发作性睡病的中医诊治进展

<正>发作性睡病(narcolepsy,NRL)是一种不可抗拒的短期发作的非生理性睡眠障碍,主要表现为白天过度睡眠(EDS),部分病人伴猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,即"发作性睡病四联症",60%～80%的患者有夜间睡眠紊乱症状。本病发病率各地报道不一,性别差异不明显,常在青少年期起病并持续终生。根据症状表现其病大致属于中医学"嗜卧"、"多寐"、"善眠"、"饭醉"、"嗜睡"、"昏厥"、"多睡"、"多卧"等范畴。本文就近年来中医药诊治发作性睡病的进展做一综     

浅谈“发作性睡病”

发作性睡病多在青春期以后起病,年龄一般在15～25岁之间,一旦患上此病,如果不及时发现和治疗就会苦恼一生。发作性睡病的主要症状有3种,病人可能具有其中的一种或几种。最常见的症状就是白天嗜睡,表现为不分时间、地点犯困,如与客人谈话、听重要报告、与恋人谈情说爱时都会突然哈欠连天、侧身便睡。更有甚者在骑车时睡病发作,将车一放,倒地便睡,睡10～20分钟后醒来一切如常人,但过2～3小时又可能再次发作。猝倒是发作性睡病最特异的症状,多在病人情绪激动时发作,焦虑、恐惧等条件也可诱发。如打牌、游戏时,在病人特别兴奋的一瞬间,虽然意识…     

王雪峰教授从“阳留于阴”与“阳出于阴”论治发作性睡病

以阴阳理论为基础探讨分析发作性睡病的发病机制。通过研究阴阳理论与子午流注学说,探究阴阳理论、子午流注学说与睡眠的关系,进而从阳留与阴阐述发作性睡病的病因病机,从阳出于阴阐述发作性睡病的治疗。同时以子午流注学说为指导,阐述对发作性睡病患儿之睡眠的调护,从而构建以阴阳理论为指导的治疗儿童发作性睡病的理论基础。     

附子泻心汤治疗发作性睡病验案1则

发作性睡病的明确特征是难以遏制的嗜睡和日间过度睡眠,典型表现是入睡数秒或数分钟后便自发觉醒,且短时间的小睡后头脑清醒.目前西医尚无针对发病机制的药物问世,在治疗上有一定的缺陷,在对症治疗方面的西药也多有较明显的不良反应.中医多将发作性睡病归于"多寐""嗜卧"等范畴.以下介绍附子泻心汤加减治疗发作性睡病验案1则,为临床治...     

中医辨病辨证治疗发作性睡病146例临床观察

发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病.属中医"嗜眠""多寐"范畴.其基本病机是清阳之气不升,阴阳二气不相顺接.故立升清醒脑汤,升清醒脑、开窍醒神以治其病本,结合临床分为痰湿内阻、瘀血内阻、肝脾气滞、中气亏虚、气血不足、心肾阳虚六型来辨证用药,辨病和辨证相结合,审因论治,取得了近期93.15%,远期97.79%的疗效.为临床提供了治疗发作性睡病新的方法和途径.     

针刺督脉治疗发作性睡病探析

发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,长期困扰着患者的身心健康。本文在总结近年来针刺治疗发作性睡病相关文献后,认为目前的文献报道难以证实治疗本病的疗效,现应在辨证论治原则指导下,筛选特异性高的穴位,找出最佳穴位配伍;提出督脉在发作性睡病的发生发展过程中具有重要的地位,在临床上应注重调理督脉来治疗本病。     

发作性睡病的中西医治疗进展

发作性睡病是一种睡眠障碍性疾病,严重影响人们的工作和生活。目前西医治疗发作性睡病药物,如中枢兴奋剂哌醋甲酯、莫达非尼,抗抑郁药氟西汀、文拉法辛等疗效肯定,新药研发也有一定进展。中医是以脏腑、经络辨证体系为指导,以中药、针灸治疗发作性睡病有一定的优势,体现在副作用少,取得较好疗效。中西医结合治疗可以提高临床疗效。今后对中医治疗发作性睡病进行大样本循证医学研究,制定统一规范的证候标准及疗效判断标准显得十分重要。     

发作性睡病的辨治体会

发作性睡病是一种睡眠障碍症,亦称不可抗拒的突发性睡眠,临床上较为少见。多发生于青少年,以10～20岁为最多。其临床表现:患者不论白天黑夜,不分场合地点,精神委顿,随时都可以入睡,若呼之亦能觉醒,但未几又已入睡。西医认为发作性睡病的患者尚会出现异常表现,主要是4个方面:不可抗拒的睡眠、猝倒症、睡瘫症、睡眠幻觉,即“发作性睡病的四联证。”患病原因尚未清楚。本病类似于中医多寐、嗜睡范畴。病机主要     

针刺督脉治疗发作性睡病探析

发作性睡病是一种慢性神经系统疾病，长期困扰着患者的身心健康。本文在总结近年来针刺治疗发作性睡病相关文献后，认为目前的文献报道难以证实治疗本病的疗效，现应在辨证论治原则指导下，筛选特异性高的穴位，找出最佳穴位配伍；提出督脉在发作性睡病的发生发展过程中具有重要的地位，在临床上应注重调理督脉来治疗本病。     

中医对发作性睡病的认识及治疗概况

发作性睡病为慢性难治性神经系统疾病,主要表现为突然发生的、为时短暂的、反复发作的、不可抗拒的睡眠,多伴有一种或数种症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡幻觉.该病多于儿童或青年期起病,一旦发病多持续终身,对患者身心造成严重影响.中医学认为,发作性睡病的基本病机为阴阳失和,阳不出于阴,关乎五脏六腑,与脾、肾关系最为密切,分为虚实两端,常为本虚标实、虚实夹杂之证;中医药治疗多采用药物疗法、针灸治疗等,虽具有一定疗效,但尚缺乏大样本、多中心的研究,辨证及治疗尚无统一的认识及标准.近年来,中医药治疗发作性睡病取得了一些进展,使人们对该病的中医诊疗予以一定关注.本文将中医对发作性睡病的认识及治疗概况进行了归纳总结.     

刘海英教授益气升清降浊法治疗发作性睡病验案举隅

多寐是以不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡为主要表现的病证。与西医学中的发作性睡病、神经官能症多相类似。长期以来单纯应用西药治疗发作性睡病存在短板,临床对发作性睡病病因、病机的认识仍存在盲区。此文旨在分析刘海英教授结合李东垣“脾胃为中心”的学术思想,临床以益气升清降浊法治疗发作性睡病经验,其针对患者自身年龄、体质各异辨证论治,以中药汤剂治疗,标新于降低发作频率、减少毒副作用、扶助正气等方面,弥补了常规西药治疗的不足之处。     

发作性睡病的中医辨证论治

发作性睡病是继睡眠呼吸障碍之后,引起日间过度思睡的第二大病因。它是一种终身性睡眠疾患,可严重影响患者的生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命。目前,发作性睡病的中医证候分类尚未规范统一,运用中医辨证理论体系,补虚泻实,调和阴阳,用相关中药来改善症状及减少其发作次数。通过文献研究,本文将从病名、病机、辨证论治等方面予以阐述。     

温肾开窍法治疗发作性睡病32例

<正>发作性睡病是一种以阵发性难以自我控制的睡眠为其主要症状的疾病。本病属于《素问·诊要经络论》中"嗜卧"证范畴,后世医家对此病又有"多睡"、     

加味生枣仁散结合辨证治疗发作性睡病18例

加味生枣仁散结合辨证治疗发作性睡病１８例宋宪源河北省康保县卫生学校（０７６６５０）宋春海张家口医学院（０７５０００）关键词发作性睡病／加味生枣仁散发作性睡病（ｈｙｐｅｒｅｏｍｎｉａ）为一种白天的睡眠发作综合征，可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉。类似...     

王雪峰采用针灸疗法治疗发作性睡病2例

发作性睡病是1880年Gelinau首先记述并命名的。临床以发作性难以抗拒的睡意，与人说话、行走时均可迅速入睡为主症。病因不清。西医治疗多用兴奋性药物．疗效不确切。王雪峰教授采用针灸疗法治愈发作性睡病多例．疗效显。列举2个病例，报告如下：     

李澎运用调神醒脑针刺法治疗发作性睡病验案1则

发作性睡病是一种不明原因的睡眠障碍性疾病,是指患者在日常活动或生活工作中突然出现不可抗拒的短期睡眠发作,往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症.本病作为一种睡眠-觉醒障碍性疾病,其发病机制尚未明确,多认为与基因、环境因素及某些中枢神经疾病密切相关.中医学将其归属于"多寐""嗜卧"范畴,其病位在心、脑、脾、肾诸脏,主要病机为阴阳失衡,阳虚阴盛.现代医学治疗本病虽有一定疗效,但毒副作用较多,患者难以坚持治疗,而临床研究显示针灸疗法治疗本病疗效颇佳.李澎,主任医师,擅长于针灸治疗心脑血管疾病以及神经系统疾病等,现将其临床运用醒脑针刺法治疗发作性睡病验案1则介绍如下.     

升阳益胃汤治疗发作性睡病研究

升阳益胃汤是治疗发作性睡病的有效方,所治之证为脾胃气虚、痰湿阻窍、肝郁火旺之虚实夹杂证。临床试用该方治疗发作性睡病收效显著,本文分析了升阳益胃汤治疗发作性睡病的病因病机和具体临床用法,初步总结出升阳益胃汤的适用方证有五:一为白天嗜睡、猝倒、夜寐不安; 二为神疲倦怠、兴趣减少、动力缺乏; 三为情绪低落或急躁易怒、记忆力、反应力慢,注意力不集中; 四为食欲不振或暴饮暴食,面色萎黄,体形偏胖或偏瘦; 五为舌淡胖有齿痕、苔腻。具备此证候特征的发作性睡病患者,运用升阳益胃汤治疗,疗效颇佳。     

针刺治疗青少年发作性睡病验案1则

正发作性睡病是一种不明原因的慢性睡眠障碍,临床以不可控制的病理性睡眠、猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉四大主征为特点。中医学称"多寐",其核心病机是肝郁脾虚、清阳不升、痰热内阻,主要与心、肝、脾、肾、髓海等脏腑密切相关,临床以脾虚及肝郁证型多见。笔者(第一作者)跟随导师远慧茹教授运用醒脑开窍针刺法治疗青少年发作性睡病     

针药并用治疗发作性睡病的临床总结

目的:对针药并用治疗发作性睡病临床疗效及经验进行总结。方法:对5例发作性睡病患者运用中医辨证的方法,采用针刺配合汤药治疗,观察其临床疗效。结果:5例患者中4例好转,1例略有改善。结论:采用针药并用的治疗方法治疗发作性睡病,对缩短疗程、提高疗效有较高的价值。     

发作性睡病的中医临床诊治现状

综述发作性睡病的中医临床诊治现状。发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍性疾病,与中医学“嗜睡”“多寐”“嗜卧”“多卧”“善眠”“但欲寐”等症状相似。本病病位在心和脑,以虚证为主,主要有脾虚湿困型、心肾不足型、阳气虚弱型、髓海不足型;兼见实证,主要有肝胆郁热型、痰浊阻滞型、风邪阻络型、气滞血瘀型、心火亢盛型。对于发作性睡病的治疗,在辨证论治的同时,还需将辨病与辨证相结合,也可运用针灸疗法。