病所致血型抗原减弱引起的定型困难，现报告如下。     

罕见长骨造釉细胞瘤1例报告

目的总结分析临床罕见的骨肿瘤的临床表现及治疗特点。方法经x线初诊，病理切片检查并根据具体的临床情况采用相应的方法治疗。结果经病理确诊为低度恶性造釉细胞瘤，采用骨瘤段切下经煮沸40min后原位植入，人工骨材料填充、钢板内固定，抗炎治疗，14d拆线，切口愈合而出院，随防4年，患肢骨愈合良好，未见肿瘤复发。结论采用瘤段切除煮沸后原位植入是治疗骨造釉细胞瘤的一种较好的方法。