巨大角巩膜葡萄肿1例

1 病例报告 女,藏族,11岁。因左眼球进行性肿大8年,于2002—08—25收治入院。曾在3岁玩耍时被异物(玉米杆)划伤左眼,家人未予以重视,只自行给予局部滴眼药水,此后左眼视力丧失,眼球逐渐外突,因家中经济及就医条件所限,故一直未诊治。体检:心、肺、腹无明显异常。左睑裂闭合不全,左眼球突出度为29mm,较右眼突出16mm(图1),     

青光眼术后并发巨大巩膜葡萄肿一例

青光眼术后并发巨大巩膜葡萄肿一例费安裕（湖北省大冶市人民医院眼科，４３５１００）患者，女，６７岁，于１９９３年９月９日因左眼胀痛、视力剧降伴同侧头痛５天，以“左眼急性闭角型青光眼”收入院。全身检查无异常。眼科检查：左眼视力ＦＣ／１５ｃｍ，混合充血，角...     

特大全角膜葡萄肿致眼球摘除1例

患者，女，63岁。因右眼剧痛伴右侧头痛10d余．于2005年2月28日入院。自诉于1a前右眼红痛、异物感，在当地医院诊断为“角膜溃疡”，经治疗后症状缓解，但视力下降，0．5a后视力丧失，眼球逐渐突出。于10d前开始右眼剧痛，伴右侧头痛而就诊。眼科检查：远视力：右眼0，左眼4.8。眼压：右眼指测Th 3；左眼13mmHg(1kPa=7．5mmHk)。右眼球结膜重度充血，角膜向前膨隆突出睑裂外约1．5cm。裂隙灯检查：角膜上可见新生血管，角膜灰白色混浊，     

特大全角膜葡萄肿眼球摘除1例

女，63岁。因右眼剧痛伴右侧头痛10^＋d，于2005-02-28入院。患自诉于1a前右眼红痛、异物感，在当地医院诊断为“角膜溃疡”，经治疗后症状缓解，但视力下降，0.5a后视力丧失，眼球逐渐突出。     

前巩膜葡萄肿1例

1病例报告患者,男,12岁,右眼外伤史10a,行异物取出。此次因视力下降3mo就诊。眼部检查:视力:右眼无光感,左眼为1.0。右眼外斜20~25度,角膜透明,虹膜纹理欠清,未见新生血管。瞳孔上移,呈椭圆形,直接对光反射尚可。Tyndall(±)。晶状体密度高,呈白色,初诊为外伤性白内障,晶状体表面可见色素沉着,眼底难以窥入。角膜缘处10~12点方向巩膜呈现紫褐色隆起,周围结膜充血,其余结膜未见充血。该处,10点和12点两个方向可见两隆起粟米大小包块,呈紫褐色,表面光滑,两包块于巩膜下呈管状连接,该处巩膜变薄,呈淡紫色。UBM查:右眼10~12点位角巩膜处隆起一囊样椭圆形暗区,囊腔内可见微量点絮     

眼外伤前房出血延误治疗致眼球摘除1例

1 病历摘要 患者，左眼被拳击伤6天，自觉眼胀痛来院求治。检查：左眼视力无光感，睑结膜充血( )，球结膜混合充血( )，角膜高度水肿，KP( )，前房内充满血液，眼压：T^2 。追问病史，患者于7年前行左眼抗青光眼手术(何术式不详)，术后不久此眼即失明。     

Marfan综合征继发青光眼致巩膜葡萄肿一例

患者陈×,女,11岁,因右眼无明显诱因胀痛伴头痛视力下降三天来诊,曾恶心呕吐胃内容物二次,眼部检查VOD手动/眼前,Vos0.1,右眼球结膜混合充血(+++),角膜雾浊,前房浅,房角关闭,瞳孔直径约7mm欠园,对光反射消失,晶体混浊,向下方全脱位,瞳孔区     

前巩膜葡萄肿1例

患者，男，12岁，右眼外伤史10a，行异物取出。此次因视力下降3mo就诊。眼部检查：视力：右眼无光感，左眼为1．0。右眼外斜20～25度，角膜透明，虹膜纹理欠清，未见新生血管。瞳孔上移，呈椭圆形，直接对光反射尚可。Tyndall（±）。晶状体密度高，呈白色，初诊为外伤性白内障，晶状体表面可见色素沉着，眼底难以窥入。角膜缘处10～12点方向巩膜呈现紫褐色隆起，     

高度近视后巩膜葡萄肿的临床研究

本文对高度近视５３例１０６眼的后巩膜葡萄肿（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　Ｓｔａｐｈｙｌｏｍａ简称ＰＳ）进行了临床研究。采用电脑声像仪直接观察后巩膜形态，本组病例ＰＳ的检出率为５９．４３％。ＰＳ的发生率随眼轴加长、屈光度加深、弧盘比值加大而上升。已发生ＰＳ的眼散光机率明显大于未发生ＰＳ眼，而矫正视力则明显低于未发生者。临床观察ＰＳ与视盘环形弧的关系较为密切。漆样裂、视网膜脉络膜萎缩斑块等眼底退行改变，几乎均出现于已发生ＰＳ的眼，患者年龄增加，ＰＳ的发生率亦有明显上升。     

先天性小眼球虹膜缺损后巩膜葡萄肿合并下直肌缺如1例

临床资料：患者,男,25岁,农民,因自幼右眼视力差伴上斜视入院。患者生后发现右眼小,且向内上方偏斜,随年龄增长上斜逐渐加重,拟手术矫正斜视收入院。父母为非近亲结婚,孕期无特殊,否认产伤及手术史,足月顺产,家族中无遗传病史。体格检查示全身未见异常,无智力障碍。眼科检查：视力,右眼指数/15cm,     

慢性闭角型青光眼并发隐匿型角巩膜葡萄肿2例

慢性闭角型青光眼并发隐匿性角巩膜葡萄肿病例临床罕见。我科在手术中发现2例，报告如下。     

右眼球突然破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,60岁 ,因“右眼突然流水 ,掉出 1硬物 3 h”于2 0 0 2年 6月 3日晚 9时急来我院求治 ,以“右眼球破裂 ,青光眼 (绝对期 )”收住院。入院后急查 ,掉出硬物为晶状体。患者诉 3 h前自觉右侧偏头痛 ,平卧床休息 ,突然右眼流水 ,坐起后掉出 1硬物并流血。否认外伤史及揉眼等眼部外加压史。眼部检查 :右眼无光感 ,眼外脱出一色较黑被血染的黄豆大小的质软组织 ,眼球无外型 ,具体结构分辨不清。左眼视力0 .6,角膜清 ,前房正常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底正常。患者既往有白内障继发性青光眼 6a,青光眼绝对期 3 a,无其他眼部手术病…     

高度近视并发后巩膜葡萄肿研究进展

高度近视并发的眼底病变是不可逆的致盲眼病之一。在高度近视眼底的一系列并发病中,后巩膜葡萄肿(posterior seleral staphyloma,PSS)是最基础的病变之一。本文通过对国内外文献的整理就高度近视后巩膜葡萄肿的发生机制、检查方法、分类及治疗展开综述,为临床上后巩膜葡萄肿的防控提供更好的认识。     

同种异体巩膜瓣移植治疗前巩膜葡萄肿

目的探讨异体巩膜瓣移植治疗病理性前巩膜葡萄肿的临床疗效。方法对玻璃体切除术后的前巩膜葡萄肿3例（3眼）和前巩膜葡萄肿穿孔伴化脓性眼内炎1例（1眼）施行同种异体巩膜瓣移植,随访5～24个月。观察视力、巩膜植片、视网膜、眼压及其并发症等。结果3例玻璃体切除后的前巩膜葡萄肿,巩膜移植术后视力均同术前;巩膜植片表面可见血管网,植片无溶解,视网膜均在位,眼压控制在正常范围。1例前巩膜葡萄肿穿孔伴化脓性眼内炎,巩膜移植术后视力由术后光感／光定位不准恢复至0．05,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位。巩膜植片周围被纤维组织包裹,略呈弧形隆起,并有新生血管长人,形成加厚的“新巩膜”。结论同种异体巩膜瓣移植治疗病理性前巩膜葡萄肿,能修补菲薄或穿孔的巩膜,且无排斥反应;能有效维持眼压,尽可能挽救患者的视力。     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

病理性近视后巩膜葡萄肿的研究进展

我国近视眼患者超过3亿,其中高度近视患者已超过一千万,高度近视中很大一部分为病理性近视(pathological myopia,PM),其并发的眼底病变已成为眼底病中不可逆致盲的首位眼病.在病理性近视眼底一系列退行性病变中,后巩膜葡萄肿(posterior staphyloma,PS)是最基础的病变之一,其发病原因仍无定论,可能是眼轴不断延长、巩膜中胶原的合成及分解紊乱造成胶原蛋白减少共同造成巩膜变薄而不能抵抗眼压的结果.目前病理性近视后巩膜葡萄肿的唯一治疗手段为后巩膜加固术.对于无临床症状或者因PS而产生的并发症需要定期观察,手术时机仍需要大量的临床研究进行评估.     

复合式小梁切除术治疗儿童前巩膜葡萄肿

目的 探索复合式小梁切除术治疗儿童前巩膜葡萄肿的临床疗效.方法 对22例(22眼)前巩膜葡萄肿患儿施行复合式小梁切除术,随访5～30个月(平均17个月),回顾性分析术后角巩膜病灶、眼压、视力、并发症及眼眶外形等.结果 22例患者中,20例巩膜葡萄肿消失,18例眼压控制在正常范围.术前残存部分视力的10眼中,5眼术后视力有所提高(光感定位不准的5眼中2眼提高至眼前数指,1眼眼前手动,余2眼不变;光感定位准确的3眼中2眼提高至眼前数指,余1眼不变),2例术后葡萄肿扩大、眼压进行性升高,行眼球摘除联合义眼座植入术.结论 复合式小梁切除术是治疗儿童前巩膜葡萄肿的有效方法之一,能有效控制眼压、挽救部分视力、避免早期行眼球摘除术,值得推广.     

先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿1例

患者男 ,2 8岁。因右眼失明、眼球突出 2 8年 ,于 1999年12月 1日入院。患者自出生后 ,家长发现右眼球小 ,不能视物。 3岁时右眼轻度突出 ,在当地医院先后作了三次右眼球后穿刺 ,结果不详。以后随着年龄增长 ,眼球突出加重。再未作过任何治疗 ,家族无先天畸形史 ,全身检查无异常。眼部检查 :视力右眼无光感 ,左眼 1.2。右眼高度突出 ,外上斜 15度 ,眼球各方位活动受限 ,上下睑裂不能闭合。球结膜肥厚充血 ,下睑可见一半球形隆起 ,呈淡蓝色。角膜混浊 ,直径 7mm,前房浅 ,隐见虹膜萎缩 ,纹理不清。瞳孔 3mm后粘连 ,晶状体混浊 ,眼后节窥不清。…     

不明原因巩膜裂开一例

我院2005年11月收治不明原因的巩膜裂开一例,现报告如下。患者女性35岁因左眼球棕色肿物,伴视力下降3天,于2005年11月6日入院治疗。患者3天前走路时不慎打了个趔趄,身体及眼部未受到任何物品撞击,即感左眼胀痛,视物模糊,眼红,无头痛、恶心及呕吐。在外院就诊未明确诊断,经治疗眼红症状好转,此时发现靠近上部角膜缘处有一棕色肿物,遂来我院就诊。患者自幼左眼经常红,用眼药水(药品名不祥)后,数天症状消失。否认家族遗传病史。眼部检查:裸眼视力:右眼0.8、左眼光感,眼压:右眼14.5mmHg、左眼4mmHg。左眼球结膜混合充血,靠近上部角膜缘处可见一…     

超高度近视并发白内障患者术后视力与后巩膜葡萄肿相关性分析

目的 探讨后巩膜葡萄肿对超高度近视并发白内障超声乳化术后视力的影响.方法 对129例(153只眼)超高度近视合并白内障患者实施小切口超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,术后随访3个月.观测后巩膜葡萄肿与术前测量的眼轴及术后视力的关系.结果 后巩膜葡萄肿组与非后巩膜葡萄肿组相比眼轴长度有所增加,但对术后视力的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 超高度近视并发白内障患者中,术后视力与是否伴发后巩膜葡萄肿无明显相关性.

Abstract：

Objective To evaluate the relationships between the postoperative visual acuity and posterior staphyloma in cataract with extreme myopia.Methods One hundred and twenty-nine cases (153eyes)with extreme myopia received small incision phacoemulsification and followed up for 3 months.The relationship between posterior staphyloma and the postoperative visual acuity as well as axial length were analyzed.Results The axial length in posterior staphyloma group were increased,but there were no statistical difference in postoperative visual acuity when compared with none posterior staphyloma group (P >0.05).Conclusions The postoperative visual acuity of extremely myopic eye with cataract after phacoemulsification has no significant correlation with posterior staphyloma.