加味三黄汤合内痔结扎外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔55例

目的：探讨采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和肛门功能形态影响等问题的临床作用,以了解该中西医结合疗法治疗环状混合痔的临床疗效和推广价值。方法：将100例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组55例采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和愈合时间对照比较分析。结果：治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间缩短、术后肛门功能形态维护良好。结论：中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效和推广价值。     

内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔40例临床观察

目的:观察内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法:将80例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较两组治愈率、创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等指标,评价其治疗效果。结果:两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但在创面愈合时间,以及术后肛门疼痛、排尿障碍、便血、创缘水肿、肛门狭窄等方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:内痔套扎悬吊外痔弧形切除缝合术治疗环状混合痔疗效确切,疗程短,术后并发症少,值得临床推广。     

改良悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察

目的:寻找治疗脱垂性环状混合痔更有效的临床方法。方法:对56例脱垂性环状混合痔采用外痔剥离,内痔核残端悬吊固定于痔上动脉区,外痔切口半缝合方法治疗,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等情况。结果:术后所有病例的便血和脱出症状均得到消除,肛缘平整。结论:改良悬吊固定法治疗脱垂性环状混合痔具有疗效可靠、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔76例临床观察

为了探索更加完善的治疗环状混合痔的手术方法,采用改良外剥内扎术治疗环状混合痔,基本上一次性手术治愈,并尽量避免或减少肛门狭窄,肛外观残留外痔组织、肛门不平、黏膜外翻等后遗症以及术后水肿、疼痛、大小便困难等并发症的发生,采用本法治疗76例,与传统的外剥内扎术108例相对照,结果在疗效、疗程、并发症和后遗症等方面有显著性差异。     

悬吊固定法治疗环状混合痔56例临床观察

目的:寻找治疗脱垂性环状混合痔更有效的临床方法.方法:对56例脱垂性环状混合痔采用外痔剥离,内痔核残端悬吊固定于痔上动脉区,外痔切口半缝合方法治疗,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄等情况.结果:术后所有病例的便血和脱出症状均得到消除,肛缘平整.结论:改良悬吊固定法治疗脱垂性环状混合痔具有疗效可靠、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症.     

环状混合痔术式应用体会

环状混合痔是痔疮中严重的疾病之一,国内外将其列为难治之症,目前治疗环状混合痔方法颇多,在强调手术方式个体化及重视手术细节的基础上,根据痔疾的具体情况,分别采用不同术式治疗环状混合痔176例,未发生术后大出血、肛门狭窄等,术后肛门水肿、疼痛明显减轻,缩短了愈合时间,术后平均住院8天,较前期同类患者住院缩短3天,随访半年均无复发,临床疗效满意。     

外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔临床观察

目的探讨外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔临床疗效。方法将Ⅲ~Ⅳ期环状混合痔患者100例随机分为两组,即治疗组和对照组各50例。治疗组采用外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗。结果治疗组术后发生肛门水肿7例,术后1年复发1例,无肛门功能受限、狭窄者。对照组术后发生肛门水肿31例,瘢痕程度影响局部功能8例,肛门狭窄7例,术后1年复发8例。两组治愈率无显著差异(P0.05),但术后水肿、肛门狭窄、瘢痕程度、伤口愈合时间、复发率均有明显差异(P均0.05)。结论外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ~Ⅳ环状混合痔,切除彻底,损伤小,愈合快,降低痔复发率,不损伤肛门功能。     

外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例临床观察

目的:观察外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔的临床疗效. 方法:将2008年10月～2010年10月采用外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔80例,并以传统外剥内扎术治疗的60例患者作为对照组,对比2组患者的疗效及并发症. 结果:2组临床疗效及术后出血无显著性差异(P>0.05),但治疗组术后肛门狭窄及肛门水肿明显低于对照组(P<0.05). 结论:外剥内扎加黏膜松解术治疗环状混合痔明显减少术后肛门狭窄、肛门水肿,避免了术后复发,缩短住院时间,减轻患者负担.     

外剥内扎加注射术治疗环状混合痔90例临床观察

目的：提高外科治疗环状混合痔的疗效。方法：对90例环状混合痔采用分段外剥内扎加注射术进行治疗。结果：环状混合痔Ⅱ期30例，Ⅲ期60例，均痊愈出院，近期治愈率为100．0％。远期复发率为1.1％。术后肛门疼痛占48．0％，肛门轻度水肿占16．0％，排尿困难占12．1％。术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、大便失禁等并发症。结论：本法操作简便，手术时间短，术后出血少，疼痛轻，手术彻底，疗效好，并发症少，是较理想的手术方式。     

环状混合痔不同术式选择的临床分析

目的:探讨不同外剥内扎术式治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择我院88例环状混合痔病例,采用分段外痔剥离、内痔结扎与注射消痔灵相结合的方法进行治疗,如为结缔组织型环状混合痔先行肛门括约肌松解。结果:治愈85例,显效3例,总有效率100%;平均住院时间16d;术后并发尿潴留2例,排尿不畅5例;有5例因疼痛难忍给予服用盐酸呱替啶片50mg。结论:结缔组织型的环状混合痔应先行采取肛门括约肌松解术,以尽可能减轻术后疼痛,防止术后并发症;而静脉曲张型环状混合痔患者的肛门括约肌本身已经较松弛,无需行括约肌松解术。     

分段外剪内扎加后位括约肌切断术治疗环状混合痔120例的临床观察

目的:探讨更好的治疗环状混合痔的手术方法,减少术后并发症的发生.方法:采用分段外剪内扎加后位括约肌切断术治疗环状混合痔120例,并与120例传统外剥内扎术相比较,观察两组治疗后在创面愈合时间、术后水肿、出血等方面的差异.结果:两组平均愈合时间、术后出血评分差异无统计学意义(P＜0.05),但术后肛门疼痛和水肿、术后肛门狭窄的发生率评分较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组治疗环状混合痔效果好,可减轻术后肛门疼痛、水肿及减少术后肛门狭窄的发生.     

外剥内扎长强穴切挂术治疗环状混和痔127例

采用外痔剥离，内痔结扎，结合长强穴切挂扩大肛门的手术方法，治疗环状混合痔127例，效果满意，术后未发生肛门狭窄、肛门失禁、内痔脱落继发大出血等严重并发症，治愈率100％。     

环状混合痔的术式设计探讨

目的观察采用不同剥扎术式治疗环状混合痔的疗效,并探讨肛门括约肌功能与环状混合痔发病的关系。方法对环状混合痔采用分段外痔剥离、内痔结扎,与消痔灵液注射非结扎区内痔的方法治疗;其中静脉曲张环状混合痔不松解肛门括约肌,结缔组织型环状混合痔给予肛门括约肌松解。结果165例总有效率100%,其中治愈158例占96.34%,显效6例占3.66%;疗程12~21 d,平均16 d;手术后1 a随访156例,其中2例偶有肛门潮湿和瘙痒,无一例复发或继发肛裂、肛门狭窄。结论结缔组织型环状混合痔患者其肛门括约肌紧张,弹性差,手术中给予肛门括约肌松解既可减轻手术后疼痛,防止局部水肿,又能防止手术后肛门狭窄。静脉曲张型环状混合痔患者其肛门括约肌大多松弛,手术中不松解肛门括约肌,也不会引起肛门狭窄。     

内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔98例疗效观察

目的：观察内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将194例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组98例予内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术,对照组96例予外剥内扎硬注术。观察2组疗效、手术后视觉模拟评分法（ VAS）评分变化;观察手术后水肿、出血、肛门失禁情况;比较手术时间、创面愈合时间;观察术后并发症发生情况,包括尿潴留、肛门狭窄;观察术后6个月复发情况。结果2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组手术后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后疼痛较对照组减轻。2组水肿、出血、肛门失禁情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后水肿、出血、肛门失禁情况均较对照组减轻。治疗组手术时间较对照组短（P＜0．05）,创面愈合时间较对照组提前（P＜0．05）。治疗组手术后尿潴留、肛门狭窄发生率低于对照组（P＜0．05）。结论内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔,疗效确切,简便易行,费用低廉,适合在基层医院推广。     

pph术和pph术配合外痔切剥治疗环状混合痔比较

目的:比较单纯采用痔上黏膜环切术(pph)和pph手术配合外痔切剥治疗环状混合痔术后的临床疗效.方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用pph术配合外痔切剥治疗;对照组采用pph术治疗.结果:治疗组术后并发症少、单次手术成功率高、病程短、患者满意度高.对照组患者术后肛门坠胀、异物感的强度及时间明显高于上组,12例患者重新施行外痔切剥,治疗时间延长,满意度低于上组.结论:单纯pph手术适用于3、4期内痔及以内痔脱垂为主合并外痔曲张的环状混合痔,对内痔合并明显结缔组织外痔的环状混合痔不适用,pph手术后必须同时行外痔切剥.     

外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察运用改良术式(外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术)的临床疗效。方法将100例需手术治疗的环状混合痔患者随机分成治疗组(改良术式组)和对照组(传统术式组),观察术后患者出现肛缘水肿、肛门溢液、出血、皮桥断裂、愈合时间、治愈率等指标。结果治疗组患者术后肛缘水肿、肛门溢液、愈合时间等指标明显优异于对照组,特别是防治术后出血、皮桥断裂方面,疗较更佳(P0.05)。结论治疗环状混合痔患者运用外痔剥离切除加内痔下分段褥式缝合结扎术相比传统外剥内扎术明显有效,值得临床推广介绍。     

PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔临床观察

目的观察PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者随机分为对照组和治疗组(各40例),分别给予外剥内扎术和PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗。观察两组临床疗效、治疗时间和术后并发症发生情况。结果治疗组治愈率为92.5%,对照组为75.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P0.05);治疗组平均住院时间、治愈时间及手术时间均短于对照组(P0.01);治疗组术后水肿、皮赘残留等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 PPH术联合外痔剥离切除缝合术治疗环状混合痔可提高治愈率,减少术后并发症。     

外痔切除皮瓣覆盖缝合+内痔结扎、注射术治疗环状混合痔70例

目的:对外痔切除皮瓣覆盖缝合+内痔结扎、注射术治疗环状混合痔的临床效果进行研究。方法:选择2011~2013年在我院接受治疗的环状混合痔患者70例作为研究对象,采用外痔切除皮瓣覆盖缝合+内痔结扎注射术治疗。结果:术后愈合时间7~20天,平均13天。无一例肛门狭窄,肛缘水肿,粘膜外翻等并发症,并对疼痛时间、疼痛程度、出血程度、排便困难、水肿、新生赘皮、尿潴留等情况进行统计。结论:上述研究表明该术式能有效防止环状混合痔术后并发症,具有创伤小,创面少,疼痛轻,治疗时间短等优点,临床效果显著。     

皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔180例临床观察

目的观察皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将290例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组180例采用皮瓣矫形加侧切术治疗,对照组110例按传统外剥内扎术治疗。观察2组临床疗效、复发率及并发症。结果治疗组180例均治愈,15例术后肛门水肿,无肛门狭窄及出血;对照组110例均治愈,28例术后肛门水肿,1例轻度肛门狭窄,1例术后出血。2组复发率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论皮瓣矫形加侧切术是治疗环状混合痔的较理想的术式。     

外切内注术治疗环状混合痔82例临床分析

目的评价内外治疗分治，内痔注射外痔分段切剥治疗环状混合痔的疗效。方法分析外切内注术治疗环状混合痔的诊治资料．结果应用外切内注术治疗环状混合痔82例，全部治愈，疗程7-13天，痛苦小，无一例大出血，术后随访3-12个月，无肛门狭窄、失禁、黏膜外翻、排便障碍等并发症。结论外切内注术是治疗环状混合痔的理想术式。